Des Anomalies de l Atteinte, Saisie et Manipulation des Objets

Transcription

1 Des Anomalies de l Atteinte, Saisie et Manipulation des Objets

2 Plusieurs maladies neuromusculaires mènent vers des modifications de l atteint, préhension and manipulation bimanuelle des objets. Exemple Trouble Majeur La paralysie cérébrale Le syndrome cérébelleux L AVC La maladie de Parkinson Trouble Mineur Le vieillissement Plusieurs de ces troubles peuvent être plus graves d'un côté que de l'autre conduisant à une hémiparésie ou une hémiplégie.

3 L'analyse des troubles d atteinte et de saisie manuelle Localisation de la cible L Atteinte Ceci est essentiellement un processus de transport La Saisie Manipulation uni manuelle Manipulation bi manuelle La Relâche L hypothèse Ces processus sont contrôlés en partie par différents sousgroupes de neurones.

4 Des Anomalies de l Atteinte et de la Saisie Manuelle Causes Moteur Sensorielle Musculaire Contrôle Neuronal Vision Somatosensorielle

5 Des Anomalies de l Atteinte et de la Saisie Manuelle Musculaire Faiblesse Spasme

6 Des Anomalies de l Atteinte et de la Saisie Manuelle Contrôle Neuronal L Apraxie Excès d Individualisation Excès de Synergie L Anticipation

7 Ces troubles se manifestent par: Vitesse diminuée en particulier à l'approche de la cible Plus de corrections Une plus grande variabilité Sous mouvements La détérioration du trajectoire cinématique avec la perte de l'information sensorielle d'une modalité

8 L'analyse des troubles de l atteinte et la saisie manuelle Localisation de la cible L Atteinte Ceci est essentiellement un processus de transport La Saisie Manipulation uni manuelle Manipulation bi manuelle La Relâche

9 Des Troubles de Localisation de la Cible 1. Déficience visuelle 2. Déficience de Coordination Œil Main

10 Déficience Visuelle Plus de 50% des enfants atteints de la paralysie cérébrale souffrent de l hémianopsie homonyme.

11 Déficience Visuelle La négligence spatiale unilatérale après l AVC

12 L Extinction Visuelle Dans le chapitre "Extinction visuelle" : *Cette dissociation entre processus pré attentionnels, préconscients, et processus attentionnels, conscients, a été confirmée dans le phénomène d'extinction visuelle, trouble également consécutif à une lésion pariétale unilatérale. L'extinction visuelle se caractérise par le fait que la détection d'un stimulus unique est possible dans chaque champ Encyclopaedia Universalis

13 Deux principaux types de mouvements oculaires à suivre des cibles La Poursuit Lisse Pas de mouvements de la tête. Sujet effectue des mouvements fluides des yeux pour suivre une cible. Les Saccades Pas de mouvements de la tête. Sujets utilisent des mouvements oculaires balistiques à fin de réorienter le regard d'un objet à l'autre.

14 L'analyse des troubles de l atteinte et la saisie manuelle Localisation de la cible L Atteinte Ceci est essentiellement un processus de transport La Saisie Manipulation uni manuelle Manipulation bi manuelle La Relâche

15 Les Troubles d Atteinte Manuelle Déficience de coordination main œil par exemple L ataxie optique Vitesse trop lent La coordination articulaire trop ou pas assez de coordination Des déficits somatosensoriels

16 L Ataxie Optique L ataxie optique est un trouble de la coordination œil main. Il n y a pas de déficits visuels, musculaires ou somatosensoriel. Ces patients peuvent atteindre normalement avec la main gauche, mais lorsqu'on lui a demandé d'atteindre avec la main droite, ils se cognent simplement en objet. Ils sont cependant en mesure de faire des mouvements isolés du bras droit. Ces patients présentent des lésions dans les zones pariétales postérieures.

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18 Manque de coordination entre les segments de bras chez les patients cérébelleux

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21 Trop de synergie chez les sujets atteints d une hémiparésie.

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23 L'analyse des troubles de l atteinte et la saisie manuelle Localisation de la cible L Atteinte Ceci est essentiellement un processus de transport La Saisie Manipulation uni manuelle Manipulation bi manuelle La Relâche

24 Des Troubles de la Saisie Manuelle Vitesse Plus lent Manque d ouverture anticipée de la main Ouverture anticipée de la main inappropriée Délai d ouverture anticipée de la main Variabilité importante La capacité de contrôler les doigts individuels réduite Force de préhension inapproprié

25 Ouverture anticipée de la main inappropriée chez un enfant hémiplégique de 5 ans

26 Déficience de saisie plus apparente en absence de rétroaction visuelle

27 Manque de précision dans la rotation du poignet sans rétroaction visuelle chez les patients atteints de neuropathie sensorielle périphérique

28 Force de préhension anormale Parfois, nous pouvons également voir des oscillations dans les profils de force

29 L'analyse des troubles de l atteinte et la saisie manuelle Localisation de la cible L Atteinte Ceci est essentiellement un processus de transport La Saisie Manipulation uni manuelle Manipulation bi manuelle La Relâche

30 Vitesse Trop Brusque Influence de vitesse chez certains patients

31 Le Membre Non Affecté (Ipsilatérale à la Lesion)

32 Problèmes subtils sur le côté ipsilatérale à la lésion. Force diminuée Séquençage anormale de «grip» et de «load»