Intégrer la culture sportive en EHPAD

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Dominique Lemelin
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1 Entreprise sociale spécialisée dans l accompagnement thérapeutique des personnes âgées Colloque : approche territoriale et partenariale du sport santé bien être Intégrer la culture sportive en EHPAD Faire du basket-ball à 95ans mardi 6 décembre 2016 Nicolas ROUMAGNE Co-fondateur ReSanté-Vous Directeur ReSanté-Vous Accompagnement Ingénieur en réadaptation Valentin BARBADE Référent sport santé ReSanté-Vous Actiphysicien ReSanté-Vous 1

2 Plan de la présentation 1. ReSanté-Vous - En quelques mots 2. Nos projets sur le territoire PCH 3. Nos partenariats actuels 4. Un exemple de projet d activités physiques adaptées 5. Conclusion 2

3 ReSanté-Vous en quelques mots 3

4 En quelques mots Créée en 2011, l entreprise sociale ReSanté-vous est spécialisée dans les approches non médicamenteuses auprès des personnes âgées, notamment dites «en perte d autonomie». 21 salariés autour de 7 professions (Ingénieurs en réadaptation, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, actiphysiciens, psychomotriciens, art-thérapeutes et psychologues), ReSanté-Vous est une entreprise à caractère social, proposant des prestations : - d accompagnement thérapeutique, - de conseils, - de formations. 4

5 Nos projets sur le territoire Poitou- Charentes et Nouvelle Aquitaine 5

6 Nos projets sur le territoire Intégrer la culture sportive en EHPAD et à destination des personnes âgées 6

médicamenteux Vs non médicamenteux Scientifique - Création et pilotage d évènements

7 Notre expertise SPORT-SANTE - Ingénierie projet - Animation de l activité physique sportive Technique Evènementiel - Protocole d évaluation clinique - Complémentarité médicamenteux Vs non médicamenteux Scientifique - Création et pilotage d évènements sport santé - Formation des professionnels fédéraux et associatifs Notre expertise sur le sport santé 7

anim 79, club volley Pexinois de Niort, tennis club Prahecq) Programme de 26 semaines 6 groupes de 10 personnes

8 Nos projets sur le territoire PCH Technique Elaboration d un programme «sport en milieu rural» en partenariat avec CH de Niort et la Fondation de France 3 EHPAD Partenaires 3 associations sportives (group employeur sport anim 79, club volley Pexinois de Niort, tennis club Prahecq) Programme de 26 semaines 6 groupes de 10 personnes incluses (chaque groupe est composé de 5 résidents de l EHPAD et 5 personnes issus du village) Financement FDF =

attractif (lien avec les familles, les bénévoles, l université de Poitiers) - Ouvrir l EHPAD à notre société actuelle

9 Nos projets sur le territoire PCH Evènementiel Création d un évènement sportif entre EHPAD (exemple 2015 avec 4 EHPAD) Objectifs : - Créer du lien social entre les personnes présentes et les résidences sur un territoire - Rendre l EHPAD attractif (lien avec les familles, les bénévoles, l université de Poitiers) - Ouvrir l EHPAD à notre société actuelle (sportif de haut niveau) - Revaloriser la personne en montrant ce qu elle sait faire, ce qu elle est encore capable de faire Boxe 9

et méthode : 18 EHPAD 233 résidents intégrés 1 programme de 13 semaines 2 séances d APA de 45 à 1h Résultats : Effet positif sur le

10 Nos projets sur le territoire PCH Scientifique Publication en Janvier 2017 : Effet d un programme d activités sportives adaptées sur l équilibre statique et dynamique chez les personnes très âgées en perte d autonomie résidants en EHPAD 1 ère publication 2010 Matériels et méthode : 18 EHPAD 233 résidents intégrés 1 programme de 13 semaines 2 séances d APA de 45 à 1h Résultats : Effet positif sur le test Tinetti +1,5pt Hypothèses de conclusion : pas d adaptation physique lors du grand âge / Effet psychosocial Financement =

