CARTES DE CONSEIL du Programme de l Agent de Santé Communautaire

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1 Français Mai 201 PROJET VILLAGES DU MILLENAIRE CARTES DE CONSEIL du Programme de l Agent de Santé Communautaire

2 PROJET VILLAGES DU MILLENAIRE CARTES DE CONSEIL du Programme de l Agent de Santé Communautaire SOINS PRENATAUX SOINS DU NOUVEAU-NE SOINS DE L ENFANT DE MOINS DE 5 ANS SOINS DU MENAGE Text by Millennium Villages Project Illustrations by Nitin and Loveleen Chawla Design by Stislow Design, NYC Funded by The Merck Company Foundation Adapted from materials developed by UNICEF, USAID, WHO, Ministère de la Sante du Senegal, Ministry of Health of Ethiopia, World Vision International, IntraHealth International, BASICS, and POPPHI

3 CARTES DE CONSEIL PROGRAMME DE L AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE TABLE DES MATIERES POUR LES MENAGES AYANT DES FEMMES ENCEINTES 1. A quoi s attendre pendant la grossesse 2. Avoir une grossesse saine 3. Bien manger pendant la grossesse 4. Visiter le centre de santé pour une grossesse saine 5. La préparation à l accouchement 6. Les avantages de la planification familiale 7. Les méthodes de la planification familiale POUR LES MENAGES AYANT DES NOUVEAUX-NES 8. Prendre soin de votre nouveau-né 9. Allaitement maternel exclusif les 6 premiers mois 10. Conseils sur l allaitement 11. Problèmes d allaitement courants ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS 12. Protéger votre enfant avec les vaccinations 13. Prendre soin de votre bébé de 0 à 2 ans 14. L alimentation de votre enfant entre 6 mois et 2 ans 15. L alimentation de votre enfant entre 2 et 5 ans RECONNAITRE ET TRAITER LA MALADIE 16. Reconnaitre les signes de danger 17. Soins à domicile pour la diarrhée 18. Comprendre la malnutrition 19. Soins à domicile pour enfants des programmes d alimentation COMPORTEMENT SAIN POUR PREVENIR LE PALUDISME 20. Prévenir le paludisme avec les moustiquaires 21. Comment utiliser et entretenir une moustiquaire COMPORTEMENT GENERAL SAIN: EAU ET NOURRITURE 22. Empêcher l eau de se contaminer 23. Rendre l eau potable 24. La sécurité alimentaire 25. La diversité alimentaire nutritive et diététique COMPORTEMENT GENERAL SAIN: HYGIENE 26. L assainissement adéquat 27. Comment créer une station de lavage des mains 28. Prévenir les maladies en lavant les mains au savon 29. Elimination des déchets sans risque

4 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY HEALTH WORKER PROGRAMME DE PROGRAM L AGENT DE SANTE COUNSELING COMMUNAUTAIRE CARDS 1 - A QUOI S ATTENDRE PENDANT LA GROSSESSE SYMPTOMES COURANTS DE LA GROSSESSE Premier trimestre (1-3 mois): nausée, fatigue, sensibilité des seins, sautes d humeur, maux de tête, constipation, urines fréquentes, brûlures d estomac, changements de poids. Deuxième trimestre (4-6 mois): courbatures, vergetures, aréoles sombres, taches sur la peau, gonflement des chevilles / doigts / visage, engourdissement des mains. Troisième trimestre (7-9 mois): brûlures d estomac, essoufflement, sensibilité des seins, hémorroïdes, troubles du sommeil, gonflement des chevilles / doigts / visage. Une importante perte de sang ou de liquides n est pas un signe normal de grossesse. Si cela se produit, allez IMMEDIATEMENT au centre de santé. A QUOI S ATTENDRE AU COURS DU LABEUR Les signes que vous êtes sur le point d entrer en labeur sont: Du mucus clair ou de couleur rose sort du vagin. L eau claire sort du vagin. La douleur (contraction) commence. Lorsque les douleurs du labeur sont à 10 minutes d intervalle, rendez vous au centre de santé immédiatement. Si vous avez un problème de transport, appelez une ambulance ou votre ASC immédiatement. Ce que vous pouvez faire pour faciliter le processus du travail: Prenez de profondes, lentes respirations pendant les contractions et respirez normalement entre elles. Urinez souvent. Mangez des aliments légers et éviter les aliments lourds ou huileux. Buvez des liquides sucrés et du thé chaud. Ne poussez que lorsqu il ya un grand besoin de pousser.

5 1 - A QUOI S ATTENDRE PENDANT LA GROSSESSE

6 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY HEALTH WORKER PROGRAMME DE PROGRAM L AGENT DE SANTE COUNSELING COMMUNAUTAIRE CARDS 2 - AVOIR UNE GROSSESSE SAINE VISITEZ LE CENTRE DE SANTE POUR DES SOINS PRENATAUX Assister à un minimum de 4 consultations prénatales (CPN) pendant la grossesse: 1. Au moins une fois au cours du premier trimestre. 2. Au moins une fois pendant le deuxième trimestre. 3. Au moins une fois au cours du septième et du huitième mois. 4. Au moins une fois pendant le neuvième mois. Encouragez votre partenaire à participer à des séances de soins prénataux avec vous. MANGEZ PLUS D ALIMENTS NUTRITIFS Pendant la grossesse, votre corps a besoin de plus de nourriture et de nutriments pour nourrir votre bébé. Prenez des suppléments de fer et d acide folique par jour pour prévenir l anémie, ce qui augmente les risques pour votre bébé et vous affaibli. Mangez beaucoup d aliments nutritifs, en particulier la viande, le poisson, les fruits et légumes. Préparez avec du sel iodé pour éviter les retards de développement, les difficultés d apprentissage, et la croissance physique de votre bébé. HABITUDES SAINES Utilisez des préservatifs pour prévenir la transmission du VIH et d autres infections sexuellement transmissibles, y compris pendant la grossesse. Évitez l alcool, les cigarettes ou les produits chimiques, qui sont nocifs pour votre bébé. Lavez-vous les mains avec du savon fréquemment, surtout avant de manger, pour prévenir les maladies. Dormez toujours sous une moustiquaire pour prévenir le paludisme. Ne prenez pas des médicaments supplémentaires à moins qu un agent de santé vous les ai donnés.

