UN ELEVE A L HOPITAL. Equipe Projet HFME 10/10/2012-1/7

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1 UN ELEVE A L HOPITAL Equipe Projet HFME 10/10/2012-1/7

2 LE PROJET SCOLARITE A L HOPITAL I- Préambule : le contexte : Les activités et prises en charge pédiatriques organisées par spécialités, jusqu alors réparties sur les trois sites de Debrousse, HEH et CHLS, seront regroupées sur le Groupement Hospitalier Est (GHE) en L'intervention des enseignants de l'education Nationale au sein des HCL est ancienne. C'est en effet dès 1948 que la 1 ère classe s'ouvrit à l'hôpital Ste Eugénie (Lyon Sud). Aujourd hui, les missions d enseignement et de suivi scolaire se sont développées au fur et à mesure des demandes des chefs de service dans plus d une vingtaine d unités hospitalières du Rhône. (cf. annexe n 1 : organigramme de l Education Nationale à l hôpital) En mars 2007, les partenaires de l Education Nationale, M. Guy Roussin, directeur de l'ecole Spécialisée des Enfants Malades, M. Eric Subtil, chef d'établissement du Collège-Lycée Elie Vignal à Caluire, responsable de la scolarité secondaire en hôpital ont souhaité participer au projet, dans le but de formaliser la scolarité à l'hôpital. M. Chapiteau, directeur du Projet HFME, a missionné M. Martin, Directeur Coordonnateur des soins de l équipe projet HFME, pour organiser une première rencontre entre les partenaires concernés. Le projet est par la suite piloté par Mme Faguin, Cadre Supérieur de Santé Equipe Projet. C est dans ce contexte qu est né le désir commun de s impliquer fortement autour de l activité scolaire de l enfant et de l adolescent hospitalisé et ce, en intégrant les organisations de chacun dans un respect mutuel. Deux groupes ont été constitués : un groupe de travail et un groupe de suivi, comprenant chacun des membres de l Education Nationale, de la santé et de l animation/éducation. COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL : Mmes et MM : Marie-Claude Faguin, Cadre Supérieur de Santé Equipe Projet, animatrice du groupe. Corrine Durel, Cadre de Santé (Debrousse) Annie Totin, Cadre de santé (HEH) Philippe Bonhomme, Animateur socio-culturel (Debrousse) Christine Delaveau, Educatrice de jeunes enfants (HEH) Agnès Blache, Enseignante du 1er degré, spécialisée 1 (HEH) Pascale Estrade, Enseignante du 1er degré, spécialisée (Debrousse) Françoise Bourguignon, Enseignante collège-lycée (HEH) Dorothée Chatenet, Enseignante collège-lycée (Debrousse). 1 Ayant suivi une formation spécifique pour travailler auprès d enfants malades ou handicapés moteurs (diplôme CAPA-SH option C). Equipe Projet HFME 10/10/2012-2/7

3 COMPOSITION DU GROUPE DE SUIVI : Mmes et MM : Marie-Claude Faguin Josette Febvay-Welcker Cadre Supérieur de Santé (HEH) Ghislaine Péres Braux, Cadre Supérieur de Santé (Debrousse) François Martin Directeur Coordonnateur des Soins Equipe Projet HFME, remplacé en juillet par Mme Christiane Fouillat Guy Roussin, Référent de l enseignement du premier degré Eric Subtil, Référent de l enseignement du second degré Les étapes du projet figurent en annexe n 2. II- La philosophie du groupe de travail Le projet scolaire à l HFME implique la coexistence de professionnels de formations différentes (soignants, enseignants, animateurs-éducateurs), réunis autour d'un objectif commun : La prise en charge globale de l enfant ou l adolescent. C'est un enjeu qui dépasse le seul fait médical. Il est une façon d ouvrir des portes sur le monde extérieur. Il permet à l'enfant ou l'adolescent de ne pas être réduit à «un corps souffrant», de se repositionner dans un espace qui n'est pas uniquement soumis aux contraintes médicales, aux techniques biologiques, à la chirurgie. Il est une façon de retrouver dignité et «normalité». Penser le soin en y incluant les moments de scolarisation, de relation avec l'école, va favoriser une démarche de projet, centrée sur la vie ordinaire d'un enfant ou d'un adolescent de son âge, et ce, malgré la maladie ou la raison de l hospitalisation. Eviter l'exclusion du malade, lui donner confiance pour construire son avenir, est la tâche commune de nos professions. La scolarité à l'hôpital apparaît comme faisant partie intégrante du soin, dans le sens de «prendre soin». III- La fonction enseignante à l hôpital 1- Les missions et actions des enseignants hospitaliers Elles se déclinent en fonction des spécificités liées à l âge et à la pathologie. Elles sont multiples : Assurer la scolarisation pendant les temps d hospitalisation Après avis médical et de la famille, des cours individuels ou collectifs sont dispensés en salle de classe, ou au pied du lit en cas d impératifs médicaux. Ces cours s adressent en priorité aux enfants en moyens et longs séjours, ou hospitalisés de façon répétée. Equipe Projet HFME 10/10/2012-3/7

