Population cible: Jeunes 15 à 24 ans Enquête ménage à Abidjan, Bouaké, San Pédro, Man et Abengourou Echantillon de 100 filles et 100 garçons dans

Transcription

1 Analyse des normes sociales, culturelles et de genre qui contribuent à la vulnérabilité des jeunes au VIH/SIDA en Côte d Ivoire Résultats de l enquête de suivi auprès des jeunes CARID Abidjan, Avril 2008 Recherche commanditée par CCP 1

2 Contexte Introduction Taux élevé de VIH/SIDA Conditions sociopolitique et économique difficiles Rôles de genre traditionnellement très marqués Féminisation de l épidémie 2

3 Introduction Objectif de l étude Evaluer l impact de la campagne multimédia sur l ensemble des indicateurs relatifs aux normes sociales et aux comportements sexuels ainsi qu au recours au test de dépistage Evaluer l évolution des rapport à l enquête de base indicateurs par 3

4 Méthodologie Population cible: Jeunes 15 à 24 ans Enquête ménage à Abidjan, Bouaké, San Pédro, Man et Abengourou Echantillon de 100 filles et 100 garçons dans chaque site Jeunes choisis par tirage aléatoire Collecte des données du 25 novembre au 08 décembre 2007 à Abidjan, Abengourou et San- Pédro, et du 08 au 22 décembre 2007 à Bouaké et Man, par CARID. 4

5 Méthodologie Méthodes d analyses des données: Analyse de la Variance (UNIANOVA) Analyse en Composantes Principales (ACP) et Classification Test du khi-deux Test de proportions Régression logistique 5

6 Description de la Campagne auprès des jeunes «Ma vie, c est décision» 6

7 Objectifs : Augmenter la prise de contrôle de soi, de leur vie sexuelle, le pouvoir de décider chez les jeunes filles Changer l attitude des jeunes envers les normes sociales qui sont des facteurs défavorables pour la prévention du VIH Réduire les comportements à risque Cibles primaires : Filles et garçons de ans Cibles secondaires : Frères, sœurs, copains et copines des cibles primaires 7

8 Slogan : «Ma vie, c est ma décision» Messages : «L abstinence, est le moyen le plus sûr pour éviter d avoir le sida» «Utilise le préservatif pour éviter le sida» «Fais ton test de dépistage pour éviter d avoir le VIH/Sida» «Entre dans le réso, un vrai gars qui est dans le réseau c est celui qui protège sa vie et celle de sa go» 8

9 Matériel : Trois posters dépistage VIH) (préservatif, abstinence, Deux spots TV (préservatif, abstinence) test de Trois microprogrammes radio (préservatif, abstinence, test de dépistage VIH) (5 mn chacun) Un photoroman en couleur sur les trois thèmes : l abstinence, la négociation du préservatif, le test de dépistage VIH Des gadgets : porte-clé et tee shirts Campagne media : 1 er août-31 octobre 2007 Activités communautaires (15 septembre -30 novembre 2007) 9

10 Caractéristiques ristiques des personnes enquêtées 1

11 Age moyen : 19,3 ans Situation matrimoniale : Célibataires : Garçons : 92% Filles : 71,8% En union : Garçons : 8% Filles : 28,2% Religion : Chrétien : 42% Musulmans : 33,5% 11

12 Instruction : Sans instruction : 38% Primaire : 30% Secondaire ou supérieur : 33% Niveau de vie : Elevé : 15% Moyen : 47% Bas : 38% 12

13 Accès aux média Radio : Presque tous les jours : 27% Au moins une fois par semaine : 31% (urbain) et 29% (rural) Stations préférée : ONUCI FM (26,8%), Radio CI (10,78%) et Fréquence 2 (8,6%) Emissions préférées : Journal (ONUCI FM et Radio CI), Fréquence Zouglou/Ambiance (Fréquence 2) Télévision : Presque tous les jours : 59% (urbain) et 39,5% (rural) Chaîne préférée : RTI la Première (76%) Emission préférée : Garçons : Variété (33,1%) Filles : Telenovela (70,2%) 13

14 Éducation à la vie sexuelle - Opinion des jeunes 14

15 Confidents actuels et préférés sur les questions sexuelles Confidents actuels : les autres ami(e)s : 50,81% Garçons : 57,4% Filles : 44,01% la sœur : 31,71% Garçons : 22,80% Filles : 40,91% le frère : 24,90% Garçons : 43,20 Filles : 5,99% la mère :19,72% Garçons : 15,80% Filles : 23,76% le/la petit(e) ami(e) : 16,97% Garçons : 16,80% Filles : 17,15% 15

