PROJET PEDAGOGIQUE

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1 PROJET PEDAGOGIQUE

2 SOMMAIRE I. INTRODUCTION 1.1 Les besoins de santé du territoire Les valeurs communes. 4 o Le respect de l individu. 4 o La responsabilisation et l autonomie Les courants pédagogiques Les conceptions. 7 o La conception du soin infirmier 7 o La conception de l alternance dans la formation en soins infirmiers 7 o La conception de la polyvalence en soins infirmiers. 8 o La conception de la place de différents acteurs de la formation. 8 o Les textes législatifs et réglementaires. 9 II. POLITIQUE DE FORMATION 2.1 Le référentiel de formation La formation théorique La finalité de la formation Les axes de formation. 14 o Les principes pédagogiques. 14 o La posture réflexive. 14 o La posture pédagogique Les acteurs de la formation. 16 o Le formateur de l IFSI. 16 o Les médecins et les enseignants universitaires. 16 o Le tuteur de stage. 16 o Les professionnels de soins. 17 o Le maître de stage Le métier d infirmier La formation conduisant au diplôme d état infirmier Les modalités pédagogiques. 19 2

3 2.9 Formation continue. 21 o Finalités 22 o Les objectifs 22 o Les professionnels responsables de l encadrement 22 o Les modalités pédagogiques 23 o L évaluation des compétences en stage Le suivi pédagogique. 24 o Définition. 24 o La relation pédagogique. 24 o Les modalités de l entretien de suivi pédagogique Les évaluations. 25 o Des unités d enseignements 26 o Des compétences et activités de soins en stage. 27 o L attribution des crédits de formation (ECTS). 28 III. EVALUATION DU PROJET PEDAGOGIQUE. 3

4 I. INTRODUCTION Notre projet pédagogique repose sur nos valeurs professionnelles communes et nos conceptions du soin infirmier, de la formation en soins infirmiers par alternance et de la place de l étudiant dans son processus d apprentissage. Nos valeurs et conceptions orientent notre manière de mettre en place le programme du référentiel de formation du 31 Juillet Le projet d institut est mis à disposition des professionnels des structures d accueil en stage et à la disposition des étudiants. L élaboration et la mise en œuvre des projets pédagogiques d année prennent en compte les besoins en santé de la population au regard du Plan Régional de Santé Publique et le contexte professionnel au regard de la démarche qualité. a. 1.1 Les besoins de santé du territoire. Le schéma régional de santé vise à mieux répondre : - à la démarche de soins liée au vieillissement de la population - à l augmentation des maladies chroniques et du cancer Le schéma régional de santé à également pour objectif de : - Garantir l accessibilité et la qualité des soins par le renforcement des zones déficitaires et une meilleure organisation des filières de prise en charge des malades. - Améliorer l efficience des ressources et des organisations : regroupement des structures, mutualisation des moyens, coopérations, développement d alternatives à l hospitalisation conventionnelle (HAD, ambulatoire ), déploiement de la télémédecine. La Haute-Normandie présente une surmortalité générale et prématurée, le territoire du Havre est particulièrement concerné. Les principales causes de décès sont les cancers et les décès liés à la consommation excessive d alcool. Il est noter que le taux de mortalité par le suicide est plus important que les moyenne régionale et nationale, surtout pour les hommes. b. 1.2 Les valeurs communes. Dans le cadre de l élaboration des projets pédagogiques d année, nous avons réfléchi en équipe aux valeurs professionnelles qui nous sont communes et que nous souhaitons transmettre aux étudiants. Ces valeurs sont : o Le respect de l individu. Chaque individu est un être à part entière ayant une histoire propre, un vécu, des acquis, capable d évolution et de projets. Respecter l individu, c est reconnaître sa liberté de choisir sa liberté d expression. 4

5 o La responsabilisation et l autonomie. Favoriser la responsabilisation, l autonomie, c est donner à chaque individu les moyens de faire des choix, de les assumer, de prendre des initiatives et de se positionner au sein du groupe social. c. 1.3 Les courants pédagogiques. La formation des étudiants en soins infirmiers, s appuie sur deux paradigmes prépondérants dans le monde actuel de l éducation que sont : - Le socioconstructivisme pour le modèle de l apprentissage. - La professionnalisation pour la finalité de la formation. Le référentiel, articulé autour de l acquisition de compétences met en place une alternance réellement intégrative qui permet des interactions entre les savoirs théoriques et pratiques, que l étudiant s approprie, construit et transforme en compétences professionnelles. Cette forme d alternance, permet l apprentissage et la construction des savoirs. Ce sont des liens tissés entre les deux lieux de formation (Institut et terrain de stage) qui permettent l intégration des connaissances. La transférabilité de ces connaissances en situation professionnelle construit les compétences professionnelles. Prenant racine dans le courant pédagogique socioconstructiviste développé par Lex WYGOTSKY, la formation s organise autour de l étude de situations permettant à l étudiant de travailler trois paliers d apprentissage : comprendre pour agir et savoir transférer. Cette pédagogie active favorise l acquisition des compétences par l analyse des pratiques et une approche réflexive des soins infirmiers. A. BALAS CHANEL1, définit la pratique réflexive ainsi : «la pratique réflexive consiste à apprendre à partir des expériences vécues, grâce à un retour de la conscience sur elle-même de manière régulière et volontaire avec le but de prendre conscience de sa manière d agir et de réagir dans les situations professionnelles ou formatives. La finalités de ce retour réflexif est de réinvestir dans la pratique future les enseignements tirés et construire ainsi les compétences attendues». Le schéma 2 ci-dessous illustre la dynamique d apprentissage de l étudiant à partir d expériences vécues en stage comme en IFSI. 5

