PROVINCE DE LIÈGE. Réduisez la facture de vos médicaments. Solidaris - Entreprise certifiée ISO ISO 50001
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- Oscar Charles
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1 PROVINCE DE LIÈGE Réduisez la facture de vos médicaments Solidaris - Entreprise certifiée ISO ISO 50001
2 - PHARMACIS - B I E N V E N U E CHEZ SOLIDARIS Solidaris a la passion d en faire plus pour votre bien-être, c est pourquoi nous avons clarifié les avantages dont vous bénéficiez en tant qu affilié. Nous avons regroupé vos avantages et services en packs directement inspirés par vos besoins et ceux de vos proches : Pharmacis, Consultis, Dentis, Hospitalis, Domicilis, Intimis, Opticis, Preventis, Plus. Découvrez dans cette brochure tout ce que vous devez savoir sur le pack Pharmacis, relatif à vos remboursements de médicaments. Que comprend exactement Pharmacis? À quels remboursements vous donne-til accès? Comment vous faire rembourser? Les brochures relatives aux huit autres packs sont aussi disponibles dans votre agence ou sur solidaris-liege.be. Solidaris, c est votre bonheur qui va être content
3 Parce que votre santé est précieuse et que se soigner coûte cher, Solidaris intervient dans vos frais. LE PACK PHARMACIS COMPREND LES REMBOURSEMENTS POUR les allergies, les vaccins, l'homéopathie, la contraception, les médicaments génériques, les enfants gravement malades ou atteints de certaines maladies chroniques. LE PACK PHARMACIS C'EST AUSSI le prêt et/ou la vente de matériel médical
4 COMPREND... LES ALLERGIES Il vous suffit de nous remettre les documents suivants : les attestations de soins remises par le prestataire, l attestation délivrée par le pharmacien (BVAC). Le nombre de personnes atteintes d'allergies ne cesse d'augmenter et les vaccins désensibilisants peuvent s avérer très utiles pour lutter contre certains allergènes. Toute mutualité rembourse une partie des frais des consultations médicales au cours desquelles les recherches d allergènes sont réalisées. Solidaris en fait plus pour vous : elle vous rembourse totalement la consultation médicale liée aux recherches d allergènes! Ce n est pas tout! Solidaris vous rembourse jusqu à 25 par an pour une désensibilisation temporaire (traitement annuel) et jusqu à 30 par an pour une désensibilisation définitive (traitement pluriannuel). Solidaris vous rembourse également 50% du montant restant à votre charge (après intervention de l'assurance Obligatoire) de vos antihistaminiques pour un montant maximum de 50 par an. Les vaccins doivent être agréés par notre mutualité. Consultez la liste sur solidaris-liege.be. Les suppléments éventuels liés aux consultations pour recherches d allergènes ne sont pas remboursés. Les remboursements sont accordés pour les antihistaminisques à condition d'avoir un dossier médical glocal (DMG*) en cours de validité. Le médicament doit faire l objet d une intervention de l INAMI et être prescrit par votre prestataire. Attention, les suppléments éventuels ne sont pas remboursés (ex : pharmacie de garde)
5 LES VACCINS LA CONTRACEPTION Se faire vacciner, c est se protéger! Chaque année, les vaccins permettent d'éviter d'innombrables cas de maladies infectieuses, virales et bactériennes. C est pourquoi, Solidaris rembourse jusqu à 25 par an les vaccins anti-infectieux (grippe, hépatite, cancer du col de l'utérus,... ). À l achat d un contraceptif, Solidaris vous rembourse jusqu à 40 par an sur les pilules, patchs, anneaux vaginaux, injections et 120 maximum tous les 3 ans sur les stérilets ou les implants. Ces remboursements vous sont accordés quel que soit votre âge. Les vaccins doivent être agréés par notre mutualité. Consultez la liste sur solidaris-liege.be. L'HOMÉOPATHIE Il vous suffit de nous envoyer l attestation délivrée par le pharmacien. Les contraceptifs doivent être agréés par Solidaris. Consultez la liste sur solidaris-liege.be. Il vous suffit de nous envoyer l attestation délivrée par le pharmacien (BVAC). Si le contraceptif est directement fourni par votre gynécologue, envoyez-nous le formulaire de demande d intervention complété par lui. Ce document est disponible en agences et sur solidaris-liege.be. Parce que certains préfèrent la médecine alternative, Solidaris intervient jusqu à 150 par an pour l achat de traitements homéopathiques. Cet avantage s ajoute à l intervention lors d une thérapie alternative (voir brochure Consultis), Solidaris vous rembourse 25% du prix d achat des traitements homéopathiques, sans limite d âge. Les traitements homéopathiques doivent être agréés par notre mutualité. Consultez la liste sur solidaris-liege.be. Il vous suffit de nous envoyer l attestation délivrée par le pharmacien (BVAC)
