TITRE: OSTEOLOGIE DE LA TETE 1

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1 TITRE: INTRODUCTION À L ANATOMIE HUMAINE UE: ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun EM1, MD1, PH1 Cette leçon donne les bases de l anatomie macroscopique humaine en tant que science, ses méthodes d étude et la définition des appareils et systèmes étudiées en anatomie. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir l anatomie, l anatomie descriptive, l anatomie topographique, l anatomie fonctionnelle. 2. Citer les appareils et systèmes du corps humain. 3. Citer et définir les principes suivants : position anatomique de référence, mise en place, vue de face, coupe. 4. Maîtriser le langage anatomique. Les méthodes d étude en anatomie Les appareils et systèmes du corps humain Les bases du langage anatomique L anatomie est l étude architecturale (anatomie descriptive, anatomie topographique) et biomécanique (anatomie fonctionnelle) des appareils, systèmes et des organes du corps humain. Ses méthodes d étude procèdent de l observation. La morphologie est la configuration externe soit taille, forme, disposition et configuration interne, soit structure et texture. La dissection se fait plan par plan. Il existe des tests fonctionnels. Le corps humain est constitué d appareils ou systèmes (nerveux, locomoteur, circulatoire, digestif, respiratoire, urinaire, génital, hématopoïétique, endocrinien). Un système se définit comme un ensemble d organes groupés en unités macroscopiques et fonctionnelles. Les principes de l anatomie incluent la position, la mise en place et l orientation tridimensionnelle, les vues, les faces, les bords et les différentes coupes. Le langage anatomique est universel. Tous les termes relatifs aux mêmes sujets sont désignés d une manière uniforme se référant à ce sujet : c est la nomina anatomica. Mots clés : Anatomie de référence Systèmes. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tomes I et II, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE: OSTEOLOGIE DE LA TETE 1 UE: ANA 111. Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire Cette leçon concerne l ostéologie de la voûte du crâne, c'est à dire les os frontal, pariétal, temporal et occipital. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Mettre en place chacun des os de la voûte du crâne. 2. Définir pour chacun de ces os le type d os 3. Décrire sa configuration externe 4. Décrire sa configuration interne 5. Décrire ses rapports 1 L os frontal 2 L os pariétal 3 L os occipital 4 L os temporal Le temporal et l occipital entrent aussi dans la constitution de la base du crâne. Il s agit généralement d os plats, recouverts en surface par le péricrâne. Leur configuration interne montre une table externe et une table interne séparées par de l os spongieux ou diploé. La configuration externe présente une face externe et une endocrânienne. La description du temporal distingue son écaille, 1

2 l apophyse zygomatique, la mastoïde, le rocher et la chaîne des osselets de l oreille interne. Les rapports de la face externe sont musculaires, ceux de la face endocrânienne sont vasculaires et méningés. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tomes I, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner régulièrement. TITRE: OSTEOLOGIE DE LA TETE 2 UE: ANA 111. Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Cette leçon concerne l ostéologie de la base du crâne, c'est à dire l ethmoïde, le sphénoïde, l apophyse basilaire de l occipital et le rocher de l os temporal. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Mettre en place chacun des os de la base du crâne. 2. Décrire sa configuration externe. 3. Décrire sa configuration interne. 4. Décrire ses rapports. 5. Citer les trous de la base du crâne en précisant les organes qui les traversent. L ethmoïde Le sphénoïde Le rocher Les trous de la base du crâne L ethmoïde fait partie de l étage antérieur de la base du crâne (segment fronto ethmoïdal), tandis que le sphénoïde entre dans la constitution de l étage moyen (sphéno temporal) et postérieur (occipito mastoïdien = temporo occipital). La lame criblée et la selle turcique sont des structures de l ethmoïde et du sphénoïde en rapport direct avec le nerf olfactif et l hypophyse respectivement. Les différents trous de la base du crâne sont des orifices d entrée et de sortie des vaisseaux et des nerfs. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tomes I, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner régulièrement. TITRE : OSTEOLOGIE DE LA FACE 1 UE : ANA111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. A la suite de l ostéologie du crâne, l ostéologie de la face constitue la seconde partie de l étude des os de l extrémité céphalique. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les 14 os qui constituent l ossature de la face en précisant ceux qui sont pairs et ceux qui sont impairs. 2. Décrire pour chacun d eux la configuration interne et externe. 3. Décrire les rapports. Maxillaire supérieur Os malaire Os palatin 2

