RV entrée :.. N de chambre :... N Dossier : PRENOM :.. Date de naissance :.. Lieu :... Nationalité :.. Adresse : CP...Ville...

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1 48 rue du Capitaine Guynemer COURBEVOIE hypoquets.fr Date de la demande : Date d entrée souhaitée Durée prévue du séjour.. Réservé FJT Demande reçue le.. par courrier sur place mail par... Dossier complet Dossier incomplet manque : Etudié en commission le : Décision :..... RV entrée :.. N de chambre :... N Dossier : NOM :.... PRENOM :.. Date de naissance :.. Lieu :.... Nationalité :.. Adresse : CP...Ville... Situation de logement actuelle :. Origine géographique :..... (Précisez : famille, amis, hôtel, foyer, hébergement urgence ) 1= Courbevoie, 2= Hauts de seine, 3= Ile de France.4 = Autres régions de France, 5 = DOM-TOM, 6 = U.Européenne, 7 = Autres pays) N de la carte d'identité / carte de séjour:... Valable jusqu à : Sécurité sociale : NON OUI N de sécurité sociale : Adresse (très lisible, merci)....@ Tél. portable :.. Tel. Fixe domicile.... Fixe travail VOTRE SITUATION ACTUELLE (Plusieurs réponses possibles ex. étudiant + job ou intérimaire + demandeur d emploi) Salarié(e) CDD Salarié(e) CDI / Temps plein Temps partiel de.. (nb heures hebdo) Apprenti(e) Lycéen(ne) Etudiant(e) général Etudiant(e) technique Stagiaire rémunéré Stagiaire non-rémunéré Intérimaire Demandeur d emploi indemnisé POLE EMPLOI Demandeur d emploi non-indemnisé Emploi / Profession / Secteur d activité :.... Diplôme ou niveau d étude ou de formation... Employeur(s) : adresse employeur CP Ville :... Date du contrat en cours :. Date de fin prévue.... Etab. de formation (école, lycée, CFA )... CP Ville. RESSOURCE : Revenu mensuel net :.... Origine (salaire, indemnité, pension parents, allocation ).. Combien avez-vous gagné sur l année : en 2013 En 2014 (Indiquer 0 si aucun revenu) VOTRE PROJET (formation ou emploi) durant votre séjour au Foyer les Hypoquets :

2 POUR MIEUX VOUS CONNAITRE : Votre dossier Logement : Auprès de quel collecteur Action Logement (1%) votre employeur cotise t il? ASTRIA PROCILIA Autre préciser :... Aucun (entreprise de moins de 20 salariés) Percevez-vous déjà une allocation logement (APL)? NON OUI de la CAF de (CP ville) Avez-vous une demande de logement social en cours (HLM)? : NON OUI à la mairie de.....(cp ville) Si oui, Numéro Unique de Demandeur de Logement : Si une personne se porte garant pour le paiement de votre loyer : NOM :.. PRENOM :... ADRESSE :. Téléphone : Si vous êtes bénéficiaire d une aide sociale : Service :.: Nom du référent :... ADRESSE :. Téléphone : Suivi Mission Locale : NON OUI à :.. (ville) Avec M. Votre environnement familial : Situation du père :. Lieu de résidence Situation de la mère : Lieu de résidence Nombre de frères :. Nombre de sœurs :. Ages des frères et sœurs.. Personne qui vous soutient financièrement... Personne que vous aidez... Personne à prévenir en cas d urgence : Nom. Lien avec vous.... Tel :... Adresse Vie sociale Vous avez connu l'existence du foyer de jeunes travailleurs par :. (1- Internet ou annuaire, 2-Amis, 3- Mairies, 4-Services sociaux, 5-Entreprises, 6-Parents) Vos loisirs sont..... Vos motivations et attentes par rapport au FJT : Vos compétences (atouts, qualités, expériences ), qui pourraient enrichir la vie sociale du Foyer :.... Si votre dossier est retenu et qu un logement vous est attribué, vous devrez fournir à l entrée les documents suivants : 1 photocopie de la carte d'identité ou du titre de séjour, 1 photocopie de tout document justifiant votre situation : contrat de travail, lettre d engagement, convention de stage, bulletins de salaire, attestation de formation, notification de bourse, notification Pole Emploi 1Relevé d Identité Bancaire 1 photocopie de l attestation de la Carte Vitale (la photocopie de la carte ne suffit pas) si une personne se porte garant pour vous, celle-ci devra remplir un «acte de caution solidaire» (form ulaire joint) et fournir une photocopie de sa carte d'identité et son dernier avis d'imposition.

