I.M.E.S - 8 rue Louis Devillers PROSIY Téléphone : Fax :

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1 I.M.E.S - 8 rue Louis Devillers PROSIY Téléphone : Fax : imesproisy@ohasis.fr Organisation Handicap Axonais de Soins et d IInterventions Spécialisées

2 SOMMAIRE Organigramme des établissements du groupe OHASIS Organigramme de l Institut Médico-Educatif Spécialisé de Proisy Introduction... P. 4 I. Présentation de l établissement... P. 4 II. Situations prévalentes... P. 8 III. Actes et activités proposées... P. 8 IV. Eléments de compétences... P. 9 V. Ressources offertes... P. 10 VI. Modalités d encadrement... P. 10 VII. Règles d organisation... P. 11 VIII. Conclusion... P. 12 1

3 ORGANIGRAMME DES ETABLISSEMENTS DU GROUPE OHASIS 2

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5 I/ Introduction L Institut Médico-Educatif Spécialisé de Proisy (IMES) est un établissement public à caractère sanitaire.a l instar des autres établissements d OHASIS dont il fait partie, il met en œuvre ses missions dans le respect de valeurs partagées, à savoir : respect par l ensemble des professionnels des principes éthiques et déontologiques que véhicule le secteur public laïque.. Humanisme et humanité, respect des autres, quels que soi(en)t leur(s) handicap(s).. Accompagnement des enfants et adolescents dans le cadre de projet vie définis. L I.M.E.S. est agréé au titre de l annexe XXIV ter du décret n du 9 mars Il est spécialisé dans la prise en charge des enfants et adolescents polyhandicapés. Ils présentent un handicap grave à expressions multiples entraînant une restriction extrême de l autonomie et des possibilités de perception, d expression et de relation La décision d admission est prise par le Directeur de l Etablissement au regard de l avis d orientation prononcé par la M.D.P.H. (Maison Départementale des personnes handicapées) ; l admission est effective après étude par une commission interne suivie de rencontres entre la famille et la direction. Les principaux textes qui encadrent le fonctionnement e l établissement sont : - La loi du 2 janvier La loi du 11 février 2005 (sur l égalité des droits et des chances) - La loi du 13 janvier 1989 ( sur le maintien dans l établissement d éducation spéciale des personnes handicapés,au-delà de l age de vingt ans «dans l attente d une solution adaptée) II/ Présentation de l établissement a) Historique De 1930 à 1936 Le Docteur DEVILLERS et son épouse lèguent au département de l Aisne leur propriété «Le Clos» à Proisy afin que soit créé un préventorium Régression de la maladie tuberculeuse. Le 1 er juillet 85 le préventorium devient «Institut Médico-Éducatif Spécialisé» Intégration dans le groupe OHASIS (Organisation Handicap Axonais de Soins et d Interventions Spécialisées) créé le 1 er janvier

6 b) Les unités L I.M.E.S. de proisy est un établissement qui relève de la fonction publique hospitalière. Il accueille 102 enfants polyhandicapés en internat ou demi-pension, 365 jours par an. La prise en charge de ces jeunes nécessite un accompagnement quotidien qui s organise autour de trois axes que sont le Médical, l Educatif et le Rééducatif. Les pathologies les plus fréquentes rencontrées sont : - des infirmités motrices et cérébrales sévères, de l épilepsie, - des syndromes malformatifs - des pathologies évolutives du système neuro-cérébral, des troubles sensoriels, - des troubles somatiques ainsi qu une déficience intellectuelle, - des troubles envahissants du développement. Les jeunes sont répartis en 10 unités de vie : * L unité «Côte Picarde» Elle prend en charge des enfants et adolescents de 14 à 18 ans, dans un rapport à l autre passant essentiellement par la relation «encouragée». Le travail s oriente sur le maintien des acquis. * L unité «Provence» Le projet de l unité s oriente sur un accompagnement éducatif dans les actes de la vie quotidienne. Les enfants disposent d une relative autonomie et s une compréhension simple. * L unité «Ile de France» Elle accueille principalement des petits, dans le cadre d une première prise encharge en établissement spécialisé. Le type de prise en charge est adapté en fonction des besoins de l enfant ; l internat aménagé permet l adaptation à la vie en collectivité, et la séparation familiale est ainsi facilitée. * L unité «Normandie» Le projet de l unité s oriente sur l accompagnement éducatif dans les actes de la vie quotidienne et la mise en place d activités d éveil et de bien-être. Les adolescents ont de 12 à 17 ans et présentent des troubles de la relation. 5