6 Elle propose de décliner le processus de la pratique réflexive en sept temps illustrés par le schéma suivant : Bala chanel (2013) «la pratique réflexive, un outil de développement des compétences infirmières», Elseiver Masson, p8 ; 9. 2 Ibib p 19 Le projet pédagogique de l institut s appuie sur cette théorie lors : - des séances d analyse de pratique professionnelle (APP) et d analyse de situation proposées aux étudiants lors de chaque stage. - du travail de fin d étude (TFE) où l étudiant va devoir analyser la pratique professionnelle afin de contribuer à l amélioration de la qualité des soins. - des séances de simulation haute fidélité, où l étudiant lors du débriefing, s inscrit dans un processus de pratique réflexive qui devrait lui permettre de transférer en situations professionnelles. Selon cette auteure «la posture réflexive est une posture mentale nécessaires à la pratique réflexive qui est loin d être spontanée. Il s agit de tourner son attention vers soimême et vers son activité mentale et physique, plutôt que vers le contexte dans lequel s est déroulée l activité. C est une posture qui requiert de la curiosité et de la bienveillance à l égard de soi-même». Ce qui implique que le formateur soit dans une posture de bienveillance pour faire accepter à l étudiant ces erreurs. Parmi les grands courants pédagogiques, le projet pédagogique s appuie également sur la pédagogie différenciée. Cette méthode, développé par Philippe PERRENOUD mais également par Philippe MEIRIEU, part du constat que dans une promotion d étudiants, le formateur ou l intervenant, enseignent à des étudiants ayant des capacités et des modes d apprentissages très différents, liés à leur parcours scolaire et leur vécu professionnelle antérieur. Cette pédagogie, tente de donner une réponse à l hétérogénéité d une promotion par des pratiques adaptant à chaque étudiant, le référentiel de formation et l enseignement. Le formateur va mettre l étudiant ou l activité développée comme intérêt central. 6

7 C est ainsi lors du suivi pédagogique et lors des accompagnements pédagogiques en stage dont bénéficie chaque étudiant à chaque stage, l étudiant est au centre du processus d apprentissage et de professionnalisation. C est également lors des travaux de groupes, que l autonomie de l étudiant sera recherchée : les étudiants, vont chercher ensemble les informations, essayer, analyser et chercher jusqu à ce que leur projet aboutisse. Ce sont ces projets qui font émerger les besoins en matière d apprentissage. Tout au long de leur travail, les étudiants sont amenés à faire le bilan de leurs avancées, en fonction des objectifs de départ. Il s agit bien là d auto-évaluation. Cette approche s inscrit également dans l axe pédagogique développé par Roger COUSINET, qui prône l autonomie de l étudiant, lors de travaux de groupes. De manière plus épisodique, l équipe pédagogique s appuie également sur la pédagogie FREINET ; ainsi des sorties d étudiants en dehors de l institution sont organisés notamment en première et en troisième année soit pour compléter des apports soit dans le cadre des unités optionnelles laissées aux chois de l étudiant. Ces moments permettent aux étudiants de se projeter dans le milieu professionnel et d approfondir des thématiques choisies. d. 1.4 Les conceptions. e. o La conception du soin infirmier Notre conception du soin infirmier s appuie : - Sur la définition des soins infirmiers précisée dans le Code de la Santé Publique aux articles R à R et plus particulièrement le passage qui énonce que : «les soins infirmiers, préventifs, curatifs ou palliatifs intègrent qualité technique et qualités des relations avec le malade. Ils sont réalisés en tenant compte de l évolution des sciences et techniques. Ils ont pour objet, dans le respect des droits de la personne, dans le souci de son éducation à la santé et en tenant compte de la personnalité de celle-ci dans ses composantes physiologique, économique, sociale et culturelle». - Sur nos valeurs professionnelles communes car nous pensons que : * Le soin infirmier doit être centré sur la personne soignée et vise à lui apporter un bénéfice et un bien-être. * L infirmier doit donner à la personne en fonction de ses ressources et de ses désirs la place la plus active possible dans le soin. o La conception de l alternance dans la formation en soins infirmiers La formation n est pas une juxtaposition de cours et de stage. La formation des étudiants doit intégrer la période de stage dans un processus d apprentissage progressif. Pour cela, une collaboration étroite entre les responsables d encadrement et les formateurs de l IFSI est indispensable. Utiliser l alternance en formation, c est permettre à l étudiant : - D expérimenter sur le terrain ce qu il a étudié en théorie. - De prendre du recul vis-à-vis de son vécu de stage - D analyser ses pratiques et celles des soignants 7

