d activité Rapport moral Maurice RONAT Président du Conseil d Administration

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1 2013 Rapport d activité Rapport moral Maurice RONAT Président du Conseil d Administration L année 2013 a été celle de tous les bouleversements, avec en particulier, la réorganisation de la Direction de notre structure autour de l activité du domicile au sens large : Le 31/12/2013, le Centre médical des 7 Collines : Soins de Suite et Réadaptation, a quitté le périmètre de l AIMV, repris par un groupe de l économie sociale et solidaire. Ce transfert bénéfique pour le Centre médical, car lui permettant de retrouver des chances de développement, est aussi l un des moyens que s est donnée l AIMV pour générer une trésorerie à court terme indispensable fin Ce transfert faisant suite à celui de l EHPAD, au 01/01/2013, l AIMV va pouvoir se consacrer entièrement à l activité de l aide et du soin à domicile. Les SSIAD et l activité maintien à domicile de certains territoires géographiques se sont regroupés pour proposer aux bénéficiaires/patients une prestation globale de prise en charge. La Direction Générale s est restructurée et est aujourd hui en capacité de piloter les projets avec le soutien d une direction adjointe soins et d une direction adjointe médicosociale. A l automne 2013, un nouveau Conseil d Administration a vu le jour. Différentes réunions ont eu lieu depuis en Conseil d Administration et en Bureau de Conseil d Administration afin que les décisions puissent être prises le plus rapidement possible dans une situation économique tendue pour préparer au mieux l avenir de l AIMV, de ses salariés et de ses usagers. En conclusion, la trésorerie issue de la vente du bâtiment du Centre médical va permettre de reprendre le travail autour de projets afin de rechercher un équilibre budgétaire dans les 2 ans à venir. Aujourd hui, malgré l augmentation des tarifs accordée par le Conseil Général, compte tenu du retard des 3 dernières années, notre prix de vente est encore inférieur à notre prix de revient. A ceci vient s ajouter la diminution du nombre d heures provenant de la CARSAT et la réduction générale des plans d aide. Nous avons deux ans, dans un contexte économique difficile, pour équilibrer notre structure.

2 rapport d activité pole services à domicile Activité prestataire heures ont été effectuées en 2013 dont heures auprès de personnes âgées et heures auprès de personnes handicapées. Un fait marquant : les heures d aide ménagère à domicile financées par la CARSAT continuent à baisser. Nombre de salariés Soit - 11,8 % en 4 ans Nombre d heures produites Soit - 21,1 % en 4 ans Effectifs par catégorie au 31/12/2013 Dépendance accompagnée Répartition des financeurs La dépendance accompagnée poursuit sa mutation : la part des GIR 5 et 6 continue à diminuer. En 2013, nous gérons toujours plus de dossiers mais moins d heures par dossier. Nous devrions voir cette tendance s installer dans le temps. Il nous faut préparer le service prestataire à un environnement nouveau où les actions de prévention et d accompagnement prendront toute leur importance. Le développement de l activité autour du handicap doit aussi être un des objectifs à atteindre.

3 Activité mandataire Deux activités complémentaires de gestion de mandat de travail au profit de particuliers. Essentiellement des personnes âgées, en complément d activité prestataire, sur des créneaux nocturnes ou dans le cadre de plan d aide au maintien à domicile, 7 jours sur 7 et 24h/24. L activité garde malade se maintient, alors même que celle des employés de maison continue à reculer face à la concurrence du CESU. Heures Employés de maison Heures Gardes Total heures produites Variation - 4,28 % 1,65 % - 1,20% Activité téléassistance Téléalarme Variation 4 % 3 % 5,52 % Poursuite du développement de l activité. Une analyse détaillée du service est en cours, pour une meilleure dynamique de développement Clé Tranquille Variation 24,82% Activité Accueil de jour «Les Bergamotes», 2013 : année de consolidation du travail de fond entrepris avec les équipes depuis le plan d actions rédigé en Les actions dans le cadre du projet d accueil thérapeutique se sont poursuivies : La musicothérapie et les activités thérapeutiques sur le temps, l espace, l orientation, le bien-être, la gestuelle... Le dernier trimestre 2013 est synonyme de changement avec la création d une filière Alzheimer. Il a été décidé de rapprocher l accueil de jour de notre Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA). La coordination se faisant par une seule infirmière coordinatrice. Moyenne mensuelle de personnes accueillies : 32 GIR 2 : 11% GIR 3 : 7% GIR 4 : 74 % GIR 5 : 6 % GIR 6 : 3 % Taux d occupation : 92 % Activité protection des majeurs Le service mandataire judiciaire à la protection des majeurs gère 576 mesures de 4 types : Sauvegarde de justice, Curatelle simple, Curatelle Renforcée et Tutelle auprès de majeurs qui sont à domicile ou en hébergement. Hébergement 326 Domicile 250 Total 576 Tutelle 52% Curatelle simple 3% Types de mesures gérées Sauvegarde de Justice 2% Curatelle renforcée 43% Une activité stable en matière de nombre de dossiers mais qui atteint l équilibre financier. La dotation globale de financement a été revalorisée par les tutelles, qui reconnaissent ainsi la réalité de nos indicateurs de gestion.

