GUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Clinique préopératoire

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1 GUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Clinique préopératoire Vous vous présenterez bientôt à l Hôpital de l Enfant-Jésus ou à l Hôpital du Saint-Sacrement pour votre chirurgie. Ce guide vous fournira les informations nécessaires tout au long du processus entourant votre chirurgie. Si vous devez annuler votre chirurgie, veuillez communiquer avec la centrale des listes d'attente aux numéros ci-dessous : Voici les numéros pour nous joindre : HÔPITAL DE L ENFANT-JÉSUS 1401, 18 e Rue Québec (Qc) G1J 1Z4 Centrale des listes d'attente : Tél. : Clinique préopératoire : Tél. : (entre 8 h et 15 h) Fax : Chirurgie d un jour : Tél. : (entre 8 h et 18 h) Fax : Admission : Tél. : (entre 8 h et 16 h) HÔPITAL DU SAINT-SACREMENT 1050, chemin Sainte-Foy Sainte-Foy (Qc) G1S 4L8 Centrale des listes d attente : Tél. : Clinique préopératoire : Tél. : (entre 8 h et 15 h) poste 2015 Fax : Chirurgie d un jour : Tél. : (entre 8 h et 18 h) Fax : Admission : Tél. : (entre 8 h et 16 h) LORS DE LA RENCONTRE AVEC VOTRE CHIRURGIEN Vous devez compléter vous-même le questionnaire «Évaluation initiale» et le remettre au chirurgien avant de quitter le bureau. Sinon, veuillez l'acheminer ou le transmettre par télécopieur à la clinique préopératoire au centre hospitalier où vous allez être opéré. Clinique préopératoire Nous communiquerons avec vous pour planifier les examens, les consultations et l entrevue avec une infirmière. Page 1/8

2 Lors de votre rencontre avec l infirmière, vous devez apporter : - une liste à jour de vos médicaments, soit en demandant une liste récente à votre pharmacien ou vos médicaments dans leur contenant d origine; - vos cartes d assurance maladie et de l hôpital. Si vous n avez pas la carte de l hôpital, veuillez vous présenter à l accueil avant votre rendez-vous; - ce guide d enseignement préopératoire et celui spécifique à votre chirurgie, si remis. De préférence, prévoyez être accompagné. Afin d accélérer le suivi de votre dossier, tous les examens faits à l extérieur de l Hôpital de l Enfant-Jésus ou de l Hôpital du Saint-Sacrement devront être transmis par télécopieur à la clinique préopératoire. Préparation spéciale Lavement : Rasage : Autre : Médicaments Date : Date : Date : Médicaments à cesser jours avant la chirurgie : Pour les patients diabétiques Ne prenez pas vos hypoglycémiants oraux (médicaments pour le diabète) et votre insuline le matin de la chirurgie. Pour les patients anticoagulés Si vous prenez des anticoagulants et que votre chirurgie est reportée, veuillez communiquer avec votre médecin de famille ou le médecin qui s occupe du suivi de votre anticoagulothérapie. Précisez à la personne qui vous répondra la raison de votre appel. Devant l impossibilité de contacter ce dernier, présentez-vous au CLSC. LES JOURS PRÉCÉDANT LA CHIRURGIE Pour la clientèle de la chirurgie d un jour, vous devez être accompagné pour le retour à la maison ainsi que pour les 24 heures suivant la chirurgie. Cette personne devra être disponible et devra se présenter à la chirurgie d un jour lors de votre congé de l hôpital. Si vous notez un retard menstruel ou si vous croyez être enceinte, contactez votre chirurgien. Les jours précédant votre chirurgie, il est recommandé de diminuer la consommation d alcool, de drogue et l usage du tabac. Au cours des trois jours précédant votre chirurgie, si vous présentez de la toux, écoulement nasal, mal de gorge, fièvre ou frissons vous devez consulter un médecin de famille afin qu il statue si vous pouvez avoir votre chirurgie. Si votre chirurgie est compromise : - Avisez l infirmière de la clinique préopératoire. Médicaments à ne pas prendre le matin de la chirurgie : Page 2/8