11 Nos partenariats actuels 11

12 Nos Partenariats actuels Financiers Sportifs Universitaires et institutionnels 12

13 Un exemple de projet d activités physiques adaptées 13

nombreux résidents atteints de troubles de l équilibre Des résidents en

14 Contexte de création analyse du besoin Une entrée en institution mal acceptée Une sédentarité toujours plus croissante au sein des EHPAD De nombreux résidents atteints de troubles de l équilibre Des résidents en perte de lien social Perte de confiance en leurs potentiels physiques (faible estime de soi) 14

15 Matériels et méthodes 233 personnes âgées de 86.3 ± 7.7 ans atteints de troubles de l équilibre 13 semaines d interventions collectives bi-hebdomadaire en APA dans 18 EHPAD 6 professionnels en activités physiques adaptées issus de la filière STAPS (Licence APA-S et/ou Master IRHPM) Des évaluations motrices pré- et post-programme sur l équilibre global (Tinetti), l endurance musculaire des membres inférieurs (assis-debout en 30 secondes) et le risque de chute avec gravité (épreuve unipodale) La culture sportive au cœur des contenus de séances de réadaptation 15

Des exemples de sport adapté Objectifs thérapeutiques : Renforcement musculaire de la ceinture scapulaire et des triceps Amélioration de l acuité visuelle Entretien de l équilibre statique en

16 Des exemples de sport adapté Objectifs thérapeutiques : Renforcement musculaire de la ceinture scapulaire et des triceps Amélioration de l acuité visuelle Entretien de l équilibre statique en double-tâches Amélioration des liens sociaux via la transmission des conseils techniques entre résidents Objectifs thérapeutiques : Travail de l équilibre statique en double-tâches Renforcement des capacités mnésiques via l encodage des différentes commandes verbales (direct, uppercut, crochet) Renforcement musculaire global Maintenir le lien social sur des exercices d apprentissage en binôme Objectifs thérapeutiques : Travail de l équilibre dynamique en double-tâches au cours d une séquence de «drible» Renforcement musculaire de la ceinture scapulaire et des biceps brachiaux lors des séquences de «shoots» Renforcement des liens de partenariat lors des exercices par équipe avec intégration des principes d attaque défense 16

Analyse statistique Classification des personnes en deux groupes en fonction de leurs scores initiaux au test de Tinetti : 18 = haut risque de chute 18 = risque de chute modéré à faible 79 personnes

17 Analyse statistique Classification des personnes en deux groupes en fonction de leurs scores initiaux au test de Tinetti : 18 = haut risque de chute 18 = risque de chute modéré à faible 79 personnes étaient considérées à haut risque de chute et 154 à risque modéré à faible Afin d analyser les résultats de cette étude, une analyse de la variance (ANOVA) à mesures répétées à deux voies (deux groupes) a été réalisée. Le seuil de significativité correspond au seuil α à 0,05 (*). 17

18 Résultats significatifs Effet de l entraînement physique sur le test de Tinetti : 18,5±6,4 (avant entraînement) à 20.0±6,0 après l entraînement (p 0,05) Présence d une interaction (p 0,05) signifiant que les groupes ne répondent pas de la même manière à l entraînement physique Le groupe «haut risque de chute» s améliore de manière plus importante (10,0±4,4 à 13,2±5,1, p 0,05) que le groupe «risque de chute modéré à faible» (22,2±3,2 à 22,9±3,9, p 0,05). 18

19 Discussion & conclusion L adaptabilité des sujets très âgées en EHPAD à l entraînement physique est encore mal documentée Les résultats de ce travail de recherche sont très encourageants, ils montrent que l équilibre statique et dynamique chez les personnes très âgées en EHPAD s améliore aussi bien chez les personnes à haut risque de chute que chez les personnes à risque de chute modéré à faible Nous posons l hypothèse que cette adaptabilité est davantage liée à des paramètres psycho-sociaux relatifs à la pratique en groupe Des travaux futurs permettraient d amener une réflexion sur les possibles mécanismes physiologiques et neuromusculaires sous-jacents à l adaptation du sujet âgé en EHPAD à l entrainement 19

20 Conclusion ReSanté-Vous est une entreprise sociale à fort potentiel de développement. Le concept répond depuis 2007 à des réels besoins en EHPAD et le développement actuel démontre la nécessité et l efficacité du système. Nos perspectives sont de faire reconnaitre le sport santé dans le médico-social avec une dimension multi-partenariale (association fédérale et santé). 20

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