8 Cela doit lui permettre de se positionner et de se construire en tant que futur professionnel. Le stage permet l intégration des connaissances acquises à l IFSI, mais également l acquisition de nouvelles connaissances. L alternance ainsi définitive favorise pour nous l autonomie de l étudiant de mobiliser et d intégrer des connaissances, de développer un esprit critique et son ouverture d esprit. o La conception de la polyvalence en soins infirmiers. La polyvalence est la capacité à dispenser des soins infirmiers de qualité dans tous les secteurs d activité professionnelle, après une période d intégration et d adaptation à l emploi. Former des professionnels polyvalents implique, entre autres, de permettre aux étudiants : - De développer des capacités d adaptation - De connaître leurs limites - De se donner les moyens de faire des recherches pour acquérir les connaissances qui peuvent leur manquer. o La conception de la place de différents acteurs de la formation. La place de l étudiant dans la formation : L étudiant est considéré comme un adulte responsable, actif dans le processus d apprentissage qui doit lui permettre de devenir professionnel infirmier. L étudiant doit disposer de toutes les informations concernant la formation et les choix qu il peut être amené à faire dans cette formation. Il doit être en possession des connaissances théoriques nécessaires à l exercice de la profession d infirmier et des modalités et des critères d évaluation, des notes et des appréciations qui sont attribués au regard de son niveau de formation. L étudiant peut être force de proposition pour l amélioration globale de la qualité de la formation. Grâce à cela, l étudiant élabore son projet professionnel tout en construisant son identité professionnelle. L institut propose deux à trois conseils de vie étudiant par an afin de favoriser l expression et les échanges entre les étudiants et l équipe pédagogique et administrative. La place du formateur à l institut de formation : Le formateur participe à la mise en œuvre de la formation conformément au référentiel de formations et aux orientations des projets pédagogiques d année. Le formateur informe les étudiants afin qu ils puissent effectuer des choix dans le cadre de leur formation. Le formateur est un guide qui permet à chacun de progresser en fonction des ressources. Le formateur est à l écoute des étudiants concernant toutes les questions relatives à la formation. Il permet et sollicite l expression de chacun. Il facilite le dialogue entre les étudiants et l équipe pédagogique. Il doit aussi rappeler les règles à respecter. 8

9 La place du tuteur de stage : Les tuteurs sur les lieux de stage ou au sein de l institut ont un rôle primordial dans la transmission du savoir en soins infirmier. Ils sont les experts en soin. Les tuteurs participeront à la mise en œuvre de l alternance en venant partager leur expérience, leurs connaissances et leurs savoir-faire à l institut. Ils aident l étudiant à faire le lien entre ce qui est enseigné en théorie à l IFSI et ce qu il vie en stage. Les tuteurs explicitent leurs pratiques en situation de travail. Ils participent à la réflexion pédagogique et sont informés de la formation dispensée à l institut. Ils participent à l évaluation continue des étudiants. Les projets pédagogiques et les projets de formation sont mis à la disposition des étudiants et des professionnels des structures d accueil en stage. La formation : o Les textes législatifs et réglementaires. La formation conduisant au Diplôme d Etat Infirmier est régie par les textes suivants : L arrêté du 31 juillet 2009 relatif au Diplôme d Etat d Infirmier L Arrêté du 26 septembre 2014 modifiant l'arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d'etat d'infirmier Les articles D à D du Code de la Santé Publique Partie réglementaire Professions de santé Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Le décret n du 23 septembre 2010 relatif à la délivrance du grade de licence aux titulaires de certains titres ou diplômes relevant du livre III de la quatrième partie du Code de la Santé Publique L arrêté du 28 septembre 2001 relatif au programme des études conduisant au Diplôme d Etat d Infirmier Les articles L à L du Code de la Santé Publique Partie législative Professions de santé Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers Titre VIII : dispositions communes et compétences respectives de l Etat et de la Région Chapitre III : compétences respectives de l Etat et de la Région L instruction n DGOS/RH1/2011/470 du 14 Décembre 2011 relative à la mise en œuvre des évaluations dans le cadre de la délivrance du diplôme d Etat d Infirmier L instruction n DGOS/RH1/2014/XXX du 24/12/2014 relative aux stages en formation infirmière Le fonctionnement des instituts de formation Les articles R à R du Code de la Santé Publique Partie réglementaire Professions de santé Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers Titre VIII : dispositions 9

10 communes et compétences respectives de l Etat et de la Région Chapitre III : compétences respectives de l Etat et de la Région L arrêté du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux L arrêté du 31 juillet 2009 relatif aux autorisations des instituts de formation préparant au diplôme d infirmier, infirmier de bloc opératoire, infirmier anesthésiste, puéricultrice, masseur-kinésithérapeute, pédicure-podologue, ergothérapeute, manipulateur d électroradiologie médicale, aide-soignant, auxiliaire de puériculture, ambulancier, technicien de laboratoire d analyses biomédicales, cadre de santé et aux agréments de leur Directeur Note d information n DGOS/RH1/2015/XXX du 06 janvier 2015 relative au fonctionnement des instances de gouvernance des instituts de formation paramédicaux à la participation des étudiants au sein de ces instances ainsi que celles des établissements publics de santé L exercice de la profession L exercice de la profession d infirmier est régi par les textes suivants : Les articles L à L du Code de la Santé Publique partie législative professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles L à L du Code de la Santé Publique partie législative professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles L à L du Code de la Santé Publique partie législative professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides- soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles R à R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles D à D et R à R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles R à R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière L article R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles R à R , D à D , R à R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière 10

11 Les articles R à R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles R à R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière L article R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière L article R du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre I er : Profession d infirmier ou d infirmière Les articles D à D du Code de la Santé Publique partie réglementaire professions de santé - Livre III : auxiliaires médicaux, aidessoignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers - Titre VIII : dispositions communes et compétences respectives de l Etat et de la Région L arrêté du 20 mars 2012 fixant la liste des dispositifs médicaux que les infirmiers sont autorisés à prescrire L arrêté du 19 juin 2011 fixant la liste des personnes pouvant bénéficier de l injection du vaccin antigrippal saisonnier pratiquée par un infirmier ou une infirmière. II. POLITIQUE DE FORMATION f. 2.1 Le référentiel de formation. Le référentiel de formation est construit par alternance entre des temps de formation théorique réalisés dans les instituts de formation et des temps de formation clinique réalisés sur les lieux où sont réalisées des activités de soins. L enseignement en institut de formation est dispensé sur la base de 35 heures par semaine dont les modalités sont prévues par les responsables de l IFSI. La durée de présence en stage est de 35 heures par semaine dont les modalités d organisation sont prévues par les responsables de l encadrement de stage. La présence lors des travaux dirigés et des stages obligatoire. Certains enseignements en cours magistral peuvent l être en fonction du projet pédagogique. g. 2.2 La formation théorique. Le référentiel de formation propose des unités d enseignements (UE) de quatre types : - Des unités d enseignements dont les savoirs sont dits «contributifs» aux savoirs infirmier ; - Des unités d enseignements de savoir constitutifs des compétences infirmières ; - Des unités d intégration des différents savoirs et leur mobilisation en situation ; - Des unités de méthodologie et de savoirs transversaux. Les objectifs pédagogiques, les contenus et les modalités d évaluation sont décrits dans les fiches pédagogiques de chacune des UE. Ces documents sont mis à disposition des étudiants. 11

