PORTEURS de DEFIBRILLATEUR :

Transcription

1 PORTEURS de DEFIBRILLATEUR : comment mieux les informer sur leur appareil? Marie-Pierre CADART, Isabelle DARCHICOURT, Marie Hélène REBERGUE Service de rythmologie,pr. S. KACET

2 Le défibrillateur interne 1 boîtier et 1/plusieurs sondes, traitement des Tr. du rythme ventriculaire indications:syncope cause ventriculaire,prévention mort subite(cmi) mise en place: AL ou AG durée de vie:4-5 ans en moyenne réglage 3 mois après pose et plus si évènements

3 CONSTAT Livrets d information réalisés par constructeurs +/- compliqués Patients ne les lisent pas jusqu au bout (complexes, non exhaustifs) Consentement éclairé : orienté sur phase de bloc Certains sujets non évoqués Difficultés d'approvisionnement, photocopies. Absence d'information personnalisée à notre service, spécialisé dans le DAI Pas de langage et informations écrits et orals communs à toute l équipe

4 OBJECTIFS Créer un support permettant de résoudre ces problèmes (support commun, compréhensible, concis, répondant aux questions que se posent le plus souvent patients et familles!) Répondre à un projet éducatif institutionnel et professionnel pour chaque spécialité de cardiologie

5 ACTION Formation groupe de travail avec IDE, Cadre, Médecin; en hospitalisation, consultation et plateau technique Tour de table et recueil des représentations et interrogations les plus fréquentes des patients qui vont recevoir le DAI, ceux déjà porteur, et le personnel des services concernés 3 types de questionnaires

6 Analyse de ces questionnaires Réalisation d'un livret d'information Adapté aux attentes des patients, sur la forme, mais aussi le fond, Nécessité pour l'équipe soignante de faire apparaître certains conseils minimaux sécuritaires

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8 Qu est ce que le défibrillateur? Surveillance : ange gardien Fonctions ATP / choc / pace maker Ressenti variable

9 La vie avec un défibrillateur Votre vie ne change pas. Existe-t-il il des interdictions? Oui, trois formelles : l IRM, les plaques à induction, la lithotripsie.

10 Puis-je arrêter mon traitement? poursuivez toujours votre traitement respectez une bonne hygiène de vie Serai-je suivi réguli gulièrement? 1ère consultation à 3 mois. puis tous les 4 à 6 mois Importance du carnet de suivi

11 Puis-je : faire du bricolage, des tâches ménag nagères, jardiner? Les appareils de la vie courante - micro-ondes, haut-parleurs, robots ménagers peuvent être utilisés. Evitez les appareils qui vibrent - perceuses, ponceuses, certaines tondeuses à gazon, taille- haies électriques Evitez de monter à l échelle seul, de porter des charges lourdes du coté du DAI

12 Puis-je avoir une activité physique et sportive? Elle est recommandée! Le vélo, la marche et la natation Pas de sports dangereux ( les sports de combat, parapente, saut à l élastique ) et les sports intenses en solo, Demandez l avis de votre cardiologue. Les relations sexuelles sont tout à fait possibles.

13 Puis-je prendre l avion, passer entre les portiques? Prendre l avion : oui Les portiques de sécurité des aéroports : non - fouille manuelle Les portiques des supermarchés : oui - sans s y attarder. Puis-je voyager? Bien sûr! France, Europe et Amérique du Nord = centres de suivi. Donc voyagez l esprit tranquille! Attention à l exposition au soleil

14 Puis-je avoir un portable? Oui Le tenir du côté opposé à l appareil Ranger loin du défibrillateur

15 Puis-je conduire? A éviter jusqu à la première consultation. La conduite professionnelle est interdite.

16 Puis-je continuer à travailler? Oui, sauf professions à risques (altitude, utilisation d un véhicule, vibrations.) Votre situation est unique. Demandez l avis de votre cardiologue et de la médecine du travail

17 Que dois-je faire si : J ai une rougeur,un écoulement au niveau de la cicatrice,de la température? Pas de corps gras Faire un pansement sec Surveiller t Médecin traitant Contact avec le centre de référence

18 Si je dois bénéficier de soins par d autres professionnels Prévenir du port du DAI Certaines pratiques sont déconseillées (électrostimulation, bistouri électrique ) Complément d informations toujours possible

19 Mon défibrillateur émet une sonnerie à la même heure tous les jours : Contactez le centre d implantation Appareil fonctionne normalement Contrôle anticipé peut être nécessaire

20 J ai ressenti un choc électrique lectrique: Vous avez eu ou sentez que vous allez avoir un choc: Allongez-vous pour éviter de vous blesser. Choc isolé = contactez tranquillement le centre de suivi Si vous recevez plusieurs chocs consécutifs ou que vous n êtes pas bien Faîtes ou demandez à quelqu un de composer le 15 (SAMU) ou le 112 (pour les portables). Demandez à quelqu un de rester avec vous.

21 EVALUATION ATTEINTE DES OBJECTIFS? Questionnaires de satisfaction + livret Primo-implantés, patients venus pour changement Hospitalisation + consultation

22 QUESTIONS PORTAIENT SUR : Compréhension des explications, Simplicité du vocabulaire, Perception des restrictions, Informations manquantes, Utilité du livret?

23 CONCLUSION L outil correspond t il aux demandes des patients? Trouvez-vous ce livret utile? 0% 4% 96% oui non pas de réponse

24 Compréhensible ( vocabulaire précis 86%), concis, apprécié (96%) et permet la discussion avec le patient et sa famille Répond aux questions les + fréquentes ( 4% des personnes ont encore des questions après lecture) Correspond au projet éducatif institutionnel et professionnel Conseils Minimaux Sécuritaires donnés Support commun pour langage commun à tous les professionnels LIVRET DEFINITIF

25 Mon défibrillateur et moi Service de cardiologie A Secrétariat du lundi au vendredi : Le week-end et après 18h : Unité Nord Unité Sud