3 Unguis Cornet inférieur Os vomer Os propres du nez Les os de la face et de la boîte crânienne forment le squelette de la tête. Le squelette de la face est composé de 14 os, dont deux impairs (maxillaire inferieur et vomer) et 6 pairs. Le massif facial, placé sous l étage antérieur de la base du crâne et en avant de l étage moyen (sphénoïde) est formé par l assemblage des 15 autres os excepté le maxillaire inférieur. Les os de la face entrant dans la composition des fosses nasales sont le vomer qui forme la cloison, les os propres du nez et le cornet inférieur. Mots clés : Ostéologie Face 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tomes I, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques. TITRE : OSTEOLOGIE DE LA FACE 2 UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours complète celui sur la description morphologique des os de la face, en décrivant les différentes cavités que délimitent ces os. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les cavités de la face en faisant le distinguo entre cavités paires et impaires. 2. Donner la configuration (parois et orifices) de chacune des cavités de la face. 3. Citer en les précisant les communications entre les fosses nasales et les cavités voisines de la face. Fosses nasales Orbite Fosse ptérygo maxillaire Les cavités de la face sont délimitées par la juxtaposition entre eux des os de la face et par leur apposition sous et devant les os du crâne. Sont paires les fosses nasales, l orbite et la fosse ptérygomaxillaire ; seule la cavité buccale est impaire. Les fosses nasales communiquent avec les autres cavités de la face par 6 conduits. Le canal lacrymo nasal fait communiquer l orbite et le méat inférieur. Le trou sphéno palatin les fait communiquer avec la fosse ptérygo maxillaire, tandis que le sinus maxillaire s ouvre a un point non déclive de ces fosses. Les sinus ethmoïdaux (cellules ethmoïdales) postérieurs s ouvrent dans le méat supérieur, les sinus antérieurs s ouvrent dans le méat moyen. Chaque sinus frontal s ouvre dans une cellule ethmoïdale. Les sinus sphénoïdaux, délicats au cathétérisme, s ouvrent au plafond des fosses nasales. Mots clés : Ostéologie Face Cavités. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tomes I, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et repérer les différentes cavités de la face TITRE : ANATOMIE FONCTIONNELLE DE LA TETE : OSTEOLOGIE UE : ANA 111 3

