Prélèvement d un échantillon de sang veineux afin d effectuer des examens biologiques.

Transcription

1 PONCTION VEINEUSE FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition Prélèvement d un échantillon de sang veineux afin d effectuer des examens biologiques. But Diagnostics ou thérapeutiques : Dépister des troubles (avant d effectuer un examen invasif ou en période pré ou post opératoire) Aider au diagnostic d une maladie ou la confirmer Suivre l évolution d une maladie ou d un traitement Rechercher la présence de toxines : drogues, alcool Indication Contre-indications Sur un bras paralysé, sur une fistule artério-veineuse, sur un bras perfusé (pourrait fausser les examens), sur un bras présentant un plâtre ou une attelle. Bras du côté d une mastectomie.

2 1. PREPARER LE SOIN 1.1 PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE Cocher sur le bon les examens demandés Prescription signée par le médecin 1.2 CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN Préparer les étiquettes de la personne et le bon de laboratoire correspondant 1.3 PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT Préparer sur un plateau Une paire de gants non stérile Une protection Un garrot Des tubes à prélèvement Aiguilles ou aiguille à ailette type Butterfly Cinq tampons secs Sparadrap de type Dermaplast Box à aiguille Désinfectant pour les mains Désinfectant pour la peau Coussin éventuel

3 1.4 INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE Dans la chambre expliquer le soin. Vérifier l identité du patient avec correspondance des étiquettes 1.5 INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Installer la personne (la coucher si risque de malaise) Glisser une protection pour protéger le lit durant la procédure et placer éventuellement un coussin sous le bras. Si possible s asseoir ou monter le lit pour une position confortable.

4 2 EFFECTUER LE SOIN 2.1 EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES Déroulement de la ponction veineuse Se désinfecter les mains Préparer son matériel proche du site Choisir le site pour fixer le garrot, 10 cm (5 largeurs de doigts) au-dessus du point de ponction Serrer le garrot sous le bras Choisir le site de ponction: privilégier les veines de la fosse ante cubitale (pli du coude) Desserrer le garrot Se désinfecter les mains Préparer le matériel sur le plateau Mettre les gants Serrer le garrot Désinfecter largement le site de prélèvement à 3 reprises Respecter le temps d action du désinfectant Retirer le capuchon de l aiguille Stabiliser la veine sélectionnée en tenant la peau avec le pouce de la main libre, environ 5 cm au-dessous du point de ponction Diriger le biseau de l aiguille vers le haut de façon que la pointe forme un angle de 30 avec la veine dans le sens du retour veineux A 30 : ne piquer que la peau et la paroi de la veine Ensuite, abaisser l aiguille parallèlement à la peau et l avancer doucement dans la veine d environ 1cm

5 Système Monovette Avec le système Monovette Avant la ponction, relier l aiguille au tube Monovette Immobiliser l aiguille de la main non dominante Ponctionner de la main dominante la veine en retirant lentement la tige du piston en arrière Desserrer un peu le garrot Attendre que le sang arrête de couler Désolidariser le tube Monovette de l aiguille en le tournant dans le sens des aiguilles d une montre Retourner le tube lentement Remplir les autres tubes Monovette les unes après les autres Retourner les tubes lentement Désolidariser l aiguille du dernier tube Monovette Briser les pistons Pour la suite se référer à l item «une fois le prélèvement terminé» à la page suivante Avec système Vacutainer Système Vacutainer Avant la ponction, relier l aiguille au corps de la pompe (tulipe) Vacutainer Immobiliser le corps de pompe de la main non dominante Insérer de la main dominante le tube sous vide dans la tulipe jusqu au repère Enfoncer le tube avec le pouce pour briser le vide et faire pénétrer le sang dans le tube Remplir les tubes les uns après les autres Retourner lentement les tubes comportant un additif (minimum 4 fois) avant de prélever les autres tubes

6 Quel que soit le système utilisé : Commencer par la coagulation puis la VS, la chimie et l hématologie Une fois le prélèvement terminé Desserrer le garrot d une main, si cela n a pas été fait préalablement Placer une compresse sur le point de ponction et de l autre main retirer l aiguille, comprimer la veine sans plier le bras pour éviter la formation d un hématome Demander au patient de maintenir la compresse en appuyant Dévisser et jeter l aiguille dans le conteneur à aiguilles Appliquer un pansement sec sur le point de ponction Fermer la poubelle Enlever les gants Se désinfecter les mains Coller une étiquette sur chaque tube au lit du patient en vérifiant les informations (nom, prénom, date de naissance) et heure de prélèvement Faire parvenir les prélèvements au laboratoire selon l organisation en vigueur

7 2.2 OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Effectuer une observation générale du patient 2.3 ETRE A L ECOUTE DU PATIENT

8 3 RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS 3.1 RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS Désinfection et rangement du matériel selon protocole institutionnel 3.2 TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Signaler à l infirmière diplômée les problèmes éventuels survenus lors de la ponction Valider le soin effectué