16 Confidents actuels et préférés sur les questions sexuelles Confidents préférés : les autres ami(e)s : 2,30% Garçons : 34,81% Filles : 19,92% la sœur : 17,36% Garçons : 10,97% Filles : 23,65% le frère : 10,98% Garçons : 19,41% Filles : 2,70% la mère :10,56% Garçons : 7,36% Filles : 13,69% le/la petit(e) ami(e) : 9,52% Garçons : 8,65% Filles : 10,37% 16

17 Principaux confidents sur les questions sexuelles selon le sexe , , ,71 43,2 40,91 44,01 Mère Sœur Frère Petit(e) ami(e) Autre ami(e) 24,9 22,8 23, ,72 16,97 16,8 17,15 15,8 10 5,99 0 Ensemble Garçons Filles 17

18 Discussion des jeunes avec leurs parents sur la sexualité 18

19 Discussion : Garçons : 23,05% Filles : 36,98% Sujets abordés: comportements sexuels : 47,42% grossesse, accouchement : 25,09% hygiène personnelle : 24,05% MST/VIH/SIDA : 20,96% relations sexuelles : 20,27% Date de la dernière discussion Un mois : Garçons : 50,44% Filles : 34,46% 19

20 ATTITUDES, PERCEPTIONS ET CONNAISSANCES DES JEUNES EN MATIERE DE SEXUALITE, ET DE RAPPORT DE GENRE 20

21 Perception en matière de genre : 77,78% des garçons qui privilégient la scolarisation des filles pensent que garçons et filles doivent être traités de la même manière Le chiffre correspondant pour les filles est de 76,87% Attitude et perception en matière de sexualité 41,10% des garçons et 54,84% des filles qui approuvent le multipartenariat des garçons ont été témoins de cette pratique dans la communauté 21

22 Connaissance des moyens de prévention du VIH/SIDA Abstinence : Garçons : 84,6% Filles : 65,5% Fidélité : Garçons : 85,0% Filles : 72,7% 22

23 Connaissance des moyens de prévention du VIH/SIDA Préservatif : Garçons : 84,4% Filles : 69,7% Les trois moyens Garçons : 73,8% Filles : 54,0% Constat : Meilleure connaissance chez les garçons 23

24 AUTO EFFICACITE ET CONFIANCE EN SOI CHEZ LES JEUNES 24

25 Perception et estime de soi Bonne perception et estime de soi Garçons : 38,6% Filles : 23,51% Pressions pour ou contre les rapports sexuels Pressions pour : Garçons : 14,7% Filles : 16,0% Pressions contre : Garçons : 25,1% Filles : 34,2% 25

26 Pressions pour ou contre les rapports sexuels Pressions pour : 10,0% des garçons et 7,63% des filles qui n ont pas encore eu de rapports sexuels, de la part du partenaire ou du petit ami Pressions contre : 26,19% de garçons et 47,46% de filles n ayant pas encore eu de rapports sexuels, de la part des parents Double pression : 7,8% des garçons et 7,42% des filles 26

27 Auto-efficacité parmi les jeunes sexuellement actifs Se sent capable d arrêter les relations sexuelles: Garçons : 85,8% Filles : 69,8% Se sent capable de réduire le nombre de partenaires parmi ceux qui ont plusieurs partenaires Garçons : 79,6% Filles : 83,3% 27

28 Auto-efficacité parmi les jeunes sexuellement actifs Se sent capable d utiliser le préservatif parmi ceux qui n ont pas utilisé de préservatif au cours de leurs derniers rapports sexuels Garçons : 90,3% Filles : 77,0% Se sent capable d être fidèle à un seul partenaire parmi ceux qui ont un seul partenaire Garçons : 94,9% Filles : 86,6% 28

29 COMPORTEMENTS SEXUELS DES JEUNES ET PERCEPTIONS DU RISQUE FACE AU VIH/SIDA 29

30 Personnes ayant déjà eu une expérience sexuelle Garçons : 58,0% Filles : 75,52% Rapports sexuels avant 18 ans Garçons : 60,34% Filles : 63,46% 30