7 2 - AVOIR UNE GROSSESSE SAINE Free HIV Testing

8 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 3 - BIEN MANGER PENDANT LA GROSSESSE IMPORTANCE DE LA NUTRITION MATERNELLE Il est important de manger plus et consommer des aliments de haute qualité pendant la grossesse et l allaitement pour que vous ayez assez de nutriments pour vous et votre enfant. Une mauvaise nutrition maternelle peut augmenter la probabilité que votre bébé naisse prématuré, trop petit, ou avec des défauts cognitifs. Chaque fois que possible, mangez au moins 5 fois par jour, y compris 3 repas et 2 collations. C est normal de prendre du poids pendant la grossesse et cela signifie que votre bébé grandit bien. Demandez à votre agent de santé de mesurer la circonférence de votre bras à mi-hauteur (PB); si la mesure PB est inférieure à 210mm, aller à un centre de santé et enregistrez-vous dans un programme d alimentation complémentaire pour le traitement de la malnutrition aiguë. CHOISISSEZ DES ALIMENTS DE GRANDE QUALITE Consommez beaucoup d aliments énergetiques, riches en fer autant que possible (voir LA DIVERSITÉ ALIMENTAIRE NUTRITIVE ET DIETETIQUE). La viande, le poisson, les oeufs, et les légumes verts sont particulièrement bon pour vous et votre bébé pendant la grossesse. Prenez des suppléments de fer et d acide folique par jour pour prévenir l anémie; vous pouvez les avoir au centre de santé au cours des visites prénatales. Assurez-vous que le sel que vous consommez est iodé. L iode aide le cerveau et le corps de votre bébé à bien se developper. Buvez beaucoup d eau et mangez beaucoup de fruits riches en vitamines. CONSEIL DE L ASC: Rappelez à la femme enceinte d aller au centre de santé pour avoir gratuitement des suppléments de fer et d acide folique.

9 3 - BIEN MANGER PENDANT LA GROSSESSE

10 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 4 - VISITER LE CENTRE DE SANTE POUR UNE GROSSESSE SAINE L IMPORTANCE DES CONSULTATIONS PRENATALES (CPN) Au cours des visites prénatales, vous recevrez des médicaments importants et des services de santé préventifs pour assurer une grossesse à moindre risque et un bébé en bonne santé. Cela comprend: Les suppléments de fer et d acide folique. Le dépistage du VIH et de la syphilis. Le traitement préventif intermittent du paludisme. La vaccination contre le tétanos Le déparasitage des médicaments. C est important de dépister le VIH lors de votre première visite prénatale afin de protéger votre enfant contre tout risque de naître avec le VIH. Beaucoup d infections sexuellement transmissibles ne présentent pas de symptômes, surtout au début. Discutez l utilisation des préservatifs avec votre partenaire d une manière correcte et cohérente pour être en sécurité. Une mère séropositive peut prévenir la transmission du VIH à son bébé pendant la grossesse, l accouchement et l allaitement maternel avec les précautions nécessaires, telles que le traitement par anti-rétroviraux (ARV). Si la mère est testée positive pour le VIH, les médicaments ARV seront fournis gratuitement. QUAND VISITER CONSEIL DE L ASC: Vous devez visiter le centre de santé pour une CPN au moins quatre fois pendant la grossesse: Il est important d établir la confiance avec la Première visite: au plus tard le troisième mois de grossesse. mère. Cela pourrait expliquer que vous n êtes pas là pour savoir son statut sérologique. Deuxième visite: au plus tard le sixième mois de grossesse. Donnez aussi des conseils sur le dépistage du Troisième visite: septième ou huitième mois de grossesse. VIH pour le partenaire. Quatrième visite: neuvième mois de grossesse. Si vous avez des signes de danger (par exemple, saignements abondants, fièvre, convulsions, vertiges, douleurs à l estomac, gonflement des jambes ou le visage, des pertes vaginales anormales ou perte de liquide, l absence de mouvements fœtaux, des maux de tête persistants), aller immédiatement au centre de santé.

11 4 - VISITER LE CENTRE DE SANTE POUR UNE GROSSESSE SAINE

12 CARTES DE CONSEIL PROGRAMME COMMUNITY DE L AGENT HEALTH DE WORKER SANTE COMMUNAUTAIRE PROGRAM COUNSELING CARDS 5 - LA PREPARATION A L ACCOUCHEMENT LES RAISONS PRIMORDIALES A ACCOUCHER AU CENTRE DE SANTE La meilleure façon d assurer votre santé et sécurité et celles de votre enfant est d accoucher votre bébé au centre de santé. En cas de maladie ou d infection, le centre de santé sera en mesure de fournir un traitement de qualité qui n est pas disponible à la maison. Si votre nouveau-né ne respire pas, le centre de santé dispose d un équipement et d accoucheuses qualifiées en vue de le réanimer. Le fait d accoucher au centre de santé permet que votre bébé recoive des soins et vaccins essentiels et salvateurs directement après sa naissance. Pour les mères séropositives, accouchant au centre de santé peut aider à prévenir la transmission du VIH à l enfant. PRÉPARATION A L ACCOUCHEMENT DANS UN CENTRE DE SANTE Pour se préparer à la naissance: Discutez et identifiez le lieu de naissance avec votre partenaire et l agent de santé. Identifiez comment vous rendre au centre de santé et prenez des dispositions de transport à l avance. Accordez avec le père au cas où il n est pas là au moment de l accouchement. Ayez un plan B de transport. Assurez-vous que vous avez le numéro de téléphone d une ambulance ou de votre ASC. Assurez-vous que vous aurez accès à un téléphone en cas d urgence ou pour appeler un transport. Mettez de côté les articles dont vous aurez besoin à l accouchement (par exemple, des serviettes hygiéniques, des linges propres, des couvertures, du savon, de l argent pour les frais médicaux) CONSEIL DE L ASC: Si la femme y consent, invitez son partenaire à participer à la discussion. C est important pour le partenaire de se familiariser avec le plan de naissance et d aider la femme enceinte, au bon moment.

13 5 - LA PEPARATION A L ACCOUCHEMENT

14 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 6 - LES AVANTAGES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE POURQUOI LA PLANIFICATION FAMILIALE EST-ELLE IMPORTANTE? La planification familiale sauve des vies. L espacement des naissances d au moins 2 ans d intervalle peut éviter 30 % de décès maternels et 10 % de décès infantiles. Les grossesses rapprochées mettent la santé de la mère et de l enfant en danger. L accès à la planification familiale est un droit humain. Les femmes doivent avoir le contrôle de leur corps et décider du nombre d enfants qu elles veulent. Les couples doivent décider ensemble du nombre d enfants qu ils veulent et dont ils peuvent s en occuper. La prévention des grossesses non désirées réduit la probabilité d avortements mortels, l infanticide, et la négligence et maltraitance des enfants Les petites familles permettent aux parents d investir davantage dans chaque enfant et de s occuper de leur santé, leur croissance, leur éducation et leur développement. La planification familiale réduit le risque de grossesse chez les adolescentes, ce qui permet aux filles de rester à l école et de recevoir une éducation complète. Les préservatifs peuvent protéger contre les infections sexuellement transmissibles, dont le VIH. Les pays ayant des taux plus élevés de planification familiale ont une plus grande croissance économique. Il existe de nombreuses méthodes de planification familiale (voir LES METHODES DE PLANIFICATION FAMILIALE). Visitez un centre de santé afin de déterminer la meilleur méthode pour vous et votre famille Pour réduire les risques pour votre santé et la santé de votre enfant, vous devez attendre au moins 2 ans avant d avoir un autre bébé.

