Séance 7 : Chute, équilibre et aménagement du domicile. Programme d aide aux aidants Hôpital Broca (Paris)

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1 Séance 7 : Chute, équilibre et aménagement du domicile Programme d aide aux aidants Hôpital Broca (Paris)

2 Les chutes La chute est un évènement qui peut se produire à tous les âges. Enfants, adultes et personnes âgées, tout le monde est concerné. La chute est un évènement qui peut se produire tout au long de la vie, Mais avec l âge, on devient moins souple, les os se fragilisent, Les conséquences peuvent être plus graves et entraîner des traumatismes importants, tant physiques que psychologiques, Mieux vaut donc être vigilant. Chaque année, environ une personne sur 3 de plus de 65 ans est victime d une chute. Ce risque augmente avec l âge. Pour les personnes âgées, la plupart des chutes se produisent à leur domicile lors d activités quotidiennes et sont fréquemment liées à son aménagement.

3 Chez soi, les risques sont en effet nombreux. Lorsqu une personne âgée tombe à son domicile, c est généralement pour la(les) raison(s) suivante(s) : elle a trébuché sur un obstacle, elle a glissé (sols ou tapis glissant, baignoire, etc.), elle a perdu l équilibre, elle est montée sur une chaise ou un escabeau pour attraper un objet, elle ne voyait pas assez claire. Les chutes ne sont pas une fatalité. Des mesures simples et efficaces permettent d y remédier. Si certaines sont faciles à réaliser, d autres demandent cependant plus d investissement. Dans tout les cas, il ne s agit pas de tout transformer du jour au lendemain mais d y penser lors d éventuels travaux. Il s agit d être attentif et préventif, la prévention étant un des meilleurs moyens pour les éviter.

4 Comment garder l équilibre? Une bonne vue et une bonne audition sont indispensables pour bien vivre au quotidien. Avec une bonne vue, votre proche peut continuer à lire ses romans préférés, jouer aux cartes avec des ami(e)s, etc. Une bonne audition permet de continuer à écouter la radio, de la musique et plus important, de dialoguer entre ami(e)s ou en famille. Le port régulier des lunettes et appareils auditifs permet d éviter bien des accidents. Il est donc important de consulter régulièrement une ophtalmologue et un ORL. Bien manger permet d entretenir la santé et lutter contre la fonte musculaire et osseuse, à l origine de nombreuses chutes chez les personnes âgées. Il est important que votre proche ait des repas équilibrés, une nourriture variée et consomme du lait et des produits laitiers pour conserver son capital osseux.

5 Faire de l exercice est également un moyen de mieux vieillir. Avoir une activité physique régulière, c est avant tout bouger au quotidien, marcher, sortir tous les jours, faire fonctionner ses membres, pour conserver ses muscles des jambes et sa tête. Il est normal d avoir parfois mal aux pieds, surtout lorsqu on avance en âge. Pour éviter la douleur, certaines personnes portent alors des chaussures ou des chaussons un peu trop grands ou qui soutiennent mal les pieds. Cela peut être à l origine de chutes. Veillez à ce que votre proche n achète pas de chaussures ou chaussons plus grands que sa pointure. Proposez à votre proche de se faire soigner et conseiller régulièrement par un pédicure podologue.

6 Apprendre à votre proche comment se relever en cas de chute. Après une chute qui n a pas occasionner de blessure grave, rester par terre jusqu à l arrivée des secours n est pas très agréable. C est pourtant ce qui arrive souvent à certaines personnes âgées, car elles ne savent pas comment s y prendre pour se remettre debout. Les schémas suivant vous expliquent comment il faut procéder : n hésitez pas à entraîner votre proche à se relever seule.

7 Quelques petits conseils pour aider à prévenir les chutes (provenant d un document du comité français d éducation pour la santé et d un document de l INPES). 1 - Faciliter la circulation à travers chaque pièce. Dégager les lieux de passage, Des petits meubles, plantes vertes ou d autres objets risquent de faire trébucher votre proche, par exemple quand il se dépêche d aller ouvrir la porte ou de répondre au téléphone, Pour éviter que votre proche se prenne les pieds dans les fils électriques du téléviseur, des lampadaires ou du téléphone, vous pouvez les faire fixer au mur ou bien utiliser des range-fils, Eviter la superposition des tapis. 2 - Eviter les revêtements de sols glissants. De façon générale, la moquette est le revêtement qui occasionne le moins de chutes. Il en existe même pour la salle de bain, ce qui est bien pratique pour éviter de glisser sur le sol mouillé, Dans escaliers et dans toutes les pièces de la maison, les carrelages, les linos, les parquets vitrifiés ou cirés sont souvent à l origine de chutes. Si vous ne pouvez pas ou ne souhaitez pas les remplacer, vous pouvez les recouvrir de tapis antidérapants ou les fixer sur le sol à l aide de rouleaux adhésifs.