31 Personnes ayant déjà eu une expérience sexuelle Justification des premiers rapports Garçons : satisfaire curiosité (50,52%), démontrer son amour (42,2%) et avoir une petite amie (15,22%) Filles : démontrer son amour (54,12%), satisfaire sa curiosité (19,2%) et les belles paroles de mon partenaire (11,8%) 31

32 Personnes n ayant jamais eu des rapports sexuels Garçons: 42% Filles : 24,48% Raisons : par rapport aux garçons (8,33%) les filles (17,36%) attendent de se marier Intention d être abstinent jusqu à l âge de : Garçons: 23 ans Filles : 20 ans 32

33 Comportements sexuels à risque Pratique cumulée du multipartenariat au cours des trois derniers mois et du partenariat occasionnel Garçons : 7,93% Filles : 4,12% Utilisation du condom au dernier rapport sexuel Garçons utilisateurs: 59,0% Filles utilisatrices : 35,4% 9,46% des garçons et 14,29% des filles qui disent avoir confiance en leur partenaire pour justifier la non utilisation des condoms, ignore le statut sérologique de ce dernier 33

34 Communication avec les partenaires sexuels 71,76% des garçons et 62,02% des filles ayant utilisé le préservatif au cours de leurs derniers rapports sexuels ont déjà communiqué avec leur partenaire sur les moyens d éviter le SIDA A l opposé, 46,96% des garçons et 52,21% des filles qui n ont pas fait usage du condom ont été privés de communication. 34

35 TEST DU VIH 35

36 Taux de dépistage selon sexe pour chaque milieu de résidence ,89 22,18 20, ,8 16, ,48 Garçons Filles Urbain Rural Ensemble 36

37 Prédispositions à faire le test du VIH Garçons: 70,86% Filles : 54,43% Raisons du dépistage: Connaître son statut : Garçons : 89,6% Filles : 81,3% Etre rassuré : Garçons : 31,7% Filles : 36,8% Raisons du non dépistage : Convaincu(e) que n a pas le sida : Garçons : 38,9% Filles : 33,1% Peur d avoir le sida : Garçons : 30,0% Filles : 38,1% 37

38 EXPOSITION DES JEUNES AUX ACTIVITES DE LA CAMPAGNE «Ma vie, c est ma décision» 38

39 Définition du statut d exposition Ont été considérés comme exposés à la campagne les jeunes qui ont au moins l un des statuts suivants: A déjà vu le logo «Ma vie, c est ma décision» A déjà entendu la phrase «Pour l enjaillement, parler le même langage» A déjà vu l affiche sur l abstinence A déjà vu l affiche sur le préservatif Sait que Sabine, Paula ou Didier sont des personnages du microprogramme radio sur l abstinence 39

40 Sait que le spot télévisé sur l abstinence montrait deux filles dans un salon de coiffure Sait que Joanna, Max ou Jonas sont des personnages du microprogramme radio sur le préservatif Sait que le spot télévisé sur le préservatif montrait un couple la nuit devant une maison Sait que Estelle, Freddy ou Tino sont des personnages du microprogramme radio sur le test du VIH Les non exposés n ont aucun des statuts précités 40

41 Exposition aux activités de la campagne «Ma vie, c est ma décision» Activités Logo «Ma vie, c est ma décision» Urbain Rural Ensemble % N % N % N 44, , ,4 985 Phrase enjaillement 28, , ,6 985 Abstinence affiche 47, , ,5 985 Abstinence radio 9, , ,8 985 Abstinence télé 40, , ,9 985 Préservatif affiche 44, , ,7 985 Préservatif radio 9, , ,3 985 Préservatif télé 39, , ,9 985 Dépistage radio 11, , ,8 985 Ensemble 79, , ,

42 Exposition à au moins une activité de la campagne «Ma vie, c est ma décision» Personnes ayant été exposées à au moins une activité Selon le sexe : Garçons : 71,80% Filles : 65,8% Selon le milieu de résidence : Urbain : 79,3% Rural : 58,2% Selon le site : Abidjan : 75,9% Bouaké : 69,0% San-pédro : 49,7% Man : 71,5% Abengourou : 77,5% 42

43 Actions prises suite à l exposition à la campagne Rester abstinent Garçons : 49% Filles : 27% 242 (73,8%) jeunes abstinents ont décidé de le rester suite à leur exposition à la campagne. Utilisation systématique du condom Garçons : 47,6% Filles : 45% 280 (93,6%) jeunes ayant fait usage du préservatif au cours de leur dernier rapport sexuel ont pris la décision après leur exposition à la campagne 43

