22 OCTOBRE 2013 RENDEZ-VOUS DE LA RÉADAPTATION ÉVOLUER ENSEMBLE POUR ALLER PLUS LOIN Vincent Dumez Directeur du Bureau facultaire de l expertise patient partenaire de l Université de Montréal Michel Themens, patient Nicolina Gesualdi Directrice des programmes clientèles, CRLB Nathalie Charbonneau Directrice des programmes clientèles, IRGLM
PLAN DE LA PRÉSENTATION Introduction L expertise patient partenaire du Bureau facultaire de l Université de Montréal Témoignage d un patient partenaire Le modèle patient partenaire expérimenté dans le cadre des rapprochements cliniques pour la clientèle blessée médullaire Conclusion Période de questions
L EXPERTISE PATIENT PARTENAIRE DU BUREAU FACULTAIRE DE L UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL Vincent Dumez Directeur du Bureau facultaire de l expertise patient partenaire de l Université de Montréal
Défis Populationnels DCPP 2013 de la population vit avec une maladie chronique en Amérique du Nord. LE SYSTÈME EST-IL ADAPTÉ?
Environ Défis Populationnels DCPP 2013 de ces patients ne respectent pas ou peu les ordonnances médicales. LES PATIENTS SONT-ILS PRÊTS? Source : Montague Terence (2005), Le patient avant tout : combler les écarts thérapeutique au Canada, (Trad ), Canada,Wiley, p.69
Défis Populationnels DCPP 2013 des utilisateurs d internet recherchent des informations de santé sur le Web. L INFORMATION EST-ELLE ADÉQUATE?
Évolution des approches de soins DCPP 2013 Paternalisme 1945 à? Approche centrée sur le patient 1990 à? Partenariat de soins Depuis 2010
Patient Partenaire - Définition Le patient partenaire est une personne progressivement habilitée, au cours de son cheminement clinique, à faire des choix de santé libres et éclairés. Ses savoirs expérientiels sont reconnus et ses compétences de soins développées par les intervenants de l'équipe clinique. Respecté dans tous les aspects de son humanité, il est membre à part entière de cette équipe pour les soins et services qui lui sont offerts. DCPP 2013 Tout en reconnaissant l expertise des membres de l équipe, il oriente leurs préoccupations autour de son projet de vie et prend part ainsi aux décisions qui le concernent.
NIVEAU D HABILITATION ET DE CONFIANCE DU PATIENT CADRE DE RÉFÉRENCE - Patient Partenaire ÉVOLUTION VERS UN PARTENARIAT DE SOINS PATIENTS FORMATEURS Engagement processus d enseignement académique Pp PATIENTS RESSOURCES Engagement Processus de soins et institutionnel VISION PATIENT PARTENAIRE DE SES SOINS PATIENTS CHERCHEURS Engagement Processus de recherche et d évaluation Autodétermination Pp Acceptation Réflexivité Co-construction DCPP 2013 Pp Pp Pp NIVEAU DE PARTENARIAT ET D INTÉGRATION DANS L ÉQUIPE
Partenariat de soins - Définition Coopération entre le patient, ses proches et les intervenants de la santé (cliniciens ou gestionnaires). Le partenariat de soins et de services a pour principal objectif la réalisation du projet de vie du patient en reconnaissant et en mobilisant les savoirs de toutes les parties, y compris ceux des patients/proches considérés DCPP 2013 comme membres de l équipe clinique dans le cadre de leurs soins.