15 6 - LES AVANTAGES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE

16 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 7 - LES METHODES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE GENERAL L abstinence sexuelle est le seul moyen efficace à100% de prévenir les grossesses non désirées. La capote est la seule méthode double protection contre les infections sexuellement transmissibles, dont le VIH et les grossesses non désirées. Les femmes enceintes devraient penser à un temps et espacement sains entre les naissances. La plupart des méthodes de planification familiale peuvent être utilisées dès la naissance. LES METHODES A COURT TERME Lorsqu ils sont utilisés correctement, les condoms masculins et féminins sont à 95-98% efficace. Utilisez-en un nouveau à chaque fois. Les pilules contraceptives sont très efficaces mais doivent être prises quotidiennement sans faute. CONSEIL DE L ASC: Les Injections ( le Depo-Provera) sont efficaces mais doivent être répétées tous les 3 mois sans faute. Informez le membre du ménage si vous LES METHODES REVERSIBLES A PLUS LONG TERME êtes en mesure d offrir certaines méthodes contraceptives (par exemple, des Un dispositif intra-utérin (DIU) peut être inséré dans l utérus pour diminuer la probabilité d une grossesse jusqu à 5 ans. Les DIU peuvent également être insérés immédiatement après l accouchement d un une recommendation pour le centre de préservatifs, des pilules) et / ou de donner enfant, soit dans les 48 premières heures après la naissance ou après 4 semaines postnatales. santé en vue de consulter avec un agent Les implants contraceptifs (comme Jadelle) peuvent être insérés sous la peau pour prévenir la grossesse jusqu à 3 ans. de santé. LES METHODES PERMANENTES La vasectomie est une procédure sûre et permanente pour les hommes et les couples qui ne veulent plus d enfants. Cependant, une vasectomie n est pas efficace immédiatement, donc une autre forme de contrôle des naissances doit être utilisée pendant 3-4 mois après la vasectomie. La ligature des trompes est une procédure sûre et permanente pour les hommes et les couples qui ne veulent plus d enfants. AUTRES METHODES Pendant les 6 premiers mois après l accouchement, une nouvelle mère est peut devenir enceinte si elle allaite souvent, régulièrement et exclusivement son enfant. Mais, cette méthode est incertaine, donc une autre méthode de contrôle des naissances est toujours fortement recommandée au cours de cette période.

17 7 - LES METHODES DE LA PLANIFICATION FAMILIALE

18 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 8 - PRENDRE SOIN DE VOTRE NOUVEAU-NE SOINS ESSENTIELS Gardez votre bébé au chaud par contact direct de peau à peau, en particulier les bébés prématurés et ceux ayant un faible poids à la naissance. Placez votre bébé entre les seins, les jambes le long de vos côtes et la tête tournée sur le côté. Attachez le bébé à votre corps avec un pagne. Commencez l allaitement dans la première heure de vie. Les enfants doivent être nourris exclusivement au sein pendant les 6 premiers mois aussi souvent que l enfant le réclame, jour et nuit, au moins tous les 2 à 3 heures. Gardez le cordon ombilical propre et sec jusqu à ce qu il tombe pour prévenir d eventuelles infections. Si le cordon est sale, lavez- avec du savon et séchez-le soigneusement. Ne jamais appliquer de la cendre, de l argile, de la boue ou de la bouse de vache sur le cordon. Ne lavez le bébé qu après au moins 24 heures après la naissance; nettoyez le plutôt avec un chiffon humide et séchez le avec une serviette. Les bébés ne doivent être lavés que 2-3 fois par semaine pendant la première année de leur vie. GARDEZ VOTRE NOUVEAU-NÉ SAIN Lavez-vous les mains au savon régulièrement. Demandez à quiconque touchant à votre bébé de se laver d abord les mains au savon. Vous devez apporter votre bébé au centre de santé au moins 3 fois dans le premier mois: Une fois le plus tôt possible après la naissance (s il n est pas né au centre). Une fois dans sa deuxième semaine de vie (jour 7 à 14 jours). Une fois dans sa quatrième semaine de vie (jour 28 à 35). En ce temps, l ASC va aussi visiter régulièrement (les 0e, 3e, 7e jours, une fois les 14e-21e et 28e jours ) pour voir si vous et votre bébé allez bien. Amenez votre bébé au centre de santé pour les soins postnataux en vue de: De vous assurer qu il est en bonne santé et qu il prend constamment du poids. Recevoir des Vaccins de qualité. Avoir un traitement pour les infections. Amenez votre bébé au centre de santé immédiatement si vous observez des signes de danger (voir RECONNAITRE LES SIGNES DE DANGER). Gardez votre bébé loin des gens qui sont malades, surtout ceux avec des difficultés à respirer, la toux ou des infections de la peau.

19 8 - PRENDRE SOIN DE VOTRE NOUVEAU-NE 1 HOUR

20 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 9 - ALLAITEMENT MATERNEL EXCLUSIF LES 6 PREMIERS MOIS LES AVANTAGES DE L ALLAITEMENT EXCLUSIF Tous les bébés de moins de 6 mois doivent être allaités exclusivement au sein (sauf lorsqu un agent de santé au centre de santé dit le contraire ou si vous avez des antécédents de problèmes d allaitement). Ne donnez pas à votre bébé de l eau, des aliments, ou d autres liquides à cette periode. Le lait maternel contient tous les nutriments nécessaires à votre bébé. L allaitement maternel exclusif pendant les 6 premiers mois réduit le risque de transmission du VIH de la mère à l enfant. Le lait maternel contient des anticorps qui protègent votre bébé contre les infections. L allaitement vous permet aussi de rester en liaison et vous sentir proche de votre bébé. COMMENT NOURRIR VOTRE NOUVEAU-NE JUSQU A 1 SEMAINE Lavez-vous les mains avec du savon avant d allaiter et gardez vos ongles taillés. Commencez à allaiter dans la première heure de naissance. Pendant les premiers jours après l accouchement, vous allez produire un lait épais, de couleur jaunâtre, appelé colostrum. C est très bon pour votre bébé et le protège des infections. Nourrir les nouveau-nés à la demande. Au cours des premières semaines de vie, il est préférable de nourrir le nouveau-né toutes les 2 à 3 heures. Réveillez le bébé pour la tétée si nécessaire. Chaque session de tétée doit prendre entre 20 et 45 minutes. COMMENT NOURRIR VOTRE ENFANT JUSQU A 6 MOIS Lavez-vous les mains avec du savon avant d allaiter et de garder vos ongles taillés. Allaitez votre enfant aussi souvent qu il le veut. Votre enfant a faim s il s agite, suce ses doigts, ou bouge les lèvres. Au cours des 6 premiers mois, continuez à nourrir votre bébé à la demande 6-12 fois par jour.