4 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. La biomécanique articulaire du crâne est l objet de cette leçon. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir le type d articulation des os du crâne. 2. Citer et nommer les pièces résistantes ou murs boutants du crâne. 3. Citer et nommer les 6 fontanelles à la naissance. 4. Citer les 2 articulations mobiles de la tête et la jonction crânio rachidienne. Evolution du crâne Architecture du crâne Articulations de la tête et du crâne avec le rachis Les os du crâne sont articulés par des synostoses. Le centre de résistance du crâne est formé par l apophyse basilaire de l occipital, vers laquelle convergent les pièces résistantes ou murs boutants. A la naissance, les os du crâne sont unis par des syndesmoses et les angles de jonction présentent des vides ou fontanelles. On distingue les fontanelles : antérieure (grande) ou bregma, postérieure (petite) ou lambda, latérales antérieures ou ptérion et latérales postérieures ou astérion. L articulation temporo maxillaire est la seule mobile de la tête ; c est une bi condylienne. Elle permet les mouvements d ouverture et de fermeture de la bouche, d abaissement et d élévation de la mâchoire, de diduction, de propulsion et de circumduction. L articulation occipito atloïdienne permet les mouvements de glissement latéral, de flexion extension, d inclinaison latérale, de rotation et de circumduction. Mots clés : Articulation squelette tête jonction crânio rachidienne. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome I, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer les articulations en question et comprendre cette anatomie fonctionnelle. TITRE : ANATOMIE FONCTIONNELLE DE LA TETE : MYOLOGIE UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Par ce cours se termine l anatomie descriptive et fonctionnelle de la tête. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Citer et donner les caractéristiques propres des 3 groupes musculaires de la tête. 2. Donner par muscle l origine, le trajet, la terminaison, l innervation et l action. Muscles peauciers Muscles masticateurs Muscles de l appareil stylien et du plancher de la bouche Les mouvements propres à la tête sont de 3 ordres : la mimique, l ouverture et la fermeture de la bouche. Les muscles de la tête sont répartis en 3 groupes : peauciers, masticateurs et muscles de l appareil stylien et du plancher de la bouche. Les muscles peauciers, dits de la mimique et innervés par le facial, sont groupés en muscles des lèvres, du nez, des paupières et de l oreille. Les muscles masticateurs, élévateurs de la mâchoire, sont au nombre de 4 : le masséter, le temporal, le ptérygoïdien externe et le ptérygoïdien interne. La langue occupe une place importante dans l alimentation, la perception des saveurs et le langage. Les muscles de l appareil stylien et du plancher de la bouche, au nombre de 6, appartiennent à la région des arcs branchiaux. Les 4

5 styliens naissent de l os styloïde : stylo hyoïdien, styloglosse et stylo pharyngien. Les 3 autres forment le plancher de la bouche : digastrique, mylo hyoïdien et génio hyoïdien. Le génio hyoïdien, le mylohyoïdien et le ventre antérieur du digastrique élèvent l os hyoïde ou abaissent la mâchoire. Mots clés : Muscle Tête Fonctions 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome I, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome I, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, disséquer et dessiner les muscles, plan par plan. TITRE : OSTEOLOGIE DU THORAX AU PELVIS UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Il s agit d une série de cours sur l ostéologie du rachis entier, de la cage thoracique et de la ceinture pelvienne. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Décrire la configuration externe et interne de l atlas, l axis, et des autres vertèbres 2. Décrire la morphologie de la cage thoracique, des côtes et du sternum. 3. Décrire les configurations interne et externe du sacrum, du coccyx et de l ilium. 4. Décrire la morphologie globale de la colonne vertébrale 5. Décrire la ceinture pelvienne Colonne vertébrale ou rachis Cage thoracique ou grill costal Ceinture pelvienne Le rachis compte 34 vertèbres dont 7 cervicales. On décrit une lordose cervicale, une cyphose dorsale et une lordose lombaire. Une vertèbre présente un corps, 2 pédicules, 2 lames, 2 apophyses transverses et une apophyse épineuse autour d un canal rachidien. La cage thoracique, que limite en arrière le rachis, est un ensemble de 12 cotes dont 2 sont flottantes. Les cotes s unissent en avant au sternum. La ceinture pelvienne est constituée par le sacrum et le coccyx en arrière, latéralement les 2 iliums, articulés par une symphyse en avant. Mots clés : Thorax Rachis Pelvis Anatomie 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner régulièrement. TITRE : MYOLOGIE DU THORAX AU PELVIS UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. A la suite des cours d ostéologie, cette deuxième partie de l anatomie du thorax au pelvis porte sur les muscles. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 5