4 Maintenir les liens avec l établissement d origine Lorsqu un enfant est à l hôpital, il dépend toujours scolairement et administrativement de son établissement d origine. Après avis médical et accord de la famille, l enseignant hospitalier est donc chargé de prendre contact avec l établissement d origine, afin de maintenir un lien pédagogique avec la classe de l élève. Cette collaboration entre partenaires de l Education Nationale est indispensable, notamment en cas d absence prolongée ou répétée. Différents outils sont utilisés pour favoriser cet échange (téléphone, courrier, fax, courriel, carnet de suivi par internet en collège et lycée, visioconférence en primaire..). Aider et Préparer le retour en classe Ceci s adresse sans distinction à tous les enfants hospitalisés, puisqu il s agit d évoquer et éventuellement d organiser la scolarité pendant et après l hospitalisation. Différentes actions sont menées pour que le retour dans l établissement d origine puisse se faire dans les meilleures conditions possibles. - Informations et conseils autour de la mise en place d un PAI (Projet d Accueil Individualisé), qui a pour but de faciliter l accueil d un enfant malade à l école, au collège ou au lycée, grâce à des adaptations diverses (cf annexe n 3) -Informations et conseils autour de l organisation d une APAD (Assistance pédagogique à Domicile) : c est un service gratuit de l Education Nationale de cours à domicile dispensés en priorité par les enseignants de l établissement d origine, lorsque l éviction scolaire est d au moins trois semaines (production obligatoire d un certificat médical du médecin hospitalier). (cf annexe n 4) - Courrier ou appel annonçant le retour du jeune dans son établissement, à la demande de la famille ou de l équipe médicale. - Participation de l enseignant hospitalier aux réunions d équipe éducative de l établissement scolaire selon les besoins. Les trois missions précédentes sont communes à tous les enseignants hospitaliers. D autres missions et actions, spécifiques au premier degré, figurent en annexes 5 à 7 ; celles propres au second degré en annexe Les implications Si prendre en charge la scolarisation des enfants est une mission de l Education Nationale, celle-ci ne peut se faire qu en lien avec l Institution Hospitalière. Pour chacune de ces institutions est apparue la nécessité d une collaboration étroite, entraînant un partenariat et une coordination entre l équipe enseignante, l équipe soignante, l équipe socio éducative et la famille. Chaque jeune patient a droit à la scolarité, sauf incompatibilité due à son état de santé ou opposition exprimée des parents. Il est donc primordial que la famille soit informée de la possibilité de la scolarisation dès l entrée à l hôpital. Le partage d information sur les jeunes hospitalisés Equipe Projet HFME 10/10/2012-4/7