21 9 - ALLAITEMENT MATERNEL EXCLUSIF LES 6 PREMIERS MOIS

22 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME HEALTH WORKER DE L AGENT PROGRAM DE SANTE COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 10 - CONSEILS SUR L ALLAITEMENT POSITIONNEMENT L allaitement maternel est plus facile lorsque: : La tête et le corps de votre bébé sont droits et tournés vers vous afin que vos estomacs se touchent. La tête de votre bébé est incliné légèrement vers l arrière afin que son menton est appuyé contre votre poitrine, pas sa poitrine. La tête et les fesses de votre bébé se reposent sur vous et en face de vous; le bébé ne doit pas avoir à tourner son cou pour téter. La plupart ou la totalité de l aréole est dans la bouche du bébé. Donnez le deuxième sein au bébé, s il vide le premier. Alternez les seins pendant l allaitement pour éviter à un sein de s engorger. LA PRODUCTION DU LAIT Buvez plus de liquides et mangez plus afin de produire assez de lait. Mangez des aliments nutritifs et continuez à prendre des suppléments de fer. Un allaitement fréquent aidera votre corps à produire plus de lait. Si votre bébé saute une tétée, vous pouvez recueillir le lait maternel dans une tasse en pressant doucement derrière et autour de votre mamelon. QUAND ET COMBIEN DE FOIS DOIT-ON ALLAITER? Allaitez votre bébé immédiatement après l accouchement dans sa première heure de vie. Allaitez exclusivement (pas d eau ou d autres liquides) pendant les 6 premiers mois. A 6 mois, introduisez des aliments complémentaires et continuez l allaitement jusqu à ce que l enfant atteigne 2 ans. Allaitez votre bébé aussi souvent qu il le veut, environ 8-12 fois par jour. Le lait maternel peut être conservé en toute sécurité dans un récipient propre, s il est conservé dans un endroit frais jusqu à 6 heures. AUTRES CONSEILS Toujours se laver les mains avec du savon avant d allaiter. Si vos mamelons deviennent secs ou fissurés, vous pouvez appliquer le lait maternel comme une crème hydratante. Si vos seins ou mamelons sont sévèrement fissurés, douloureux, ou gonflés, et / ou s il ya une éruption cutanée ou de l ulcère, visiter le centre de santé pour des soins médicaux.

23 10 - CONSEILS SUR L ALLAITEMENT

24 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 11 - PROBLEMES D ALLAITEMENT COURANTS Les mamelons douloureux peuvent être causés par une mauvaise fixation ou de positionnement au sein. Pour atténuer la douleur: Assurez-vous que le bébé est correctement positionné (voir CONSEILS SUR L ALLAITEMENT). Lavez-vous les seins pas plus d une fois par jour (sans savon) et laissez sécher à l air avant de vous habiller. Portez des vêtements amples pour prévenir la sécheresse et l irritation. Mettez un peu de lait maternel sur les mamelons après la tétée pour lubrifier le mamelon. Si les mamelons sont très rouges, brillants, écaillés, et vous démangent, visitez le centre de santé pour le traitement. Pas assez de lait peut être causée par un retard de l allaitement, l alimentation rare, l anxiété, le stress ou l épuisement. Pour produire plus de lait: Allaitez votre bébé immédiatement après l accouchement. Nourrissez votre bébé plus souvent, selon un programme. Assurez-vous que votre bébé est correctement positionné (voir CONSEILS SUR L ALLAITEMENT). Reposez-vous beaucoup, prenez beaucoup de nourriture et de l eau. Les seins engorgés (très complet) peuvent être causées par le fait de commencer l allaitement maternel en retard, de ne pas nourrir assez souvent ou assez longtemps, une mauvaise fixation, et / ou le vidage incomplet de lait maternel. Pour résoudre le problème: Allaitez immédiatement après l accouchement (moins d une heure) et souvent. Assurez-vous que votre bébé est correctement positionné (voir CONSEILS SUR L ALLAITEMENT). Si le bébé ne peut pas s attacher, essayez d appliquer une compresse chaude sur la poitrine et masser jusqu à ce que l aréole soit douce. Si votre bébé ne se nourrit pas souvent, vous pouvez recueillir votre lait en vous massant les seins. Si vos seins sont engorgés et vous avez de la fièvre, allez au centre de santé. Les mamelons plats ou inversés sont un problème commun qui affecte de nombreuses femmes. Vous pouvez continuer à allaiter votre bébé puisqu ils se nourrissent de l ensemble de l aréole et du sein, et non du mamelon. Si c est très douloureux, vous pouvez essayer les stratégies suivantes: Frottez ou massez le mamelon pour le tendre et encouragez le bébé à téter le sein. Si la difficulté d allaiter continue, vous pouvez presser le lait directement dans la bouche du bébé ou le nourrir avec une cuillère propre. Consultez un professionnel de la santé au centre de santé si les problèmes persistent.

25 11 - PROBLEMES D ALLAITEMENT COURANTS ü û

26 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 12 - PROTEGER VOTRE ENFANT AVEC LES VACCINATIONS L IMPORTANCE DES VACCINATIONS Les vaccins protègent vos enfants des infections mortelles dangereuses. Certaines des maladies infantiles les plus meurtrières peuvent être prévenues par la vaccination contre la rougeole, la diphtérie, la coqueluche, l hépatite, le tétanos et l haemophilus influenzae de type B. Les vaccins peuvent également protéger votre enfant d une incapacité permanente causée par la polio, la rougeole, ou une autre maladie. QUAND ET OU SE FAIRE VACCINER Amenez la carte de santé de l enfant avec vous chaque fois que vous visitez le centre de santé pour enregistrer chaque dose reçue. Vous pouvez faire vacciner votre enfant au centre de santé ou pendant les campagnes de sensibilisation. C est important de faire vacciner votre enfant aux périodes suivantes: A la naissance: BCG, VPO-0 6 semaines: VPO-1, Penta-1 (DTC, l hépatite B, le Hib), le pneumocoque-1 *, Retrovirus-1 * 10 semaines: VPO-2, Penta-2 (DTC, hépatite B, le Hib), le pneumocoque-2, Retrovirus-2 CONSEIL DE L ASC: 14 semaines: VPO-3, Penta-3 (DTC, hépatite B, le Hib), le pneumocoque-3 * Le vaccin antipneumococcique, le vaccin retrovirus, et la deuxième dose de 9 mois: Rougeole-1 rougeole sont fortement encouragés mais 18 mois: Rougeole-2* ne sont pas encore pris en compte dans la politique nationale. Apprenez la politique nationale de votre pays sur les vaccinations. Votre pays peut également recommander des vaccins qui ne figurent pas sur cette liste.