12 Les unités d enseignements : Les unités d enseignement sont en lien les unes avec les autres et contribuent à l acquisition des compétences. Elles couvrent six champs : 1. Sciences humaines, sociales et droit ; 2. Sciences biologiques et médicales ; 3. Sciences et techniques infirmières, fondements et méthodes ; 4. Sciences et techniques infirmières, interventions ; 5. Intégration des savoirs et posture professionnelle infirmière ; 6. Méthodes de travail Le référentiel de formation du diplôme d Etat d infirmier est ainsi constitué de 36 matières de formations réparties dans 59 unités d enseignements pour permettre une progression pédagogique cohérente. Liaison entre les unités d enseignement et l acquisition des compétences : Chaque UE contribue à l acquisition des compétences du référentiel, selon le schéma suivant : Unités d enseignement en relation avec la compétence 1 «Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier» UE 2.3.S2 Santé, maladie, handicap, accidents de la vie ; UE 3.1.S1 Raisonnement et démarche clinique infirmière ; UE 3.1.S2 Raisonnement et démarche clinique infirmière. Unités d enseignement en relation avec la compétence 2 «Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers» UE 3.2.S2 Projet de soins infirmiers ; UE 3.2.S3 Projet de soins infirmiers. Unités d enseignement en relation avec la compétence 3 «Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens» UE 2.10.S1 Infectiologie hygiène ; UE 4.1.S1 Soins de confort et de bien-être. Unités d enseignement en relation avec la compétence 4 «Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique» UE 2.1.S1 Biologie fondamentale ; UE 2.2.S1 Cycles de la vie et grandes fonctions ; UE 2.4.S1 Processus traumatiques ; UE 2.5.S3 Processus inflammatoires et infectieux ; UE 2.6.S2 Processus psychopathologiques ; UE 2.6.S5 Processus psychopathologiques ; UE 2.7.S4 Défaillances organiques et processus dégénératifs ; UE 2.8.S3 Processus obstructifs ; UE 2.9.S5 Processus tumoraux ; UE 2.11.S1 Pharmacologie et thérapeutiques ; UE 2.11.S3 Pharmacologie et thérapeutiques ; 12

13 UE 2.11.S5 Pharmacologie et thérapeutiques ; UE 4.3.S2 Soins d urgence ; UE 4.3.S4 Soins d urgence ; UE 4.4.S2 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical ; UE 4.4.S4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical ; UE 4.4.S5 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical ; UE 4.7.S5 Soins palliatifs et de fin de vie. Unités d enseignement en relation avec la compétence 5 «Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs» UE 1.2.S2 Santé publique et économie de la santé ; UE 1.2.S3 Santé publique et économie de la santé ; UE 4.6.S3 Soins éducatifs et préventifs ; UE 4.6 S4 Soins éducatifs et préventifs. Unités d enseignement en relation avec la compétence 6 «Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins» UE 1.1.S1 Psychologie, sociologie, anthropologie ; UE 1.1.S2 Psychologie, sociologie, anthropologie ; UE 4.2.S2 Soins relationnels ; UE 4.2.S3 Soins relationnels ; UE 4.2.S5 Soins relationnels. Unités d enseignement en relation avec la compétence 7 «Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle» UE 4.5.S2 Soins infirmiers et gestion des risques ; UE 4.5.S4 Soins infirmiers et gestion des risques ; UE 1.3.S1 Législation, éthique, déontologie ; UE 1.3.S4 Législation, éthique, déontologie ; UE 4.8.S6 Qualité des soins et évaluation des pratiques. Unités d enseignement en relation avec la compétence 8 «Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques» UE 3.4.S4 Initiation à la démarche de recherche ; UE 3.4.S6 Initiation à la démarche de recherche. Les deux unités transversales contribuent également à l acquisition de cette compétence : UE 6.1 Méthodes de travail et TIC ; UE 6.2 Anglais. Unités d enseignement en relation avec la compétence 9 «Organiser et coordonner des interventions soignantes» UE 3.3.S3 Rôles infirmiers, organisation du travail et inter professionnalité ; UE 3.3.S5 Rôles infirmiers, organisation du travail et inter professionnalité. Unités d enseignement en relation avec la compétence 10 «Informer et former des professionnels et des personnes en formation» UE 3.5.S4 Encadrement des professionnels de soin. 13

