Albine Bacha 12 mars 2004 Centre Hospitalier Universitaire de Nice

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1 L INFIRMIERE REFERENTE DE L ANTENNE PEDIATRIQUE DU CENTRE D INFORMATION ET DE SOINS DE L IMMUNO-DEFICIENCE HUMAINE (CISIH) Albine Bacha 12 mars 2004 Centre Hospitalier Universitaire de Nice

2 UN RÔLE POLYVALENT LE RELATIONNEL L INFORMATION L EDUCATION LA PREVENTION LA COORDINATION LES SOINS TECHNIQUES

3 UN RÔLE POLYVALENT LE LE RELATIONNEL L INFORMATION L EDUCATION LA PREVENTION LA COORDINATION LES SOINS TECHNIQUES

4 LE SOIN RELATIONNEL Dès les consultations prénatales, prise de contact avec la maman et où la famille. A la maternité, amorçage d une relation de confiance. Tout au long du suivi du bébé poursuite d un soutien relationnel.

5 LE SOIN RELATIONNEL (II) Informations pré-natales Taux TMF 12 Suivi grossesse 11 Mode accouch 10 Suivi BB 10 Prophylaxie BB 10 Effet AZT 7 A.BACHA, Mémoire de D.U. Enjeux et spécificités de l infection VIH chez les femme

6 LE SOIN RELATIONNEL (III) Ressentie maternel Joie Inquiétude Légère anxiété Forte anxiété Sérénité Angoisse Affollement A.BACHA, Mémoire de D.U. Enjeux et spécificités de l infection VIH chez les femme

7 LE SOIN RELATIONNEL (IV) Préoccupations maternelles Mauvais bilan Complication séropo Fatigue Aucune Immobilisation A.BACHA, Mémoire de D.U. Enjeux et spécificités de l infection VIH chez les femme

8 LE SOIN RELATIONNEL (V) Sentiment après naissance Donner la vie Joie Question sans réponse Culpabilité Angoisse Frustration Excitation Colère Honte A.BACHA, Mémoire de D.U. Enjeux et spécificités de l infection VIH chez les femme

9 LE SOIN RELATIONNEL (VI) J15 M1 Units 8 6 M3 M M1.5 A/H A.BACHA, Mémoire de D.U. Enjeux et spécificités de l infection VIH chez les femme

10 POUR UN ENFANT INFECTE Relation d aide par rapport au vécu angoissant de l enfant et de sa famille.

11 UN RÔLE POLYVALENT LE RELATIONNEL L INFORMATION L EDUCATION LA PREVENTION LA COORDINATION LES SOINS TECHNIQUES

12 L INFORMATION, L EDUCATION, LA PREVENTION ET LA COORDINATION EN MILIEU HOSPITALIER EN MILIEU EXTRA-HOSPITALIER Prévention et information des autres partenaires de santé et de la population extérieure