6 LES MÉDICAMENTS GÉNÉRIQUES La seule différence? Le prix! Solidaris en fait plus et vous rembourse totalement les médicaments génériques avec un plafond de 100 par an. Vous devez avoir un dossier médical global (DMG*) en cours de validité. Le médicament doit faire l objet d une intervention de l INAMI et être prescrit par votre prestataire. Attention, les suppléments éventuels ne sont pas remboursés (ex : pharmacie de garde). Il vous suffit de nous envoyer l attestation délivrée par le pharmacien (BVAC). Trouvez le médicament le moins cher ou comparez les prix sur le site web : LES ENFANTS GRAVEMENT MALADES MÉDI'KIDS Si votre enfant souffre d une maladie grave (cancer, mucoviscidose, leucémie, diabète, ), les frais de traitements et de soins sont souvent très élevés. C est pourquoi Solidaris rembourse la majorité des frais liés au traitement médical de votre enfant de moins de 19 ans en lien avec sa pathologie : frais hospitaliers, prestations médicales et paramédicales, médicaments, frais de transport, Vous devez avoir un dossier médical global (DMG*) en cours de validité au nom de votre enfant. Les remboursements vous sont accordés dès dépassement de la franchise de 650 par an et par famille. Aux familles n atteignant pas ce montant, Solidaris rembourse 10% du total des frais pour autant que la dépense annuelle soit d au moins 100. Vous devez ouvrir un dossier Médi'Kids auprès d un Centre de service social de Solidaris
7 C'EST AUSSI... LE PRÊT ET/OU LA VENTE DE MATÉRIEL MÉDICAL Chacun d entre nous peut un jour avoir besoin de béquilles, d un lit médical, d un aérosol. Grâce à votre Assurance Complémentaire vous bénéficiez de la location gratuite de matériel pendant les trois premiers mois de location. Contactez directement notre partenaire la Centrale de Services à Domicile (CSD) au 04/ Ce service est accessible 7j/7 de 6h30 à 19h30. Le matériel est disponible dans une de nos agences mutualistes ou par livraison gratuite à votre domicile. Vous pouvez également acheter du matériel médical via notre autre partenaire, la société Actimed, votre spécialiste dans le conseil et la vente de matériel médical. Pour retirer ce matériel, trois possibilités s offrent à vous : le show-room Actimed à Herve (Outre-Cour 28/B 087/ ), les 50 officines de notre partenaire Pharmasanté, le service de livraison à domicile. Retrouvez toutes les informations et le catalogue Actimed sur solidaris-liege.be/actimed
8 LEXIQUE Les cotisations Pour bénéficier des avantages et services qui vous sont présentés dans cette publication, vous devez être en ordre de paiement de cotisations complémentaires. Le Dossier Médical Global (DMG) De nombreux avantages sont liés à l'ouverture d'un dossier médical global. Il est donc vivement conseillé d'ouvrir un DMG à votre nom et à ceux des personnes à votre charge. Le DMG est un dossier créé et géré par votre médecin généraliste. Il regroupe et centralise vos données médicales (prises de sang, radiographies, vaccinations, traitements...) afin d'améliorer la qualité et la coordination de vos soins. Un DMG ne coûte rien. Les frais d'ouverture auprès de votre généraliste sont entièrement remboursés par votre mutualité. Le DMG permet aux médecins d'avoir une meilleure connaissance de votre état de santé, d'éviter des examens superflus et donc des coûts inutiles et d'échanger des données avec d'autres professionnels de la santé. Les suppléments d honoraires Les prestataires de soins conventionnés s engagent à respecter les tarifs légaux. Solidaris prend alors en charge le remboursement total ou partiel de votre ticket modérateur, c est-à-dire la partie qui reste à votre charge. Si vous choisissez un prestataire de soins non conventionné, il peut dépasser les tarifs légaux et vous demander des suppléments. C est aussi valable si vous avez des exigences particulières. Dans ces deux cas, les suppléments d honoraires restent toujours à votre charge. Solidaris ne vous les rembourse pas. Vous trouverez sur solidaris-liege.be la liste de prestataires conventionnés. L accord du médecin-conseil et l aide du service social Certains remboursements nécessitent l accord du médecin-conseil. Dans ce cas, adressez-vous directement à votre conseiller mutualiste pour connaître les démarches à suivre. N oubliez pas qu à tout moment vous pouvez demander l aide du service social de votre mutualité. L assistant social vous aidera à établir votre dossier et vous accompagnera dans les diverses démarches que vous devrez accomplir. Tous ces avantages et services sont soumis à conditions (cf : les statuts de la Mutualité). Des modifications peuvent toujours survenir en cours d année et tous les cas particuliers ne sont pas exposés dans cette publication. Aussi, par sécurité, demandez toujours un complément d information dans votre agence mutualiste. Pour bénéficier des avantages et services qui vous sont présentés dans cette publication, vous devez être en ordre de paiement de cotisations complémentaires
9 Découvrez prochainement l'ensemble de nos brochures relatives aux huit packs dans votre agence ou sur solidaris-liege.be. Diminuez vos frais de consultation Un soutien pour votre vie intime Affichez votre plus beau sourire Vous aide à y voir clair N'ayez plus peur des hôpitaux Réduisez la facture de vos médicaments Prévenir, c'est guérir Votre soutien à domicile Éditeur responsable : Pierre Annet Rue Douffet, Liège Édition : Octobre 2016 Supervision et layout : Service Communication Solidaris Impression : AZ Print Crédits photos :
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