! Historique des techniques. !Monde antique!en France. ! Repères chronologiques et législatifs. Powerpoint Templates Page 2

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1 Histoire de la contraception! Définitions Sommaire :! Historique des techniques!monde antique!en France Isabelle Paulard! Page 1 Page 2 Définitions On a tout essayé!! CONTRA/ CEPTION =!Contra/ concipere! Illustration de l ambivalence entre 2 attitudes de pensées :!Foi ou raison/ tradition ou changement! Malgré les lois et les contraintes sociales qui n ont pas favorisé cette pratique, la contraception semble avoir existé de tout temps.! Les Hommes ont imaginé mille et une recettes pour espacer / limiter les naissances. Page 3 Page 4 Contraception Malthusianisme et néomalthusianisme Sphère privée : tribu, clan, couple, famille Sphère publique : au niveau de l Etat Limiter les naissances! éviter un risque de surpopulation! risques de famine" rébellion"et instabilité politique. Malthusianisme et néomalthusianisme au 19ème siècle Page 5 Malthusianisme: terme utilisé pour la première fois par Pierre-Joseph Proudhon en 1849, inspiré par les travaux de l'économiste britannique Thomas Malthus ( ).! Selon lui croissance démographique beaucoup plus rapide que croissance de la production alimentaire d où la nécessité d une restriction volontaire de la natalité (des pauvres) pour éviter les famines dues à la surpopulation => doctrine hostile à l'accroissement de la population d'un territoire ou d'un État Néomalthusianisme: actualisation de la doctrine de Thomas Malthus et de sa prise de conscience des ressources limitées de la Terre.! limitation des naissances Powerpoint considérée Templates comme un droit et un devoir humain (fin19ème) Page 6 1

2 Historique des techniques Les techniques! Un document précieux, le papyrus d Eber (1500 av.j.c.)! Dans l'antiquité, contraception, stérilisation,avortement voire même infanticides sont souvent mêlés! La magie! Le hasard! Les croyances,! Les incantations! Les amulettes! Les potions et breuvages,! Les positions «Kamasutra»! Les injections vinaigre!.coca-cola! Les éponges,! Les spermicides! Les pierres ovales!.stérilets!. Page 7 Page 8 Pour être stérile" Ingrédients de jadis!!se baigner dans la Fontaine St Martial dans le Limousin! Boire l eau de la Fontaine Ste Estelle dans le Poitou! Puiser l eau de source de N.D. de Cléry (Sologne) le genou droit à terre..! Gomme arabique! Huile de cèdre et huile d olive! Miel et fleurs d acacia! Encens et le safran! Gingembre et la menthe! Citron et les herbes astringentes! Fiente de crocodile! Les racines d asperges! Page 9 Page 10 Recette D autres méthodes"!1 c. à c. huile de cèdre!1 c. à c. de miel!un peu de fiente de crocodile!4 gouttes de citron!une pincée de gingembre!malaxer, faire des billes,!faire sécher!!3800 av JC Cléopâtre Page 11! Égypte : retrait très courant, pommade à base d excrément de crocodile! Grèce : badigeonnage d huile ou onguent à base de plomb! Idem Antiquité! Eau froide et douche vaginale! Tampons occlusifs en laine + étude des cycles (Soranos)! Inde : périodes d abstinence (Kama Sutra) Page 12 2

3 ! «Une cuirrasse contre le plaisir, une toile d araignée contre le danger» Le préservatif Préservatif en boyau de british Muséum vieux de 350 ans Apparus en Egypte il y a 3000 ans! Grande évolutivité dans les matières! Papyrus! Papier de soie huilé! Écailles de tortue! Boyaux d animaux! Tissus +/- rubans! Latex! Polyuréthane Le D.I.U.! Principe connu depuis l antiquité! Momies égyptiennes : plaques d or! Pierres rondes et polies dans utérus des chamelles!! En forme de serpentins, de cœurs, d anneaux, en or, argent, crins, cuivre, hormone!. Page 13 Page 14 Notion de «birth control» États-Unis et Royaume Uni Précurseurs dans l acceptation et le développement de la contraception Angleterre et Etats-Unis :! Influence plus forte des féministes! Évolution des idées et émergence de Birth control (1878)! Birth control: contraception nécessaire à l équilibre des familles et à la lutte contre les risques des avortements provoqués Page 15 Page 16 Margareth Sanger aux USA et Mary Stopes aux UK! New York, 1912 : une infirmière/sf new yorkaise, Margaret Sanger assiste à la mort d'une mère de trois enfants qui avait tenté d'avorter.! 1914 publie «Women rebel»! crée la Birth control league.! 1923 fonde à New York (Brooklyn) le premier centre de planning! (clinique). Margareth Sanger «the woman rebel» & «family limitation»! =>Trois ans plus tard, il en existe 250 aux états unis.! publie une brochure «Family limitation» qui va connaître une! grande diffusion.! Angleterre: Mary Stopes, disciple de Sanger ouvre une «Mothers clinic». Page 17 Page 18 3