5 Les enseignants hospitaliers ont besoin du nom, de l âge, si possible de la classe de l élève, ainsi que des précautions médicales à respecter (lit strict, précautions infectieuses, cadre psychologique.). Afin d organiser la prise en charge de façon efficace, il est également important de connaître : la durée d hospitalisation (même approximative) les conditions de retour à la vie scolaire, afin d anticiper une éventuelle organisation spécifique. les éventuelles mutations des enfants d un service à l autre. Pour assurer la continuité du parcours scolaire, un contact avec l établissement d origine est établi. Il vise à échanger les informations suivantes : Progression scolaire par rapport aux matières, puis retour du travail effectué par l élève à l hôpital. Comportement scolaire et social (niveau, attitude face aux apprentissages, comportement en groupe ) Absentéisme, fatigabilité. Si nécessaire, accessibilité, aménagements. Il ne s agit en aucun cas d un échange sur l état de santé de l élève. Les demandes d informations médicales sont systématiquement renvoyées vers la famille. Si certaines informations collectées par les enseignants peuvent concerner les équipes médicale et soignante, la «fiche éducation et scolarité» prévue à cet effet sera renseignée. (cf. annexe n 9) L espace classe Dans la mesure du possible et en dehors de contre-indications médicales, il est préférable que les enfants se rendent en salle de classe. Dans cet espace particulier, hors des soins, l enfant «patient» peut redevenir un «élève», acteur de son apprentissage. En cas d impossibilité, la prise en charge scolaire s effectue dans la chambre, après concertation avec l équipe soignante. IV- L ORGANISATION DES COOPERATIONS HOPITAL ECOLE A L HOPITAL A l issue des réunions de travail entre les différents partenaires, différents modes de fonctionnement ont été dégagés. Informations générales En début d année scolaire, l équipe enseignante présentera ses missions, au cours d une réunion avec les cadres de santé, afin que ceux-ci diffusent l information à leurs équipes et puissent les sensibiliser à l importance de ce partenariat. Parallèlement, l école et ses missions seront présentées au chef de service au cours d une réunion du conseil exécutif du PAM (Pôle d Activités Médicales). Un panneau explicatif sera placé dans le hall d accueil de l hôpital et dans les salles d attente des services, afin d informer les familles de la présence d enseignants de l Education Nationale. Equipe Projet HFME 10/10/2012-5/7

6 Les enseignants des premier et second degrés se déplaceront dans les différents services concernés par cette coopération. Pour les joindre, soignants et/ou parents pourront laisser un message dans les bureaux de la scolarité du rez-de-chaussée. Dans chaque service De par sa connaissance des spécificités des pathologies des patients qui sont hospitalisés dans son unité, le cadre de santé a une vision globale de la situation des malades. Après concertation avec les médecins, le cadre de santé signalera les enfants inaptes à suivre une scolarité à l hôpital ou pour lesquels des consignes particulières sont à respecter (isolement, contagion ) En début d année scolaire, les modalités d intervention des enseignants seront présentées à l ensemble des professionnels de santé au sein de chaque unité. Les horaires possibles pour une scolarisation seront communiqués aux enseignants, au regard des contraintes de chacun. Dans le dossier paramédical de soins pédiatriques, la fiche d accueil renseignera les données liées à la scolarité. Elles permettront par la suite d indiquer sur le tableau de présence le niveau des élèves. Plus globalement, une réflexion sur la procédure de transmission des informations sera menée dans chaque service (téléphone, courrier, courriel, cahier, tableau des prises en charge.) Les enfants sont scolarisés de préférence en salle de classe. L enseignant informera donc l équipe de soins dès que l enfant quittera sa chambre pour aller suivre un cours. (panneau) Si le cours a lieu dans la chambre, un panneau indiquant la présence de l enseignant sera apposé sur la porte. L équipe enseignante communiquera par : le diagramme d activités ; la fiche macro-cible si nécessaire ; Tous les ans, l équipe enseignante présentera un bilan de son activité aux équipes médicale et paramédicale. V- CONCLUSION La scolarité à l hôpital permet à l ensemble des partenaires de se repositionner dans un projet global autour de l'enfant ou l'adolescent, malgré la maladie. Les principes fondateurs qui sous- tendent ce projet et auxquels nous nous référerons d un point de vue éthique, sont ceux de la complémentarité des services publics. Nos deux institutions sont attachées aux mêmes notions de citoyenneté, d'égalité, et de socialisation. Soins et Enseignement pour tous, quelle que soit la maladie, l'école d'origine, la condition sociale, la religion... Equipe Projet HFME 10/10/2012-6/7

7 Enfin, nous n'omettrons pas de faire référence à la notion de confidentialité, en lien avec le secret médical, qui ne fera cependant pas obstacle à une prise en charge globale de l'enfant ou de l'adolescent. La mise en place d un partenariat institutionnalisé dans la connaissance et le respect de l ensemble des missions des différents professionnels, sans enjeux de pouvoir, est une clef de réussite du «projet scolarité». Equipe Projet HFME 10/10/2012-7/7