7 * L unité «Alsace» Elle accueille des adolescents de 12 à 17 ans, dépendants d un tiers dans tous actes de la vie quotidienne, avec troubles du comportement. Les jeunes n ont pas accès au langage. L échange, la relation et la socialisation sont privilégiés. * L unité «Bretagne» Elle accueille des adolescents de 13 à 18 ans, installés en fauteuil roulant qu ils manipulent seuls ou avec l aide d un tiers. Ces jeunes ont une bonne compréhension des demandes simples. Ils disposent d une communication verbale et gestuelle qui favorise la relation. * L unité «Alpes» Cette unité accueille des jeunes totalement dépendants d un tiers au quotidien, sans distinction d âge. Ils présentent des troubles importants de la déglutition ; pour certains une alimentation entérale est nécessaire. Leur prise en charge s oriente sur le soin corporel, le bien-être, le confort et l éveil. * L unité «Petites Iles» Ce service reçoit des enfants et adolescents, sans distinction d âge, dépendant d un tiers pour tous les actes de la vie courante. Il s agit de jeunes fragiles, nécessitant des soins médicaux quotidiens. La prise en charge est à la fois orientée sur le bien-être et le confort, mais aussi sur la détente, la socialisation et l éveil sensoriel. * L unité «Corse» Cette unité accueille des jeunes âgés de 18 à 25 ans,relevant pour certains de l amendement creton en attente d une orientation en secteur adulte. Chaque jeune est pris en compte à travers un projet qui vise à lui apporter le confort nécessaire à son bien-être et à favoriser son éveil, son autonomie, le maintien de ses acquis, sa communication, sa socialisation grâce à différentes activités à but éducatifs et thérapeutiques. * L unité «Méditerranée» Elle prend en charge des jeunes adolescents de 12 à 18 ans. La plupart de ces jeunes ont une certaine autonomie pour les actes de la vie courante. Ils ont aussi une bonne compréhension des consignes simples et possèdent une communication verbale. Les activités sont axées sur l autonomie, la socialisation et le maintien des acquis. 6

8 Une salle de vie Une chambre La salle de Balnéothérapie La salle multisensorielle Une salle de bain La salle de kinésithérapie 7

9 III/ Situations prévalentes Le bénéficiaire de soins en situation d urgence Ex : Enfant épileptique en état de mal Le bénéficiaire de soins en situation aigue Ex : Enfant en décompensation respiratoire Le bénéficiaire de soins en situation chronique Ex : Enfant atteint de scoliose structurale évolutive Le bénéficiaire de soins en situation de fin de vie Ex : Enfant atteint d un cancer Situation de vie du bénéficiaire de soins Ex : Accueil d un nouvel arrivant à l IMES IV/ Actes et activités proposées aux étudiants infirmiers Observation et recueil de données cliniques - Observation de l état de santé d une personne ou d un groupe - Observation du comportement relationnel et social de la personne - Mesure des paramètres vitaux et corporels - Mesure de la douleur - Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe Mesure du degré d autonomie ou de la dépendance de la personne Soins de confort et de bien être - Réalisation de soins et d activités liés à l hygiène corporelle, à l alimentation, à l élimination, au repos et au sommeil, à la mobilisation, à la conscience et l éveil - Réalisation de soins visant le bien être et le soulagement de la souffrance physique et psychologique - Réalisation d activités occupationnelles et/ou de médiation Soins et activités à visée préventive, diagnostique et thérapeutique - Réalisation de soins à visée préventive, diagnostique et thérapeutique - Réalisation de soins visant à la santé psychologique ou mentale - Réalisation de soins visant au soulagement de la souffrance - Réalisation de soins en situation spécifique 8

10 Surveillance de l évolution de l état de santé des personnes - Surveillance des fonctions vitales - Surveillance de personnes ayant bénéficié de soins d examens ou d appareillages - Surveillance de personnes en situation potentielle de risque pour elle même ou pour autrui Formation et information des nouveaux personnels et des stagiaires - Contrôle des prestations des stagiaires de diverses origines Coordination et organisation des activités et des soins - Organisation de soins et d activités - Coordination des activités et suivi des parcours de soins - Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins - Transmission d informations - Interventions en réunion institutionnelle Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits - Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation - Conduite d opérations de contrôle de la qualité en hygiène - Conduite d opération d élimination des déchets - Commande de matériel - Rangement et gestion des stocks Information et éducation de la personne, de son entourage et d un groupe de personnes - Information et conseils éducatifs et préventifs en matière de santé - Information sur les soins techniques médicaux, les examens, les interventions et les thérapies V/ Eléments de compétences plus spécifiques que les étudiants infirmiers pourront acquérir (cf. référentiel de compétences) - Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier, - Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers, - Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soin, - Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens, - Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique, - Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs, - Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle, - Organiser et coordonner des interventions soignantes, 9

