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1 L'observation clinique du diabète traité par soit la puncture, soit la moxibustion, soit la puncture associée à la moxibustion d un seul point d acupuncture Auteurs : LIAO Hui SO, XI Ping, CHEN Qiang, YI Li et ZHAO Yang (Service de médecine chinoise et occidentale de l'hôpital central n 4 de la ville de Tian Jin) Source : «Zhong Guo Zhen Jiu» (L'Acupuncture-Moxibustion de Chine) 7/2007 p Ces dernières années, en Chine, on a obtenu beaucoup de progrès dans le du diabète par l'acupuncture. Il existe de nombreux rapports relatant les effets antidiabétiques du point [ ]. De nos jours, pour traiter le diabète avec ce point, on emploie surtout l'acupuncture que l'on associe parfois avec des médicaments. Or, dans l'ancien temps, on employait fréquemment la moxibustion avec un nombre assez important de cônes. Pour pouvoir comparer les effets de l'acupuncture, de la moxibustion et de l'acupuncture associée à la moxibustion de ce point dans le du diabète, nous avons entamé une étude comparative dont voici le rapport : 1. Donnée générales 1.1 Objets d'observation 79 cas non insulinodépendants dont le diagnostic a été établi selon les critères de l'oms comprenant 46 hommes et 33 femmes âgés de 32 à 74 ans. Durée de la maladie : 1 à 23 ans. Observation débutée après 3 jours d'arrêt des médicaments antidiabétiques et sous régime alimentaire strict. Les cas suivants sont exclus : lésion hépatique et rénale, cétonémie diabétique, coma diabétique hyperosmolaire, diabète associé à d'autres maladies graves aiguës ou chroniques instables (tels que le cancer et les séquelles d'avc). 1.2 Groupes d'observation Les 79 cas sont divisés en trois groupes : Groupe traité par l'acupuncture : - Nombre : 29 cas (17 hommes et 12 femmes) - Âge (ans) : 51.28± Durée de la maladie (ans) : 6.14± Taille (cm) : 164± Poids (kg) : 67.10±8.37. Groupe traité par la moxibustion : - Nombre : 24 cas (15 hommes et 9 femmes) - Âge (ans) : 53.71± Durée de la maladie (ans) : 6.07± Taille (cm) : 161± Poids (kg) : 59.00±9.09.

2 Groupe traité par l'acupuncture associée à la moxibustion : - Nombre : 26 cas (14 hommes et 12 femmes) - Âge (ans) : 52.50± Durée de la maladie (ans) : 6.21± Taille (cm) : 165± Poids (kg) : 66.4± Les trois groupes ont quasiment les mêmes caractéristiques (P>0.05). La comparaison est donc possible. 2. Méthodes thérapeutiques Groupe traité par l'acupuncture : - Employer des aiguilles de 0,35 mm de diamètre et de 40 à 50 mm de longueur en fonction du corps du patient. - Insérer l'aiguille perpendiculairement. Après l'obtention du Qi (De Qi), laisser l'aiguille en place 30 minutes pendant lesquelles la manipuler une fois toutes les 5 minutes en tonification-dispersion modérée. Groupe traité par la moxibustion : brûler un bâtonnet de moxa et chauffer le point en question à 25 mm de la peau et ce pendant 30 minutes en continu. Groupe traité par l'acupuncture associée à la moxibustion : puncturer de la même manière que celle du premier groupe ; pendant la pause d'aiguille chauffer le point à 25 mm de la peau avec un bâtonnet de moxa. Pour les trois groupes, deux séances par jour dont une dans la matinée entre 8 et 10 H et une autre dans l'après-midi entre 14 et 16 H. Cure de 30 jours consécutifs. Tous les patients ont fait des exercices physiques deux fois par jour, de 15 à 30 minutes à chaque fois sans être fatigués. Selon l'état général des patients ainsi que leur poids, on leur donnait de 30 à 35 cal/ kg de nourriture pendant le. 3. Critères d' et résultats Paramètres d'observation : - principaux symptômes, - glycémie à jeun, - glycosurie sur 24 heures, - hémoglobine saccharifiée, - lipémie comprenant cholestérol total (CT), triglycéride (TG), cholestérol LDL et cholestérol HDL.