14 Dans chacun des semestres, une unité d intégration concourt à l acquisition d une ou plusieurs compétences. Sont ainsi combinés et mobilisés les ressources, savoirs et savoirfaire, acquis dans les UE du semestre en cours puis, progressivement, des semestres précédents. Au semestre 1 : UE 5.1.S1 Accompagnement dans la réalisation des soins quotidiens ; Au semestre 2 : UE 5.2.S2 Evaluation d une situation clinique ; Au semestre 3 : UE 5.3.S3 Communication et conduite de projet ; Au semestre 4 : UE 5.4.S4 Soins éducatifs et préventifs et formation des professionnels et des stagiaires ; Au semestre 5 : UE 5.5.S5 Mise en œuvre des thérapeutiques et coordination des soins ; Au semestre 6 : UE 5.5.S6 Analyse de la qualité des soins et traitement des données scientifiques et professionnelles. A ces unités d enseignements s ajoutent les deux unités optionnelles. Celles-ci se déroulent au cours des deux derniers semestres (5 et 6). Elles permettent d approfondir un domaine d exercice de la fonction infirmière et de mener une réflexion sur un choix possible d orientation à la sortie de la formation. h. i. 2.3 La finalité de la formation. Le référentiel de formation des infirmiers a pour objet de professionnaliser le parcours de l étudiant, lequel construit progressivement les éléments de sa compétence à travers l acquisition de savoirs et savoir-faire, attitudes et comportements. L étudiant est amené à devenir un praticien autonome, responsable et réflexif c est-àdire un professionnel capable d analyser toute situation de santé, de prendre des décisions dans les limites de son rôle et de mener des interventions seul et en équipe pluri professionnelle. L étudiant développe des ressources en savoirs théoriques et en méthodologiques, en habilités gestuels et en capacités relationnelles. Il établit son portefeuille de connaissances et de compétences et prépare son projet professionnel. L étudiant apprend çà reconnaître ses émotions et à les utiliser avec la distance professionnel qui s impose. Il se projette dans un avenir professionnel avec confiance et assurance, tout en maintenant sa capacité critique et de questionnement. L étudiant développe une éthique professionnelle lui permettant de prendre des décisions éclairées et d agir avec autonomie et responsabilité dans le champ de sa fonction. Exercés au raisonnement clinique et à la réflexion critique, les professionnels formés sont compétents, capables d intégrer plus rapidement de nouveaux savoirs et savent s adapter à des situations variées. j. 2.4 Les axes de formation. k. o Les principes pédagogiques. Le référentiel de formation est articulé autour de l acquisition des compétences requises pour l exercice des différentes activités du métier infirmier. 14

15 Le référentiel de formation met en place une alternance entre l acquisition de connaissances et de savoir-faire reliés à des situations professionnelles, la s appuyant sur la maitrise des concepts, la pratique régulière de l analyse de situations professionnelles. La formation est structurée autour de l étude de situations donnant aux étudiants l occasion de travailler trois paliers d apprentissage : - «comprendre», l étudiant acquiert les savoirs et savoir-faire nécessaires à la compréhension des situations ; - «agir», l étudiant mobilise les savoirs et acquiert la capacité de transposer ses acquis dans des situations nouvelles. Le référentiel de formation est organisé pour mettre en relation les connaissances à acquérir et le développement des compétences requises. Les unités d intégration mobilisent l ensemble des savoirs autour des situations professionnelles. La progression dans l acquisition des compétences est formalisée dans le portfolio. Le parcours de formation tient compte de la progression de chaque étudiant dans sa manière d acquérir les compétences. Ce parcours développe ainsi l autonomie et la responsabilité de l étudiant qui construit son cheminement vers la professionnalisation ; Les contenus de formation tiennent compte de l évolution des savoirs et de la science ; Ils sont actualisés en fonction de l état des connaissances, ils font une place à l enseignement des sciences et des techniques infirmières ; L équipe pédagogique a pour objectif de développer les TD/TP regroupant les ESI avec les EAS. Le but également, de développer les cours magistraux en interdisciplinarité et éventuellement en inter promotions hors de nos locaux puisque ceux-ci ne nous le permettent pas. De plus, l équipe pédagogique se forme à la simulation haute-fidélité afin d en faire bénéficier les ESI et les EAS en utilisant 1 temps de stage, 1 stage sur 2. Les ESI sont amenés, afin de s approprier davantage les enseignements proposés, à participer à la vie du Centre Hospitalier (CH) de rattachement en : - en participant aux évènements proposés par le CH (semaine sécurité, patient ) - en participant aux audits réalisés par le CH dans le cadre, notamment, de la politique de sécurité et qualité des soins. - Orientant les travaux de santé publique vers les besoins spécifiques de la population du territoire de santé : addictologie. Il s agit en outre d intégrer aux enseignements les nouvelles modalités d exercice infirmier : les coopérations entre professionnels de santé et l(infirmières de pratique avancée. o La posture réflexive. L entraînement réflexif est une exigence de la formation permettant aux étudiants de comprendre la liaison entre savoirs et actions, donc d intégrer les savoirs dans une logique de construction de la compétence. Cette posture consiste non seulement à positionner des travaux cliniques ou pratiques dans la formation, mais surtout à revenir sur les acquis, les processus et les stratégies utilisées pour dégager les principes transposables. 15