3 LA VEILLE DE VOTRE CHIRURGIE Confirmation de l heure de votre chirurgie : - À l Hôpital de l Enfant-Jésus, une commis intermédiaire de la chirurgie d un jour communiquera avec vous. - À l Hôpital du Saint-Sacrement, vous devez appeler au bloc opératoire la veille de la chirurgie. Toutefois, si la chirurgie est prévue le lundi, appeler le vendredi pour connaître l heure de votre chirurgie au numéro entre 11 h 30 et 14 h 30. De plus, si vous êtes admis la veille, c est l hôpital qui vous contactera. Vous abstenir de consommer alcool, cigarettes et drogue 24 heures avant la chirurgie. Pour diminuer le risque d infection, prenez un bain ou une douche la veille ET le matin de la chirurgie avec une éponge de gluconate de Chlorhexidine 4 %. Vous devez vous procurer 2 éponges à la pharmacie. Il est important de ne pas l appliquer au visage. Donc, il s'agit de vous nettoyer du cou aux orteils. Lavez vos cheveux avec votre shampooing habituel la veille ou le matin de la chirurgie et bien les sécher avant votre arrivée. Jeûne préopératoire Vous devez respecter les instructions suivantes concernant le jeûne préopératoire : - La veille de votre chirurgie, vous pouvez vous alimenter normalement. - Après minuit, vous ne prenez aucun aliment solide, lait, céréales ou tout autre aliment. - Si vous le désirez, vous pouvez boire seulement de l eau à volonté jusqu à 3 heures avant l heure prévue de la chirurgie. LE JOUR DE LA CHIRURGIE Médication : Suivre les recommandations inscrites à la page 2. La médication régulière se prend seulement avec 1 à 2 onces d eau (30 à 60 ml) seulement. Enlevez : Maquillage, vernis à ongles, bijoux et piercing. Gardez : Appareils auditifs, bracelets d'identification et d'allergie. Apportez : Carte de l hôpital. Carte d assurance maladie. Formulaire d assurance invalidité, s il y a lieu. Si vous avez une assurance hospitalisation, le mentionner lors de votre admission (si hospitalisé) pour faire le choix de la chambre. Une liste à jour de vos médicaments faite par votre pharmacien ou vos médicaments dans leur contenant d origine ou si vous êtes transféré, veuillez envoyer une copie du profil des médicaments complété indiquant les médicaments reçus le matin. Vos pompes d inhalation. Les films radiologiques ou les CD et tout autre document pertinent pour votre chirurgie qui ont été effectués à l extérieur de l hôpital. Étui à lunettes identifié à votre nom. Contenant et solution pour verres de contact. Contenant pour prothèses dentaires identifié à votre nom. Vêtements amples et confortables pour réadaptation après la chirurgie et votre départ. Robe de chambre, pantoufles antidérapantes, trousse d hygiène personnelle, papiers-mouchoirs, serviettes hygiéniques (si hospitalisé). Bouteille d'eau réutilisable (si hospitalisé). Aide à la marche (canne, béquille, etc.), s il y a lieu. Page 3/8

4 Apporter l'appareil à exercice respiratoire s'il vous a été remis lors de votre visite préopératoire. Si vous êtes menstruée, n utilisez pas de tampons; optez pour des serviettes hygiéniques et avisez l infirmière. Laissez à la maison vos objets de valeur (argent, bijoux, etc.). Présentez-vous à l heure et à l endroit qui vous auront été indiqués la veille de votre chirurgie. Les enfants de moins de 14 ans doivent être accompagnés du titulaire de l autorité parentale afin de signer le consentement opératoire. Pour une chirurgie d un jour, un adulte doit demeurer disponible sur place durant le séjour de l enfant. Si des raisons incontrôlables vous empêchent de vous présenter pour votre chirurgie, communiquez le plus tôt possible avec le service de la chirurgie d un jour ou le service d admission. ACCUEIL À L UNITÉ DE CHIRURGIE OU À L UNITÉ DE CHIRURGIE D UN JOUR Une infirmière vous accueillera, répondra à vos questions et vous préparera pour votre chirurgie. Elle vous demandera de revêtir une jaquette d hôpital, d enlever vos prothèses dentaires, lunettes ou verres de contact ainsi que vos sous-vêtements. Vous devez avoir préalablement retiré vos bijoux, vernis à ongles, piercing, etc. Anesthésie Voici les différentes anesthésies possibles : Générale : Des médicaments vous seront administrés. Vous serez complètement endormi, c est-à-dire non conscient tout au long de votre chirurgie. Régionale : Un médicament servira à engourdir la partie de votre corps qui a besoin d une chirurgie. Vous ne sentirez pas l opération tout en demeurant éveillé. Un médicament pour vous détendre peut vous être administré. Sédation et anesthésie locale : Un médicament vous sera administré. Vous serez à demi conscient et très détendu tout au long de votre chirurgie. Bloc opératoire Si vous désirez rencontrer votre chirurgien pour obtenir des explications supplémentaires, vous pouvez en faire la demande. Vous serez conduit en salle d opération où une équipe (infirmières, inhalothérapeute, anesthésiologiste et chirurgien) s occupera de vous et vous donnera les explications nécessaires au fur et à mesure de la procédure. APRÈS LA CHIRURGIE L infirmière vérifiera régulièrement votre pouls, pression artérielle, respiration, pansement et autres éléments de surveillance. Si vous présentez des nausées, de la douleur ou de l inconfort, avisez votre infirmière. L anesthésiologiste vous rencontrera avant la chirurgie et c est avec lui que vous déciderez, en fonction de votre dossier médical et de la chirurgie planifiée, le type d anesthésie qui sera privilégié. Page 4/8

