ÉNONCÉ. La France consomme encore trop de médicaments. Sujet Session heure. IFAS Rumilly

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1 Sujet Session heure ÉNONCÉ IFAS Rumilly La France consomme encore trop de médicaments un fait, les Français sont de gros consommateurs d antibiotiques C est Une enquête IPSOS Santé menée sur quatre pays d Europe, sur 4000 patients et 100 médecins et rendue publique en octobre 2005, permet d en savoir plus à propos de la surconsommation médicamenteuse en France. Dans 90 % des cas, la consultation se termine par une ordonnance et une prescription médicamenteuse, contre 83 % en Espagne, 43 % aux Pays-Bas. Une exception française Pourtant, côté patient, huit personnes sur 10 se disent tout à fait d accord sur le fait qu une consultation ne doit pas se terminer par une ordonnance de médicaments. On a confiance en un médecin qui remplace les médicaments par des conseils utiles. Les Français se disent prêts à évoluer pour changer cette habitude de la prescription automatique. Le bilan de 13 % de baisse de la consommation d antibiotiques en France est encourageant, le but que la CNAM s était fixé pour 2007 à l issue de la campagne d information étant de 25 %. Cette baisse s observe en premier lieu chez les plus jeunes. L information continue. La campagne qu elle poursuit sera menée autour de 4 axes principaux de communication. Donner aux patients de nouveaux repères, faciliter la pratique des médecins, poursuivre les actions dans l entourage des jeunes enfants et, enfin, elle souhaite élargir le débat de l antibiotique aux médicaments. Les Français semblent en effet avoir pris conscience des enjeux de santé liés à l usage des antibiotiques, et des risques qu une surconsommation comporte. Le but de la CNAM est aujourd hui d élargir ce discours à l usage des médicaments en général. Elle souhaite également créer une culture commune des maladies de la vie courante. Questions 1. Dégager les idées générales du texte. 2. Quels sont les axes que la campagne d information poursuit? 3. Pourquoi la France devrait-elle diminuer la consommation de médicaments, surtout d antibiotiques? 212

2 Sujet Session 2010 culture générale Comment aborder le sujet? 1. Nous vous conseillons de consacrer 25 minutes Il s agit ici d effectuer un résumé de texte, les idées principales devront être synthétisées et reformulées : paragraphe par paragraphe, notez les idées essentielles de façon schématique ; différenciez les idées des exemples ; reformulez les idées que vous avez retenues, puis rédigez-les : seule la rédaction finale figurera sur votre copie. Nous avons surligné les idées principales puis nous les avons résumées paragraphe par paragraphe en caractères gras, les mots de liaison sont encadrés. Les Français sont les plus gros consommateurs de médicaments et notamment d antibiotiques en Europe, en particulier les enfants. C est pourquoi, la CNAM poursuit sa campagne de lutte contre cette consommation excessive d antibiotiques mais également de médicaments quels qu ils soient. Les Français, et principalement les enfants, consomment beaucoup trop d antibiotiques et de médicaments en général. Les antibiotiques, «c est pas automatique!» ou «trop d antibiotiques tue les antibiotiques!», tout le monde a encore en mémoire la vaste campagne d information sur le bon usage des antibiotiques, lancée par la Caisse nationale d assurance maladie en octobre En effet, il faut faire attention aux antibiotiques : ils ne sont utiles qu en cas d infection bactérienne, en agissant sur les bactéries et non sur les virus, tels que la grippe, les rhinites, les angines, les rhinopharyngites. Une utilisation excessive des antibiotiques favorise la résistance des bactéries et peut devenir inefficace. La CNAM a lancé une campagne de prévention relative au bon usage des antibiotiques. En effet, ils ne sont efficaces que contre les bactéries et une utilisation massive rend ces bactéries résistantes et l antibiotique inefficace. La CNAM poursuit donc sa campagne d information auprès des patients mais aussi des médecins afin de modifier les comportements. Après les antibiotiques, il faut faire prendre conscience des risques sur la santé qu implique la consommation de médicament. La campagne concernant la consommation de tous les médicaments se poursuit envers les patients mais aussi les médecins. Certains médicaments ont possibilité d entraîner des effets secondaires, tels que des problèmes digestifs, troubles du sommeil, et somnolence, pouvant engendrer de sérieuses répercussions sur la route, les chantiers rapport aux accidents. Il faut également être attentif aux consommations d anxiolytiques ou antidépresseurs : ils doivent être délivrés sur prescription médicale et sur une durée déterminée par le médecin traitant. Les Français sont en effet les premiers consommateurs d antidépresseurs. En effet les médicaments entraînent parfois des effets secondaires aux répercussions non négligeables. De plus, il faut être vigilant avec les antidépresseurs, très consommés en France. S ils se disent prêts à modifier leur comportement, les français sont les plus gros consommateurs de médicaments. Le changement de comportement passe aussi par une prise en charge différente des maladies courantes : la prévention est essentielle, on peut par un mode de vie sain éviter ou soigner une maladie courante, il faut consulter son médecin traitant rapidement afin d éviter toute dégradation, respecter le traitement, l automédication peut également être mieux gérée avec des produits sans effets secondaires (homéopathie, phytothérapie), ne pas hésiter à consulter son pharmacien afin d avoir un avis professionnel sur l utilité de la prise d un médicament. Les Français doivent changer leur comportement. La prévention est essentielle, il faut consulter son médecin, mieux utiliser l automédication et consulter un pharmacien. 213

