TERMES DE REFERENCE Mission n 15SANIN127

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1 TERMES DE REFERENCE Mission n 15SANIN127 I. Informations générales Intitulé de la mission Composante Thématique(s) Bénéficiaire(s) Pays Appuyer la réalisation d une étude de faisabilité sur la transformation d un centre de prise en charge des PVIH en un centre médico-social. VIH/Sida Soins Bénin Durée totale des jours prévus 30 jours RACINES Contact Expertise France Personne référente Coordonnées ANNIC Anne-Laure annelaure.annic@diplomatie.gouv.fr II. Justification de la mission Le Bénin met actuellement en œuvre trois (03) subventions du Fonds mondial sur la composante VIH (échéance 30/09/2015). Les récipiendaires principaux sont : le Programme National de Lutte contre Le Sida (PNLS), Plan Bénin et la Société d Electricité Industrielle et du Bâtiment (SEIB). Le pays fait partie des pays à épidémie mixte, la prévalence moyenne au sein de la population générale adulte est de 1,2 %.La dynamique de l épidémie est alimentée par des populations clés dont les professionnels de sexe et les hommes ayant des rapports sexuels avec hommes qui représentent respectivement 20,9% et 12,6%. Le nouveau Plan Stratégique National accorde par conséquent une place importante à ces groupes envers lesquelles plusieurs interventions ont été définies. Ces interventions ont d ailleurs été reprises dans la nouvelle note conceptuelle soumise au Fonds mondial en avril dernier. L association RACINES (Recherches, Actions Communautaires, Initiatives pour un Nouvel Espoir)est une structure qui œuvre pour le développement durable au sein des communautés parmi les plus démunies, dans une logique d autopromotion des populations concernées. Elle intervient sur les thématiques de Santé, d Education et d appui aux Initiatives locales. Sur le volet Santé de ses activités, RACINES travaille en partenariat avec deux des trois principaux récipiendaires : le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS) et Plan Bénin. La structure a par ailleurs accompagné le PNLS dans la mise en œuvre du projet de prévention auprès des travailleuses de sexe dans la commune de Savalou (Département des Collines) et financé par le Fonds mondial depuis RACINES gère deux centres de soins «ADIS» dont un est basé à Cotonou et offre depuis une dizaine d années une prise en charge globale (médicale, nutritionnelle, sociale et psychologique) à des personnes vivant avec le VIH. Le centre de soins ADIS bénéficie de divers appuis de la part du Termes de références 15SANIN127 1

2 PNLS(médicaments pour infections opportunistes, réactifs et consommables de laboratoire, tests de dépistage VIH, petits matériels de soins, matériels informatiques et logiciel pour la collecte des données statistiques). Ces divers soutiens ont permis au centre d améliorer la qualité de la prise en charge de ses patients dont la file active a été évalué à 992 patients à la fin de l année Le centre de soins offre également des services de PTMEau profit de 132 enfants pour l année par le biais d un projet dénommé «Projet GRANDIR» cofinancé par Sidaction et l AFD. RACINES souhaite contribuer encore plus efficacement aux actions soutenues par le Fonds mondial au Bénin et la structure envisage de soumettre sa candidature pour être sous-récipiendaire dans le cadre du processus de renouvellement en cours. En parallèle de ce projet, RACINES souhaite transformer le centre de soins VIH «ADIS» en un centre médico-social généraliste ; ce qui permettrait d ouvrir de nouveaux services payants, dont les bénéfices soutiendraient sur le long terme une meilleure prise en charge des personnes vivant avec les VIH. Ce nouveau centre permettrait également de diminuer les discriminations auxqelles sont confrontées les PVVIH se rendant dans un centre de soins spécifique au VIH. Le nouveau centre de soins pourrait résulter de la transformation du centre ADIS actuel ou bien être crée ailleurs dans Cotonou. III. Objectifs et résultats poursuivis 1) Objectif général de la mission Appuyer la réalisation d une étude de faisabilité sur la transformation du centre de soins ADIS de RACINES à Cotonou en un centre médico-social. 2) Objectifs spécifiques Objectif spécifique n 1 : Faire une étude de faisabilité, reprenant des éléments de contexte nécessaires à une prise de décision éclairée. Objectif spécifique n 2 : Faire des recommandations pour réaliser la transformation/ou la création du Centre ADIS en un centre médico-social. 3) Résultats à atteindre La mission d appui à RACINES vise à atteindre les résultats suivants : 1- Fournir une étude de faisabilité sur le changement du centre de soins ADIS en un centre médico-social. 2- Si l étude parvient à des conclusions positives, proposer deux scénarii de business plan. 3- Aider RACINES dans la sélection d un business plan qui propose un modèle économique pérenne et des modes de gestion administratifs et financiers viables et opérationnels. Termes de références 15SANIN127 2

