Politique relative aux enfants malades et à l exclusion. 1. Critères d exclusion généraux

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1 Politique relative aux enfants malades et à l exclusion 1. Critères d exclusion généraux En tout temps, lorsqu un enfant est en mauvais état général et qu il ne peut suivre les activités du groupe, s il demande des soins additionnels empêchant le personnel d accorder son attention à la santé, à la sécurité et au développement des autres enfants, il pourra être exclu jusqu à ce que son état s améliore. L exclusion de l enfant vise deux objectifs : Le bien être de l enfant. La protection des autres personnes qui fréquentent le CPE. 2. Réintégration de l enfant dans le groupe L enfant peut réintégrer le service de garde si ces quatre conditions sont rencontrées : les symptômes ont disparu, l enfant peut fonctionner sans l aide de l acétaminophène, il se sent assez bien pour participer aux activités régulières, il est considéré comme non contagieux.

2 3. La fièvre Quand y a-t-il de la fièvre? La variation normale de la température diffère selon la méthode utilisée. On considère qu il y a de la fièvre si : La température rectale, buccale ou tympanique est supérieure à 38 C La température axillaire est supérieure à 37, 5 C Ce que l on fait au CPE : 1- Si la température rectale, buccale ou tympaniqe est inférieure à 38.5 C (38 C pour la température axillaire) et si l état de l enfant est bon, il suffit de : Habiller l enfant confortablement, Le faire boire souvent, Demeurer attentif à l enfant et reprendre la température après 60 minutes ou plus tôt si son état semble se détériorer, Informer les parents de l état de l enfant. 2- Si la température rectacle orale ou tympanique est égale ou supérieur à 38,5C ( 38C pour la température axillaire) : Appliquer les mesures décrites en cas d élévation de température Prévenir les parents et leurs demander de venir chercher l enfant immédiatement, Administrer de l acétaminophène selon la posologie, conformément aux règles prévues par le règlement. En général : Toujours informer les parents si un enfant est fièvreux. Toujours attendre au moins 15 minutes après une activité physique ou le lever d un enfant pour prendre sa température. Ne pas redonner de l acétaminophène à un enfant qui l a craché ou vomi, car on risque alors de dépasser la dose permise.

3 Selon le protocole du MAFC, l acétaminophène peut être administré exclusivement pour atténuer la fièvre, par voie orale : Il ne peut être administré : À des enfants de moins de deux mois. Pour soulager la douleur. Pendant plus de 48 heures consécutives. À des enfants ayant reçu un médicament contenant de l acétaminophène dans les quatre heures précédentes. Lorsque le protocole ne s applique pas des autorisations médicales et parentales écrites sont nécessaires (Par exemple, on ne peut administrer de l acétaminophène suite à un vaccin, sans autorisation médicale. On ne peut non plus administrer de l ibuprofène sans autorisation médicale). Ce que fait le parent : 1- Le parent prévoit une solution de rechange si aucun des deux parents ne peut venir chercher l enfant trop fiévreux pour demeurer au CPE. 2- Le parent doit entretenir une bonne communication avec l éducatrice. 3- Celle ci doit savoir quel médicament à été administré à l enfant dans les 8 heures précédant son arrivée au CPE. 4- Les parents doivent informer l éducatrice si l enfant présente des problèmes de santé particuliers ou s il est enclin à développer des complications. 5- Le parent fournit en tout temps un numéro de téléphone ou l on peut le joindre (Si différent de celui inscrit sur la fiche d inscription).

4 4. Les vomissements Quand y a-t-il vomissements?? L enfant vomit une fois. Ce que l on fait au CPE : 1- Informer les parents de l état de l enfant et leur demander de venir le chercher. 2- Ne pas donner de lait ni d aliments solides pour une période de 15 à 30 minutes. 3- Surveiller les signes de déshydratation (perte de trop de liquide, somnolence, yeux cernés, peu ou pas de salive, peu d urine et peau sèche). 4- Adopter des mesures d hygiène strictes, laver les mains souvent et désinfecter le matériel. 5- Si épidémie, aviser tous les parents en affichant l avis prévu à cet effet. Ce que fait le parent : 1- Le parent informe le CPE de l état de santé de l enfant à son arrivée. 2- Le parent doit consulter un médecin si : - les vomissements persistent plus de 6 heures, - l enfant à d autres symptômes (diarrhée, fièvre, nausée, douleur à l estomac et maux de tête). L enfant pourra réintégrer le CPE lorsqu il n aura pas vomi deux fois dans le dernier 24 heures.