3 Recopier les idées dégagées en respectant l ordre du texte. 2. Nous vous conseillons de consacrer 15 minutes Analyse des mots clés : avant de répondre à la question posée, il faut impérativement analyser les mots clés (importants) afin de cibler votre réponse et ainsi éviter le hors sujet. Quels sont les axes que la campagne d information poursuit? Axes : orientations, directions. Campagne : actions destinées à influencer les comportements. Information : actions permettant de mettre au courant, d avertir. Poursuit : cherche à obtenir, engage dans un but précis. ATTENTION Le texte évoque une campagne d information commencée : «Le bilan de 13 % de baisse de la consommation d antibiotiques en France est encourageant, le but que la CNAM s était fixé pour 2007 à l issue de la campagne d information étant de 25 %», l emploi du temps passé («s était fixé») vous l indique. Le texte mentionne également une campagne qu elle poursuit : «L information continue. La campagne qu elle poursuit sera menée autour de 4 axes principaux de communication». L emploi du futur («sera») est ici une indication. Il faut donc envisager la campagne dans son ensemble (avant et après) : la CNAM poursuit la campagne menée (consommation d antibiotiques) et la modifie pour cibler les médicaments en général. Reformulation de la question : Quelles sont les orientations, visant à informer le public engagées par les actions de la CNAM (Caisse nationale d assurance maladie)? 3. Nous vous conseillons de consacrer 15 minutes Afin de bien comprendre la question posée, procédez à l analyse des mots clés : Pourquoi la France devrait-elle diminuer la consommation de médicaments, surtout d antibiotiques? Pourquoi : pour quelles raisons doit-on consommer moins de médicaments : il s agit de voir les conséquences de ces médicaments, quels sont les risques éventuels. La France : Quelles sont les comportements des français face à la consommation de médicaments? Diminuer : réduire, solutions pour consommer moins, se soigner autrement. Médicaments : tous les autres médicaments (courants comme le paracétamol mais aussi les antidépresseurs ) : il faut aussi parler de la consommation des médicaments en général (pas que des antibiotiques). Surtout d antibiotiques : c est principalement les antibiotiques qui posent problème : il faut donc axer votre sujet sur ce thème. Quel plan choisir? La question est «pourquoi?», il faut donc identifier les causes (et seulement les causes) de la nécessité de consommer moins de médicaments. Le plan est suggéré : on vous invite à expliquer pourquoi il faut réduire sa consommation de médicaments et surtout des antibiotiques : pourquoi réduire la consommation de médicaments? pourquoi réduire la consommation d antibiotiques? On peut aussi proposer l inverse en suivant l ordre des idées du texte : une réduction des antibiotiques (cette idée est la plus importante, cela vous est indiqué par l emploi de «surtout») (1) mais aussi des autres médicaments (2). Il s agira donc d un plan thématique. À noter : Il s agit d une question d argumentation, veillez à structurer votre réponse (introduction, développement et conclusion). 214

