Les tendinopathies du membres supérieurs. En médecine chinoise, la douleur tendineuse correspond à une inflammation qui peut avoir deux origines :

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1 Les tendinopathies du membres supérieurs En médecine chinoise, la douleur tendineuse correspond à une inflammation qui peut avoir deux origines : -Soit traumatique : lésion due à une action répétée ayant sollicitée un tendon, -Soit climatique : Lésion due à une inflammation due à la pénétration d une énergie climatique (humidité, froid.) -Dans tous ces cas de figure, la première démarche est de palper le territoire douloureux à la recherche du point Xi 郄 Cet idéogramme signifie crevasse, désaccord, ce qui peut se comprendre comme une anomalie circulatoire. Chaque méridien possède un point Xi..prononcer Tsri. Il traduit un blocage de la circulation de l énergie le long du méridien, comme une pierre obstruant un ruisseau. La technique consiste à stimuler manuellement l aiguille pour débloquer le point et le trajet obstrué. Mais rappelons que seule la douleur à la palpation est significative de l atteinte.

2 Premier cas : la tendinite du poignet. Exemple de la tendinite de Quervain, ou ténosynovite: La douleur est essentiellement externe du poignet et fréquente chez les couturières, les jardiniers, les secrétaires. Elle gène les mouvement du pouce et irradie très vite vers lʼavant bras. Faire la manœuvre de Finkelstein pou réveiller la douleur, (pouce vers 5ème doigt et forcer lʼadduction du poignet). Traitement: Gi 7 Wen Liu, point Xi du méridien Mesure anatomique du cun P 6 Kong Zui, point Xi du méridien Mesure anatomique de 3 cun

3 Gi 5 Yang Xi, il calme l inflammation locale P 7 Lie Que : faiblesse du poignet et de la main Mesure anatomique de 1,5 cun

4 Deuxième cas : la tendinite cubitale. Elle affecte la partie cubitale du poignet (tendinite classique à la pratique de certains sports comme lʼaviron, du tennis (service), motocyclisme..) La douleur est aggravée en forçant lʼabduction du poignet, pouce vers 5ème doigt. Elle est ressentie en arrière de la styloïde cubitale et irradie vers lʼavant bras. Traitement : Ig 6 Yang Lao, point Xi Ig 4 Wan Gu, Tr 3 Zhong Zhu,

5 Troisième cas : la tendinite radiale. Par compression du nerf interosseux postérieur (kyste), seule la chirurgie est une indication. Syndrome de Wartenberg, atteinte de la partie médiane dorsale de la main ( syndrome du tournevis) aggravé par la flexion/ pronation et le test de lʼhyper-extension des tendons extenseurs communs. Traitement: Tr 4 Yang Chi, détend les tendons, indiqué pour toutes les douleurs du poignet; Tr 7 Hui Zong, point Xi du méridien. Tr 8 San Yang Luo pour la douleur de lʼavant bras et du poignet.

6 Quatrième cas : la tendinite à ressaut. Pour diverses raisons (traumatisme, surmenage, sport, inflammation rhumatismale.) il peut y avoir un épaississement des tendons des phalanges, bloquant le mouvement des doigts, parfois de manière douloureuse. Elle touche les poulies métacarpo-phalangiennes. Traitement: Utiliser les points interdigitaux de la main. Cette technique permet de conduire lʼénergie dans les anastomoses distales et accélérer le Qi.

7 Cinquième cas : le pseudo canal carpien. Devant ce tableau, la première approche diagnostique reste le frappé médian pour provoquer la douleur. Faire pratiquer un électromyogramme afin de confirmer ou infirmer lʼatteinte. Il sʼagit dʼune compression du nerf médian, soit par restriction anatomique du tunnel carpien, soit par contraction tensionnelle des muscles de lʼavant bras. Fréquent chez les violonistes, les professions manuelles, les écrivains... cette pathologie provoque des fourmillements dans les mains, engourdissement pouce, index et parfois majeur. La manifestation de la douleur est significative la nuit vers 3h du matin et se calme en secouant la main. Si lʼélectromyogramme confirme la quasi totale obstruction de la conductibilité, seule la chirurgie pourra répondre; dans le cas contraire, lʼacupuncture est une excellente indication.

8 Traitement : Mc 4 Xi Men, point Xi du méridien; Mc 5 Jian Shi, traite les stases vasculaires du poignet; Mc 6 Nei Guan, calme la douleur constrictive.; Mc 7 Da Ling en dispersion pour relâcher le ligament annulaire.