16 Ainsi sont nommés et valorisés les principes de l actions, les références scientifiques, les schèmes d organisation, etc., tout ce qui contribue à fixer les savoirs et les rendre disponibles et mobilisables lors de la réalisation d autres travaux. o La posture pédagogique. Les modalités pédagogiques sont orientées vers la construction de savoirs par l étudiant. Elles relèvent d une pédagogie différenciée. Elle s appuie sur des valeurs humanistes s ouvertes à la diversité des situations vécues par les personnes. Le formateur développe des stratégies qui aident l étudiant dans ses apprentissages en milieu clinique. Il trouve des moyens qui affinent le sens de l observation et permettent à l étudiant d exercer sa capacité de recherche et de raisonnement dans ses expériences. Le formateur se centre sur des exercices faisant le lien entre l observation et les hypothèses de diagnostic, entre les signes et les comportements, entre une histoire de vie et une situation ponctuelle, entre l état du patient et son traitement etc. Il aide à l acquisition d une démarche comportant les problèmes de soins et les interventions en rapport et permet l exercice d un raisonnement inductif, analogique ou déductif. l. 2.5 Les acteurs de la formation. m. o Le formateur de l IFSI. Il est responsable de plusieurs unités d enseignement sur une année de formation. Il est référent pédagogique d un certain nombre d étudiants défini en équipe, et participe également à la guidance des étudiants en troisième année de formation pour leur travail en fin d étude. Au sein de chaque promotion, un formateur coordinateur d année dont les missions sont précisées et connu des étudiants (annexe 1). Le formateur est également référent de stage pur plusieurs structures. Il est en lien avec le maître de stage en ce qui concerne l organisation générale des stages dans son unité ou sa structure. Il est également en liaison régulière avec le tuteur de stage afin de suivre le parcours des étudiants et régler au fur et à mesure les questions pédagogiques qui peuvent se poser. Il a accès aux lieux de stage et viens lors de chaque stage afin de proposer un accompagnement pédagogique en stage à l étudiant. o Les médecins et les enseignants universitaires. Ils participent à la formation en dispensant des cours en lien avec leur spécialisation. Les cours des enseignants universitaires sont proposés aux étudiants infirmiers par le biais de cours enregistrés préalablement visionnés par les formateurs et en présence de ceux-ci. o Le tuteur de stage. Le tuteur représente la fonction pédagogique du stage. Il est volontaire pour exercer cette fonction : 16

17 Il peut se faire temporairement et sur une zone à délimiter (pôle, unité ). Professionnel expérimenté, il a développé des capacités ou des compétences spécifiques et de l intérêt pour l encadrement d étudiants. Il connaît bien les référentiels d activités, de compétences et de formation des futurs professionnels qu il encadre. Chaque étudiant connaît son tuteur de stage et ses missions. Le tuteur assure un accompagnement des étudiants et évalue leur progression lors d entretiens réguliers. Le tuteur peut accompagner plusieurs stagiaires et les recevoir ensemble lors de leur accueil ou de séquences de travail. Il peut leur proposer des échanges autour des situations ou des questions rencontrées. Il facilite l accès des étudiants divers moyens de formation proposés sur les lieux de stage, les met en relation avec des personnes ressources et favorise, en liaison avec le maître de stage, l accès aux servies collaborant avec le lieu de stage en vue de comprendre l ensemble du processus de soin (exemple : stérilisation centrale, bloc opératoire, consultation, etc. ). Le tuteur a des relations régulières avec le formateur de l institut de formation, référent du stage. Il propose des solutions en cas de difficultés ou de conflits. Il évalue la progression des étudiants dans l acquisition des compétences après avoir demandé l avis des professionnels qui ont travaillé en proximité avec l étudiant. Il formalise cette progression sur le portfolio lors des entretiens avec l étudiant en cours et à la fin du stage. Le tuteur participe en binôme avec le formateur à l analyse des pratiques professionnelles avec les étudiants infirmiers. o Les professionnels de soins. Ils représentent la fonction d encadrement pédagogique au quotidien. Ils sont présents avec l étudiant lors des séquences de travail de celui-ci, le guident de façon proximale, lui expliquent les actions, nomment les savoirs utilisés, rendent explicites leurs actes, etc. Ils accompagnent l étudiant dans sa réflexion et facilitent l explication des situations et du vécu du stage, ils l encouragent dans ses recherches et sa progression. Plusieurs personnes peuvent assurer ce rôle sur un même lieu de travail en fonction de l organisation des équipes. Ils consultent le portfolio de l étudiant afin de cibler les situations, activités ou soins devant l étudiant pourra être placés. Ils ont des contacts avec le tuteur afin de faire le point sur l encadrement de l étudiant de manière régulière. Les infirmiers sont également acteurs de la formation en venant dispenser des cours à l IFSI, en encadrant les étudiants lors des TP, et en participant à leur évaluation. o Le maître de stage. Il représente la fonction organisationnelle et institutionnelle du stage. Il s agit le plus souvent du cadre de santé. Il exerce des fonctions de management et de responsabilité sur l ensemble du stage. Il est le garant de la qualité de l encadrement. Il met en place les moyens nécessaires à ce dernier et veille à l établissement d un livret d accueil spécifique (cf. chapitre «Qualification et agrément des stages») ainsi qu à la diffusion et à l application de la charte d encadrement. Il assure le suivi des relations avec l institut de formation pour l ensemble des stagiaires placés sur le territoire dont il a la responsabilité, et règle les questions en cas de litige ou de conflit. Il accueille l ensemble des étudiants affectés à sa zone d exercice. 17

