Exercices complémentaires Calcul de dose palier 3 et 4. 1 / Monsieur R, hospitalisé pour lombosciatique reçoit le traitement suivant :

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1 Exercices complémentaires Calcul de dose palier 3 et 4 1 / Monsieur R, hospitalisé pour lombosciatique reçoit le traitement suivant : Kétoprofène IVL 150mg X 2/jour dans 100mL de G5% à administrer sur 2H30. Flacon de 100mg à reconstituer avec 5mL de NACl à 0,9%. Tétrazépam 50mg per os 1cp X 3/jour (Benzodiazépine, décontracturant musculaire) Dafalgan 50mg : 2 gélules X 3/jour (antalgique de niveau 1) Vous préparez la perfusion Calculez le nombre de flacons et le volume de Kétoprofène à introduire dans la perfusion et le débit. Proposez une planification horaire de l ensemble de ce traitement. Dose de Kétoprofène à administrer : 150mg Volume de Kétoprofène à prélever : Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 100mg/5mL Unifier si besoin les données dans la même unité (mg) Volume à prélever : 100mg 5mL 150mg x ml x = 150 X 5/100 = 7,5mL soit un flacon entier + 2,5mL dans le deuxième. Débit Volume total à administrer 107,5mL. Il est possible de ne pas comptabiliser les ajouts car ils sont inférieurs à 10%. (100mL X 20 gouttes)/ (2h X 60 min + 30min) = (100 X 20)/150 = 13,3 soit 13 gouttes par minute. Si les ajouts sont comptabilisés : (107,5mL X 20 gouttes)/150min = 14, 3 soit 14 gouttes par minutes. Planification Kétoprofène 150mg : 8h 20h Tétrazépam 50mg : 12h Dafalgan 2gel : 8h 12h 20h

2 2 / Madame F est soignée pour sepsis sur prothèse totale de hanche. Son traitement comporte : Pyocéfal IVL 175cg X 3/jour, flacons de poudre dosés à 1g à reconstituer avec 8mL d EPPI à passer dans 50mL de NACl à 0,9% en 40 min. Gentamycine IVL 14cg X 2/jour, ampoules de 80mg/2mL à passer dans 100mL de G5% en 50min Vous préparez les perfusions. Calculez pour chacune des thérapeutiques le volume à prélever par administration, le nombre de flacons, le volume prélevé dans chaque flacon et le débit sachant que ce dernier est contrôlé par un régulateur de débit. Pyocéfal Dose de Pyocéfal à administrer : 175cg Volume de Pyocéfal à prélever Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 1g/8mL Unifier, si besoin, les données dans la même unité : 175cg = 1,75g Volume à prélever : 1g 8mL 6mL dans le 2 ème flacon 1,75g x ml x = (1,75 X 8)/1 = 14mL donc 1 flacon entier et Débit : unité = ml/h (régulateur de débit) Volume total administré : 50mL +14mL = 64mL sont à passer en 40 min Calculer le débit : 40min 64mL 60min x ml x = (60 X 64)/40 = 96mL/H Gentamicine dose de Gentamicine à administrer : 14cg Volume de Gentamicine à prélever Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 80mg/2mL Unifier, si besoin, les données dans la même unité : 80mg = 8cg Volume à prélever : 8cg 2mL 14cg x ml x = (14 X 2)/8 = 3,5mL donc 1 ampoule entière + 1,5mL prélevé dans une deuxième ampoule. Débit : volume total à administrer : 100mL + 3,5mL Identifier la durée : 50min Identifier l unité dans laquelle doit être calculé le débit : ml/h ( régulateur de débit)

3 Donc 103,5mL 50min X ml 60min x = (103,5 X 60)/50 = 124,2 soit 124mL/h. 3 / Monsieur T, hospitalisé pour une pneumopathie aigue bactérienne est très encombré. Le médecin prescrit : Surbronc IVL, 50mg/jour en 2 administrations à passer dans 50mL de G5% en 30min. Ampoules dosées à 30mg 4mL Ceftriaxone IVL, 800mg X 2/jour à passer dans 100mL de G5% en 45 min, flacons de 1g//10mL Calculez pour chacune des thérapeutiques le volume à prélever par administration, le nombre de flacon et le débit de chaque perfusion. Surbronc : dose de Surbronc par administration : 50mg/2 = 25mg. Volume de surbronc à prélever : Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 30mg/4mL Unifier, si besoin, les données dans la même unité Volume à prélever : 30mg 4mL dans une ampoule. 25mg x ml x = (25 X 4)/30 = 3,33 soit 3,3mL prélevés Débit Volume total à administrer : 50mL + 3,3mL. L ajout est inférieur à 10%, il peut ne pas être pris en compte. Identifier la durée : 30 minutes. Identifier l unité dans laquelle doit être calculé le débit : gouttes/min Calculer le débit : (50mL X 20 gouttes)/30 = 33,3 soit 33 gouttes/min. Si l ajout est pris en compte : (53,3mL X 20 gouttes)/30min = 35,5 soit 35 gouutes/min Ceftriaxone : dose de Ceftriaxone à administrer : 800mg Volume de Ceftriaxone à prélever Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 1g/10mL Unifier, si besoin, les données dans la même unité : 1g = 1 000mg Volume à prélever : 1 000mg 10mL

4 dans un flacon. 800mg x ml x = (800 X 10)/1 000 = 8mL prélevés Débit : (100mL +8mL) X 20 gouttes/45min = 48 gouttes/min 4 / Aliénor, 16 ans, 55kg, hospitalisée pour endocardite, est sous antibiotiques : Cefotaxime IV, 200mg/kg/jour en 4 administrations à passer dans 50mL de G5% en 30min. Flacons de poudre à diluer de 2G/12mL et de 1g/6mL. Vous préparez une perfusion de Céfotaxime. Calculez la dose unitaire, le nombre de flacons, le volume prélevé dans chaque flacon et le débit. Dose de Cefotaxime par jour : 200mg X 55kg = mg Dose de Cefotaxime à prélever Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 2g/12mL et 1g/6mL Unifier, si besoin, les données dans la même unité : (mg) 2 750mg soit 2,75g Nombre de flacons : 1 flacon de 2g à reconstituer avec 12mL, un flacon de 1g dans lequel il faut prélever 0,75g. Volume à prélever correspondant à 0,75g : 1g 6mL Volume des ajouts = 12mL + 4,5mL = 16,5mL 0,75g x ml x = (0,75 X 6)/1 = 4,5mL Débit : (50mL + 16,5mL) X 20 gouttes/30 min = 44,3 soit 44 gouttes/min. 5 / Chloé, 3 ans, 8kg, est prise en charge pour infection bronchique. Le médecin a prescrit : Ceftazidime IV, 50mg/kg/jour en 3 administrations, dans 30mL de NACl à 0,9% en 40 min. Flacons de 0,5g/10mL. Un perfuseur de précision volumétrique est utilisé, il délivre 60 gouttes /ml. Calculez la dose unitaire de Ceftazidime, le volume à prélever pour une administration et le débit. Dose de Ceftazidine par jour : 50mg X 8kg = 400mg Dose unitaire : 400mg/3 = 133,3mg Volume de Ceftazidime à prélever Identifier le dosage et le volume de l ampoule de thérapeutique : 0,5g/10mL Unifier, si besoin, les données dans la même unité : (mg) 0,5g soit 500mg

5 Volume à prélever : 500mg 10mL 133,3mg x ml x = (133,3 X 10)/500 = 2,6mL Débit de la perfusion : (30mL + 2,6mL) X 60 gouttes/40 min = 48,9 soit 49 gouttes/min.