5 Selon votre chirurgie et le type d anesthésie, vous devrez faire des exercices afin d éviter des complications. Vous pouvez pratiquer ces exercices avant votre chirurgie. Couché ou assis, inspirez par le nez en gonflant l abdomen puis expirez lentement par la bouche en entrant votre ventre à la fin de l expiration. Répétez ces exercices 5 à 10 fois à toutes les heures après la chirurgie. À la fin de ces exercices, si vous avez des sécrétions, toussez et essayez de les cracher. N.B. : Si vous avez une plaie abdominale ou thoracique et que vous ressentez le besoin de tousser, placez un oreiller ou vos mains sur votre plaie, appuyez légèrement afin de diminuer la douleur. Bougez fréquemment les jambes en les pliant et en les dépliant. Faites des flexions et des extensions avec vos pieds afin de favoriser la circulation sanguine et prévenir les caillots dans vos veines (thrombophlébite). À ne pas faire si chirurgie prothèse de hanche ou genou PREMIER LEVER : les infirmières vous assisteront pour votre premier lever. Vous devrez : a) vous tourner sur le côté (sans croiser la jambe si chirurgie prothèse de hanche ou genou) b) ) plier vos genoux et pousser avec le coude et la main c) vous asseoir ATTENTION Vous ne devez jamais vous lever seul la première fois car vous pourriez ressentir des étourdissements, des nausées ou autre malaise. Page 5/8

6 ORGANISER DÈS MAINTENANT VOTRE RETOUR À LA MAISON Prévoyez la présence d'un parent ou d'un ami pendant les 24 premières heures suivant votre retour à la maison et plus longtemps si nécessaible. Communiquez avec votre CLSC pour mieux connaître les services d'aide communautaire (ménage, «popote roulante», etc.). Vous référer à la rubrique «Service sociaux et humanitaires» dans les pages jaunes du bottin téléphonique (Bell). Réservez des maintenant un séjour en maison de convalescence si l'aide à domicile est insuffisante. Vous référer à la rubrique «Résidence pour personnes retraitées» dans les pages jaunes du bottin téléphonique (Bell) ou communiquer avec le 211 (Centre d'information et de référence de la Capitale-Nationale et de la Chaudière-Appalaches. Si vous avez une assurance privée, vérifiez si ce service est couvert par votre assurance. Aménagez votre maison pour que tout soit fonctionnel. Par exemple, dégagez les espaces de circulation et provoyez des tables de chevet près du lit et du fauteuil de repos pour pouvoir y déposer ce dont vous aurez besoin. Préparez vos repas. Nous vous conseillons de préparer à l'avance des repas et de les congeler afin de vous permettre de vous reposer après votre retour à la maison. Faites vos provisions. Assurez-vous que votre épicerie est faire et que vous avez en pharmacie de l'acétaminophène (Tylenol MD ) pour soulager la douleur ou diminuer la fièvre, s il y a lieu. S assurez davoir un thermomètre (en degré celcius) pour surveiller votre température. Prévoyez une aide domestique (ménage, commissions, etc.) pour vous éviter des soucis au retour dans votre milieu de vie. Procurez-vous les formulaires (d assurance salaire, chômage, certificat médical), s il y a lieu. Les remettre à votre médecin lors de votre hospitalisation. Page 6/8

7 RETOUR À DOMICILE : Vous recevrez les recommandations spécifiques à votre chirurgie et les ordonnances médicales. Pour la clientèle hospitalisée, nous vous demanderons de quitter avant 10 heures le jour de votre départ. Pour la clientèle de la chirurgie d un jour, vous devez obligatoirement être accompagné lors de votre retour à domicile et pour les premières 24 heures, et ce, peu importe la chirurgie subie. Vous ne devez pas conduire un véhicule ni consommez d alcool ou de drogue la journée de la chirurgie et la suivante et durant la prise d analgésiques ou de narcotiques. Votre médecin vous indiquera la durée de votre convalescence et complétera les formulaires que vous vous serez procurés au préalable auprès de votre employeur. Prévenir et agir face aux complications La constipation est fréquente en période postopératoire. Les recommandations suivantes vous aideront à la prévenir : - boire beaucoup d eau; - boire des jus de fruits (pruneaux, prunes, etc.); - consommer des aliments riches en fibre; - augmenter votre activité physique selon vos capacités; - un laxatif doux peut être utilisé. Si votre pansement est décollé, vous pouvez le faire changer dans un CLSC ou dans une clinique. Si vous remarquez sur votre pansement un écoulement de sang qui progresse, veuillez faire une pression sur celui-ci pendant deux minutes afin d arrêter le saignement (coaguation). Si le saignement persiste, présentez-vous à l urgence. Après une opération et lorsque vous restez immobile, il y a un risque de développer une thrombophlébite (formation de caillots dans votre veine), c'est pourquoi vous devez exécuter les exercices de la page 5. Si vous présentez une douleur/lourdeur au mollet, l apparition d une veine rouge, vous devez consulter un médecin. Si vous observez une rougeur qui progresse au niveau de la plaie avec gonflement, chaleur, douleur ou écoulement ou si vous faites de la température, contactez sans délai les ressources mentionnées cidessous ou consultez un médecin dans une clinique. RESSOURCES POSTOPÉRATOIRES Le service Info-Santé : 811 Votre CLSC Votre chirurgien à : Hôpital de l Enfant-Jésus : Hôpital du Saint-Sacrement : En dehors des heures d ouverture des cliniques, présentez-vous à l urgence de votre hôpital. DSI-HEJ/Rév /mh NOTES PERSONNELLES : Page 8/10 7/8

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