18 L institut organise des journées de rencontre avec les tuteurs, maîtres de stage de professionnels de soins. Le renforcement de ce partenariat vise une amélioration continue de la formation et de la professionnalisation des étudiants. De plus, l institut propose une session de formation, reconduite plusieurs fois par an, dénommée «tutorat des étudiants en soins infirmiers» destinée aux infirmiers des structures d accueil en stage du territoire de santé. n. 2.6 Le métier d infirmier. Actuellement le métier d Infirmier Diplômé d Etat se définit comme suit : «Evaluer l état de santé d une personne et analyser les situations de soins ; concevoir et définir des projets de soins personnalisés ; planifier des soins, les prodiguer et les évaluer ; mettre en œuvre des traitements». Les infirmiers dispensent des soins de nature préventive, curative ou palliative, visant à promouvoir, maintenir et restaurer la santé, ils contribuent à l éducation à la santé et à l accompagnement des personnes ou des groupes dans leurs parcours de soins en lien avec leur projet de vie. Les infirmiers interviennent dans le cadre d une équipe pluri professionnelle, dans des structures et à domicile de manière autonome et en collaboration. «Ils exercent leur activité en relation avec les autres professionnels de la santé, du secteur social et médico-social, et du secteur éducatif» Art R du Code de la Santé Publique. o. 2.7 La formation conduisant au diplôme d état infirmier. La formation vise à permettre à l étudiant de mobiliser des connaissances, de faire des liens entre les différents unités d enseignement, et les situations cliniques rencontrées en stage, afin d être capable d assurer une prise en charge holistique de la personne soignée. La formation vise à responsabiliser l étudiant, au regard de l exercice infirmier, pour lui permettre de construire son projet professionnel. Par projet professionnel, nous entendons : dessein professionnel poursuivi par l étudiant et lié à l obtention de son Diplôme d Etat d Infirmier conditionnée par : L acquisition d une démarche intellectuelle, méthodologique et comportementale indispensable pour la réalisation des neuf activités référencées : - Observation et recueil de données. - Soins de confort et de bien être. - Information et éducation de la personne, de son entourage et d un groupe de personnes. - Soins et activités à visée diagnostique ou thérapeutique. - Coordination et organisation des activités et des soins. - Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits. - Formation et information de nouveaux personnels et de stagiaires. - Veille professionnelle et recherche. 18

19 L acquisition des dix compétences autour desquelles s articule la profession IDE : 5 compétences «cœur de métier» : C1. Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine des soins infirmiers. C2. Concevoir et conduire un projet infirmier. C3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens. C4. Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutiques. C5. Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs. 5 Compétences «transverses» communes à certaines professions paramédicales et qui doivent être validées pour le métier infirmier : C6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins. C7. Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle. C8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques. C9. Organiser et coordonner des interventions soignantes. C10. Informer et former des professionnels et des personnels en formation. Le suivi pédagogique par un formateur référent, va permettre à l étudiant de progresser et de construire son projet. Dans ce contexte, l équipe pédagogique axera donc les activités pédagogiques et les apprentissages : - Sur l acquisition de connaissances ciblées au regard des unités d enseignement - Sur l acquisition de compétences professionnelles - Sur une dynamique de groupe destinée à induire des comportements d échanges et d entraide entre les étudiants p. 2.8 Les modalités pédagogiques. La formation sera organisée autour : - Des Cours Magistraux, qui correspondent à des apports théoriques, dispensés par des universitaires ou des professionnels de santé. - Des Travaux Dirigés permettant d illustrer, d approfondir ou compléter les cours magistraux, par des exposés, des exercices théoriques et/ou pratiques, des analyses de situations cliniques et de pratiques professionnelles. - Certaines activités (préparation de stages, analyses de pratiques professionnelles ) permettent de contribuer à l apprentissage, à la réflexivité et à la construction de l identité professionnelle des étudiants. - Des Travaux Personnels Guidés qui sont des temps de travail où les étudiants effectuent des recherches complémentaires, des études préparatoires Le référentiel de formation met en place une alternance entre l acquisition de connaissances et de savoir-faire reliés à des situations professionnelles, la mobilisation de ces connaissances et savoir-faire dans des situations de soins, et, s appuyant sur la maîtrise des concepts, la pratique régulière de l analyse de situations professionnelles. 19

20 Les unités d enseignements. Les unités d enseignement sont thématiques, elles comportent des objectifs de formation, des contenus, une durée des modalités et critères de validation. Elles donnent lieu à une valorisation en crédits européens. La place des unités d enseignement dans le référentiel de formation permet des lien entre elles et une progression de l apprentissage des étudiants. Les savoirs qui les composent sont ancrés dans la réalité et actualisés. Du temps personnels est réservé dans chacune d entre elles. Les unités d intégration. Les unités d intégration sont des unités d enseignements qui portent sur l étude des situations de soins ou situations «cliniques». Elles comportent des analyses de situations préparées par les formateurs, des mises en situations simulées, des analyses des situations vécues en stage et des travaux de transposition à de nouvelles situations. Dans chaque semestre est placée une unité d intégration dont les savoirs et savoir-faire ont été acquis lors du semestre en cours ou ceux antérieurs. Les savoirs évalués lors de cet enseignement sont ceux en relation avec la ou les compétences citées. Les UI doivent permettre à l étudiant d utiliser des concepts et de mobiliser un ensemble de connaissances. Le formateur aide l étudiant à reconnaître la singularité des situations tout en identifiant les concepts transférables à d autres situations de soins. La validation de l unité d intégration ne signifie pas la validation de la totalité de la compétence qui ne sera acquise qu après a validation de l ensemble des unités d enseignement de la compétence et des éléments acquis en stage. Les études de situations dans l apprentissage. Des situations professionnelles apprenantes sont choisies avec des professionnels en activité. Ces situations sont utilisées comme moyens pédagogiques, elles sont analysées avec l aide professionnel expérimenté. Les étudiants construisent leurs savoirs à partir de l étude de ces situations en s appuyant sur la littérature professionnelle et grâce aux interactions entre leur savoir et celui des condisciples, enseignants, équipes de travail. Ils apprennent à confronter leurs connaissances et leurs idées et travaillent sur la recherche de sens dans leurs actions. L auto-analyse est favorisée dans une logique de «contextualisation et décontextualisation» et devient un mode d acquisition de connaissances et de compétences. Les analyses de situation vécue en stage peuvent-être en lien avec une compétence particulière ou en lien avec une unité d enseignement. L analyse des réalités professionnelles sur des temps de retour d expérience en IFSI (laboratoire, supervision, exploitation de stage, jeux de rôle ) est favorisée. Une large place est faite à l étude des représentations, à l analyse des conflits sociocognitifs par la médiation du formateur, aux travaux entre pairs et l évaluation formative. Des liens forts sont établis entre le terrain et l institut de formation, aussi les dispositifs pédagogiques et les projets d encadrement en stage sont-ils construits entre les représentants des IFIS et des lieux de soins et sont largement partagés. 20