3 IV. Description de la mission 4) Activités prévues Dans le cadre de leur mission, les experts auront à conduire les activités suivantes : Objectif spécifique n 1 : Faire une étude de faisabilité reprenant des éléments de contexte nécessaires à une prise de décision éclairée. 1. Travail préparatoire : Identification des besoins La séance de travail préparatoire sera l occasion pour RACINES et les experts de se rencontrer. Ces derniers pourront mieux cerner le projet de création d un centre médico-social en définissant l offre de service de soins à commercialiser ainsi que les d implantation envisagées si le nouveau centre n est pas créé en remplacement du centre existant. 2. Etude de marché Au cours de cette activité les experts devront établir une cartographie de l offre de service de soins dans les qui auront été pré identifiées. Cette étape s attachera à mettre en lumière les éléments suivants : La typologie de l offre de santé (établissements de santé et médico-sociaux, réseaux de santé, organisation de la permanence des soins etc.) ; L identification des acteurs de santé ; Les caractéristiques de la population (structure d âge, catégories socio-professionnelles, consommation de soins) ; L attractivité de la/les zone(s) sur le court, moyen et long terme. 3. Etude de faisabilité Cette nouvelle activité aura vocation à réaliser l étude de faisabilité à proprement parler à travers les éléments suivants : Analyser les ressources humaines, matérielles ainsi que les aspects organisationnels et institutionnels de l Association RACINES. Etudier la faisabilité technique du projet de création d un centre médico-social ; Etudier la faisabilité financière du projet ; Etablir une grille complète d analyse des risques. 4. Présentation de l Etude de faisabilité à RACINES. Au cours de cette activité les experts devront présenter à RACINES l étude de faisabilité dans son entièreté (Etude de marché, diagnostic organisationnel, étude de la faisabilité technique et financière). L étude devra être accompagnée d une grille d analyse des risques. Cette dernière permettra à RACINES de prendre une décision éclairée et de s approprier par la même occasion les travaux réalisés. Termes de références 15SANIN127 3

4 Objectif spécifique n 2 :Faire des recommandations pour réaliser la transformation du Centre ADIS en un centre médico-social. 5. Elaboration de deux scénarii de business plan. Au cours de cette activité les experts devront élaborer deux propositions de modèles d organisation. Ces schémas devront détailler l offre de service de soins à commercialiser, la/les d implantation, les modes de gestion administratifs, financiers et humains ainsi qu une programmation budgétaire. Les scénarii devront s accompagner d une grille d évaluation d aide à la décision. 6. Sélection et validation d un business plan. Au cours de cette dernière activité les experts consultants présenteront au Conseil d Administration et à la Direction Exécutive de RACINES les deux scénarii de business plan de création d un centre médico-social. Cette présentation sera accompagnée d une grille d évaluation qui permettra à RACINES de s approprier la démarche et de prendre une décision éclairée. Livrables attendus Les livrables ou documents requis ci-dessous seront attendus de la mission : 1. L étude de faisabilité sur la transformation du centre de prise en charge des PVVIH de RACINES en un centre médico-social ; 2. A la suite de l étude de faisabilité et du choix effectué par RACINES, le second livrable attendu est le business plan de la nouvelle structure qui détaille le choix des modes de gestion administratifs et financiers retenus, le projet d offre de soins, le(s) lieu(x) d implantation ainsi que le plan de mise en œuvre budgétisé. 5) Coordination Facultatif : à déterminer V. Lieu, Durée et Modalités d exécution Période de mise en œuvre : De Août à Octobre 2015 Date de démarrage : 01/08/2015 Date de fin : 31/10/2015 La mission se terminera par un débriefing de la mission avec le bénéficiaire. Durée effective : 30 jours prestés La durée effective des prestations est de 30 jours répartis entre les deux experts, à réaliser à Cotonou. Planning/calendrier : Termes de références 15SANIN127 4