4 Un médicament générique est identique au médicament original, même si sa forme et sa couleur sont différentes. Il fait l objet des mêmes contrôles que tout médicament. Il a la même molécule, donc le même principe actif et la même efficacité que le médicament de marque. Son coût est de 30 % à 50 % moins élevé que les produits de référence. Le service médical rendu (SMR): parmi les critères d inscription d une spécialité pharmaceutique sur la liste des médicaments remboursables figurent les notions de service médical rendu (SMR). Le niveau de SMR détermine le taux de remboursement. Il est apprécié en fonction de l efficacité du médicament, de ses effets indésirables, de sa place dans la stratégie thérapeutique, de la gravité de la pathologie traitée, du caractère préventif, curatif ou symptomatique du traitement et de son intérêt pour la santé publique. Les médicaments à SMR insuffisant sont plus souvent prescrits à des jeunes enfants et aux personnes âgées. Les antibiotiques : la France détient le record européen de consommation d antibiotiques derrière la Grèce. Or, plus on utilise les antibiotiques, plus les bactéries s y habituent, plus leurs résistances augmentent et moins les antibiotiques sont efficaces Utilisés à tort dans le cadre de maladies d origine virale, les antibiotiques perdent leur capacité à soigner certaines maladies bactériennes. On parle alors de résistances bactériennes. Les antibiotiques ne peuvent rien contre les virus, ils sont efficaces uniquement contre les bactéries. Les virus sont des parasites qui pénètrent et détruisent les cellules (la bronchite aiguë, la grippe ). Les bactéries sont des êtres vivants à part entière. Contrairement aux virus, les bactéries ne sont pas toujours néfastes, certaines sont très utiles pour l organisme : par exemple, l intestin comprend plusieurs milliards de bactéries indispensables à la digestion (infections bactériennes : cystite, pneumonie ). Afin de préserver l efficacité des antibiotiques, il faut : veiller à bien respecter la dose et la durée d un traitement antibiotique ; ne pas arrêter un traitement prématurément ; ne pas donner son traitement à quelqu un d autre ; ne pas réutiliser un antibiotique plus tard, une fois le traitement terminé ; en cas de doute ou d effets indésirables, demander conseil à son médecin. culture générale Proposition de corrigé 1. Les Français consomment trop de médicaments, notamment d antibiotiques. La consommation d antibiotiques a déjà baissé, surtout chez les jeunes. La CNAM poursuit sa campagne d information. Après les antibiotiques, il faut faire prendre conscience des risques sur la santé qu implique la consommation de médicaments. Cela passe aussi par une prise en charge différente des maladies courantes. Cependant, les patients se disent prêts à changer leurs habitudes en acceptant qu une prescription médicamenteuse ne soit pas systématique lors d une visite médicale. 2. La campagne vise à faire diminuer la consommation d antibiotiques et d une manière générale des médicaments. Cette campagne sera dirigée vers les patients afin de leur donner des repères nouveaux et ainsi changer leurs habitudes, vers les médecins, vers les jeunes enfants. 3. Les Français sont les plus gros consommateurs de médicaments et notamment d antibiotiques en Europe, en particulier les enfants. C est pourquoi, la CNAM poursuit sa campagne de lutte contre cette consommation excessive de médicaments. «Les antibiotiques, c est pas automatique!» ou «trop d antibiotiques tue les antibiotiques!», tout le monde a encore en mémoire la vaste campagne d information sur le bon usage des antibiotiques, 215

5 lancée par la Caisse nationale d assurance maladie en octobre Les Français doivent donc apprendre à consommer moins d antibiotiques mais aussi à diminuer leur consommation de médicaments en général. En effet, il faut faire attention aux antibiotiques : ils ne sont utiles qu en cas d infection bactérienne, en agissant sur les bactéries et non sur les virus, tels que la grippe, les rhinites, les angines, les rhinopharyngites. Une utilisation excessive des antibiotiques favorise la résistance des bactéries et peut les rendre inefficaces. La campagne de la CNAM nous le rappelle : «Les antibiotiques, utilisés à tort, ils deviendront moins forts». La CNAM poursuit donc sa campagne d information auprès des patients mais aussi des médecins afin de modifier les comportements. Après les antibiotiques, il faut faire prendre conscience des risques sur la santé qu implique la consommation de médicaments. Certains médicaments entraînent des effets secondaires, tels que des problèmes digestifs, troubles du sommeil et somnolence, pouvant engendrer de sérieuses répercussions sur la route, les chantiers. Il faut également être attentif aux consommations d anxiolytiques ou d antidépresseurs : ils doivent être délivrés sur prescription médicale et sur une durée déterminée par le médecin traitant. Les français sont en effet les premiers consommateurs d antidépresseurs. Le changement de comportement passe aussi par une prise en charge différente des maladies courantes : la prévention est essentielle, on peut par un mode de vie sain éviter ou soigner une maladie courante, il faut consulter son médecin traitant rapidement afin d éviter toute dégradation, respecter le traitement, l auto médication peut également être mieux gérée avec des produits sans effets secondaires (homéopathie, phytothérapie), ne pas hésiter à consulter son pharmacien afin d avoir un avis professionnel sur l utilité de la prise d un médicament. 216