4 RappoRT D ACTIVITé POLE SANTE Activité SSIAD (Service de Soins Infirmiers A Domicile) Dépendance des patients o Activité 2013 Le SSIAD a aidé 210 patients en 2013, le taux d occupation a été de 99% d activité autorisée. o Profil des patients L âge moyen des patients est de 82 ans En 2013, l évaluation interne a été remise à l ARS, ce qui nous amène à l évaluation externe en Le dernier trimestre 2013 a amorcé le rapprochement de l aide et du soin dans les mêmes locaux sur les sites du Soleil et de Valbenoite afin d étre au plus proche des besoins des usagers. ESA : Equipe Spécialisée dans la prise en charge de la maladie d Alzheimer Ce service accompagne des patients pour lesquels un diagnostic de maladie d Alzheimer a été posé. La capacité autorisée est de 20 places. L âge moyen des patients est de 82 ans. Sur St-Etienne et sa couronne, l Ondaine et la Haute-Loire en 2013, le service a proposé un accompagnement à 199 patients. Evolution du nombre de patients sur 3 ans Natures des aides à la sorties de l ESA Actions de formation des Aidants de patients atteints de la Maladie d Alzheimer Sur l année 2013 : Le SSIAD a été retenu par l ARS pour dispenser une action de formation aux aidants des patients Alzheimer Avec l aide du Docteur Auguste du Centre de mémoire du CHU de St Etienne, l Equipe Spécialisée Alzheimer a proposé 3 sessions de 14h de formation, sur le site du Centre médical des 7 collines à St Etienne. La prise en charge des patients est assurée sur le lieu de la formation par les assitantes de soins en gérontologie de l Equipe Spécialisée. Cette formation est gratuite. 26 personnes en ont bénéficié et 15 patients ont été pris en charge. Cette mesure n étant plus financée par l ARS, elle sera poursuivie sur deux sessions en 2014 grâce à du mécénat.

5 Activité Centre de Soins Saint-Etienne et Chazelles-sur-Lyon patients ont été suivis par le Centre de Soins en à Saint-Etienne 1491 à Chazelles-sur-Lyon Répartition des patients par âge Répartition par type de soins Activité Animation Nous proposons de partager un après-midi par mois au Centre social de valbenoite, autour de jeux de cartes et société, diaporama, animations en chanson, spectacles Une journée par mois, des sorties culturelles ou activités en plein-air (Comédie de St Etienne, marche douce, rencontre intergénérationnelle, sortie pique-nique ) sont organisées. * 65 Adhérents * 17 Bénévoles * 29 Animations Activité SSR - Centre médical des 7 Collines Le Centre médical des 7 collines a accueilli 995 patients et réalisé journées, soit un taux d occupation de 100 % de l activité autorisée dans le cadre du Contrat Pluriannuel d Objectifs et de Moyens (CPOM). La durée moyenne du séjour est de 31,6 jours. L âge moyen des patients est de 78,8 ans. Le service d Hospitalisation de jour de soins de suites polyvalents de 15 places a accueilli 106 patients et réalisé journées. L âge moyen des patients est de 68,5 ans. Evolution de l âge moyen des patients sur 5 ans Répartition des entrées par pathologies