Quand l infectieux fait la une de l actualité dans Nord Pas-de-Calais

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1 4 ème Journée de Formation et d Information Prévention du risque infectieux en EHPAD Actualités s régionalesr Pr François PUISIEUX Hôpital gériatrique les Bateliers CHRU de LILLE Université de LILLE 2 1 CENTRE HOSPITALIER REGIONAL UNIVERSITAIRE DE LILLE Quand l infectieux fait la une de l actualité dans Nord Pas-de-Calais 2

2 Quand l infectieux fait la une de l actualité dans Nord Pas-de-Calais Continuent de faire l actualité du Nord Pas-de- Calais! 3 Risque infectieux en EHPAD? Que dit la voix du Nord.. 4

3 De nouvelles données épidémiologiques? 5 De nouvelles données épidémiologiques Beaucoup d infections! Beaucoup d antibiotiques! 6

4 Enquête PRIAM : enquête nationale de prévalence en EHPAD Objectif Mesurer les taux de prévalence des infections sur 10 % des lits d EHPAD en France Méthode Etude transversale périodique (un mois donné), descriptive, prospective 5 périodes différentes entre 2006 et 2007 Toutes les infections : 2 définitions (cas certains et cas probables) 7 Enquête PRIAM : enquête nationale de prévalence en EHPAD Objectif Mesurer les taux de prévalence des infections sur 10 % des lits d EHPAD en France Caractéristiques des résidents 577 structures participantes résidents inclus au total Sex ratio (F/H) de 3 Age moyen : 85.5 ± 8 Vaccination 93.39% sont vaccinés contre la grippe 13.02% sont vaccinés contre le pneumocoque 8

5 Enquête PRIAM : Résultats (1) Taux de prévalence des infections : 11,23% Infections respiratoires hautes et basses confondues : 41% Répartition proportionnelle des infections par site infectieux 9 Enquête HALT Healthcare Associated Infections in European Long Term Care Facilities Etude européenne de la prévalence des infections liées aux soins et de la consommation des antibiotiques dans les institutions de soins chroniques, coordonnée par l'institut de Santé Publique de Bruxelles. 722 établissements d hébergement pour personnes âgées de 28 pays européens et rassemblant places. Deux à trois établissements ont été sélectionnés par chacune des ARLIN (Antenne Régionale de Lutte contre les Infections Nosocomiales) en France. 10

6 64007 résidents inclus Enquête HALT Prévalence des infections : 5 % en moyenne (médiane: 3,5 %) avec des écarts selon les pays allant de 0,4 % à 11,9% Prévalence des résidents infectés : 2,6 % (médiane: 1,6%) avec des écarts selon les pays allant de 0 à 7,3 % principales localisations respiratoires (33,8 %), urinaires (22,0 %) ou cutanées (21,5 %) 11 Enquête HALT 2803 (4,4%) recevaient un traitement antiinfectieux le jour de l étude (antibiotique, antimycotique ou antituberculeux) Antiinfectieux prescrit à titre thérapeutique (73 % des cas) pour traiter une infection urinaire (35,7 %) ou une infection respiratoire (35,5 %), ou prescrit à titre prophylactique (27 % des cas) pour prévenir une infection urinaire!!!!! 12

7 De nouvelles données microbiologiques? 13 De nouvelles données microbiologiques? Quelques certitudes et toujours beaucoup d inconnus 14

8 Quelques certitudes et toujours beaucoup d inconnus Gastro-entérites: Norovirus et compagnie sans oublier Clostridium difficile Infections respiratoires aiguës: La grippe toujours et beaucoup d autres choses BMR: risque certainement majoré en EHPAD mais très peu de données Gale, tuberculose: savoir y penser! : la grippe Toujours d actualité pour les EHPAD! 16

9 Réseaux des Groupes Régionaux d Observation de la Grippe GROG 7 mars Bulletin hebdomadaire grippe InVS 21 mars épisodes de cas groupés d IRA signalés entre septembre 2011 et mars % n avaient pas d étiologie déterminée, 33 % épisode de grippe Début septembre Fin mars 18

10 Bulletin hebdomadaire grippe InVS 21 mars 2012 Caractéristiques des épisodes de cas groupés d IRA dans les EHPAD 19 Prévalence des patients infectés à SARM dans les enquêtes de prévalence en France 20

11 Densité d incidence des entérobactéries productrices de BLSE dans les hôpitaux de l interrégion Nord Pas-de-Calais 21 De nouvelles recommandations et de nouveaux outils 22

12 Actualisation des recommandations relatives à la conduite à tenir devant des infections respiratoires aigues basses dans les collectivités de personnes âgées 23 CIRCULAIRE INTERMINISTERIELLE N DGCS/DGS/2012/11 8 du 15 mars 2012 relative à la mise en oeuvre du programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social 2011/

13 Un outil d auto-évaluation 25 Fiches techniques du CCLIN-France 26

14 Dans le cadre de ses missions de lutte contre les infections nosocomiales, le CClin Paris-Nord met à votre disposition une synthèse de documents relatifs à la prévention du risque infectieux dans les établissements hébergeant des personnes âgées (EHPAD). Circulaire du 15 mars 2012 mise en oeuvre du programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social 2011/2013 abroge celle du 30 sept Circulaire - Signalements et MDO Recommandation par thème NOUVEAU!!!!! Outils d'évaluation Journées régionales Projet Halt Mise à jour des correspondants Ehpad-Cclin 27 Programme Mobiqual Douleur Soins palliatifs Bientraitance Dépression Nutrition Nouveaux programmes en cours d élaboration: Alzheimer et maladies apparentées Risques Infectieux 28

15 L actualité, ce sont les 4ème Journée de Formation et d Information Prévention du risque infectieux en EHPAD 29