Processus d adolescence. Dr Jean Chambry CH Fondation Vallée Université Paris Sud/Paris VII

Transcription

1 Processus d adolescence Dr Jean Chambry CH Fondation Vallée Université Paris Sud/Paris VII

2 Notion de construction identitaire Importance de la conscience réflexive Représentation de soi et idéal de soi Qualité des interactions avec l environnement

3 Adolescence Une étape maturative dans un long parcours maturatif

4 Facteur déclencheur LA PUBERTE

5 Philippe Gutton Processus du pubertaire: phénomènes psychiques de la puberté Processus de l adolescens: remaniement identificatoire

6 PUBERTE C est le corps qui échappe. La sexualité génitale devient possible On est plus un enfant Réactivation du conflit oedipien et excitation pulsionnelle

7 La réalisabilité du coït réactive à cet âge la problématique fondamentale de la lutte contre l inceste Raymond CAHN

8 Le fantasme incestueux Des réaménagements indispensables Prendre de la distance, se séparer Accepter de perdre Réactivation du processus de séparation/individuation

9 Un deuil nécessaire Le travail de désidéalisation Perdre l enfance, prendre la place des parents Depressivité

10 Adolescence étape identitaire Qui je suis? Qu est ce que j ai de spécifique qui m appartient et qui me définit? Quel adulte je vais être?

11 Adolescence le temps du bilan Ai-je les outils pour vivre les modifications liées à l adolescence?: La confiance en soi, l estime de soi Le plaisir à penser L autonomie Les bases narcissiques

12 Fragilisation narcissique Repli narcissique Personne ne m aime, je suis seul, et incompris Gout pour les sensations

13 Fantasme d autoengendrement Avoir sa propre mode Avoir son propre langage Je me suis crée moi-même, je ne dois rien à personne

14 CONFLITS AVEC SON CORPS Plaintes fonctionnelles : algies, asthénie Maitrise du corps Attaque du corps

15 Intégrer une nouvelle dimension: la sexualité génitale Renoncement à la bisexualité Devenir un être sexué Se confronter à l orientation sexuelle

16 Processus d identification La recherche d une identité Le risque de l identification négative Recherche dans la société Recherche dans le groupe

17 PROCESSUS D ADOLESCENCE Impact traumatique de la puberté Modification de l équilibre psychique de l enfance Accession à la sexualité adulte Excitation sexuelle Modifications du corps Travail de deuil de l enfance Questionnement narcissique La question de l Idéal Mise en place de mécanismes de défense

18 Le corps Le corps comme repère spatial : Instrument de mesure et de référence par rapport à l environnement Le corps comme représentant symbolique : Expression symbolique de l identité (phénomène de mode) Le corps comme représentant du narcissisme Le corps représentant du sentiment d identité

19 REMANIEMENTS PSYCHIQUES ET ADOLESCENCE Perte des «objets infantiles» Dépressivité Mécanismes de défenses : Intellectualisation, Ascétisme, Clivage, Identification projective, Agir

20 Des mécanismes de défense L investissement des idées: refaire le monde Le clivage: maintenir des aspects contradictoires de soi sans en avoir conscience La projection: maintenir à l extérieur ce qui dérange en soi L identification projective

21 Agir Pour faire des rencontres Pour sortir de la passivité Retrouver l illusion de la maîtrise Pour permettre des investissements

22 4 ans 22 ans Giedd and Thompson, 2003

23 Emotion Social Motivation Cognition Motricité

24 Emotion QUADRATIC WITH AGE 7 35 years old Motivation Cognition LINEAR WITH AGE Motricité 7 35 years old

25 Emotion Motivation Cognition Emotion Cognition Motricité

26 Prise de risque DEATHS IN ADOLESCENCE = 5 X DEATHS IN CHILDHOOD Youth Risk Behavior Surveillance System 2010

27 DECISION Controle cognitif (CPF) Approche (V.Striatum) Evitement (Amygd.)

28 DECISION SYSTEME DE CONTROLE ModulE SYSTEME DE RECOMPENSE SYSTEME DE MENACE Stimulus CPF Approche Evitement V.Striatum Amyg Modele Triadique Ernst, Fudge, NBB 2009; Ernst, Daniele, Frantz, DCN 2011; Richards, Plate, Ernst, NBB 2013

29 ADOLESCENCE Adultes > Adolescents Adolescents > Adultes Ernst et al., NeuroImage 200

30 Adolescence: une étape maturative Se méfier de la notion de crise Reprise du processus d individuation séparation