44 Actions prises suite à l exposition à la campagne A fait le test de dépistage du VIH Garçons : 7,5% Filles : 19,13% 75 (38,9%) jeunes dépistés au VIH ont pris leur décision suite à l exposition à la campagne Arrêter tout rapport sexuel Garçons : 4,3% Fille: 6,3% 31 (4,7%) jeunes sexuellement actifs qui ont décidé d arrêter tout rapport sexuel ont pris leur décision suite à l exposition à la campagne 44

45 Actions prises suite à l exposition à la campagne Rester fidèle Garçons : 9,2% Filles : 14,8% 49 (9,9%) jeunes fidèles à un seul partenaire ont pris leur décision suite à l exposition à la campagne 45

46 CHANGEMENTS SURVENUS AU NIVEAU DES NORMES SOCIALES, DES PERCEPTIONS, DES RAPPORTS DE GENRE ET DES COMPORTEMENTS 46

47 Base et non exposés 2007 : Changements significatifs et positifs Variables Base 2006 Suivi 2007 Non exposés Significativité Comportements % N % N Abstinence 32, ,1 307 * Fidélité à un seul partenaire 67, ,1 157 ** Capacité Est capable de s abstenir 84, ,3 167 ** Motivation Garçons et fille doivent être traités également à la maison 72, ,8 307 * Pense que l utilisation du préservatif enlève la confiance 46, ,6 307 * Pense qu il a un brillant avenir 33, ,4 307 *** A le sentiment d être au important pour la famille 30, ,1 307 *** Est content de sa situation 81, ,4 307 *** Pense être aussi mieux que ses amis 27, ,9 307 *** Une fille qui a le préservatif est une fille facile 46, ,7 307 *** Pense que l achat de préservatif est réservé aux hommes 38, ,6 307 * *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 47

48 Base et non exposés 2007 : Changements sig et négatifs Variables Base 2006 Suivi 2007 Non exposés Significativité % N % N Capacité A déjà discuté avec le partenaire du SIDA 61, ,4 183 * Sait que le préservatif réduit le risque de SIDA 81, ,9 307 *** Sait que l abstinence réduit le risque de SIDA 80, ,7 307 ** Sait que la fidélité réduit le risque de SIDA 83, ,8 307 *** Motivation Pense qu il a le droit de refuser le sexe 79, ,2 307 ** Pense que le préservatif est efficace contre le SIDA 90, ,1 304 *** Pense qu on peut rester de bons amis sans sexe 92, ,0 307 ** *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 48

49 Base et non exposés 2007 : Pas de changements significatifs Variables Base 2006 Suivi 2007 Non exposés Significativité % N % N Comportements Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel 43, ,6 185 ns A fait le test de dépistage du VIH 11, ,9 307 ns Intention de faire le test de dépistage du VIH 56, ,3 273 ns Capacité A déjà discuté de sexualité, du fait de grandir avec quelqu un 25, ,4 307 ns Est capable d utiliser le préservatif quand il veut 93, ,0 166 ns Est capable d être fidèle 93, ,8 158 ns Motivation Pense que le partenaire est son égal 91, ,7 125 ns Se sentirait offensé si on lui propose le condom 38, ,4 118 ns Garçons et fille doivent être traités également à l école 59, ,6 306 ns *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 49

50 Base et exposés 2007 : Changements significatifs et positifs Variables Base 2006 Suivi 2007 Exposés Significativité % N % N Comportements Fidélité à un seul partenaire 67, ,6 405 *** Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel 43, , A fait le test de dépistage du VIH 11, ,3 678 *** Intention de faire le test de dépistage du VIH 56, ,1 516 *** Capacité A déjà discuté de sexualité, du fait de grandir avec quelqu un 25, ,3 678 *** Est capable d utiliser le préservatif quand il veut 93, ,2 461 * Est capable d être fidèle 93, ,6 461 * Est capable de s abstenir 84, ,4 453 ** Motivation Pense qu il a le droit de refuser le sexe 79, ,0 678 ** Se sentirait offensé si on lui propose le condom 38, ,6 357 * Garçons et fille doivent être traités également à la maison 72, ,4 678 ** Garçons et fille doivent être traités également à l école 59, ,9 678 *** Pense que l utilisation du préservatif enlève la confiance 46, ,6 678 *** Pense qu il a un brillant avenir 33, ,9 678 *** A le sentiment d être au important pour la famille 30, ,4 678 *** Est content de sa situation 81, ,8 678 *** Pense être aussi mieux que ses amis 27, ,0 678 *** Une fille qui a le préservatif est une fille facile 46, ,4 678 *** Pense que l achat de préservatif est réservé aux hommes 38, ,7 678 ** *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 50