27 12 - PROTEGER VOTRE ENFANT AVEC LES VACCINATIONS

28 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 13 - PRENDRE SOIN DE VOTRE BEBE DE 0 A 2 ANS CONTROLES REGULIERS AU CENTRE DE SANTE Les 2 premières années de vie sont cruciales à la santé et le développement du bébé. Vous devez régulièrement amener votre bébé au centre de santé pour: Des vaccinations (voir PROTEGER VOTRE ENFANT AVEC LES VACCINATIONS). Diagnostique précoce du VIH chez le nourrisson. Si vous êtes séropositif, vous devez faire tester votre enfant à 6 semaines de sorte que si votre enfant est déjà infecté, il puisse commencer le traitement. Répétez le test du VIH et le traitement prophylactique doit être également effectué à 9 mois et 18 ou 24 mois en raison de l exposition continue au VIH par l allaitement maternel. Nutrition et évaluation de la croissance. Suppléments en vitamines A et des médicaments vermifuges (tous les 6 mois). Les visites régulières et le suivi de routine sont essentiels pour la détection précoce et la prévention des maladies graves. MESURER LA CROISSANCE DE VOTRE ENFANT La croissance de votre enfant (taille et poids) doit être prise au centre de santé ou à des campagnes de sensibilisation mensuelle au moins une fois tous les 3 mois. C est particulièrement important de surveiller la croissance de votre enfant pendant les 2 premières années de vie, un moment critique pour le développement du cerveau, ce qui aura une incidence sur l enfant sur le reste de sa vie. Si votre enfant ne grandit pas ou ne gagne pas du poids, il doit être mal nourri et a besoin de consommer des aliments plus nutritifs(voir LA DIVERSITE ALIMENTAIRE NUTRITIVE ET DIETETIQUE).

29 13 - PRENDRE SOIN DE VOTRE BEBE DE 0 A 2 ANS

30 CARTES DE CONSEIL PROGRAMME COMMUNITY DE L AGENT HEALTH DE WORKER SANTE COMMUNAUTAIRE PROGRAM COUNSELING CARDS 14 - L ALIMENTATION DE VOTRE ENFANT ENTRE 6 MOIS ET 2 ANS CONSEILS GENERAUX Continuez à allaiter votre enfant jusqu à ce qu il ai au moins 2 ans. Quand un bébé atteind 6 mois, commencez à lui donner de la bouillie épaisse ou d aliments riches en éléments nutritifs bien écrasée, en plus du lait maternel (voir LA DIVERSITE ALIMENTAIRE NUTRITIVE ET DIETETIQUE)), y compris les aliments d origine animale, les fruits et les légumes. Lavez-vous les mains et les mains de votre enfant avec du savon avant de préparer la nourriture et l alimentation de votre enfant. Les enfants d âges différents ont besoin de différents types, de quantités et de fréquence de tétées. PRATIQUES D ALIMENTATION APPROPRIEE SELON L AGE. Age Texture Fréquence Quantité (par repas) A 6 mois Bouillie légère et aliment bien écrasé 2-3 fois par jour 2-3 cuillères à soupe De 6 à to 9 mois Nourriture écrasée 2-3 fois par jour collations 1/2 tasse (125 ml) De 9 à 12 mois Aliments finement hachés 3-4 fois par jour collations 2/3 tasse (167 ml) De 1 à 2 ans Nourriture familiale (petits morceaux) 3-4 fois par jour collations 1 tasse (250 ml) Assurez-vous que votre enfant reçoive un supplément en vitamine A tous les 6 mois (deux fois par an) avec des aliments solides. Il pourra ainsi consommer suffisamment de nutriments pour sa croissance saine et forte. On peut l avoir au centre de santé ou pendant les campagnes de sensibilisation sur la santé.

31 14 - L ALIMENTATION DE VOTRE ENFANT ENTRE 6 MOIS ET 2 ANS

32 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 15 - L ALIMENTATION DE VOTRE ENFANT ENTRE 2 ET 5 ANS QUELS ALIMENTS POUR VOTRE ENFANT Donnez à votre enfant des aliments variés, surtout les aliments d origine animale, les fruits et légumes (voir LA DIVERSITE ALIMENTAIRE NUTRI- TIVE ET DIETETIQUE). Donnez au moins une tasse pleine de nourriture à chaque repas. Nourrissez votre enfant au moins 5 fois par jour, avec 3 repas et 2 collations. CONSEILS POUR NOURRIR VOTRE ENFANT Lavez-vous les mains et les mains de votre enfant avec du savon avant de préparer la nourriture et l alimentation de votre enfant. Si votre enfant refuse un nouveau plat, montrez-lui que vous aimez cette nourriture et essayez.a nouveau. Soyez patient. Parlez avec votre enfant pendant le repas et maintenez un contact visuel. Assurez-vous que votre enfant reçoive un supplément en vitamine A tous les 6 mois (deux fois par an). Vous pouvez l avoir au centre de santé ou pendant les campagnes de sensibilisation sur la santé

33 15 - L ALIMENTATION DE VOTRE ENFANT ENTRE 2 ET 5 ANS

34 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 16 - RECONNAITRE LES SIGNES DE DANGER LES SIGNES DE DANGER POUR LES ENFANTS DE MOINS 5 ANS Si votre enfant présente l un des symptômes suivants, amenez-le immédiatement dispensaire Refus de se nourrir / incapacité de manger ou de boire quoi que ce soit. Faiblesse, inactivité, ou inconscience, Vomissements (difficulté à garder la nourriture ou les liquides dans le ventre). Diarrhée (plus de 3 selles liquides par jour) pendant plus de 2 jours (chez les nouveau-nés) ou de plus de 7 jours (chez les enfants de moins de 5 ans ) et / ou du sang dans les selles. Convulsions (contractions rapides et répétées du corps, tremblement). Respiration rapide ou respiration thoraxique, ce qui peut être un signe d infection respiratoire. Fièvre pendant 3 jours ou plus. CONSEILS DE L ASC: Une perte rapide de poids ou un gonflement des pieds, sont des signes de malnutrition. Assurez-vous que le ménage ai votre Irritabilité prolongée et / ou pleurs excessives. numéro de téléphone et puisse vous contacter en cas d urgence.

