Journée de l inspection médicale. Agir en prévention primaire sur les facteurs de risques psychosociaux 17/11/2016

Transcription

1 Journée de l inspection médicale 17/11/2016 Agir en prévention primaire sur les facteurs de risques psychosociaux Dr Agnès CHATELAIN - médecin du travail Nathalie COUËDEL - psychologue du travail

2 Qui sommes-nous? 47 cabinets médicaux répartis sur 19 sites. 3 centres mobiles qui stationnent dans 127 communes du département. 75 km 75 km L ASMIS met ses compétences au service de : Plus de établissements adhérents et près de salariés

3 Qui sommes-nous? 6% 10% 28% Médecins du travail Infirmiers 17% Assistants de service de santé au travail 6% Intervenants en Prévention des Risques Professionnels 33% Appuis opérationnels (informaticien, chargée de communication, documentaliste webmaster ) Affaires générales, expertise administrative et juridique

4 Equipe pluridisciplinaire Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

5 Présentation et contexte de l entreprise Présentation de l entreprise Entreprise de la Somme intervenant dans le secteur médico-social, répartie sur plusieurs sites Contexte Plusieurs situations de souffrance détectées par le médecin du travail, la DRH et les membres du CHSCT Volonté de mettre en place des actions de soutien aux salariés fragilisés Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

6 1 ère demande de l entreprise 1 ère demande Recherche de conseils pour la mise en place d un dispositif interne de prise en charge des personnes en souffrance Intervention du SST Réunions avec DRH, médecin du travail, psychologue du travail ASMIS et autres acteurs de l entreprise Enjeux de cette prise en charge en prévention tertiaire Points de vigilance, limites de la prévention tertiaire Rôle et place du médecin du travail dans ce dispositif Conseils sur le dispositif Échanges sur l importance d élargir la réflexion à la compréhension des facteurs organisationnels permettant de prévenir l apparition des situations de tensions Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

7 1 ère demande de l entreprise Résultats Mise en place d une cellule interne d identification des personnes en souffrance et d accompagnement dans la recherche de solutions; objectifs affichés: o Garantir l accompagnement des personnes confrontées à des situations conflictuelles ou à des dysfonctionnements organisationnels o Résoudre les situations de souffrance au travail Entreprise qui s est dotée de moyens humains (chef de projet RPS), moyens temporels (organisation de réunion, de temps d élaboration) et d une communication dédiée (plaquette d information pour l ensemble du personnel, information sur intranet) Bilan de cette action : analyse des saisies du dispositif sur 3 ans d un point de vue quantitatif : 88 saisies 46 pour conflit 28 pour stress d un point de vue qualitatif : 12 pour épuisement professionnel 2 pour agissements hostiles et répétés Mobilisation de moyens adaptés: médiation, intervention sur l organisation du travail, accompagnement à la reconversion professionnelle, mobilité Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

8 1 ère demande de l entreprise Dispositif pertinent, répond à un réel besoin pour les personnes en difficulté Néanmoins, besoin exprimé de passer du curatif à du préventif et de l individuel au collectif Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

9 2 ème demande de l entreprise 2 ème demande Comprendre le sujet RPS, se l approprier, en avoir une connaissance partagée Identifier les facteurs psychosociaux pouvant générer des RPS pour prévenir l apparition des troubles et des tensions Être aidée dans la gestion de situations collectives dégradées Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

10 2 ème demande de l entreprise Propositions faites à l entreprise à ces différentes demandes Accompagnement théorique et méthodologique dans la mise en place d une démarche de prévention primaire avec différentes étapes: Sensibilisation aux risques psychosociaux Accompagnement d un groupe de pilotage dans la mise en place concrète de la démarche d évaluation et de prévention Appui dans la compréhension de situations dégradées, sous formes de conseils ou d interventions Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

11 2 ème demande de l entreprise Actions mises en place 1. Sensibilisations auprès de l ensemble des salariés de l entreprise: même support, même information: État des lieux (chiffres, cadre réglementaire), définitions, effets, facteurs psychosociaux du travail, démarche de prévention 3 niveaux de publics: directeurs, cadres de proximité, salariés non encadrants Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

12 2 ème demande de l entreprise 2. Conseils et interventions dans le cadre de situations dégradées: analyse des besoins de la structure et/ou du collectif; mise en place d actions visant la recherche de compréhension et d éléments précurseurs de la situation de tensions, notamment sur le plan organisationnel; relais vers des consultants extérieurs 3. Accompagnement de l entreprise dans la mise en place d une démarche de prévention primaire Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

13 Accompagnement de la démarche de prévention primaire Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

14 Prévention primaire : s accorder Volonté affichée de la direction et des représentants du personnel Partage des connaissances sur les RPS réalisé Définition des objectifs globaux Prévenir l apparition de troubles psychosociaux liés au travail Identifier les facteurs psychosociaux potentiellement générateurs de troubles en lien avec le fonctionnement de l entreprise et l organisation du travail Agir sur ces éléments a priori Enrichir le DU Mise en place de moyens dédiés à la prévention Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

