Les Objectifs. Améliorer la qualité de vie à domicile des personnes âgées en situation de fragilité

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1 ENPATIC

2 Les Objectifs Améliorer la qualité de vie à domicile des personnes âgées en situation de fragilité Favoriser les liens familiaux, amicaux et de voisinages Lutter contre l isolement Utiliser le service Internet Augmenter le sentiment de sécurité Retarder l entrée en établissement

3 Les Objectifs Soulager les aidants familiaux Permettre le contact visiophonique en cas d éloignement Rassurer les aidants par une meilleure coordination entre les professionnels Faciliter les relations avec les différents acteurs professionnels du soutien à domicile

4 Les Objectifs Faciliter la coordination entre les professionnels du domicile notamment en améliorant leur communication Bénéficier d outils communs Accéder à une fiche de liaison et de coordination Faciliter le passage d informations entre les acteurs du domicile

5 Le panel

6 Caractéristiques des bénéficiaires Ménages Nombre % Homme seul Femme seule Couple % 67 % 3 % Total % Age Nombre % ans et + NR % 44 % 27 % 10 % Total % Home seul Femme seule Couple ans ans 85 et + NR

7 Caractéristiques des bénéficiaires Niveau de dépendance GIR autonomes Nombre % % 14 % 10 % 30 % 25 % 19 % Total % Dispositif Nombre % APA PAP Hors dispositif % 26 % 18 % Total %

8 L expérimentation proprement dite

9 Mise en œuvre et déroulement de l expérimentation Durée : 9 mois Du 1er décembre 2009 au 31 août 2010 En réalité : Installation des ordinateurs le 15 Décembre 2009 (20) puis en Janvier 2010 (25) et pour finir fin février 2010 (15) Retrait des ordinateurs entre le 15 et le 30 septembre 2010 Commentaires : Période de 9 mois trop courte : notamment pour développer des applications médico-sociales Sous-estimation du temps nécessaire pour la mise à disposition d une liaison internet stabilisée et du temps d apprentissage de l informatique pour les bénéficiaires

10 J enlèverai cette diapo Matériel et logiciels Fournis par un opérateur, «SERVILIGNE», sélectionné dans le cadre d un MAPA Un ordinateur à écran tactile Une interface d accueil simplifiée composée de 9 grosses touches Commentaire : Les logiciels et les services fournis ont été décevants plutôt

11 L écran tactile Commentaires : Appropriation plus rapide de l outil Peu adapté aux logiciels fournis pour être utilisés avec une souris : Internet, mails => nécessite donc un apprentissage de la souris Ecran tactile et souris inadaptés à certaines personnes (tremblements) => un système de touchepad semble une solution ergonomique pertinente Ecran trop petit pour les personnes ayant des problèmes de vue Ecran tactile fatiguant à utiliser

12 L interface simplifiée Commentaires : Permet de voir d un coup d œil toutes les applications disponibles et d y accéder d une simple touche.

13 Outils à l usage des professionnels

14 Outils à l usage des professionnels L idée force : Expérimenter un outil d information et de coordination médico-social partagé entre : La personne bénéficiaire La famille Les acteurs du soutien à domicile Elle comprend trois applications : Télégestion par pointage à domicile Cahier de transmission Fiche de liaison et de coordination

15 Télégestion - Pointage Ce qui était prévu Saisie d un code d identification sur l écran tactile puis clic sur "Début de prestation" et «fin de prestation» Saisie de l ensemble des tâches réalisées Pointage envoyé sur une base de données Consultation à tout moment sur un service web par les intervenants. Usages La plupart des associations de SAD ont ou sont en train d installer leur propre système Commentaire Cet outil s il avait été utilisé aurait permis d assurer une traçabilité des interventions concernant la réalisation du plan d aide et un partage d informations.

