Présentation LTD3. Médecins-spécialistes

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1 Médecins-spécialistes Présentation LTD3 Office National de Tarification secteur Médical Plus de 25 ans d expérience Situé à Hasselt Traitement administratif des prestations Clients: -Médecins-généralistes -Infirmiers indépendants -Médecins-spécialistes -Dentistes -Kinésithérapeutes -Polycliniques -Orthopédie-bandagisterie Plus de clients dans toute la Belgique

2 Possibilités facturation en tiers-payant et autre PRESTATIONS TECHNIQUES Application du tiers-payant? => possible pour toutes les prestations techniques et pour tous les patients CONSULTATIONS Application du tiers-payant? => possible pour toutes les consultations des patients VIPO et pour les patients NON-VIPO en situation financière de détresse EN PRATIQUE? 3 POSSIBILITES 1: - Vous encaissez au comptant le ticket modérateur et le supplément (si d application) - LTD3 facture l attestation de soins en tiers-payant à la mutuelle 2: - Vous n encaissez rien au comptant - LTD3 facture l attestation de soins en tiers-payant à la mutuelle - LTD3 envoie une facture au patient pour l encaissement du ticket modérateur 3: - Vous n encaissez rien au comptant - LTD3 envoie une facture + l attestation de soins au patient pour l encaissement des honoraires dus, avec ou non perception du ticket modérateur et du supplément (si d application) - Le patient doit s adresser lui-même à sa mutuelle pour obtenir le remboursement des prestations. TRANSMISSIONS? 3 POSSIBILITES 1: Vous nous faites parvenir vos attestations de soins, munies d une vignette de mutuelle des patients 2: Vous nous transmettez des feuilles de travail. Ce sont des documents A4 ou des documents personnalisés sur lesquels vous indiquez ou cochez les prestations effectuées. Chaque document doit reprendre la date de la prestation et les coordonnées de la mutuelle du patient (vous pouvez éventuellement y appliquer une vignette de mutuelle). 3: Vous nous faites parvenir un fichier électronique contenant toutes vos prestations et les données des mutuelles. Ce fichier peut être soit un fichier créé par votre propre logiciel soit un fichier format Excel. Les modalités sont mises au point au départ de notre collaboration.

3 Situation 1 - Vous encaissez au comptant le ticket modérateur et le supplément (si d application) Situation 1 - Vous encaissez au comptant le ticket modérateur et le supplément (si d application) Documents Monnaie 1 VIGNETTE MUTUELLE Marc Desart MEDECIN 01/01/ /01/ ticket modérateur -supplément 4 Soussigné déclare que le patient se trouve dans une situation financière de détresse PATIENT 2 Oui Dr. R. MED Rue de Fiction Ans 01/01/2012 Honoraires en tiers-payant 3 Montant reçu comme ticket modérateur et supplément (si d application) LTD3 1. Vignette mutuelle 2. Vous indiquez OUI dans la case AR 3. Vous mentionnez en bas le montant reçu du patient comme ticket modérateur et supplément 4. Pour la consultation vous apposez le cachet pour les patients NON- VIPO (XX0/XX0) Honoraires en tiers-payant LTD3 facture l attestation en tierspayant Vous encaissez au comptant le ticket modérateur et le supplément MUTUELLE

4 Situation 2 Vous n encaissez rien au comptant Situation 2 Vous n encaissez rien. LTD3 envoie une facture au patient pour le montant du ticket modérateur Documents Monnaie 1 VIGNETTE MUTUELLE + adres MEDECIN 01/01/ Marc Desart 3 01/01/ Soussigné déclare que le patient se trouve dans une situation financière de détresse 2 OUI/ honoraires totaux PATIENT Montant global des honoraire Dr. R. MED Rue de Fiction Ans 01/01/2012 -facture pour le ticket modérateur LTD3 1. Vignette mutuelle + ADRESSE! 2. Vous mentionnez OUI ou le montant total demandé au patient dans la case AR 3. Pour la consultation vous apposez le cachet pour les patients NON- VIPO (XX0/XX0) Honoraires en tiers-payant LTD3 facture l attestation en tierspayant à la mutuelle LTD3 envoie une facture au patient pour le ticket modérateur MUTUELLE

5 Situation 3 - Vous n encaissez rien au comptant. LTD3 envoie une facture au patient pour le montant global des honoraires réclamés Situation 3 Vous n encaissez rien au comptant. LTD3 envoie une facture au patient pour le montant global des honoraires réclamés Documents Monnaie 1 VIGNETTE MUTUELLE + adresse MEDECIN Marc Desart 01/01/ /01/ PATIENT 2 OUI/NON ou montant global Dr. R. MED Rue de Fiction Ans 01/01/2012 Montant global des honoraires avec ou sans: -ticket modérateur -supplément -Ticket modérateur -Supplément 1. Vignette mutuelle + ADRESSE 2. Vous mentionnez OUI ou NON ou le montant total demandé au patient dans la case AR LTD3 envoie au patient une facture avec l attestation de soins pour le montant global des honoraires, avec ou sans ticket modérateur et supplément Le patient reçoit la facture avec l attestation avec laquelle il peut réclamer le remboursement auprès sa mutuelle LTD3 MUTUELLE Honoraires en tiers-payant

