5 ème Congrès mondial du SIDIIEF

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1 5 ème Congrès mondial du SIDIIEF L Initiative «Badiènou Gokh» (B.G) : une approche communautaire typiquement Sénégalaise, pour réduire la mortalité maternelle infantile Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- Genève, Mai

2 PLAN DE PRESENTATION Introduction 1. Définition du concept de Badiènou Gokh 2. Critères d éligibilités de la Badiènou Gokh 3. Processus de mise en place de l Initiative BG 4. Résultats attendus de l initiative BG 5. Rôles et activités de la Badiènou Gokh 6. Obstacles et défis 7. Perspectives Conclusion Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

3 INTRODUCTION Initiative BADIENE GOKH = engagement du gouvernement du Sénégal (PR) pour l atteinte des OMD, en 2015 Réduire la mortalité infantile et maternelle pour l atteinte des OMD 4 et 5, au Sénégal, d ici 2015, c est à dire baisser de 2/ 3 le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans diminuer de ¾ la mortalité maternelle 3

4 Contexte et justifications INTRODUCTION (SUITE) Mortalité maternelle: 392/ naissances vivantes Mortalité néonatale: 29 décès néonatale/1000 Mortalité Infanto Juvénile : 72/1000 Prévalence contraceptive par méthodes modernes: 12,1% Indice synthétique de fécondité: 5 Accouchement assisté par personnel qualifié: 65% Source: Ministère de l économie et des finances (Enquête démographie et santé (EDS 5) 4

5 DÉFINITION DES CONCEPTS Badiène = tante paternelle en ouolof (dont une des fonctions traditionnelles qui a de l autorité sur les filles de ses frères) Gokh = localité Badienou Gokh = Une femme qui o a de l influence, dans son quartier ou dans son village, qui lui permet de promouvoir les valeurs socioculturelles o Jouit d une reconnaissance auprès des femmes en âge de reproduction o Peut assurer un soutien moral et financier aux couples 5

6 DÉFINITION DES CONCEPTS (suite) Initiative Badiènou Gokh Une approche à base communautaire ayant comme intérêt : 1. la participation et l engagement de la communauté dans la promotion de la santé de la mère, du nouveau-née, de l enfant et de l adolescent; 2. le renforcement des approches communautaires 3. l intervention efficace, réalisable et efficiente. 4. L augmentation de la demande des services de santé maternelle néonatale et infanto-juvénile 6

7 La badienou Gokh doit: CRITÈRES D ÉLIGIBILITÉ DE LA BG 1. Appartenir à la communauté; 2. Avoir un âge situé entre ans 3. Avoir un leadership affirmé dans la communauté; 4. Parler la langue de la communauté; 5. Avoir des qualités humaines reconnues (volontaire, discrète, disponible, engagée, en gros avoir une intégrité morale); 6. Etre intéressée pour le développement de sa communauté; 7. Avoir le temps et la motivation pour effectuer un travail non rémunéré en faveur de la santé de la famille; 7

8 PROCESSUS DE MISE EN PLACE DE L INITIATIVE BG 1. Elaboration et validation par arrêté ministériel (MSAS, n du 24 Août 2010) 2. Dissémination du concept et partage des critères d éligibilité des Badiènou Gokh 3. Choix des Badiènou Gokh: 1/1000 habitants (couverture) 4. Formation des Badiènou Gokh: au niveau du pays 906 dans la région de Thiès 150 dans le département de Tivaouane 12 dans la communauté rurale de pire 8

9 PROCESSUS DE MISE EN PLACE DE L INITIATIVE BG 5. Installation de la Badiènou Gokh au niveau de la communauté pour la mise en œuvre de l Initiative 6. Supervision des Badiènou Gokh par les professionnels de santé, en milieu communautaire (évaluation, maintien, renforcement des compétences) Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

10 RÉSULTATS ATTENDUS DE l INITIATIVE BG o Favoriser le leadership féminin au service de la santé de la reproduction. o Améliorer la fréquentation des services de santé par les bénéficiaires; o Augmenter le taux de prévalence contraceptif o Augmenter le nombre de tests VIH/SIDA durant la grossesse o Augmenter le taux de CPN et la complétude de celle-ci; o Augmenter les accouchements dans la structure o Augmenter le taux de CPON Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

