BILAN D EXECUTION AU 30 NOVEMBRE DU PTA 2013 DE LA DDS MONO/COUFFO

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1 BILAN D EXECUTION AU 30 NOVEMBRE DU PTA 2013 DE LA DDS MONO/COUFFO

2 Plan de présentation Introduction Présentation du PTA 2013 de la DDS Mono/Couffo Bilan physique d activités Bilan financier d activités Niveau d atteinte de quelques indicateurs de performance Point de contribution aux OMD Points forts de la mise en œuvre du PTA 2013 Difficultés rencontrées et attitudes adoptées Perspectives Conclusion

3 Introduction Les départements sanitaires du Mono et du Couffo = 4 ZS, le CHD et les services centraux des la DDS Les 4 ZS sont sous FBR(CTB et BM) Une bonne partie des ressources des ZS se présente donc sous forme d espérance de gain FBR, donc difficulté de mise en œuvre à temps de certaines activités. Nécessité du renforcement du rôle régulation et d accompagnement des ZS par la DDS

4 Présentation du PTA 2013 Le budget général exercice 2013 du PTA: DDS Mono/Couffo (services centraux seulement) Budget National : 290,67 millions de FCFA PARZS : 50 millions de FCA ZS Comé : 73,2 millions de FCFA ZS LA : 65,2 millions de FCFA ZS ADD : 68,4 millions de FCFA ZS KTL : 68,0 millions de FCFA CHD : 106,0 millions de FCFA

5 Bilan physique d activités Point des activités prévues dans le PTA 2013 et réalisées au 30 septembre 2013 Structu res Nombre d'activités programmés par sources de financement PARZ S BN FC PPE A FBR Autr es Nombre d'activités exécutées par source de financement PAR ZS BN FC PPE A FBR Autr es Taux d'exécution physique PAR ZS BN FC PPE A FBR Autres ZS Comé % 71% ZS LA % 69% 63% ZS KTL ZS ADD DDS % 63 % 100 % % % % % % 100 % 50% 48 % 33% 100 % 67% Départ ement % 96%75% 66% 83% 60%

6 Bilan physique d activités Point des activités non prévues mais réalisées au 30 novembre 2013 Activités Mettre en œuvre de la stratégie de l amélioration de l eau des puits par pots diffuseurs Superviser la construction d un incinérateur de type MONFORT au CHD Faire l audit administratif, financier et comptable de l HZ Comé Organiser une supervision semestrielle des structures périphériques des sites de CDV, PTME et de prise en charge Organiser une supervision trimestrielle des structures périphérique impliquant les EEZS Organiser une supervision des activités de la séro surveillance Organiser une supervision pour l acheminement et le positionnement des kits sur les sites PTME suivi de briefing des acteurs Source de financement PARZS PARZS PIP/PARZS Fonds Mondial Fonds Mondial Observations Reste 0,235 pour le suivi du chlore résiduel Activité initialement programmée mais supprimée à la validation CIPEC CIPEC Fonds Mondial CIPEC UNICEF Organiser la collecte de données et de monitoring Fonds Mondial CIPEC Organiser la formation sur site des techniciens de laboratoire PARZS Réalisée par le Ministère de la Santé Effectuer la réparation de l ambulance de la ZS LA PARZS CIPEC Organiser une collecte de sang à Grand Popo lors de la fête de NONVITCHA BN

7 Bilan financier d activités Natures de Taux d'engagement Taux de dépense Montant Prévu Montant Engagé (%) Montant Décaissé décaissement (%) DDS EN GENERAL (departement ) 671,47 667,991 99,48 667,991 99,48 SERVICES CENTRAUX DE LA DDS 290,7 287,3 98,8 287,3 98,8 CHD ,96 99,96 105,96 99,96 ZONE SANITAIRE LOKOSSA (LA) 65,2 65,195 99,99 65,195 99,99 ZONE SANITAIRECOME (CBGH) 73,2 73, , ZONE SANITAIRE KLOUEKANMEY - (KTL) ,971 99,96 187,971 99,96 ZONE SANITAIRE APLAHOUE - (ADD) 68,4 68,396 99,99 68,396 99,99 A la date du 19 décembre 2013, le point de consommation des crédits délégués de tous le départements= 99,48%.