6 Tarif TARIF GENERAL Nous appliquons un tarif dégressif tout compris de 2,90% (tva exclue). Ce tarif diminue d autant plus que le chiffre d affaires augmente. Nous appliquons un tarif préférentiel quand les prestations nous sont livrées sous format électronique. Sinon c est le tarif «Traitement manuel» qui est d application. Dans ce tarif, tous les frais sont inclus: Facturation Cachet situation financière de détresse Enveloppes plastiques de sécurité pour conditionner vos envois d attestations de soins Ramassage gratuit par votre laboratoire ou pharmacie près de chez vous Suivi comptable des paiements des mutuelles Suivi comptable des paiements des patients (y compris l envoi d un rappel et d une lettre d avocat) Traitement des rectifications Support téléphonique Chiffre d affaires Traitement Traitement mutuelles en /mois manuel (tva exclue) Electronique (tva exclue) ,9 % 2,2 % ,8 % 2,2 % ,6 % 2,1 % ,5 % 1,9 % ,4 % 1,7 % ,3 % 1,6 % ,1 % 1,5 % ,8 % 1,2 % ,7 % 1,1 % ,7 % 1,1 % RISTOURNE Nous appliquons en plus une ristourne en fonction du montant moyen facturé par attestation de soins. Montant moyen /attestation de soins Ristourne ,2 % ,3 % ,5 %

7 Tarif suppléments et paiement TARIF SUPPLÉMENTS Pour certaines services, des frais supplémentaires sont imputés. Petits montants à facturer Si le montant moyen par attestation de soins est inférieur à 13 nous appliquons un supplément de 0,1 %* Impression des attestation de soins Si vous nous fournissez vos attestations de soins sous forme de fiches de travail ou fichier électronique, LTD3 vous offre la possibilité d imprimer vos attestations de soins. Un supplément sera réclamé: 0,4 %*. Si nous devons vous renvoyer les attestations de soins pour vous les faire signer, le supplément s élève à: 0,5 %* Facturation des tickets modérateur et suppléments Si nous devons envoyer une facture aux patients, un pourcentage sera réclamé sur le montant facturé: 2,9 %* Frais de port et d administration Par facture établie et envoyée au patient, nous facturons des frais de port et d administration de 0,9 * tva exclue PAIEMENT Le paiement des montants facturés en tiers-payant se fait le 30 du mois suivant le mois de tarification. Le montant payé représente toujours 100% du montant facturé diminué des frais de tarification et des éventuelles rectifications. Exemple: Vous effectuez des prestations en janvier Vous nous faites parvenir vos attestations de soins en février Nous vous payons le 30 mars, 100% du montant réclamé aux mutuelles moins les frais de tarification et les éventuelles rectifications. Les montants reçus en paiement des tickets modérateurs et suppléments facturés aux patients (ou aux organismes tiers) vous sont versés en compte le 30 du mois de réception. Si le 30 tombe un week-end ou un jour férié, le paiement sera effectué le premier jour ouvrable suivant. Si le jour de paiement tombe un vendredi, le paiement sera effectué le jeudi.

8 Démarrage et documents mensuels DEMARRAGE Pour entrer dans le système, il suffit de compléter les documents suivants et de les renvoyer à LTD3: MANDAT: LTD3 ne vous fait pas signer de contrat. Nous vous demandons simplement de nous signer une procuration pour nous autoriser à facturer en votre nom DÉCLARATION DU NUMÉRO DE COMPTE EN BANQUE: A compléter pour nous indiquer sur quel compte en banque vous souhaitez voir verser vos honoraires FICHE INFO: A utiliser dans le cas où vous désirez nous communiquer des informations complémentaires comme une adresse ou un numéro de fax. DEMANDE PRESTATIONS TECHNIQUES: Si vous souhaitez facturer des prestations techniques, il est nécessaire de faire une seule fois la demande auprès du Collège Intermutualiste. Vous devez remplir ce document, nous le remettre et nous faisons la démarche pour vous. Ensuite vous nous faites parvenir mensuellement vos attestations, dans une des enveloppes plastiques que nous vous avons fournies: Via votre laboratoire Via une pharmacie près de chez vous (liste à consulter chez LTD3) Par la poste (recommandé) DOCUMENTS MENSUELS LTD3 vous envoie chaque mois par la poste, les documents de tarification. Ceux-ci vous permettent de suivre le processus: 1. Relevé de tarification: informatif - liste de toutes les prestations facturées, triées par mutuelle.. 2. Relevé de paiement: indispensable pour votre comptabilité - détail du dernier paiement (y compris le cas échéant les paiements reçus des clients et qui vous ont déjà été transférés) - reprend le montant brut facturé, les retenues éventuelles et le montant net qui vous a été versé. 3. Facture de tarification: pour votre comptabilité - détaille les frais de tarification - ces frais sont déductibles 4. Relevé des montants facturés au patients: informatif - liste des patients auxquels une facture a été envoyée

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