Spectrum 2007 Vue d'ensemble et modifications. Groupe de Référence ONUSIDA sur l'estimation, la Modélisation et les Projections 2007
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- Joseph Rivard
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1 Spectrum 2007 Vue d'ensemble et modifications Groupe de Référence ONUSIDA sur l'estimation, la Modélisation et les Projections 2007
2 Mission Tirer les conséquences des estimations de la prévalence résultant de EPP ou du Livret de Travail Nouvelles infections, Population VIH+, décès SIDA Besoins en traitements et effets du traitement Orphelins
3 Nouveautés 1. Nouvelles possibilités de traitement Adultes : ARV de 1 ère et de 2 ème ligne Enfants : ARV et co-trimoxazole 2. Périodes de progression mises à jour Nouvelle infection jusque besoin de traitement Besoin de traitement jusque décès dû au SIDA avec/sans traitement 3. Possibilités accrues PTME 4. Calibration à plusieures enquêtes nationales 5. Analyse d'incertitude
4 Entrées requises Données pays Démographie Prévalence adulte PTME : description du programme PTME : couverture Couverture ARV adultes Couverture traitement enfants Schémas épidémiques Effet du VIH sur la fécondité Progression : infection nécessité du traitement décès SIDA Ratio F:M de prévalence Distribution de l'infection selon l'âge Taux de transmission mèreenfant selon les choix de traitement/alimentation Effet du traitement des enfants
5 Créer une nouvelle projection
6 Projection démographique
7 Projection démographique
8 Projection démographique La première année de la projection doit être antérieure au début de l'épidémie SIDA (en géneral 1980)
9 Projection démographique La dernière année de projection peut atteindre 50 ans mais il vaut mieux tenir compte des estimations de prévalence de EPP (2012) ou du Livret de Travail (2007)
10 Projection démographique
11 Projection démographique
12 Projection démographique Crée une projection d'après Perspectives mondiales de la Population (Division de la Population, Nations Unies)
13 Entrer les données
14 Choix des entrées
15 Prévalence VIH adultes
16 Prévalence VIH adultes
17 Documentation des sources
18 Effet du VIH sur la fécondité
19 Effet du VIH sur la fécondité : 50% de plus : 30% de moins TFT des VIH- ajusté de façon à ne pas modfier TFT de la population totale
20 Prévalence du VIH : ratio selon l'âge et le genre
21 Ratio de la prévalence à un âge donné à la prévalence à l'âge : F
22 Ratio de la prévalence à un âge donné à la prévalence à l'âge : M
23 Ratio âge et genre de la prévalence VIH
24 Prévalence VIH : ratio genre
25 Prévalence VIH : ratio (genre)
26 Ratio of Female to Male HIV Prevalence 2.5 Senegal DHS Guinea DHS Rwanda 86 Uganda 88 Cote d'ivoire DHS Ethiopia DHS Kenya DHS Ghana DHS South Africa HSRC Cameroon DHS Mali DHS Rwanda DHS Uganda Zambia DHS Malawi 2004 Zim Tanzania DHS Masaka Lesotho DHS Burkina Faso DHS DR DHS Kapiri Mposhi Years Since the Start of the Epidemic
27 Progression depuis l'infection à VIH jusqu'au décès SIDA (Adultes) Nouvelle infection Besoin de traitement Normal M 7.5ans/F 8.5ans, rapide 6.1/6.9 3 ans Décès SIDA ARV 1 e ligne Besoin 2 e ligne 15% FY / 5% SY 15%/5% ARV 2 e ligne
28 Progression depuis l'infection à VIH jusqu'au décès SIDA (Enfants) Nouvelle infection Besoin de traitement Dépend de l'âge Décès SIDA Dépend de l'âge ARV 1 e ligne
29
30 Progression sans traitement (Adultes M) Années écoulées depuis l'infection Besoin traitement Décès
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35 Projections : couverture ARV (Adultes) Tendance linéaire % Besoins non couverts But Tendance Besoins non couverts
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39 Orphelins % F jamais mariées : 38%-94% (71%) % F mariées en union monogame : 45%-96% (71%)
40 Produits de Spectrum
41 Diverses présentations disponibles
42 Comparaison d'effets Possibilité d'avoir jusque 4 projections au même moment Ouverture de la même projection à 2 reprises sous 2 noms différents (scénarios de comparaison)
43 Limites de plausibilité
44 Limites de plausibilité Incertitude autour de la courbe de prévalence EPP : lire la courbe dans le fichier EPP.spu Livret de travail : générer 1000 ajustements de courbe logistique en faisant varier les esitmations annuelles selon la qualité des données
45 Ajustements de courbe logistique aux estimations annuelles 2.0% 1.8% 1.6% 1.4% 1.2% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.2% 0.0%
46 2.0% 1.8% 1.6% 1.4% 1.2% 1.0% 0.8% 0.6% 0.4% 0.2% Ajustements de courbe logistique aux estimations annuelles avec limites de plausibilité de 95% 0.0%
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52 Si vous utilisez le Livret de travail il vous faut générer des courbes de prévalence
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62 Après avoir généré les courbes de prévalence à partir des estimations Workbook effectuez l'analyse d'incertitude
63 Exercice Créer une nouvelle projection démographique en utilisant EasyProj Trouver une estimation de prévalence sur EPP ou sur Livret de travail Projections Choisir des schémas appropriés pour la Progression et pour les ratios selon l'âge et le genre Ajouter des données sur la couverture des programmes PTME, ARV et traitement des enfants Revoir les indicateurs-clés Procéder à une analyse d'incertitude
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