5 Le calendrier prévisionnel d exécution des missions se présente comme suit : Description des activités Lieu Période Durée (H/J) Expert 1 : Durée (H/J) Expert 2 Travail préparatoire : Cotonou Identification des besoins Etude de marché Cotonou + Etude de faisabilité Cotonou + Présentation des Etudes de marché et de faisabilité à RACINES Elaboration de deux scénarii de business plan Sélection et validation d un Business Plan Cotonou + Cotonou + Cotonou Total Les experts se rendront au Service de Coopération et d'action Culturelle (SCAC) de l'ambassade de France en début et en fin de mission pour une réunion d'échanges avec le SCAC. VI. Expertise et profil demandés 6) Nombre d experts : 2 7) Profil d expert Expert 1 : Expert International Economiste de la Santé A. Qualifications et compétences - Titulaire d un diplôme universitaire (2nd cycle) en économie de la santé ou santé publique avec une spécialisation dans le secteur du renforcement des systèmes de santé et plus particulièrement sur les problématiques de l offre de soins. Termes de références 15SANIN127 5

6 - Excellentes qualités /capacités: de communication de travail en équipe et relationnel de transmission des savoirs d analyse et résolution des problèmes deprise de décision et d initiative - Excellente maitrise du français (écrit/ oral) B- Expérience professionnelle générale - Expérience professionnelle d au moins 10 ans dans le domaine de la santédans les pays d Afrique Sub-saharienne. - Bonne connaissance des enjeux et réalités de la gestion de l offre de soins en Afrique de l ouest (plateaux techniques, tarifications, ressources humaines, accès aux médicaments, etc.) C- Expérience professionnelle spécifique - Expérience professionnelle dans l accompagnement de structures associatives dans la mobilisation de ressources financières externes. - Expérience dans la réalisation d étude de marché / étude de faisabilité - Des expériences similaires à la mission seraient un avantage - Une expérience professionnelle dans le pays est souhaitable. Expert 2 : Expert national Médecin A. Qualifications et compétences : - Titulaire d un diplôme universitaire (3ème cycle) en droit, gestion, économie ou santé avec une spécialisation - Excellentes qualités /capacités : de communication Termes de références 15SANIN127 6

7 de travail en équipe et relationnel de transmission des savoirs d analyse et résolution des problèmes de prise de décision et d initiative - Excellente maitrise du français (écrit/ oral) B. Expérience professionnelle générale - Expérience professionnelle d au moins 10 ans dans la santé / la lutte contre le VIH/SIDA - Expérience professionnelle d au moins 5 ans dans la gestion de structures de santé. C. Expérience professionnelle spécifique - Bonne connaissance des enjeux et réalités de la gestion de l offre de soins (plateaux techniques, tarifications, ressources humaines, accès aux médicaments, etc.) - Parfaite connaissance du système de santé au Bénin, notamment sur les aspects règlementaires VII. Compte-rendu de missions Un compte rendu (maximum de 10pages et suivant le modèle fourni) devra être remis par mail après chaque mission dans un délai de 15 jours après le retour. Ce compte-rendu, rédigé en français, devra pouvoir être diffusable auprès de l ensemble des partenaires concernés par la mission. VIII. Suivi-évaluation Dans l intérêt du bénéficiaire et d Expertise France, les indicateurs ci-dessous permettront d évaluer pendant et après la mission les résultats de la mission d expertise, afin de pouvoir à terme mesurer l atteinte des objectifs propres à la mission ainsi que l évolution de la performance des programmes financés par le Fonds mondial. Indicateurs de performance Livrables Effets immédiats Effets intermédiaires Etude de faisabilité sur la transformation du centre soins ADIS en un centre médico- RACINES est en mesure de prendre une décision éclairée sur la réalisation ou non du projet de création d un centre médicosocial. Sources de vérification Compte rendu de mission et livrables ainsi que les retours de RACINES. Termes de références 15SANIN127 7

8 social Business Plan du nouveau centre médico-social RACINES RACINES mobilise le financement nécessaire et met en place à moyen terme la solution retenue et décrite dans le business plan IX. Informations pratiques Le bénéficiaire met à disposition des experts un local au siège de RACINES à Cotonou et un accès internet. Termes de références 15SANIN127 8