Références bibliographiques

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1 Conclusion La précarité et les problèmes dentaires apparaissent fortement associés. Les problèmes dentaires des personnes en situation précaire ont autant pour cause leurs conditions de vie difficiles que les manques de soins qui y sont liés. De 1998 à 2000, différentes mesures politiques en matière de santé ont visé à faciliter l accès aux soins de cette partie de la population. Parmi ces mesures, la Couverture Maladie Universelle est sûrement celle qui a les effets les plus évidents dans le domaine buccodentaire : elle permet à un grand nombre de personnes, qui auparavant renonçaient aux soins dentaires, le plus souvent pour des raisons financières, d y accéder aujourd hui. Certaines structures spécialisées dans l accueil et les soins «gratuits» aux personnes confrontées à ces situations de précarité se font d ailleurs l écho de cette amélioration. Le nombre de leurs consultants français a nettement diminué ces dernières années, avec, en contre partie, une augmentation de la proportion d étrangers bénéficiaires de l Aide Médicale de l Etat. La description de différentes structures proposant des soins bucco-dentaires telles que la Permanence d Accès aux Soins de Santé Bucco-dentaire, le Bus Social dentaire, les centres de la Mission France de Médecin du Monde ou le Point H à Brest, nous a permis de mieux comprendre le rôle qu elles remplissent, à savoir : être un relais temporaire de consultations et de soins en cas de difficultés financières, administratives, de logement et permettre à terme une réinsertion vers un système de santé plus conventionnel. L intérêt que nous avons porté à l accès aux soins des populations en situation de précarité ne doit cependant pas occulter une certaine inadaptation du système de prise en charge des soins dentaires. Le problème des difficultés d accès aux soins dentaires semble déborder très largement le cadre des populations précaires. Ainsi, les différentes mesures d aide mises en œuvre pour contribuer à l accès aux soins des personnes les plus démunis ne doivent pas dispenser, pour autant que celles-ci soient efficaces, d une réflexion plus générale quant à l accès aux soins bucco-dentaires de l ensemble de la population. 88

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8 GLOSSAIRE ANPE : Agence Nationale Pour l Emploi. AME : Aide Médicale de l Etat. AMG : Aide Médicale Gratuite. ASSEDIC : Association pour l Emploi dans l Industrie et le Commerce. CAO : Cariées, Absentes ou Obturées (dents). CCAS : Centre Communal d Action Sociale. CDD : Contrat à Durée Déterminée. CES : Centre d Examen de Santé. CLI : Comité ou Commission Local(e) d Insertion CHU : Centre Hospitalier Universitaire. CMU : Couverture Maladie Universelle. CNAMTS : Caisse Nationale d Assurance Maladies des Travailleurs Salariés. CNIL : Commission Nationale de l Informatique et des Libertés. CPAM : Caisse Primaire d Assurance Maladie. CREDES : Centre de Recherche d'etude et de Documentation en Economie de la Santé. DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales. DPAS : Direction de la Prévention et de l'action Sociale. DRASS : Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales. DREES : Direction de la Recherche des Études, de l'évaluation et des Statistiques. IGAS : Inspection Générale des Affaires Sociales. INSEE : Institut National des Statistiques et des Etudes Economiques. OMS : Organisation Mondiale de la Santé. PASS : Permanence d Accès aux Soins de Santé. PRAPS : Programmes Régionaux d Accès à la Prévention et aux Soins. PRS : Programme Régional de Santé. RMI : Revenu Minimum d'insertion. SDROS : Schéma Départemental et Régional d Organisation Sanitaire. URCAM : Union Régionale des Caisses d Assurance Maladie. 95