5 5. La Diarrhée Quand y a-t-il diarrhée? L enfant fait des selles à une fréquence anormalement élevée (3 selles liquides), ou, L enfant fait deux selles qui débordent de sa couche, ou, L enfant fait des selles liquides et fait de la fièvre, ou, Il y a présence de mucus ou de sang dans les selles, ou, La diarrhée dure plus de 48 heures et est accompagnée de fièvre. Ce que fait le CPE 1- Aviser le parent et lui demander de venir chercher l enfant. 2- L éducatrice surveille les signes de déshydratation. 3- Faire boire souvent et peu à la fois des solutions orales d hydratation, si nécessaire. 4- Adopter des mesures d hygiène strictes, laver les mains souvent, désinfecter le matériel. 5- Si épidémie, aviser tous les parents en affichant l avis prévu à cet effet. Ce que fait le parent 1- Consulter un médecin si la diarrhée persiste ou si présence de sang dans les selles. 2- Aviser le CPE de l état de l enfant à la maison. L enfant doit être exclu jusqu à ce que ses selles redeviennent normales. L exclusion est souvent nécessaire dans le cas de diarrhée épidémique (Au moins 2 enfants du même groupe).

6 6. Maladies contagieuses et parasitaires Dans tous les cas, se référer à l affiche : Les infections en milieu de garde, pour connaître les symptômes des différentes maladies contagieuses. Ce que fait le CPE 1- Aviser les parents des symptômes observés chez l enfant et selon le cas, demander au parent de venir chercher l enfant. 2- Suite à la réception d un diagnostic du médecin de l enfant, le CPE affiche l avis concernant la maladie. Ce que fait le parent 1- Les parents doivent aviser le service de garde dès qu ils sont informés que leur enfant souffre d une maladie contagieuse afin de mettre en application, sans délai, des mesures de protection pour les autres enfants. Le contrôle des infections, c est la responsabilité de chaque parent et non uniquement celle du CPE. Nous avons besoin de la collaboration des parents. 2- Consulter sans délai le médecin lorsque son enfant présente les symptômes d une maladies infectieuse ou parasitaire. 3- Informer le CPE du diagnostic du médecin.

7 7. Poux de tête Quand y a t-il poux de tête? Les poux de tête sont de minuscules insectes grisâtres. Les poux pondent de 6 à 8 œufs (lentes) par jour. Les lentes vivantes sont des œufs de couleur blanche grisâtre qui ressemblent à des pellicules gonflées, luisantes, translucides et se retrouvent à moins de 1 cm du cuir chevelu. Les lentes mortes sont blanches et desséchées et se retrouvent à plus de 1 cm du cuir chevelu. Ce que fait le CPE : 1- Le CPE vérifie les cheveux de tout les enfants à la rentrée scolaire, en cour d année si d autre cas sont déclaré le CPE vérifie les cheveux de tout les enfants également. 2- Le CPE avise les parents lorsqu il y a des cas au CPE. 3- Le CPE désinfecte tout les objets susceptibles d être porteur dans le groupe de l enfant. 4- Le CPE adopte des mesures d hygiène stricte. Ce que fait le parent : 1- Le pare nt avise le CPE s il a détecté de poux ou des lentes dans les cheveux de son enfant. 2- Le parent vérifie les cheveux de son enfant lors d épidémie au CPE. 3- Si des poux ou des lentes sont détectés dans la tête de l enfant au CPE, le parent doit venir chercher son enfant. 4- Si l enfant a des poux, le parent traite les cheveux de son enfant et suit toutes les recommandations qui lui ont été transmises par un professionnel de la santé. L enfant peut réintégrer le service après que les traitements adéquats aient été effectués et après que toutes les lentes aient été retirées