4 Du «Birth control» au «Family planning association»! 1925: VIe conférence internationale du néomalthusianisme et du Birth control! 1930 le VIIe congrès du Birth control.! 1939, la National birth control association devient la Family planning association. De la notion d hormones à la création du 1er contraceptif oral :! 1922 : Ludwig Haberlandt. 1er contraceptif hormonal sous forme d injections, testé sur des lapines (coûteux++)! 1928 : Compréhension du cycle menstruel! Margaret Sanger (controversée) et Katherine Mac Cornic persuadent Gregory Pincus de mettre au point une contraception accessible à tous. Testée à Porto Ricco et Haiti en 1956 Page 19 Page 20 La pilule Régulation des naissances! Margaret Sanger! 1912 assiste à la mort!.! er bureau information sur la contraception à NY! C.Mac Cormick : fonds / recherche! Dr G.Pincus : Centre de biologie à Boston 1956 : ENOVID testée à Porto Rico = 150 g EE ( norethynodrel + mestranol Page 21 en France" Page 22! Parallèlement en France :! 1810 : Article 317 du code pénal napoléonien! 31/07/1920 : Lourdes peines pour publicité, information ou diffusion de contraceptifs //avortement! 27/03/1923 : Avortement est jugé en correctionnelle (délit)! 29/07/1939 : Aggravation des peines! 15/02/1942 : L avortement devient crime d état! 11/05/1955 : L avortement thérapeutique est admis! 1955 : Gregory Pincus, met au point la pilule contraceptive, commercialisée en 1960 aux USA et en 1963 en France! 1956 : Fondation de «la maternité heureuse» qui devient en 1960 le MFPF Page 23 Page 24 4

5 Création du MFPF en France! Années 50 : «la maternité heureuse», puis le mouvement français pour le planning familial (MFPF créé en 1960) => déplacent le débat sur un autre champ que celui de la démographie, celui de la liberté de choisir.! 1961: des françaises, créent dans une quasiclandestinité, le premier centre de planning familial à Grenoble.! Des diaphragmes sont importés de Suisse ou d'angleterre, la pilule y fait une timide apparition en Pour contourner la loi, ses propriétés contraceptives ne sont pas mentionnées. Officiellement, c'est un médicament pour régulariser les règles. Page 25 Évolution du positionnement du corps médical // contraception et avortement Contexte:! Adhésion de plus en plus de femmes au MFPF! Fréquentation croissante des centres qui se créent un peu partout! Réels besoins des couples dans ce domaine et l inadéquation des lois.! MFPF commence à diffuser pilule et stérilet.! 120 médecins favorables à la diffusion de la contraception créent en 1962 le «collège médical» du MFPF! Certains médecins multiplient des articles sur le sujet sur la contraception sans être reconnus par leurs pairs! Corps médical globalement hostile à la diffusion des contraceptifs! 1962: le Conseil de l Ordre écrit «le médecin n a aucun rôle à jouer et aucune responsabilité à assumer dans l appréciation des moyens anticonceptionnels, dans les conseils au public, ou les démonstrations relatives à ces moyens».! 1966 le Conseil de l Ordre admet «le médecin n a pas à s en désintéresser ( de la contraception) s il veut la pleine santé et l épanouissement des familles dont il est médicalement responsable». Page 26! 28 décembre 1967 : loi Neuwirth (décrets entre 1969 et 1974!) Fabrication, importation, vente en pharmacie de contraceptifs autorisée sous contrôle de l État Prescription et application strictement médicale Autorisation parentale obligatoire pour les mineures Publicité interdite hors des revues médicales Page «La pilule c est pour la distraction ; la Sécurité Sociale n a donc pas plus de raison de rembourser la pilule que l automobile» Ch. de Gaulle Page 28! Décret du 24/04/1972 : Création des centres de planification et des établissements d information (Loi n du 28 décembre 1967 relative à la régulation des naissances et abrogeant les articles L. 648 et L. 649 du code de la santé publique)! Loi du 4 décembre 1974 : Gratuité des produits et des analyses pour les mineures et les non assurées dans les CPEF! Décret du 5 mai 1975 : Anonymat complet pour les mineures consultant en CPEF Page 29 Page 30 5