15 Prévention primaire : structurer Projet Pour la démarche globale Expérimenter la méthodologie avec l intervention du SST S approprier la méthodologie pour la dupliquer, en la modifiant si nécessaire, sur les autres sites Pour le diagnostic approfondi (site): Identifier les contraintes et ressources vécues par rapport à la réalisation de l activité, à partir du diagnostic réalisé sur un site Élaborer un plan d actions préventives et/ou correctives en lien avec les axes d amélioration identifiés, pour le site concerné Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

16 Prévention primaire : structurer Mise en place d un comité de pilotage Composition: membres de la direction, du CHSCT, préventeurs de l entreprise, chargé de projet RPS, médecin du travail Missions Liens Piloter la démarche de prévention et d évaluation des RPS Étudier et valider la méthodologie proposée Déterminer le choix des indicateurs Élaborer un plan d actions, à la suite de l analyse effectuée Assurer le suivi des actions et l évolution des indicateurs Concevoir un plan de communication rend compte et s articule avec le CHSCT Force de proposition à la direction Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

17 Prévention primaire : structurer Répartition des rôles des acteurs Pilote du projet (chargé de mission RPS) Animer la démarche dans son ensemble Organiser les réunions et les consultations des agents Animer ou co-animer avec le psychologue du travail les réunions et les consultations des agents Organiser la communication sur le projet (support, diffusion ) Rédiger les supports de présentation et de restitution, en collaboration avec le psychologue du travail Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

18 Prévention primaire : structurer Au niveau de l ASMIS Pour le médecin du travail Participation au CHSCT Membre du comité de pilotage: Alerter et compléter les éléments du prédiagnostic Suivre les actions envisagées Pour le psychologue du travail Apporter des éclairages théoriques et des conseils méthodologiques Accompagner le chef de projet dans la mise en place de la démarche d évaluation et de prévention des RPS Participer aux réunions de présentation et de démarrage Participer au premier diagnostic au niveau notamment du recueil des informations et de l analyse des situations au regard des RPS (coanimer les entretiens) Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

19 Prévention primaire : structurer 1 ère réunion du comité de pilotage Lancement de l action (rappel des objectifs, des rôles de chacun) Fonctionnement du comité de pilotage Présentation, échanges et validation de la méthodologie Préparation de la communication sur la démarche 2 ème réunion du comité de pilotage Point sur l avancée de la communication Échanges sur les indicateurs quantitatifs Travail sur un prédiagnostic à partir de leur connaissance du terrain : activité de prise en charge sociale et de prévention en milieu ouvert (activités des travailleurs sociaux) Choix du site pilote : non connu comme ayant des difficultés Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

20 Prévention primaire : investiguer Réunion d information auprès de l ensemble des salariés concernés par l intervention, animée par le comité de pilotage avec la participation de l ASMIS Organisation de 3 entretiens collectifs pour les salariés non encadrants et 3 entretiens individuels pour les cadres Echantillonnage des salariés après tirage au sort ; volontariat Réalisation des entretiens avec le chargé de projet RPS, ciblés sur le recueil des perceptions concernant les conditions et les relations de travail; recherche des contraintes et des ressources/bonnes pratiques Analyse des informations recueillies avec le chargé de projet et synthèse Restitution au comité de pilotage Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

21 Prévention primaire : analyser Analyse des informations à partir de 4 domaines Organisation du travail (directives, prescriptions; moyens disponibles ) Exigences du travail (charge physique et mentale; exigences émotionnelles; temps de travail ) Relations de travail et management (rapports sociaux; soutien; reconnaissance; gestion des parcours professionnels ) Environnement de travail (environnement physique; contexte socio économique; changements ) Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

22 Travailleurs sociaux Prévention primaire : analyser Exemple: synthèse des éléments pour les travailleurs sociaux Points forts / protection - Autonomie et latitude décisionnelle, - Préoccupation de la qualité de service, - Secteur d activité qui «responsabilise», valorisant - Conscience professionnelle, implication - Entraide - Absence de travailleurs isolés Points à améliorer/ facteurs de risque - Reconnaissance du travail et des difficultés - Temps et travail collectifs (échange de pratiques, prise de recul, échange sur les situations - Communication formelle réduite à la transmission descendante d informations - Clarté des missions de chacun, organigramme, clarté des liens hiérarchiques et fonctionnels - Violences des usagers - Soutien face aux difficultés, gestion de la charge émotionnelle Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

23 Prévention primaire : élaborer, mettre en œuvre et suivre Suites Sur l intervention citée : Restitution aux salariés Mise en évidence de priorités en termes de préconisations Élaboration de plan d actions issu de ce diagnostic et intégrant les nouvelles directives nationales Sur la démarche globale : Évolution de la démarche qualitative en intégrant une cotation (fréquence) Duplication de cette démarche améliorée sur les autres sites Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre

24 Bilan Réel partenariat Transfert de compétences qui a permis à l entreprise de s inscrire dans une démarche continue Construction de dispositifs utiles (préventifs et curatifs) au plus près des préoccupations de l entreprise et de la réalité du travail Alimentation du DUER Complémentarité des approches individuelles et collectives Journée de l'inspection médicale - jeudi 17 novembre