Unité de stérilisation: Plateforme mutualisée ou Unité de proximité?

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Anne Gabrielle Boulet
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1 Unité de stérilisation: Plateforme mutualisée ou Unité de proximité? Horizon 2017 Réflexions pharmaceutiques Gaël Grimandi Dominique Thiveaud

2 Liens d intérêt Aucun à déclarer vis-à-vis du sujet 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 2

3 Réflexions partagées 1. Rappel sur le processus sous l angle de la prestation de stérilisation 2. Méthode 3. Analyse de la situation 4. Aide à la décision 5. Discussion 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 3

1. Processus prestation stérilisation Aptitude au besoin Evolution technique DMR utilisés dans le bloc opératoire Stérilisation DMRS dans le

4 1. Processus prestation stérilisation Aptitude au besoin Evolution technique DMR utilisés dans le bloc opératoire Stérilisation DMRS dans le bloc opératoire Qualité des DM Aptitude à stérilisation A temps Boites complètes DM fonctionnels DM Stériles 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 4

Forces et faiblesses de la structure Ordre externe: opportunités et menaces présentes dans l

5 2. Méthode La réflexion s effectue à partir d une analyse en amont de la recherche de partenaires Analyse MOFF (SWOT) Démarche reposant sur la réponse à deux séries de questions Ordre interne: Forces et faiblesses de la structure Ordre externe: opportunités et menaces présentes dans l environnement qui vont peser dans la démarche et participent à la décision 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 5

6 2. Analyse de la situation Matrice MOFF (SWOT) FORCES FAIBLESSES INTERNES MENACES OPPORTUNITES EXTERNES 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 6

3. Analyse de la situation FORCES Centralisation des moyens Réduction de certains coûts (entretien, logistique) Mutualisation Des locaux, équipements, personnels, pratiques Réorganisation des

7 3. Analyse de la situation FORCES Centralisation des moyens Réduction de certains coûts (entretien, logistique) Mutualisation Des locaux, équipements, personnels, pratiques Réorganisation des locaux de la structure Capacité de production Réponse inter établissement ou industrielle Personnel dédié, formé, habilité Reconnaissance métier par le titre ASMH 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 7

3. Analyse de la situation FAIBLESSES: Logistique: Délai, moyens à mettre en œuvre Flexibilité adaptabilité Des locaux, des équipements Contractualisation public-public/ public privé Obsolescence

8 3. Analyse de la situation FAIBLESSES: Logistique: Délai, moyens à mettre en œuvre Flexibilité adaptabilité Des locaux, des équipements Contractualisation public-public/ public privé Obsolescence équipements/installations Durée de vie des équipements et des locaux Economique Détermination du ROI Investissements nécessaires en DM Planification de la production difficile Programmes sur horaires identiques Urgences Reprise chirurgicale 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 8

2. Analyse de la situation OPPORTUNITES: Organisation territoriale (GHT) Propositions de sous-traitance Mutualisation Plateforme partagée Offre de sous-traitance industrielle Nouvelles

9 2. Analyse de la situation OPPORTUNITES: Organisation territoriale (GHT) Propositions de sous-traitance Mutualisation Plateforme partagée Offre de sous-traitance industrielle Nouvelles techniques Développement de la chirurgie ambulatoire Chirurgie robotique Nouveaux procédés Stérilisation base température plasma? Utilisation de DM à usage unique 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 9

2. Analyse de la situation MENACES: Déploiement chirurgie ambulatoire Gestion et synchronisation des flux multiples Optimisation des flux Analyse des risques Chirurgie «sur mesure» Personnalisation

10 2. Analyse de la situation MENACES: Déploiement chirurgie ambulatoire Gestion et synchronisation des flux multiples Optimisation des flux Analyse des risques Chirurgie «sur mesure» Personnalisation des DM CE Impression 3D : DM «sur mesure» Réorganisation de la concurrence BPPH et procédés de stérilisation Version actuelle: Vapeur 134 C 18 min Place des procédés basse température Divergence industriels (DM) -Autorité Compétente 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 10

4. Aide à la décision Modélisation stratégique Croiser les éléments internes et externes Forces/opportunités: Priorité maximale Faiblesses/menaces: Les opportunités sont présentes.

11 4. Aide à la décision Modélisation stratégique Croiser les éléments internes et externes Forces/opportunités: Priorité maximale Faiblesses/menaces: Les opportunités sont présentes. Il faut déterminer si les faiblesses peuvent être levées Forces/menaces: Comment employer ses atouts pour se défendre face à une menace identifiée Faiblesses/Forces: Situation dangereuse 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 11

12 4. Aide à la décision Modélisation stratégique Stratégie Forces- Opportunités Proposition de service : augmentation de l activité? diminution du coût de production Rentabilisation des infrastructures Sécurisation de la production 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 12

13 4. Aide à la décision Modélisation stratégique Stratégie Faiblesses Opportunités «Just in time»? augmentation du parc? 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 13

14 4. Aide à la décision Modélisation stratégique Stratégie Forces Menaces Augmentation du parc de DM Fidélisation du personnel : profil de carrière Structure existante 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 14

15 4. Aide à la décision Modélisation stratégique Stratégie Faiblesses Menaces Situation de recours en cas de dysfonctionnement majeur de l unité Proposition de service à un GHT sans être en maîtrise interne 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 15

16 4. Aide à la décision Nouveaux entrants Pouvoir de négociation des fournisseurs Situation Pouvoir de négociation des clients Produits de substitutions (intensité de la concurrence) 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 16

17 4. Aide à la décision Il existe un prestataire Il le fait bien Je ne sais pas faire mieux à moindre coût Partenaire Je peux faire mieux ou à un coût inférieur et j en tire avantage Intégration 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 17

Je peux faire mieux à coût inférieur et j en tire avantage Intégration Je peux l aider

18 4. Aide à la décision Il existe un prestataire Il le fait mal Je ne ferai pas mieux, ni moins cher et les risques sont trop grands en attente pour trouver une autre solution Je peux faire mieux à coût inférieur et j en tire avantage Intégration Je peux l aider à faire mieux et dégager de la valeur Coopération 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 18

Discussion Il n existe pas une mais des solutions La solution doit être adaptée A l environnement géographique À l environnement concurrentiel A sa maitrise du processus Doit s intéresser aux

19 Discussion Il n existe pas une mais des solutions La solution doit être adaptée A l environnement géographique À l environnement concurrentiel A sa maitrise du processus Doit s intéresser aux faiblesses et ne pas se focaliser uniquement sur les opportunités Doit prendre en compte l adaptation de la solution à l évolution de la chirurgie Une réflexion mal conduite entraine obligatoirement une échec durable en stérilisation 29/03/2017 JNS G Grimandi & D Thiveaud 19

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