13 FICHE D ACCUEIL EN HÔPITAL DE JOUR.. Centre Mère-Enfant MAI 2002 Pédiatrie - Hôpital de Jour Niveau +1 Hôpital de L'Archet 2 Tél : LE SUIVI DE VOTRE BEBE L'Hôpital de jour est situé au Centre Mère-Enfant niveau +1, aile C, Archet II. Votre bébé sera suivi régulièrement en hôpital de jour ou en consultation afin d'effectuer des bilans sanguins pour déterminer son statut. Préparation à domicile pour le bilan : Appliquer la crème EMLA, "pommade magique", qui endort localement la peau pour que l'enfant ne sente pas la piqûre de la prise de sang, selon la procédure suivante : 1/ Une heure avant votre départ pour l'hôpital, déposer une "noisette" de crème en couche épaisse, sans masser, à l'endroit indiqué au préalable par l'infirmière. 2/ Recouvrir la crème avec le pansement adhésif joint. Formalités administratives (Rez de Chaussée) : Lors du premier rendez-vous, présentez-vous environ une demi-heure avant l'heure de convocation, au bureau des admissions du niveau 0 pour établir les formalités administratives. Déroulement de la matinée : A votre arrivée, vous serez accueillis par une infirmière Votre enfant sera pesé, mesuré puis examiné par le médecin L'infirmière effectuera le bilan sanguin prévu ce jour Votre pédiatre sera informé par courrier si vous le souhaitez N'oubliez pas le carnet de santé Profitez de ce rendez-vous pour poser au médecin et à l'infirmière les questions qui vous préoccupent concernant : LE SUIVI DE L'ENFANT L'ALIMENTATION L'HYGIENE DU BEBE LES MODES DE GARDE Résultats des examens : Les résultats du bilan vous seront communiqués lors d'un entretien avec le médecin. A partir des 3 mois de l'enfant, les rendez-vous seront plus espacés. Sortie : Elle s'effectuera lorsque le bilan et l'examen de l'enfant seront terminés. EN CAS DE BESOIN, N'HESITEZ PAS A NOUS TELEPHONER AU NOUS VOUS CONSEILLONS DE PRENDRE RAPIDEMENT CONTACT AVEC UN PEDIATRE EXTERIEUR À L'HÔPITAL QUI SUIVRA VOTRE ENFANT PAR LA SUITE.

14 ET DE CONSEILS ALIMENTAIRES. L'alimentation de votre bébé de 0 à 4 mois "Le bon dosage pour un bon biberon" 2 ème semaine: 7 biberons/jour 75 ml d'eau minérale + 2,5 mesures de lait 1 er âge/biberon 3 ème semaine: 7 biberons/jour 90 ml d'eau minérale + 3 mesures de lait 1 er âge/biberon L'alimentation participe à l'éveil de ses sens et de son goût 4 ème semaine: 7 biberons/jour 105 ml d'eau minérale + 3,5 mesures de lait 1 er âge/biberon L'alimentation c'est aussi l'occasion d'un échange de tendresse et de plaisir L'alimentation participe à son développement De 3 à 4 mois: 5 biberons/jour 180 ml d'eau minérale + 6 mesures de lait 1 er âge/biberon Vers 3 mois l'introduction de jus d'orange est recommandée De 2 à 3 mois: 5 biberons/jour 150 ml d'eau minérale + 5 mesures de lait 1 er âge/biberon De 1 à 2 mois: 6 biberons/jour 120 ml d'eau minérale + 4 mesures de lait 1 er âge/biberon Une mesure de poudre = 30 ml d'eau Vers 5 mois la diversification alimentaire peut commencer avec l'introduction de fruits et légumes. Voici un moment où bébé va commencer à connaître les autres aliments que le lait, cette découverte se fera progressivement en fonction de l'âge du bébé sans jamais oublier que le lait restera l'aliment phare du bébé. Ceci représente quelques généralités qui peuvent être modifiés en fonction de l'avis de votre pédiatre.

15 LES SOINS TECHNIQUES POUR LES NOUVEAU-NES POUR LES ENFANTS INFECTES

16 CONCLUSIONS Le désir de maternité est un phénomène universel, et les jeunes femmes vivant avec le virus de l immunodéficience humaine n échappent pas à ce désir paradoxal opposant pulsion de mort et pulsion de vie. L augmentation de la durée et de la qualité de vie des femmes infectés par le virus du SIDA a permis d accroître chez elles leur désir d enfanter. Le besoin est encouragé par un mieux être des futures mamans, résultat de l association des multi-thérapies et d une diminution importante au cours des années du taux de transmission materno-fœtale.

17 Toute ces années passées avec ces mamans m ont permis d attirer toute mon attention sur l impérative nécessité d un soutien régulier dans cette pathologie qualifiée de chronique. Ce soutien permettant à ces femmes une construction et une structuration de leur vie en fonction de nouvelles perspectives d avenir.

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