8 Quelques indicateurs de performance Couverture 30 septembre 2013 (par rapport à la cible annuelle) Objectifs Indicateurs nationaux pour 2013 Performance 2012 Taux d Utilisation des services de santé (%) ,2 Taux d Utilisation des services de santé par ,6 les enfants de 0 5ans(%) Taux de couverture vaccinale BCG ,1 Taux de couverture pentavalent ,6 Taux de couverture pentavalent ,7 Taux de couverture vaccinale VAR ,8 Taux de couverture vaccinale VAT2+ (FE) 67 64,5 Taux d'incidence du paludisme grave pour 15,3 3, habitants Ratio de mortalité maternelle pour ,5 63,4 accouchements Taux de décès néonatal précoce pour 4,3 8,3 1000NV Taux de CPN (%) 95,5 90,7 77,1 Taux d'utilisation de PF (%) >15 6,1 3,6 Taux de césarienne en % 5 4,2 4,7

9 Contribution aux OMD Les audits des décès maternels, des nears miss et des nouveaux nés est une réalité dans tous les hôpitaux de zone et du CHD Au CHD se mènent également les audits dans les autres services comme le médecine et la chirurgie Les renforcement du plateaux techniques (en ressources humaines et en équipement) dans tous les hôpitaux pour la prise en charge 24h/24 des urgences obstétricales Des efforts sont faits pour rendre plus disponibles les produits sanguins afin de sauver les parturientes et de prise en charge des anémies chez les enfants de moins de 5 ans

10 Contribution aux OMD Des campagnes d offres gratuites des produits contraceptifs aux femmes réalisées dans toutes les zones sanitaires ont impacté très positivement le taux de prévalence contraceptives dans les deux départements

11 Points forts de la MEO du PTA 2013 Un effort de planification concertée entre la DDS et les ZS au cours des CODIR départementaux a permis de réduire de manière substantielle les interférences et les chevauchement d activité mais surtout a permis d atteindre un bon niveau d exécution du PTA L institutionalisation du mécanisme d intégration des supervisions entre différent services mise en place et expérimentée a été un succès ; réduction des cloisonnements, meilleure efficience et a augmenté l efficacité de l accompagnement des ZS par la DDS tout en réduisant le nombre de visites de supervision au sein des structures.

12 Difficultés rencontrées et attitudes adoptées Manque de ressources humaines ( agents qualifiés) surtout dans les zones enclavées ( surtout la zone sanitaire KTL) Faible réactivité des structures périphériques ( BZ, HZ, FS) dans la réponse aux courriers du cabinet ou de la DDS. Cette faible réactivité se lit aussi à travers la supervision intégrée, au suivi de la mise en œuvre des recommandations et à la transmission des données statistiques. Certaines communes manquent de médecins chefs ( Houéyogbé, Bopa)

13 Perspectives Au regard des performances obtenues et des difficultés rencontrées, la DDS opte pour la poursuite des activités de plus en plus intégrées, et pour la mise en place d un mécanisme plus efficace du suivi de mise en œuvre des recommandations. La DDS se propose également de mener une série d activités en vue d améliorer la performance du SNIGS et la qualité des données à tous les niveaux du sous système local de santé.

14 Conclusion La réalisation du bilan d exécution du PTA 2013 permet d affirmer l assez bonne fonctionnalité des structure de la DDS Mono/Couffo. Cette session a permis aux différents acteurs de la DDS de faire des analyses qui vont au delà du simple comptage des activités réalisées et des crédits consommés ; la méthodologie utilisée a en effet permis aux uns et aux autres de passer au peigne fin chaque activité réalisée notamment dans la méthodologie utilisée pour la mettre en œuvre et dans l appréciation des résultats induits en rapport avec les indicateurs traceurs du PNDS.

15 Conclusion Le point de réalisation du PTA 2013 ( point physique et financier) est satisfaisant. Si pour le point d exécution physique, des efforts restent encore à faire pour le point financier reste les acquis à conserver. Nous remercions le MFE a travers le gouvernement qui cette année n'a pratiquement pas fermé le SIGFIP

16 Merci de votre aimable attention et bonne réflexion