8 Observez bien les coins et les bordures des tapis : s ils se relèvent, votre proche risque de chuter. Vous pouvez les fixer au sol avec de l adhésif. Dans sa chambre, il vaut mieux éviter les descentes de lit qui provoquent fréquemment des chutes par glissades. Pour éviter de glisser dans la salle de bain, il existe des tapis antidérapants ou des grosses pastilles autocollantes à poser dans le fond de la douche ou de la baignoire. 3 - Prévoir des points d appui pour se «reposer» ou se relever en cas de chute. Il arrive que des personnes âgées tombent et restent plusieurs heures sur le sol, ne parvenant pas à se relever. Vous pouvez faire installer des barres d appui dans les différents lieux du logement pour maintenir l équilibre ou aider en cas de chute. N oubliez pas d équiper la salle de bain et les toilettes. Pensez plus généralement à tout ce qui permet de garder ou de retrouver l équilibre quand votre proche se déplace. Proposez lui d utilisez par exemple une canne, même chez lui, ou les rampes d escalier et n hésitez pas à en faire installer, même pour quelques marches.

9 4 - Evitez de ranger des affaires trop en hauteur. Qu il s agisse de vêtements, d ustensiles de cuisine, de produits d entretien, d outils de jardinage ou de bricolage, il est préférable de ranger à porter de main les objets que l on utilise le plus souvent, en particulier s ils sont lourds. Il arrive tout de même que l on soit obligé de grimper pour accéder au dessus d une armoire ou pour laver des vitres. S il y a une urgence, il est préférable d utiliser des escabeaux d une hauteur limitée à deux ou trois marches. Dans tous les cas, conseillez à votre proche d éviter la chaise ou le tabouret instable. 5 - Evitez les «zones d ombre». Il est important d avoir un logement bien éclairé et d éviter les zones d ombre. Une source d éclairage unique telle qu un plafonnier maintient souvent certains coins de la pièce dans une relative obscurité. Pour éviter les zones d ombres, il vaut mieux utiliser de nombreux éclairages indirects plutôt qu une source d éclairage unique. La puissance des ampoules électriques n a qu une influence minime sur la facture d électricité. Préférez donc les ampoules de 75 ou 100 watts. Par ailleurs, il existe désormais des ampoules spécialement conçues pour consommer moins d énergie : les ampoules «basse consommation». Certaines formes sur le sol peuvent être mal interprétées et prises pour un obstacle ou un trou.

10 6 - Se méfier du jardin. Le jardinage est une activité généralement très appréciée. Il convient néanmoins de rester vigilant. Conseillez à votre proche de ne plus utiliser ni escabeau, ni échelle. En cas de plantes rampantes dans le jardin, veillez à ce qu elles n obstruent pas les lieux de passage. Faites également attention aux tuyaux d arrosage qui peuvent être dangereux lorsqu ils sont mal rangés. Enfin, méfiez-vous des dalles mal posées, des cailloux ou des galets, des feuilles ou mousses glissantes que l on trouve parfois dans les jardins et qui peuvent occasionner des déséquilibres.

11 Comment aménager la maison La maison doit être un lieu rassurant où votre proche trouve des repères stables. Il faut donc respecter les objets familiers. Par ailleurs, la maison doit être aménagée afin de préserver le plus longtemps possible l'autonomie du malade pour son maintien à domicile, tout en lui évitant au maximum les dangers. En effet, au fur et à mesure de la progression de la maladie, votre proche aura davantage de difficultés à comprendre la fonction des objets. Prémunir votre proche contre les divers dangers domestiques! Protéger les endroits dangereux : Portes : supprimez les clefs des portes internes dans la maison et renforcez la fermeture des portes donnant sur l'extérieur, Fenêtres : mettez des systèmes de protection d'ouverture ou des serrures, Balcons, cave, grenier : condamnez l'accès de ces endroits potentiellement dangereux Prises électriques : mettez des cache-prises, Escaliers : éventuellement bloquez son accès par un portillon.

12 Ranger en lieu sûr Les médicaments, Les allumettes et briquets, Les objets dangereux (couteaux, appareils électriques), Tous produits que votre proche pourrait prendre pour de la nourriture (produits d'entretien, aliments pour animaux, flacon de parfum, produits pour jardinage). La cuisine Gaz : Si votre proche vit seul, supprimer le gaz, préférez les plaques électriques, Vaisselle : Adaptez votre vaisselle. Préférez de la vaisselle peu fragile, des couverts à gros manches, utilisez des petits anti-dérapants.

13 La salle de bains Pour éviter les chutes dans la baignoire ou dans la douche, il faut : Mettre des tapis autocollants si possible de la même couleur que le fond, Placer des barres d'appui dans la douche et la baignoire ainsi qu'à l'extérieur, Pour prévenir des inondations par un robinet laissé ouvert, il faut : Installer des robinets à fermeture automatique, Enlever les fermetures des lavabos, douche et baignoires en dehors des utilisations, Pour préserver l'autonomie il faut : Installer une robinetterie avec un mélangeur c'est à dire avec un robinet pour l'eau froide et un robinet pour l'eau chaude, plus facilement identifiable par votre proche.

14 Il tombe souvent. Que dois-je faire? Consultez le médecin pour évaluer s il n existe pas une cause médicale aux chutes : troubles de l équilibre, déficit visuel, Dégagez l espace pour diminuer le risque de chutes. Supprimez les obstacles tels que les tapis (ou les fixer solidement au sol), vérifiez l égalité des planchers, placez des mains courantes, des rampes, un revêtement antidérapant, des bandes fluorescentes au niveau des escaliers, Veillez à ce que l éclairage soit suffisant, installez une veilleuse ou placez des interrupteurs fluorescents et à portée de main pour la nuit, Prévoyez des rangements bas pour éviter l utilisation d escabeau. Vous pouvez faire installer une télé-alarme tant qu il peut s en servir.