Combattre l anévrisme : un enjeu de santé publique

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1 Liège, le 16 septembre 2008 Combattre l anévrisme : un enjeu de santé publique Le CHU de Liège organise un colloque international et participe à un vaste projet de recherche européen Un anévrisme est une déformation localisée de la paroi d'une artère, qui la fragilise au point qu elle peut se rompre. Cette maladie touche le plus souvent l'aorte abdominale, l'aorte thoracique ou les artères cérébrales. En cas de rupture, le risque de décès est élevé. L enjeu de santé publique est majeur dans les pays européens en raison du vieillissement de la population. De plus en plus de personnes sont frappées par la maladie. D ici vingt ans, on estime que plus d un Européen sur cent sera victime d une rupture anévrismale. Heureusement, cette maladie est aujourd hui de mieux en mieux connue. Les progrès diagnostiques et thérapeutiques sont importants et de nouvelles méthodes voient le jour pour prévenir une rupture de l anévrisme chez les patients à risque. Une intervention chirurgicale classique ou endovasculaire, avant la rupture de l'anévrisme, améliore significativement le taux de survie à long terme. Enfin, les recherches s intensifient pour mieux comprendre les mécanismes biologiques responsables de l anévrisme et mettre au point de nouvelles options préventives. Le service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège est particulièrement actif à cet égard. Grâce à son activité clinique de plus en plus élevée et à de nombreuses publications de renommée internationale, le service s implique aujourd hui dans un mouvement décisif de la lutte contre l anévrisme aortique au plan européen et international : - il organise à Liège, ces 19 et 20 septembre, un colloque international réunissant l élite de la discipline ; - il promeut, au terme du congrès, ce 21 septembre, la réunion de lancement d un projet de recherche européen de grande ampleur : «Fighting Aneurismal Disease» (cf. pages suivantes).

2 Le Pr. Natzi Sakalihasan, spécialiste des anévrismes aortiques et organisateur du colloque, se tient à votre disposition. Veuillez contacter Mme Geneviève Péters au secrétariat du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège : tél , au GSM : 0499/ ou au 0496/ , courriel Genevieve.Peters@chu.ulg.ac.be Le service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège organise les 19 et 20 septembre un colloque international sur les anévrismes aortiques. Pendant ces deux jours, Liège pourra se targuer d'héberger le gratin mondial des spécialistes des anévrismes thoraciques et abdominaux! Un panel exceptionnel d'orateurs sera en effet réuni au Palais des Congrès pour aborder la question sous toutes ses facettes, en insistant sur les progrès diagnostiques et sur les nouvelles options thérapeutiques et préventives qui découlent d une meilleure connaissance des mécanismes responsables de la croissance anévrismale. Ce colloque d'envergure est organisé en l'honneur du départ à la retraite du chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège, professeur dans la même discipline à l ULg, le Professeur Raymond Limet, un des pionniers belges de la chirurgie cardiaque dont la renommée clinique et scientifique dépasse largement nos frontières. International Meeting on Aortic Aneurysms (IMAA) : Programme scientifique de l IMAA en annexe. Le service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège organise la réunion de lancement du projet de recherche européen «Fighting Aneurismal Disease», le 21 septembre. Comment ralentir ou bloquer le processus de développement d un anévrisme aortique avant qu une intervention chirurgicale devienne nécessaire? C est l enjeu qui réunit 15 équipes d une dizaine de pays au sein d un projet coordonné par l INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale, France). Pendant quatre ans, les participants ont pour objectif principal le développement de nouvelles applications diagnostiques et thérapeutiques, notamment par l identification des facteurs de risque individuels, encore peu connus. Les premiers résultats sont attendus fin Les différentes étapes du projet sont les suivantes :