21 q. 2.9 Formation clinique. Le parcours de l étudiant en stage. Il est élaboré à partir de 4 types de stages prévus par le référentiel de formation. Ces types de stage sont définis en fonction des lieux où l étudiant rencontre des spécificités dans la prise en soins : - Soins de courte durée. - Soins en santé mentale et en psychiatrie - Soins de longue durée et soins de suite et de réadaptation. - Soins individuels ou collectifs sur des lieux de vie. Les étudiants peuvent effectuer leur stage dans une unité, un pôle dont les activités sont de même nature, une structure ou auprès des personne, selon l organisation et le choix du stage. Les stages s effectuent sur la base de 35 heures par semaine. Les horaires varient en fonction des lieux d accueil et des modalités d apprentissage. Les horaires de nuit, de fin de semaine ou de jours fériés, sont possibles dès lors que l étudiant bénéficie d un encadrement de qualité. Pour mieux comprendre le parcours des personnes soignées et insérer le stage dans un contexte environnemental, les étudiants peuvent se rendre quelques jours sur d autres lieux, rencontrer des personnes ressources ou visiter des sites professionnels. Toutes ces modifications donnent lieu à une traçabilité. Pendant la durée des stages, le formateur de l IFSI référent du stage organise, en lien avec l équipe pédagogique, le tuteur et le maitre de stage, soit des lieux de stage, soit en IFSI, des regroupements étudiants, les formateurs et les professionnels, permettent de réaliser des analyses de pratique professionnelle. Les modalités de mise en œuvre à l IFSI de Fécamp Le parcours est individualisé au regard des acquisitions des compétences et des actes en fonction des besoins d apprentissage. Le découpage des stages est lié à la volonté de l équipe pédagogique de faire bénéficier à l étudiant 4 types de stage avant la fin de la 2 ème année. La volonté de l équipe pédagogique est également de positionner l étudiant au moins deux fois au cours de son cursus de formation sur le secteur de courte durée afin qu il puisse effectuer un stage en chirurgie et un en médecine. De plus la trame de stage des étudiants de 3 ème année est élaborée en fonction de compétences restant à valider mais également, dans la mesure du possible, en fonction du projet professionnel de l étudiant. Les déclinaisons par année de formation sont notifiées dans chaque projet pédagogique d année incluant les travaux de stage attendus en fonction du niveau de formation. Tous les lieux de stages ont élaboré une charte et un livret d accueil permettant leur agrément et leur qualification ; ce qui formalise également l engagement des deux parties dans l encadrement des étudiants. L alternance cours/stage est réfléchie en fonctions des possibilités d accueil des étudiants par les lieux de stage. 21

22 Finalités L enseignement clinique des infirmiers s effectue au cours de périodes de stages dans des milieux professionnels en lien avec la santé et les soins. Ces périodes alternent avec les périodes d enseignement en institut de formation. Pendant les temps de stage l étudiant se trouve confronté à la pratique soignante auprès des patients, il se forme en réalisant des activités et en analysant au sein des équipes professionnelles. Les savoirs théoriques, techniques, organisationnels et relationnels utilisés dans les activités sont mis en évidence par les professionnels qui encadrent le stagiaire et par les formateurs dans les rencontres avant, pendant et après la mise en stage des étudiants. Ainsi, les stages sont à la fois des lieux d intégration des connaissances construites par l étudiant et des lieux d acquisition de nouvelles connaissances par la voie de l observation, de la contribution aux soins, de la prise en charge des personnes, de la participation aux réflexions menées en équipe et par l utilisation des savoirs dans la résolution des situations. o Les objectifs Les objectifs de stage tiennent compte à la fois des ressources des stages, des besoins des étudiants en rapport avec l étape de leur cursus de formation, et des demande individuelles des étudiants. Le stage doit permettre aux étudiants : - D acquérir des connaissances ; - D acquérir une posture réflexive, en questionnant la pratique avec l aide des professionnels, - D exercer son jugement et ses habiletés gestuelles, - De centrer son écoute sur la personne soignée et proposer des soins de qualité, - De prendre progressivement des initiatives et des responsabilités, - De reconnaître ses émotions et les utiliser avec la distance professionnelle qui s impose, - De prendre la distance nécessaire et de canaliser ses émotions et ses inquiétudes, - De mesurer des acquisitions dans chacune des compétences - De confronter ses idées, ses opinions et ses manières de faire à celle de professionnels et d autres étudiants. o Les professionnels responsables de l encadrement. Chaque étudiant est placé sous la responsabilité d un maître de stage, d un tuteur de stage et d un professionnel de proximité au quotidien. Ces trois fonctions peuvent être exercées par la même personne pour des raisons d organisation ou dans le cas d équipes d encadrement restreintes. Ainsi, toujours placé sous la responsabilité d un professionnel, l étudiant acquiert progressivement une façon de plus en plus autonome d exercer son futur métier. Ce mode d organisation ne modifie en rien la hiérarchie dans les établissements et des lieux d encadrement. La direction des soins demeure responsable de l encadrement des étudiants en stage et, est garante de la charte d encadrement. 22