3 Courbevoie, le 27 janvier 2015 La Résidence Sociale Les Hypoquets, située entre le quartier d affaires de la Défense et le centre ville résidentiel de Courbevoie, dans l ouest parisien, est accessible par de nombreux transports en commun. Agréée Foyer de Jeunes Travailleurs, elle comporte 83 logements subventionnés destinés aux jeunes femmes et hommes de 18 à 26 ans au démarrage de leur vie professionnelle (salariés, apprentis et stagiaires). Ils y trouvent un logement économique et confortable, pour une période transitoire liée à un besoin de mobilité, ou avant l accès à un logement autonome. La spécificité du FJT les Hypoquets est d avoir gardé une ambiance conviviale, en offrant un service de restauration et d agréables espaces collectifs (salon télé, terrasse, salle d activités physiques, bibliothèque ) où les résidants peuvent se rencontrer et nouer des amitiés. En plus du logement et des services, les résidants bénéficient si nécessaire de l accompagnement d une équipe socio-éducative apportant conseils et informations dans les domaines de l emploi, du logement, du budget, de la santé, des démarches administratives Plus qu une simple solution de logement, la Résidence les Hypoquets offre un mode de vie solidaire adapté aux attentes et aux besoins de jeunes de tous profils, dans la période délicate de l entrée dans la vie adulte. GUIDE PRATIQUE LES LOGEMENTS D une surface de 12 et 22 m2 et sont constitués d une chambre et d une salle de douche avec WC. Ils sont fournis meublés et équipés pour 1 ou 2 personnes (la Résidence accepte les couples). Certains logements sont adaptés aux personnes à mobilité réduite. LES SERVICES ET FACILITES - Service de restauration ouvert du lundi au vendredi, pour le repas du midi et celui du soir. Les résidants disposent également de cuisines partagées pour la confection de leurs repas (en particulier pour le week-end). - Accompagnement social individuel selon besoins - Mise en place du LOCAPASS (financement de la caution et garantie des loyers impayés) - Montage du dossier APL - Animations culturelles et de loisirs - Laverie en libre-service - Internet wi-fi dans les espaces collectifs et poste informatique en libre accès - Sécurité assurée par contrôle d accès, vidéo-surveillance et veilleurs de nuit - Personnel de maintenance (petites réparations) sur place - Salon télévision - Visites et hébergement d invités possible selon règlement intérieur. - Parking privé DEMARCHE D INSCRIPTION Le formulaire de demande de logement, à télécharger sur notre site à retirer sur place, ou à demander par mail à l adresse hypoquets@free.fr doit être complété et accompagné de tous les documents demandés. Accueil possible sur place pour remise du dossier, du lundi au jeudi 9H00 à 20H00, le vendredi de 9H00 à 18H00.

4 CAUTION SOLIDAIRE Je, soussigné(e) (nom du garant).né(e)le..... à de nationalité..... demeurant (adresse du garant) m'engage solidairement avec (nom du résidant)..... À régler toute somme, aussi bien en principal qu'en accessoires, dont celui-ci pourrait être redevable envers le FJT "Les Hypoquets". Cet engagement est et demeurera valable pour toutes les créances de cet organisme nées à son encontre ayant pour origine son séjour dans cette résidence, notamment de celles résultant des redevances impayées, ou de frais occasionnés par la remise en état, après dégradation, des locaux occupés dont il aurait été reconnu responsable. En renonçant au bénéfice de la discussion défini à l'article 2021 du Code Civil et en m'obligeant solidairement avec (nom du résidant).... je m'engage à rembourser le créancier sans pouvoir exiger qu'il poursuive préalablement (nom du résidant)... Mention manuscrite: (j'ai par ailleurs pleinement enregistré la nature et l'étendue des obligations ainsi contractées et déclare y adhérer sans aucune réserve.) FAIT à...le Signature:

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