11 RÔLES DE LA BADIÈNOU GOKH Utiliser son influence pour promouvoir des comportements favorables à la santé et l éducation dans sa communauté, pour Orienter et assurer le suivi des femmes (lors de la grossesse, de l accouchement et période postnatale); Orienter et soutenir la famille pour la promotion de la santé des enfants et pour la recherche précoce de soins. Orienter et soutenir les adolescents pour résoudre leurs problèmes de santé de la reproduction Apporter un soutien aux acteurs communautaires dans leurs activités de promotion de la santé; 11

12 RÔLES DE LA BADIÈNOU GOKH (suite) Développer des stratégies pour impliquer les hommes et les belles mères et/ou les grands-mères dans la recherche de soins des femmes, des nouveaux nés, des enfants de 0-5ans et des adolescents Renforcer les capacités des individus, des familles et des communautés en santé maternelle, néonatale et infantile Appui des différents acteurs pour une meilleure synergie. 12

13 Différentes activités dont: ACTIVITÉS DES BG Recensement FAR, femmes enceintes, femmes allaitantes, enfants 0-5ans, adolescents. Orientation et/ou accompagnement au besoin Conseils individus, familles et communautés pour: Consultations pré et postnatale, Accouchements, PF, Prévention de la transmission mère-enfant VIH/Sida (PTME), HYGIENE, Soins après-avortement (SAA), Grossesse, Conseils ado Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

14 Organisation de la référence des cas d urgence Suivi à domicile (VAD) ACTIVITÉS DES BG (suite) Elaboration des rapports d activités simples et leur transmission mensuelle au poste de santé; Mutualisation communautaire ; Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

15 EXEMPLE DE RÉSULTATS Zone de responsabilité du poste de santé de pire, pour une population de (en 2012) Résultats en termes d activités réalisées par six Badiène Gokh, de Sept à avril 2012: 1056 activités IEC, 622 femmes référées, 465 accompagnées et 512 visitées 15

16 EXEMPLE DE RÉSULTATS Zone de responsabilité du poste de santé de pire, pour une population de (en 2012) Résultats en données quantitatives Resultats (taux) Prévalence contraceptive 10,6%, 12,6% Réalisation de test VIH/SIDA 99%, 120% chez la femme enceinte Consultation prénatale (CPN) 101,5%, 139% Accouchement assisté 75%, 79, 6% Consultation postnatale (CPON) 70,5% 76% 16

17 OBSTACLES DANS LA MISE EN OEUVRE DE L INITIATIVE Insuffisance des moyens mis à la disposition des Badiènou Gokh: trousseaux didactiques (brochures, affiches, boites à images, cartes-conseils) Problème de genre (la femme surtout en milieu rural doit obéissance à son époux); Insuffisance de la prise en charge de la santé sexuelle et de la reproduction des adolescents; Pratiques néfastes à la santé encore présentes; Retard dans la prise de décision au niveau communautaire; Insuffisance et mauvaise répartition du personnel de santé dans les structures surtout en zone rurale 17

18 QUELQUES DEFIS Respect des critères choix de B G; Motivation des BG; Fonctionnalité des réseaux de BG Meilleure appropriation par les niveaux opérationnels, du secteur privé lucratif et non lucratif Amélioration de qualité des interventions communautaires des BG par rapport à la santé de la mère, du nouveau-né, de l enfant et de l adolescent; Meilleure Coordination des activités à tous les niveaux de la pyramide de santé et des partenaires au développement. Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

19 PERSPECTIVES 1. Extension de l initiative B.G 2. Organisation de sessions de plaidoyer sur l initiative B.G, dans les institutions administratives (niveaux central et local du système de santé) 3. Evaluation de la mise en œuvre de l initiative B.G 4. Identification des Besoins sur le renforcement des connaissance des BG Mme Cecile ALIHOUNOU Sénégal- SIDIIEF-Suisse Mai

20 CONCLUSION Initiative bien adaptée au contexte communautaire sénégalais aide à répondre aux besoins en santé de la mère et de l enfant qui sont les groupes les plus vulnérables permet de renforcer leur niveau de connaissance mais également les indicateurs pour mieux améliorer la santé de la mère et de l enfant en vue de l atteinte des OMD 4 et5 20

21 MERCI 21

22 MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION 22