3 Regrouper les différentes bases de données cliniques et biologiques existant en Europe et générer de nouvelles banques de tissus et de cellules, dans une optique de recherche sur des facteurs de risque génétiques. Développer de nouvelles approches génétiques de susceptibilité à la pathologie anévrismale chez l homme. Développer de nouvelles approches physiopathologiques de la dilatation artérielle. Cibler de nouvelles molécules diagnostiques pour la détection, l évolution et le suivi thérapeutique des anévrismes. Cibler de nouvelles molécules avec des approches thérapeutiques précliniques et développer des essais cliniques chez l homme. La prise en charge des anévrismes cérébraux devrait également bénéficier des progrès qui seront engrangés dans la connaissance de la pathologie dégénérative tissulaire qui caractérise l anévrisme aortique. Le consortium «Fighting Aneurismal Disease» regroupe des partenaires académiques issus de 10 pays de l Union européenne, une équipe de recherche turque et trois partenaires industriels. La Belgique est représentée par le service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU de Liège (Pr. Natzi Sakalihasan), ainsi que par l Université de Gand (Pr. Anne de Paepe). Bénéficiant du soutien de la thématique Santé du 7 e Programme-cadre pour la recherche et le développement de l Union européenne, le projet est doté de 11 millions d euros pour quatre ans. Dans la foulée du colloque «International Meeting on Aortic Aneurysms» des 19 et 20 septembre, les représentants des différents partenaires du consortium se réuniront le dimanche 21 septembre à la salle académique de l Université de Liège, pour la réunion inaugurale de ce projet ambitieux de lutte contre les anévrismes. Logo FAD en annexe.

4 Le service universitaire de chirurgie cardiovasculaire et thoracique Depuis sa création en 1976, plus de patients ont été opérés dans le service universitaire liégeois de chirurgie cardiovasculaire et thoracique. Ce chiffre le place dans le peloton de tête des centres de chirurgie cardiaque en Belgique. Avec 933 patients opérés en 2007, le service est en tête des 28 centres belges pratiquant la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Il est implanté sur deux sites, au CHU de Liège Sart Tilman et au CHR de la Citadelle. Quelques dates clés Mai 1976 Février 1983 Juillet 1987 Raymond Limet initie un programme de chirurgie cardiaque adulte à l Hôpital de Bavière, sous le patronage de l Institut de cardiologie de Montréal (Professeurs Pierre et Claude Grondin). Première greffe cardiaque à Liège. L hôpital universitaire est transféré sur le site du Sart Tilman. Trois salles dédiées à la chirurgie cardiaque sont aménagées spécifiquement. Décembre 1987 Le service universitaire de chirurgie cardiaque se dédouble : il s implante également au CHR de la Citadelle. A l heure actuelle (janvier 2008), plus de patients ont été opérés dans le service universitaire liégeois de chirurgie cardiovasculaire et thoracique ; plus de 300 d entre eux ont bénéficié d une transplantation cardiaque. Chirurgie anévrismale Au CHU de Liège, la chirurgie des anévrismes de l aorte thoracique connaît ces dernières années une évolution impressionnante. Grâce à la précision croissante des méthodes radiologiques, les patients atteints d'un anévrisme disséquant sont dorénavant rapidement transférés vers les centres universitaires, où ils sont opérés avec un taux de succès remarquable. Pour éviter un geste chirurgical lourd, 30 % des anévrismes thoraciques ou abdominaux classiques ou disséquants référés au service sont opérés par voie endovasculaire, avec la collaboration du service de radiologie. Le Pr. Natzi Sakalihasan, organisateur du colloque, a entrepris dans une approche unique au monde d évaluer par PET-CT les réactions inflammatoires dans la paroi aortique anévrismale. Il a suggéré qu une augmentation de l activité métabolique dans la paroi aortique était un signe de rupture imminente. Chez les patients porteurs d un anévrisme de petite taille, l examen PET-CT positif autorise

5 une intervention chirurgicale plus précoce pour prévenir une rupture potentiellement fatale. Photos disponibles auprès du service communication du CHU de Liège.