FORMULAIRE DE CANDIDATURE AU CONSEIL D ADMINISTRATION ADMINISTRATEUR D INTÉRÊT PUBLIC (AIP)

Transcription

1 FORMULAIRE DE CANDIDATURE AU CONSEIL D ADMINISTRATION ADMINISTRATEUR D INTÉRÊT PUBLIC (AIP) Version : Dernière modification : 13 février 2017 VEUILLEZ ÉCRIRE EN CARACTÈRES D IMPRIMERIE. L USAGE DU MASCULIN EST UTILISÉ POUR ALLÉGER LE TEXTE. Nom du candidat Adresse _ Ville Province/ État Code postal Téléphone ( ) Courriel _ Consentement à la vérification d information, d antécédents criminels et de la solvabilité : Comme condition pour être accepté comme candidat à l élection/nomination du conseil d administration, je consens à ce que tout renseignement contenu dans ce formulaire de candidature, ainsi que les documents supplémentaires, ma déclaration solennelle, mon curriculum vitae, ma situation de crédit, mes antécédents en matière de litige et mon casier judiciaire soient vérifiés de façon confidentielle par la firme de vérification d antécédents sélectionnée par le comité de gouvernance et des mises en candidature. Je reconnais que les résultats de ladite vérification seront revus par le registraire du Conseil dans le but de déterminer mon admissibilité à soumettre ma candidature aux élections ou à siéger au conseil d administration, et ne seront utilisés à nulle autre fin. Je conviens par ailleurs de prendre part à toute entrevue ou autre méthode d évaluation si on me le demande dans le cadre du processus de sélection des candidats. Signature En signant cette demande, vous attestez que les renseignements fournis au présent formulaire et dans tout document joint, incluant votre curriculum vitae, sont véridiques et complets. Signature Date Page 1 de 5

2 Les personnes qui souhaitent présenter leur candidature à titre d administrateur d intérêt public au conseil d administration doivent faire parvenir leur formulaire de candidature complété, la déclaration solennelle de l administrateur et leur curriculum vitae. Veuillez envoyer les documents originaux à : Présidente du comité de la gouvernance et des mises en candidature Conseil de réglementation des consultants en immigration du Canada 5500 North Service Road, bureau 1002 Burlington (Ontario) L7L 6W6 Par fax au : Toute question peut être soumise en toute confidentialité au registraire du Conseil et secrétaire général à : elections@iccrc-crcic.ca ou par téléphone au L INFORMATION SUIVANTE AIDERA LE COMITÉ DE LA GOUVERNANCE ET DES MISES EN CANDIDATURE, SI VOUS ÊTES ÉLU, À DÉTERMINER DANS QUELS COMITÉS VOTRE AIDE SERA LA PLUS UTILE POUR LE CONSEIL ET LES MEMBRES. Formation et expérience professionnelle. Veuillez fournir un curriculum vitae qui détaille votre formation et votre expérience professionnelle. Veuillez faire la liste de vos appartenances actuelles et antérieures à des associations professionnelles, ordres, clubs, organisations et organismes communautaires. Page 2 de 5

3 Veuillez faire la liste de vos expériences précédentes comme administrateur ou membre d un comité que l activité ait été rémunérée ou à titre bénévole. Veuillez fournir le nom de l organisation, votre ou vos postes ainsi que les dates afférentes. Dans quels comités permanents aimeriez-vous siéger? Veuillez indiquer votre premier, deuxième et troisième choix et expliquer brièvement pourquoi sur la ligne correspondante. Si vous manquez de place, servez-vous des sections suivantes. 1 er 2 e 3 e Comité des relations et des relations externes Comité des finances et de la vérification Comité de la gouvernance et des mises en candidature Comité des ressources humaines et de la rémunération Comité de la pratique professionnelle et de l éducation Comité des inscriptions et des adhésions Veuillez noter que les membres qui siègent au conseil d administration ne peuvent pas siéger au comité DARP (discipline, appel, révision et plaintes). Page 3 de 5

4 Décrivez votre expérience de travail précédente (si vous en avez une) au sein de comités similaires à ceux sélectionnés ci-dessus. Quels aspects du Conseil sont d un intérêt particulier pour vous? Quelles sont vos forces et vos compétences qui pourraient être utiles au conseil d administration du CRCIC? Page 4 de 5

5 Commentaires ou renseignements additionnels (joindre une feuille si nécessaire) Page 5 de 5