6 Des médecins s engagent/ IVG CONTRE 1970 : création du Mouvement d opposition à l avortement «Laissez les vivre» (Pr Lejeune) 1973 : Interdiction «Histoire d A», film militant de Charles Belmont qui montre le déroulement d un avortement par aspiration médecins signent un appel pour le respect de la vie. POUR! En 1973, 331 médecins dont beaucoup sont membres du Groupe d information santé (GIS) font paraître un manifeste proclamant qu ils pratiquent des avortements Page 31! Loi du 17 janvier 1975 : Loi VEIL sur l IVG (détaillée dans le module 4)! Loi du 31 décembre 1979 :!IVG (suppression de l article 317, autorisation parentale)!enseignement sur la contraception aux médecins et paramédicaux Page 32 En synthèse, la pilule en France! 1965 Une timide apparition : - un médicament pour régulariser les cycles - les médecins refusent de la prescrire 1967 Loi Neuwirth : importation, fabrication, accès à la contraception orale!..création des CPEF Carnet à souches et interdite aux mineures (<21ans) 1975 Loi sur l IVG et relance des CPEF pour favoriser l accès à la CO Parallèlement, le DIU".! Une autre forme de contraception ou "contragestion" s est développée, fondée sur la mise en place d'un "dispositif intra-utérin ".! En 1909, Richter avait décrit un moyen de prévenir la conception en introduisant dans l'utérus un fil spiralé métallique. Ce procédé avait été essayé, suivi d'autres modèles.! Tous avaient été abandonnés à l'approche de 1940 en raison du risque très élevé d'infections. Page 33 Page 34 Parallèlement, le DIU".! En 1959, l'utilisation du polyéthylène, un plastique biologiquement inerte, relance l'idée des stérilets: Margulies et Lippes s'attachent à cette mise au point.! En 1969, Zipper et Tatum créent des stérilets "bioactifs" dont le revêtement en cuivre provoque une réaction inflammatoire de l'endomètre interdisant la nidation de l'embryon ("contragestion").! En 1975, les études de Nilsson conduisent à la fabrication de stérilets qui libèrent de la progestérone dont l'effet sur l'endomètre se double d'une transformation du mucus cervical. actuels! Loi du 31 décembre 1982 : remboursement de l avortement! 1990 : Utilisation du RU 486 autorisée! Loi du 18 janvier 1991 : Suppression de l interdiction de la publicité sur les préservatifs masculins Page 35 Page 36 6

7 actuels! Loi Neiertz (27 janvier 1993) : L entrave à l IVG est punie! Loi du 13 décembre 2000 relative à la contraception d urgence! Loi du 4 juillet 2001 (relative à l IVG et information et éducation sexuelle dans les collèges et les lycées) Les campagnes nationales de contraception! 2000 : 1ère campagne nationale sur la contraception «la contraception, à vous de chois la vôtre»! Commercialisation de la contraception d urgence! Décret de S Royal sur la distribution de la contraception dans les établissements scolaires.! 2007 : 2ème campagne nationale «la meilleure contraception, c est celle que l on choisit» Page 37 Page 38 actuels Derniers textes! Arrêté du 12 octobre 2005 : Prescription de la contraception hormonale et les spermicides post accouchement et IVG + Contraception d urgence Loi HPST du 21/07/2009! Arrêté du 27 juin 2006 (dispositifs médicaux) : capes et diaphragme (1ère pose par la SF) Page 39 Page 40 La Contraception en 2010 Page 41 Page 42 7

8 Page 43 Page 44! En France chaque Années grossesses restent «non désirées»! I.V.G./an! La contraception!protège = espacement de grossesses!libère = Les femmes et les hommes!acte de Santé publique! Difficulté pour Médecin/SF = Sexualité Page 45 Page 46 8