3 Critères d' : - Guérison : disparition totale des principaux symptômes, glycémie à jeun < 7.0 mmol/l, taux de glycémie à jeun, de glycosurie sur 24 heures, de hémoglobine saccharifiée, de cholestérol total, de triglycéride et de cholestérol LDL devenant normal ou abaissé de plus de 50 % par rapport à avant le. - Grande amélioration : disparition quasi-totale des principaux symptômes, glycémie à jeun < 7.80 mmol/l ou abaissé de 30 à 50 % par rapport à avant. Les autres indices ont également baissé de 30 à 50 % par rapport à avant le. - Amélioration moyenne : amélioration moyenne des principaux symptômes, glycémie à jeun <8.60 mmol/ L ou abaissé de plus de 10% par rapport à avant. Les autres indices ont baissé de 10 à 30 % par rapport à avant le. - Sans : aucune amélioration au niveau des symptômes, les indices biologiques n'atteignant pas les critères mentionnés ci-dessus. Résultats après 30 jours de : Groupe Guérison Grande amélioration Amélioration moyenne Sans Efficacité totale Groupe 1 4 (13.8%) 5 (17.2%) 15 (51.7%) 5 (17.3%) 24 (82.7%) (29 Groupe 2 3 (12.5%) 4 (16.7%) 13 (54.2%) 4 (16.6%) 20 (83.4%) (24 Groupe 3 (26 4 (15.4%) 8 (30.8%) 11 (42.3%) 3 (11.5%) 23 (88.5%) En regardant ce tableau, on constate qu'il y a peu de différences dans l' totale de ces trois groupes. Par contre, au niveau de la grande amélioration, le résultat est nettement meilleur dans le groupe 3. Ceci indique que l' obtenue dans le groupe 3 est supérieure à celle des deux premiers groupes. Résultats au niveau des principaux symptômes : # Polydipsie : d Groupe 1 ( % Groupe 2 ( % Groupe 3 ( %

4 # Polyurie : d Groupe 1 ( % Groupe 2 ( % Groupe 3 ( % # Polyphagie : d Groupe 1 ( % Groupe 2 ( % Groupe 3 ( % # Manque de force : d Groupe 1 ( % Groupe 2 ( % Groupe 3 ( % Ces tableaux indiquent également qu'on a obtenu le meilleur taux dans le groupe 3. Résultats au niveau de la glycémie (en mmol/l) : Groupe Avant le Différence entre les 2 données Groupe 1 ( ± ± ±1.93 Groupe 2 ( ± ± ±2.16 Groupe 3 ( ± ± ±2.09

5 Résultats au niveau de glycosurie sur 24 heures (en g/24 h) : Groupe Avant le Différence entre les 2 données Groupe 1 ( ± ± ±0.56 Groupe 2 ( ± ± ±0.41 Groupe 3 ( ± ± ±0.44 Résultats au niveau de l hémoglobine saccharifiée (en %) : Groupe Avant le Différence entre les 2 données Groupe 1 ( ± ± ±2.88 Groupe 2 ( ± ± ±2.79 Groupe 3 ( ± ± ±2.91 Résultats au niveau de lipémie (en mmol/l) : Groupe 1 (29 Groupe 2 (24 Groupe 3 (26 Avant le Avant le Avant le CL TG HDL LDL 5.92± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.52 On constate que les résultats sont meilleurs dans le groupe 3 (traité par l'acupuncture associée à la moxibustion) que dans les groupes 1 et 2 dans les quatre derniers tableaux. 5) Discussion De nos jours, il est communément connu que les points Shu dorsaux sont les points qui reflètent les états physiopathologiques des organes correspondants. La stimulation exercée sur ces points par les différents procédés thérapeutiques (aiguille, moxa, ventouse, etc.) peut dans un état normal accélérer ou réguler les fonctions physiologiques des organes correspondants.

6 Dans un état pathologique, elle peut rétablir à degrés différents les fonctions des organes atteints. Ceci est dû à la relation entre ces points et la répartition des nerfs. [ ] En conséquence, ce point est particulièrement douloureux à la pression en cas de maladies pancréatiques. Les études réalisées de nos jours ont démontré que ce point peut abaisser le taux de glycémie en faisant augmenter la sécrétion de l'insuline et en améliorant les fonctions des cellules bêta. Les conditions historiques n'ont pas permis à la MTC d'accorder au pancréas une place à part entière, d'où l'absence de point «officiel» ou «standard» dorsal de cet organe. [ ]. L'observation clinique réalisée auprès de 79 cas de diabète de type II décèle que le point en question peut, en acupuncture, en moxibustion et en acupuncture associée à la moxibustion, baisser le taux de glycémie et améliorer les principaux symptômes. Elle permet également de constater que c'est l'acupuncture associée à la moxibustion qui donne les meilleurs résultats. Par ailleurs, les indices concernant la lipémie prouvent que ce point peut améliorer les troubles métaboliques des lipides du diabète de type II. Il s'agit d'une méthode efficace et simple à appliquer permettant d'éviter l'usage à long terme des hypoglycémiants, dont les effets secondaires ne sont pas négligeables. Elle mérite d'être largement appliquée en clinique. Texte traduit par LIN SHI SHAN (Acupuncture Traditionnelle Chinoise n 27) Pour se procurer l article entier (avec ), commander ce livret à : Institut Yin-Yang 2, route de Kerroch Quimperlé Téléphone : Site : institut-yin-yang.com