11 - Informer et former des professionnels et des personnes en formation. VI/ Ressources à disposition de l étudiant infirmier a) Les ressources humaines (cf. organigramme) b) Les ressources documentaires - Règlement de fonctionnement, - Livret d accueil, - Charte des droits et libertés de la personne accueillie, - Dossiers médicaux (à consulter sur place, en présence d un IDE), - Dossiers infirmiers, - Dossier individuel du jeune, - Protocoles divers, - Dossier sur la pathologie. c) Participation aux diverses réunions - Synthèses des enfants, - Réunions d unités, - Réunion institutionnelle, d) Les spécificités de l établissement Les étudiants peuvent participer aux activités éducatives et d éveil et aux sorties pédagogiques. Ils peuvent également assister aux séances de rééducation (kinésithérapie, psychomotricité ou ergothérapie) e) Formations intra-muros - Manutention et activation, - Maltraitance et bienveillance - Vie affective et sexualité chez l enfant avec handicap VII/ Modalités d encadrement a) La pré-visite L étudiant devra se présenter environ 15 jours avant le début de son stage sur rendez vous. Une présentation de l établissement lui sera faite, ainsi qu une visite des locaux (de 1 à 2 heures ; temps qui sera décompté lors du stage). L étudiant prendra connaissances de ses horaires. 10

12 b) Le maître de stage Il accueille l étudiant le jour de son arrivée et organise au cours du stage une réunion d information générale et de bilan. c) Rôle du tuteur - Le tuteur est responsable de l encadrement et assure un accompagnement pédagogique. - Il reçoit les étudiants et évalue leur progression. - Il réalise des entretiens réguliers et des temps de réflexion avec l étudiant. - Il répond aux questions et craintes de l étudiant. d) L évaluation des compétences - Le tuteur identifie les points forts et les lacunes. - Il aide l étudiant à s auto-évaluer. - Il évalue ou fait évaluer les acquis, en concertation avec l équipe d encadrement, tout au long du stage, et suit la progression de l étudiant, notamment à l aide des outils et du portfolio. Le tuteur donne les objectifs de progression. VIII/ Règles d organisation en stage a) Horaires proposés L amplitude horaire est de 7h à 20h. Les horaires seront établis en fonction du service d accueil (infirmier ou unité). b) Tenue vestimentaire Prévoir deux tenues. c) Les repas Le repas est gratuit. Il se prend dans le réfectoire du personnel, en tenue de ville, à 12 h 30 si l étudiant travaille avec l équipe infirmière, ou à 13 h 00 s il travaille en service. La ½ heure de repas est décomptée du temps de stage. En fin de première semaine, l étudiant à obligation de donner les jours de repas pour la durée du stage auprès de la personne responsable en s adressant au bureau d accueil. Le repas est compté au réfectoire dès le premier jour du stage. Aussi, si l étudiant mange en service ou s il ne désire pas manger au réfectoire le midi, il faut le signaler avant 10 h. 11

13 d) L internat Il est possible de loger à l IMES durant la période du stage. Pour ce faire, l étudiant doit le signaler lors de la pré-visite (la chambre est mise à disposition gratuitement). Il lui sera demandé d apporter le nécessaire de couchage et de toilette, ainsi qu un chèque de caution de 15 (si perte de la clef de la chambre). Les repas du soir sont disponibles à partir de 18 h 30, au réfectoire de la cuisine. Ils sont pris dans la kitchenette de l internat. Ce repas est gratuit. e) Les obligations L étudiant est tenu au secret et à la discrétion professionnels. IX/ Conclusion L IMES de Proisy est un établissement médico-social public pour enfants et adolescents handicapés présentant des troubles importants ; l étudiant en soins infirmiers va se trouver confronté à de multiples situations mais va surtout se retrouver face à lui-même. Ses valeurs professionnelles, mais aussi le sens qu il souhaite donner au mot «soin» par exemple, vont ici trouver un écho particulier. Maître de stage, tuteur, mais aussi chaque professionnel de l IMES quelque soit sa place ou sa fonction, est là pour accompagner l évolution du futur soignant. Vous, c est votre stage et il sera ce que vous en ferez. 12