TÉMOIGNAGE D UN PATIENT PARTENAIRE Michel Themens, patient
LE MODÈLE PATIENT PARTENAIRE EXPÉRIMENTÉ DANS LE CADRE DES RAPPROCHEMENTS CLINIQUES POUR LA CLIENTÈLE BLESSÉE MÉDULLAIRE Nicolina Gesualdi Directrice des programmes clientèles, CRLB Nathalie Charbonneau Directrice des programmes clientèles, IRGLM
RETOMBÉES DE L APPROCHE PATIENT PARTENAIRE Pour les patients et les proches aidants Diminution de la redondance lors de la cueillette d information auprès du patient et de ses proches Cohérence du message véhiculé par l équipe auprès du patient et des proches par les différents intervenants Valorisation liée à la reconnaissance de leurs savoirs expérientiels, au partage des responsabilités et à la prise de décision Pour les intervenants Diminution de la duplication lors de la cueillette d information : gain de temps et d efficacité Synergie, esprit de cohésion, sentiment d appartenance et soutien de la part de l équipe Stimulation et esprit d innovation générés par le soutien de l équipe Référence : Guide d implantation du partenariat de soins et services Vers une pratique collaborative optimale entre intervenants et avec le patient, RUIS de l Université de Montréal
CONTEXTE Historique de collaboration de longue date Membre du CEBMOQ, du continuum en TCC et du Centre d expertise en douleur chronique Membre du Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation (CRIR) Étude d opportunité : éléments stratégiques Services à la clientèle Mission universitaire Positionnement régional et national Utilisation optimale des ressources au profit du service à la clientèle 2011 : mandat du MSSS auprès de l ASSS «plusieurs centres de réadaptation ayant la même mission sur le même territoire encourager l optimisation de l organisation des ressources et des services de réadaptation en déficience physique» 2012 Protocole de collaboration conjoint» Débute avec la clientèle lésion médullaire
OBJECTIFS DU PROJET DE RAPPROCHEMENT EN LM 1. Examiner l accès, la qualité et la continuité des services pour la clientèle commune en LM dans une perspective de continuum de service 2. Porter un regard nouveau sur une collaboration plus étroite, voire même l intégration entre les deux programmes LM des deux établissements 3. Déterminer le processus optimal pour mieux répondre aux besoins de la clientèle LM Le tout dans une approche participative
MOYENS PRIVILÉGIÉS Identification d une structure d encadrement de projet Implication du Bureau facultaire de l expertise patient partenaire de l Université de Montréal Identification des patients partenaires (critères de sélection) Réalisation et analyse des groupes de discussion Tenue d une journée de réflexion conjointe Élaboration d un plan d action 2013-2015
STRUCTURE D ENCADREMENT COMITÉ STRATÉGIQUE 2 présidents de CA et 2 directeurs généraux COMITÉ TACTIQUE 2 présidents de CA, 2 directeurs généraux, 2 directrices cliniques, 2 chefs de programme, 3 patients et 2 cliniciens BUREAU FACULTAIRE DE L EXPERTISE PATIENT PARTENAIRE DE L UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL COMITÉ OPÉRATIONNEL 2 directrices cliniques, 2 chefs de programme
MÉTHODOLOGIE Printemps 2012 o Rencontre avec M. Dumez, directeur du Bureau facultaire de l expertise patient partenaire de l Université de Montréal, les directeurs généraux des deux établissements, les patients, les chefs de programme et les coordonnateurs o Définition du projet Automne 2012 o Signature d un protocole de collaboration conjoint o Réalisation de groupes de discussion de patients, de proches et d intervenants
MÉTHODOLOGIE (SUITE) Automne 2012 (suite) o Analyse des priorités formulées par les participants aux groupes de discussion CEBMOQ : se présenter comme un seul programme Réfléchir sur l évaluation conjointe et la période de transition (éviter dédoublement d évaluation) Aborder la question des transferts tout au long du processus Planifier le continuum de soins dès l arrivée à l IRGLM Amélioration du transfert IRGLM-CRLB Uniformisation des pratiques : approches communes Dossier clinique et PII uniques Implication des patients dans les projets d amélioration de la qualité
MÉTHODOLOGIE (SUITE) Printemps 2013 o Réalisation d une journée de réflexion clinique conjointe avec patients partenaires Q1 : Identifier les opportunités de collaboration en lien avec nos approches éducatives (ex. : en groupe, en individuel, documentation écrite, etc.) Q2 : Identifier comment nous pouvons améliorer nos interventions visant à préparer davantage les clients dans leurs différentes phases de transition
MÉTHODOLOGIE (SUITE) Été 2013 o Élaboration d un plan d action des activités de rapprochement 2013-2015 pour les programmes LM Automne 2013 o Début de mise en œuvre du plan d action 2013-2015
IMPACTS DE LA DÉMARCHE PLAN D ACTION 2013-2015
IMPACT DE LA DÉMARCHE (SUITE) Mandat proposé par groupe disciplinaire o Objectif : Réduction des dédoublements de tâches et des délais inutiles o Moyens : Identification des priorités par les professionnels Élaboration d un plan d action par groupe de professionnels
FACTEURS DE SUCCÈS Choix des usagers Volonté de la haute direction Bonne entente entre les établissements Complémentarité des services Implication des familles dans le processus Soutien du Bureau facultaire de l expertise patient partenaire de l Université de Montréal Valeurs de réadaptation partagées Utilisation d une approche participative incluant le personnel, les patients et leurs familles
CONCLUSION Implication de plus en plus importante des patients/proches dans les décisions cliniques et clinico-administratives o +20 équipes cliniques avec leurs patients ressources impliquées dans une démarche d amélioration continue de la qualité du partenariat de soins o Des agences et des établissements de santé engagés Croissance des initiatives de patients formateurs dans les facultés des sciences de la santé de l Université de Montréal o +75 patients formateurs impliqués o Tous les programmes des sciences de la santé impliqués Tendance d engagement populationnel en marche appuyée par le développement de nouvelles expertises en partenariat de soins
CONCLUSION (SUITE) Expérience patient partenaire Implication/Résultats
PÉRIODE DE QUESTIONS
MERCI