35 16 - RECONNAITRE LES SIGNES DE DANGER

36 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 17 - SOINS A DOMICILE POUR LA DIARRHEE POURQUOI LA DIARRHEE EST-ELLE DANGEREUSE Les sels de réhydratation orale (SRO) remplacent l eau et les sels que l enfant perd dans la diarrhée. Cela empêche sa maladie de s aggraver. Le zinc reconstitue les éléments nutritifs perdus et aide à réduire la gravité de la diarrhée. Cela peut réduire le nombre de jours de diarrhée. Donnez continuellement des gorgées de SRO pendant 1-3 jours, surtout après chaque selle liquide. Faites chaque jour une nouvelle solution de SRO avec de l eau propre. CONSEILS DE L ASC: Si l enfant a moins de 6 mois, continuez aussi l allaitement régulièrement. S il a plus de 6 mois, donnez Si un enfant de moins de 5 ans a la diarrhée au moment de la visite, donnez des SRO et du zinc gratuitement et beaucoup d eau et d autres liquides non sucrés. Le zinc doit être administré une fois par jour pendant 10 à 14 jours. Donnez aux enfants de moins de 6 montrez au parent comment préparer mois 1/2 comprimé de 20 mg par jour; aux enfants de 6 mois à 5 ans un comprimé de 20 mg par jour. et administrer le traitement. Donnez des instructions sur la durée et la fréquence AUTRES CONSEILS du traitement. Continuez à allaiter votre enfant souvent quand il a la diarrhée. Pour les enfants de plus de 6 mois, donnez beaucoup de liquides et d aliments riches en éléments nutritifs (fruits, légumes et produits animaliers). Prévenez la diarrhée en: Se lavant les mains avec du savon régulièrement (voir PREVENTION DES MALADIES EN SE LAVANT CONSEILS DE L ASC:: LES MAINS AU SAVON). Si le SRO n est pas disponible, montrez au parent comment faire une solution à la Traitant toujours l eau avant de l utiliser (voir RENDRE L EAU POTABLE). maison: Utilisant des installations sanitaires améliorées (voir L ASSAINISSEMENT ADEQUAT). Dissoudre 1/2 d une cuillère à café (une Manipulant la nourriture avec securité (voir LA SECURITE ALIMENTAIRE). pincée) de sel et 6 cuillères à café de sucre Assurez-vous que votre enfant soit vacciné (voir PROTEGER VOTRE ENFANT AVEC LES VACCINATIONS). dans 1 litre d eau potable. Si la diarrhée persiste pendant plus de 7 jours; si l enfant est faible, inconscients, ou a les yeux enfoncés ; ou s il ya du sang dans les selles, amenez-le immédiatement au dispensaire.

37 17 - SOINS A DOMICILE POUR LA DIARRHEE

38 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 18 - COMPRENDRE LA MALNUTRITION TYPES DE MALNUTRITION La malnutrition aiguë est une détérioration soudaine de l état nutritionnel. Les symptômes: dépérissement (maigreur) ou œdème nutritionnel. La malnutrition chronique est un échec de la croissance et est caractérisée par une courte taille et un développement lent du cerveau. QUE FAIRE SI VOTRE ENFANT EST MALNUTRIS L ASC mesurera le bras de votre enfant tous les mois avec la bande PB. Cette bande PB montre si votre enfant est malnutris. Si la mesure du périmètre brachial est dans: La zone jaune (<125 mm): votre enfant est souffrant de malnutrition modérée et a besoin d aliments supplémentaires. La zone rouge (<115 mm): votre enfant souffre de malnutrition sévère et cela nécessite une attention médicale immédiate. Si votre enfant souffre de malnutrition et a d autres complications médicales, amenez-le au dispensaire immédiatement. Si votre enfant n a pas d autres complications, amenez-le au dispensaire pour le traitement dès que possible. A QUOI S ATTENDRE AU DISPENSAIRE Traitement de la malnutrition aiguë modérée (MAM) Un agent de santé procédera à une évaluation médicale de votre enfant et fera le traitement adéquat. Vous aurez une ration de 2 semaines de complément alimentaire riche en nutriments pour l enfant et les médicaments liés au traitement. Assurez-vous que votre enfant mange chaque jour la quantité appropriée à la maison ; le dispensaire vous donnera des instructions. Amenez votre enfant au dispensaire toutes les 2 semaines jusqu à ce qu il guérissse. Traitement de la malnutrition aiguë sévère (MAS) Un agent de santé procédera à une évaluation médicale de votre enfant et fera le traitement adéquat. On vous donnera de l amoxicilline, un antibiotique, à administrer trois fois par jour pendant 7 jours. On vous donnera pour votre enfant. des Aliments thérapeutiques prêt à utiliser (ATPE) riches en nutriments et énergetiques, Ne donnez que du lait maternel, de l eau potable, et les ATPE à votre enfant, jusqu à ce que votre enfant a guérisse. Vous pouvez recevoir d autres médicaments pour votre enfant; administrez selon les instructions de l agent de santé.

39 18 - COMPRENDRE LA MALNUTRITION Sain et Bien nourri Malnutrition aiguë (Dépérissement) Malnutrition aiguë (Œdème) Malnutrition chronique (Retard de croissance)