16 Cahier de transmission Ce qui était prévu Une page en traitement de texte, accessible à distance, pour noter des appréciations Usages Mémo des identifiants de connexion (login, mot de passe) Non usage par les acteurs car : Culture du cahier papier Peu de pratiques d échanges transversaux entre les métiers (soins, SAP ) Commentaires Manque de formation et de temps pour s intéresser à cet outil Réticences des professionnels à laisser une trace écrite qui «engage» Manque de maîtrise de l informatique, voire de l écrit

17 Fiche de liaison et de coordination Ce qui était prévu Une page web sécurisée permettant à l ensemble des acteurs du soutien à domicile de prendre connaissances des informations concernant le bénéficiaire : administratif, plan d aide, planning des interventions, alertes Usages Utilisation très restreinte, pour différentes raisons : Délai de mise en œuvre : le site n a été fonctionnel qu en Juillet Double saisie fastidieuse Suspicion sur la sécurité des données Usage en inadéquation avec les pratiques professionnelles

18 Fiche de liaison et de coordination Commentaires Une piètre qualité sur le plan du design, de l ergonomie et certaines caractéristiques non fonctionnelles Un outil qui a rencontré chez les professionnels une adhésion de principe, mais avec un contenu encore en cours de définition. Une utilisation trop lourde qui implique d avoir des outils beaucoup plus performants : souplesse dans la gestion, interopérabilité des logiciels pour une mise à jour automatique Une nécessité de formation pour arriver à de nouvelles pratiques professionnelles. Un challenge dans les attentes : simplicité et performance

19 Formation et Animation

20 Les outils d animations Courriels journaliers permettant de : Créer des valeurs d usages (diaporama, jeux) Créer du lien entre les bénéficiaires Nourrir la curiosité et la soif de connaissances Débattre Conférences Une conférence sur la Norvège avec diaporama Deux ateliers de Prévention Santé : mémoire et gymnastique douce Jeux en ligne : Succès des jeux de cartes, scrabble, mémoire, anagrammes, quizz qui ont contribué à créer un esprit de communauté Initiation informatique en ligne et à domicile Flashs ENPATIC : informations diverses

21 Initiation Formation L association l âge d or a mis à disposition 24h/semaine deux animateurs qui ont assuré : l accompagnement individuel, la formation : estimée initialement à trois heures par personne, mais nécessitant finalement dix heures minimum l assistance technique Les bénévoles Une trentaine de bénévoles pour renforcer l action des animateurs de l âge d or

22 Initiation Formation Commentaires Une relation de confiance s est installée entre les formateurs et les bénéficiaires qui ont préféré ces contacts de proximité au détriment de la plate-forme Serviligne. Un nombre insuffisant de bénévoles par rapport à la difficulté d apprentissage des bénéficiaires. Accompagnements diversifiés en fonction de leurs compétences et disponibilités Des liens forts créés entre bénévoles et bénéficiaires qui perdurent Un remerciement particulier aux associations AGIR et ALERTES qui ont mis à disposition de nombreux bénévoles

23 Intérêt pour les usagers Satisfaction d avoir pu participer à l expérimentation Satisfaction d avoir pu découvrir l informatique Outil de lutte contre la solitude Outil de lien social grâce aux visites des bénévoles et des contacts mails Outil favorisant l intergénérationnel Moyen de valorisation de l estime de soi Sentiment d appartenance à son siècle

24 Sorties du dispositif La plupart des bénéficiaires ont souhaité continuer à pouvoir utiliser un ordinateur Beaucoup veulent continuer à apprendre Ceux qui n en veulent pas auraient sans doute besoin d un outil beaucoup plus simple Veut un ordinateur Solution Total Oui 31 Location âge d or 6 Oui (43) Peut être 6 Non (6) 6 TOTAL 53

25 Des sorties du dispositif Treize sorties pour les raisons suivantes : Inadaptation de l outil par rapport aux déficiences Problèmes de désorientation et de dépression Accompagnement insuffisant au départ Prise d autonomie rapide avec l outil Problèmes conjugaux autour de l outil Crainte de délaisser les autres activités et relations au profit de l ordinateur Décès

26 Difficultés et critiques de la méthode

27 Critiques de la méthode Objectifs trop ambitieux par rapport à la durée de l expérimentation et des moyens humains et financiers disponibles. Absence d expertise sur le plan technique et économique Equipe-projet trop restreinte : cela n a pas permis à certains acteurs incontournables (Service social, Services de soins, services à la personne) de s approprier et d être acteur de l expérimentation Commentaires Croyance que l outil à domicile pouvait être partagé à la fois par les bénéficiaires, leurs familles et les professionnels Illusion de croire que l on pouvait travailler individuellement avec chacun des acteurs du soutien à domicile