51 Base et exposés 2007 : Changements significatifs et négatifs Néant 51

52 Base et exposés 2007 : Pas de changements significatifs Variables Base 2006 Suivi 2007 Exposés Significativité % N % N Comportements Abstinence 32, ,6 678 ns Capacité A déjà discuté avec le partenaire du SIDA 61, ,4 467 ns Sait que le préservatif réduit le risque de SIDA 81, ,8 678 ns Sait que l abstinence réduit le risque de SIDA 80, ,9 678 ns Sait que la fidélité réduit le risque de SIDA 83, ,0 678 ns Motivation Pense que le partenaire est son égal 91, ,0 358 ns Pense que le préservatif est efficace contre le SIDA 90, ,4 678 ns Pense qu on peut rester de bons amis sans sexe 92, ,7 678 ns *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 52

53 Exposés et non exposés 2007 : Changements sig positifs Variables Non exposés Suivi 2007 Exposés Significativité % N % N Comportements A fait le test de dépistage du VIH 12, ,3 678 *** Intention de faire le test de dépistage du VIH 54, ,1 516 *** Capacité A déjà discuté avec le partenaire du SIDA 50, ,4 467 ** A déjà discuté de sexualité, du fait de grandir avec quelqu un 23, ,3 678 *** Est capable d utiliser le préservatif quand il veut 94, ,2 461 * Sait que le préservatif réduit le risque de SIDA 69, ,8 678 *** Sait que l abstinence réduit le risque de SIDA 71, , Sait que la fidélité réduit le risque de SIDA 71, ,0 678 *** Motivation Pense qu il a le droit de refuser le sexe 70, ,0 678 *** Garçons et fille doivent être traités également à l école 63, ,9 678 *** Pense qu il a un brillant avenir 54, ,9 678 ** Pense être aussi mieux que ses amis 63, ,0 678 ** Pense que le préservatif est efficace contre le SIDA 76, ,4 678 *** Pense qu on peut rester de bons amis sans sexe 85, ,7 678 * *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 53

54 Exposés et non exposés 2007 : Changements significatifs et négatifs Variables Non exposés Suivi 2007 Exposés Significativité % N % N Comportements Abstinence 36, ,6 678 * *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 54

55 Exposés et non exposés 2007 : Pas de changements significatifs Variables Non exposés Suivi 2007 Exposés Significativité % N % N Comportements Fidélité à un seul partenaire 79, ,6 405 ns Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel 44, ,1 467 ns Capacité Est capable d être fidèle 96, ,6 461 ns Est capable de s abstenir 92, ,4 453 ns Motivation Pense que le partenaire est son égal 86, ,0 358 ns Se sentirait offensé si on lui propose le condom 30, ,6 357 ns Garçons et fille doivent être traités également à la maison 78, ,4 678 Ns Pense que l utilisation du préservatif enlève la confiance 37, ,6 678 ns A le sentiment d être au important pour la famille 64, ,4 678 ns Est content de sa situation 91, ,8 678 ns Une fille qui a le préservatif est une fille facile 30, ,4 678 ns Pense que l achat de préservatif est réservé aux hommes 31, ,7 678 ns *** Significatif à P<0,001 ** Significatif à P<0,01 * Significatif à p<0,05 + Significatif à p<0,1 ns Non significatif à P<0,05 55

56 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 56

57 Constats La campagne a atteint le public cible et elle a contribué au changement de certains comportements souhaités Des effets notables de la campagne sont constatés sur plusieurs variables de comportements, de capacité et de motivation 57

58 Recommandations La campagne de communication pour le changement de comportement doit développer des messages à l endroit des parents favorisant la discussion avec les jeunes concernant la sexualité et le VIH/Sida Développer des messages sur le multipartenariat et le partenariat occasionnel Appuyer les perceptions des jeunes sur les rapports de genre et les normes sociales Renforcer le message sur l abstinence, la fidélité et le préservatif Renforcer le message sur test de dépistage Faire davantage de recherche pour déterminer si les effets observés sont transitoires ou durables. 58

59 MERCI 59