40 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 19 - SOINS A DOMICILE POUR ENFANTS DES PROGRAMMES D ALIMENTATION SI VOTRE ENFANT A LA MALNUTRITION AIGUE MODEREE (MAM), VOUS DEVEZ L INSCRIRE DANS UN PROGRAMME D ALIMEN- TATION COMPLEMENTAIRE (PAC) Les aliments complémentaires sont des aliments énergetiques, riches en nutriments conçus pour traiter votre enfant. Donnez à votre enfant la ration quotidienne selon les instructions l agent de santé. Lavez-vous toujours les mains avec du savon avant de nourrir votre enfant. Repartez au dispensaire chaque 2 semaine pour une évaluation de suivi et pour des rations supplémentaires jusqu à ce que l enfant soit libéré. SI VOTRE ENFANT A LA MALNUTRITION AIGUE SEVERE (MAS) SANS COMPLICATIONS MEDICALES, VOUS DEVEZ L INSCRIRE DANS UN PROGRAMME D ALIMENTATION THERAPEUTIQUE POUR PATIENTS EXTERNES (PTE) Les aliments thérapeutiques prêts à utiliser (ATPE) sont des aliments énergetiques, riches en nutriments conçus pour traiter votre enfant. Donnez à votre enfant la ration quotidienne de l ATPE selon les instructions l agent de santé. Lavez-vous toujours les mains avec du savon avant de nourrir votre enfant. Ne partagez pas l ATPE avec d autres membres de la famille. Continuez à allaiter si votre enfant a moins de 2 ans. Allaitez d abord avant de donner l ATPE. Administrez les médicaments selon la prescription. Repartez au dispensaire chaque semaine pour une évaluation de suivi et pour des rations supplémentaires jusqu à ce que l enfant soit libéré. Si votre enfant a la MAS avec des complications médicales, inscrivez-le dans un programme d alimentation thérapeutique en tant qu interne. POUR PREVENIR LA MALNUTRITION Donnez régulièrement des aliments nutritifs à votre enfant (voir LA DIVERSITE ALIMENTAIRE NUTRITIVE ET DIETETIQUE; NOURRIR L ENFANT). Assurez-vous que votre enfant soit bien vacciné (voir PROTEGER VOTRE ENFANT PAR LA VACCINATION). Tous les 6 mois, votre enfant doit recevoir de la vitamine A et des médicaments vermifuges Si votre enfant a la diarrhée, assurez-vous qu il ait un traitement de SRO et de zinc. Lavez-vous toujours les mains avec du savon avant de préparer la nourriture et de nourrir votre enfant.

41 19 - SOINS A DOMICILE POUR ENFANTS DES PROGRAMMES D ALIMENTATION

42 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME HEALTH WORKER DE L AGENT PROGRAM DE SANTE COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 20 - PREVENIR LE PALUDISME AVEC LES MOUSTIQUAIRES COMMENT LE PALUDISME SE TRANSMET Le paludisme est une maladie dangereuse transmise par les piqûres de moustiques. Les moustiques infectées portent la maladie d une personne à l autre. Les moustiques piquent à tous moment dans la journée, mais surtout le soir et la nuit. Le paludisme peut être mortel surtout pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes. Le paludisme est une des principales causes d avortement spontané chez les femmes enceintes. Il peut aussi provoquer un accouchement prématuré, un poids faible à la naissance, un mort né, une infetion congénitale, et le décès de la mère. CONSEILS DE L ASC: Si le ménage n a pas de moustiquaire ou la moustiquaire doit être remplacé, référez vers le superviseur approprié ou un centre de santé pour recevoir une nouvelle moustiquaire gratuite. Si le ménage ne sait pas comment accrocher une moustiquaire, il faut démontrer. COMMENT PREVENIR LE PALUDISME Les moustiquaires vous protégent vous et votre famille contre les piqûres de moustiques pendant que vous dormez. Les moustiquaires imprégnées d insecticide contiennent un poison qui tue les moustiques, mais ils sont sans danger pour vous et votre famille. Vous et votre famille devez dormir sous une moustiquaire imprégnée d insecticide tous les soirs. Vous devez avoir une moustiquaire sur chaque lit et dans chaque chambre. Vous devez remplacer les moustiquaires quand elles ont de grands trous irreparables. Si elles sont en bon état, elles peuvent durer 3-4 ans et doivent être alors remplacées. SIGNES ET SYMPTOMES Les signes et les symptômes communs du paludisme sont: la fièvre, le froid, la sueur, les maux de tête, la fatigue, les nausées et la douleur. Si vous ou les membres de votre ménage avez l un de ces symptômes, appelez l ASC ou allez au dispensaire pour l évaluation et le traitement.

43 20 - PREVENIR LE PALUDISME AVEC LES MOUSTIQUAIRES

44 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 21 - COMMENT UTILISER ET ENTRETENIR UNE MOUSTIQUAIRE UTILISER UNE MOUSTIQUAIRE Si vous utilisez une nouvelle moustiquaire imprégnée d insecticide, accrochez la à l extérieur toute une journée à l air libre avant de l utiliser. Demandez à un membre de la famille, un voisin ou un ami de vous aider à accrocher la moustiquaire. Suspendez la moustiquaire sur le toit ou les murs en utilisant les chaînes aux coins du filet. La moustiquaire doit être accrochée directement sur chaque lit ou endroit de repos. Mettez le bout de la moustiquaire sous la natte ou le matelas pour éviter la rentrée des moustiques. Pendant la journée, relevez ou attachez légèrement la moustiquaire en arrière afin qu elle ne soit pas endommagée. Ne placez pas des sources de feu comme les bougies, les pots de charbon ou la cigarette près de la moustiquaire. ENTRETENIR UNE MOUSTIQUAIRE Vérifiez la moustiquaire régulièrement. Lorsque la moustiquaire est sale, lavez-la avec de l eau et du savon, puis séchez-la dehors. Réparez tout trou qui apparaît dans le filet, comme vous le feriez avec n importe quel tissu. Cela permettra d éviter les trous d aggrandir. Si la moustiquaire est très difficile à réparer, informez immédiatement l ASC pour avoir une moustiquaire de remplacement.

45 21 - COMMENT UTILISER ET ENTRETENIR UNE MOUSTIQUAIRE

46 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY HEALTH PROGRAMME WORKER DE PROGRAM L AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 22 - EMPECHER L EAU DE SE CONTAMINER LES DANGERS DE LA CONTAMINATION DE L EAU L eau peut contenir des quantités invisibles de matières fécales, des bactéries, des virus et des parasites. Même l eau extraite d une source d eau potable peut être contaminée lors de la collecte, le transport, la manutention et le stockage. L ingestion d eau potable contaminée est une des principales causes de maladie et les maladies diarrhéiques. LE STOCKAGE DE L EAU DANS UN BON RESERVOIR Un réservoir de stockage d eau potable: 1. Est en matière plastique ou en céramique. 2. A un couvercle hermétique ou couverture. 3. A un robinet ou une petite ouverture pour laisser l eau couler. S il n ya pas de robinet, utilisez une louche à longue manche pour vider l eau du réservoir et éviter de toucher l eau avec les mains. EVITER LA CONTAMINATION LORS DE LA COLLECTE, LE TRANSPORT, LA MANIPULATION, ET LE STOCKAGE Utilisez un bon réservoir de stockage lors de la collecte de l eau; n utilisez pas des feuilles ou autres matériels pour couvrir le réservoir, car cela peut contaminer l eau. Ne laissez pas les mains ou d autres objets entrer en contact direct avec l eau. Si de l eau entre en contact avec les mains, il faut la traiter avant de l utiliser (voir RENDRE L EAU POTABLE. En puisant l eau, utilisez une louche à longue manche afin que les mains ne touchent pas l eau. Il faut nettoyer les réservoirs régulièrement avec du savon ou une solution de chlore.