28 Critiques de la méthode Manque de réalisme concernant le temps nécessaire à la gestion du projet Au démarrage de l expérimentation Recrutement et abonnements ADSL => démarrage étalé dans le temps Sensibilisation, explication à tous les acteurs : familles, bénéficiaires, professionnels des objectifs et de la méthode La préparation des «animations» Travail en amont d une visioconférence Formation des bénéficiaires et des professionnels aux outils La gestion du panel Interpellations quotidiennes par les bénéficiaires: incidents techniques, conseils, écoute sociale Suivi de l activité Recueil de données sur l évolution du panel, de ses caractéristiques, de ses besoins, création de bases de données, tableaux de suivis. La gestion des pannes et problèmes techniques

29 Difficultés rencontrées Techniques : Une complexité technique importante même pour les professionnels de l informatique : agenda partagé, cahier de transmission partagé, fiche de liaison, visioconférence avec partage d écran Avec le matériel : Matériel informatique du CCAS non communicant avec le matériel à domicile : prise de main à distance, visiophonie => assistance et organisation des animations laborieuses et chronophages Nombreuses pannes, notamment avec l un des deux modèles d ordinateurs qui ont donné l objet d échanges standards par l opérateur Avec les logiciels : Problèmes de virus, bugs, logiciels obsolètes et manquant d ergonomie impactant bénéficiaires, bénévoles, animateurs Représentations en terme de sécurité et d accessibilité qui ont provoqué réserves et réticences des acteurs à utiliser l outil

30 Préconisations

31 Développer le lien social en ligne Faire rentrer la vie en Ville au sein du domicile. Reportages vidéos des évènements locaux Retransmission des conférences Organiser des lieux (physiques et virtuels) d échanges d expériences Créer un portail d animations : culturel, loisirs, médicosocial et de santé préventive pour la personne âgée et ses proches Mettre en place un animateur de réseau pour faire vivre la communauté ENPATIC proposant des activités en ligne (mail et visioconférence). Adapter les pratiques en terme de communication: créer des newsletters, des forums, des portails d informations

32 Adapter les services aux besoins Créer une plate-forme polyvalente sous forme d un numéro unique : Pour dépanner les usagers avec prise de main à distance Pour apporter des réponses à toutes les questions des personnes à domicile et les orienter vers les professionnels compétents. Pour assurer une écoute sociale : prévention, recueil et partage d informations sur la santé physique et psychologique de la personne Former les professionnels à l utilisation de ces technologies Rendre les ordinateurs du CCAS opérationnels en terme de visioconférences Consolider le réseau de bénévoles pour assurer la formation et l accompagnement à domicile

33 Faciliter l accès aux outils Donner les moyens de découvrir l informatique Motiver le public en dédramatisant l outil Accompagnement technique et pédagogique essentiel pour ne pas décourager les usagers Evaluer la capacité du public à utiliser les outils afin de leur proposer des outils et une formation adaptée Construire un plan de formation Mettre en place un service de maintenance Donner les moyens de s équiper : Conseils pour l achat Catalogue ou show room présentant les produits adaptés existants (outil de synthèse vocale, souris anti-tremblements) Location, leasing

34 Pour le partage d informations : Doter les professionnels d un mini ordinateur : pour éviter la double saisie, pour calculer à domicile le degré d autonomie, pour rédiger directement le plan d aide et informer dans la foulée des aides financières envisageables Rendre les logiciels interopérables afin de pouvoir : Exporter et importer les données à partager Utiliser ses propres outils de gestion (ex. Logiclic, Apologic) Créer un cahier de liaison papier partagé A réaliser avec l ensemble des acteurs, en concertation avec le Conseil général et les acteurs, Avec formulaire et stylo numérique pour exporter les informations à l extérieur du domicile et envoyer des alertes aux différents intervenants en cas de changement de traitement ou de changement d horaire. Organiser la formation des acteurs

35 Budget

36 Aspects financiers DEPENSES BP Réalisé RECETTES BP Réalisé Chargé de mission Ville CCAS Autres personnels CG de l'isère Evaluation Formation bénéficiaires CATSAT Fournitures administratives F. Caisses d Epargne Communication Fondation Bruneau Affranchissements Prémalliance Réception Abonnement au service DEPENSES RECETTES

37 Aspects financiers Le résultat est un déficit de Ce déficit s explique par un dépassement sur les postes de : Chargée de mission : il avait été prévu que la personne soit à mi temps en 2010 : les besoins de l expérimentation ont nécessité un plein temps Abonnement au service : lorsque le budget a été établi, la location devait se faire sur 9 mois, le marché a été établi sur la base de 10 mois.

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