47 22 - EMPECHER L EAU DE SE CONTAMINER

48 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 23 - RENDRE L EAU POTABLE POURQUOI DESINFECTER L EAU AVANT DE LA BOIRE Boire de l eau insalubre peut provoquer des diarrhées et d autres maladies. Ces maladies peuvent être mortelles, surtout pour les enfants de moins de 5 et les femmes enceintes. La désinfection avec des comprimés de chlore ou une solution de chlore (par exemple, WaterGuard) est la méthode préférée pour le traitement de l eau des ménages. COMMENT DESINFECTER LA CHLORINATION (LA METHODE PREFEREE) 1. Ajoutez la solution de chlore ou un comprimé pour diminuer le trouble de l eau * selon les instructions sur l emballage. 2. Attendre 30 minutes avant de la boire. CONSEIL DE L ASC: LA DESINFECTION SOLAIRE * Il faut fltrer l eau trouble (non clair) et 1. Remplissez la bouteille en plastique propre, incolore avec de l eau claire *. sombre avant de traiter avec une solution 2. Agitez la bouteille pour l oxygéner. de chlore ou de désinfection solaire. 3. Placez la bouteille en plein soleil, de préférence sur un support ou un toit en tôle ondulée, pendant au moins 6 heures. (La désinfection solaire peut prendre jusqu à 48 heures un jour nuageux, selon l intensité de la lumière du soleil.) 4. Laissez l eau refroidir. 5. La désinfection solaire peut ne pas être appropriée sous tous les climats et n est pas efficace les jours de pluie. Songez à utiliser la chloration comme méthode de rechange. EBULLITION 1. Portez l eau à ébullition (beaucoup de grandes bulles à la surface) et continuez à faire bouillir pendant 1 minute. 2. Laissez l eau refroidir. Stockez la correctement dans un récipient couvert pour éviter la recontamination. 3. L ébullition peut polluer l air à l intérieur et c est une méthode relativement coûteuse. Songez plutôt à utiliser la chloration.

49 23 - RENDRE L EAU POTABLE

50 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME HEALTH WORKER DE L AGENT PROGRAM DE SANTE COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 24 - LA SECURITE ALIMENTAIRE L IMPORTANCE DE LA SECURITE ALIMENTAIRE Les mains sales, les plats, et les surfaces peuvent contenir de petites quantités de matières fécales qui peuvent causer la diarrhée et la maladie lorsque ingérées. Les produits d origine animale, y compris les oeufs et le lait, peuvent porter des bactéries et des virus dangereux qui peuvent être transférés à d autres aliments lors de la manipulation et de la préparation. La cuisson à haute température tue ces germes. GARDEZ LA CUISINE PROPRE Lavez-vous toujours les mains au savon avant de manipuler les aliments. Lavez et désinfectez toutes les surfaces / équipement utilisés dans la préparation des aliments. Lavez les tasses, les plats et ustensiles au savon et rincez-les avec de l eau désinfectée avant de les utiliser. Ne laissez pas les plats propres par terre et séchez-les sur un égouttoir élevé. MANIPULATION ADEQUATE DE LA NOURRITURE Séparez les viandes crues, la volaille et le poisson des autres aliments. Utilisez un équipement et des ustensiles differents (exemple, une planche à découper et un couteau different) lors de la manipulation des aliments d origine animale. Lavez les fruits et les légumes avec de l eau propre, surtout s ils sont consommés crus. Gardez les aliments couverts pour empêcher les mouches et les rongeurs de les contaminer. L IMPORTANCE DE LA CUISSON COMPLETE Faites cuire la viande, la volaille et le poisson à fond, jusqu à ce que le jus soit clair et non pas rose. Les aliments cuits doivent être consommés dans les 2 heures qui suivent; après cela on doit les preparer encore pour tuer les germes qui ont grandi entre temps dans la nourriture.

51 24 - LA SECURITE ALIMENTAIRE

52 CARTES DE CONSEIL COMMUNITY PROGRAMME DE HEALTH WORKER L AGENT DE SANTE PROGRAM COMMUNAUTAIRE COUNSELING CARDS 25 - LA DIVERSITE ALIMENTAIRE ET DIETETIQUE QUE MANGER DANS LE MENAGE CONSEIL DE L ASC: Vous et votre famille devez manger 3 repas et 2 collations par jour. Si c est culturellement approprié, encouragez les Chaque repas doit contenir les aliments des trois catégories principales: ménages à ne pas partager les mêmes plats et de Les aliments énergétiques (hydrates de carbone): par exemple, le maïs, les patates douces, prevoir un plat de nourriture pour chaque membre du ménage, y compris les jeunes enfants. les bananes vertes, le mil, le riz, le blé, le sorgho, le manioc, les pommes de terre irlandaises. Les aliments de renforcement du corps (protéines et graisses): par exemple, la viande, le lait, le beurre, les œufs, le poisson, le soja, les haricots, les arachides, les pois. Les aliments protecteurs (vitamines et minéraux): par exemple, les carottes, aubergines, fruits, oignons, bananes, légumes vertes foncées. Utilisez toujours du sel iodé lors de la cuisson et la préparation des aliments afin de promouvoir le développement du cerveau. LES ALIMENTS IMPORTANTS POUR LES ENFANTS DE MOINS 5 ANS, LES FEMMES ENCEINTES, ET LES MERES QUI ALLAITENT Les aliments riches en nutriments sont surtout importants pour les jeunes enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes. Les enfants grandissent vite et ont besoin de plus de nutriments pour développer leurs cerveaux et corps. Vous et votre enfant devez manger: Les aliments riches en fer: par exemple, la viande, le poisson, les œufs, les légumes verts, les arachides, les haricots. Les aliments riches en vitamine A: par exemple, le foie, les œufs, les patates douces oranges, les citrouilles, les légumes verts à feuilles sombres, les carottes. Les aliments riches en acide folique: par exemple, les légumes vertes foncées, les légumineuses, les agrumes, et les jus. LA PREPARATION DE LA NOURRITURE Chaque membre de la famille doit se laver les mains avec de l eau propre et du savon avant de préparer la nourriture et de manger. Utilisez de l eau potable et à suivez les directives de sécurité alimentaire (voir SECURITE ALIMENTAIRE; RENDRE L EAU POTABLE). ACHAT ET CONSERVATION DU SEL IODE Vérifiez le nom et l adresse du producteur et la date d expiration sur l emballage. Jetez le sel après la date d expiration. Utilisez les emballages résistant à l humidité tels que les sachets en plastique ou les bouteilles, et fermez toujours les récipients. Mettez le sel iodé à l abri du soleil, de la chaleur excessive et de l humidité. Mettez le sur des étagères bien aérées.