6 1. Classer par groupes les muscles de la paroi thoracique au pelvis. 2. Pour chaque muscle, décrire l origine le trajet, la terminaison, l action et l innervation. 3. Définir les groupes musculaires fonctionnels. Les muscles du thorax Les muscles de l abdomen au pelvis La paroi antérieure du thorax présente 3 plans musculaires : superficiel, moyen et profond. La paroi postéro latérale a 3 plans : superficiel, moyen et profond. Le diaphragme sépare les cavités thoracique et abdominale. Les muscles de la paroi abdominale sont organisés en 3 groupes : antérieur, antérolatéral, postérieur et pré vertébral. Les fessiers recouvrent la fesse et le sacrum en arrière du pelvis. Le plancher pelvien ou périnée est un ensemble fonctionnel élévateur de l anus et sphinctérien. Mots clés : Muscle thorax abdomen pelvisanatomie. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 2, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 1, édition, 1984, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les plans musculaires. TITRE : ANATOMIE FONCTIONNELLE DU THORAX AU PELVIS UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Cette leçon porte sur la biomécanique respiratoire, sur la statique du tronc et du rachis et sur la statique et la biomécanique abdominales et pelviennes. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Définir le tonus postural. 2. Identifier et décrire les groupes musculaires respiratoires. 3. Décrire l anatomie et la biomécanique des muscles abdominaux. 4. Définir le rôle du plancher pelvien dans la statique pelvienne et la continence fécale et urinaire, ainsi que dans la physiologie génitale. Tonus postural Biomécanique de la respiration Paroi abdominale physiologie digestive cher pelvien et fonctions stercorale, génitale et mictionnelle. Le tonus postural, station érigée du tronc, est assuré par la contraction permanente et continue des muscles érecteurs du rachis. Il relève de la motricité extrapyramidale. Les muscles respiratoires se classent en inspirateurs et expirateurs et obéissent à des regroupements ciblant ces fonctions. La fonction respiratoire est partagée par les muscles thoraciques et abdominaux. Le diaphragme, muscle frontière, y joue un rôle déterminant. Les muscles de la paroi abdominale participent à la mécanique digestive en influençant le transit et la défécation. Ils agissent dans l excrétion urinaire en favorisant la vidange vésicale. Une interaction décisive existe de ce point de vue entre eux et la musculature pelvienne dont dépendent les tonus sphinctériens. Sur le plan génital, l acte génital dans les 2 sexes et l accouchement chez la femme font intervenir a divers titres les muscles de la sangle pelvi périnéale. Mots clés : Muscle thorax abdomen pelvis anatomie fonctionnelle. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tomes 1 et 2, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome II, SIMED (Paris). 6

7 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING : Assister aux Travaux Pratiques. TITRE : MEMBRE SUPERIEUR : OSTEOLOGIE UE : ANA 111 Cible: Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours d anatomie présente les os du membre supérieur, de la ceinture scapulaire à la main. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Mettre en place chacun des os du membre supérieur. 2. Définir pour chacun de ces os le type d os 3. Décrire sa configuration externe 4. Décrire sa configuration interne 5. Décrire ses rapports Clavicule Omoplate Humérus Radius et Cubitus Carpe et métacarpe Phalanges Les os de la ceinture scapulaire sont la clavicule, l omoplate et l humérus. La clavicule présente une portion spongieuse double et périphérique, et un canal médullaire central. L omoplate est accolée au thorax et s associe à ses fonctions. L humérus constitue l ossature du bras et présente une palette fonctionnelle distale. Celle ci contribue avec le radius et le cubitus à la pronosupination grâce a la courbure pronatrice du radius. Le carpe désigne l ensemble des 8 os du poignet repartis en deux rangées : supérieure et inferieure disposées en coupole autour du canal carpien. Les métacarpes et les phalanges sont des os longs, disposés en 5 rayons, formant l ossature de la main et des doigts. Mots clés : Os membre supérieur anatomie. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner. TITRE : MEMBRE SUPERIEUR : ARTHROLOGIE UE : ANA 111 Cible: Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Faisant suite au cours sur le squelette du membre supérieur, cette leçon se rapporte aux moyens d union entre ces différents os et leur mobilité les uns par rapports aux autres. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer et classer les articulations du membre supérieur. 2. Etudier chaque articulation en définissant son type, ses surfaces articulaires, sa capsule, ses ligaments, sa synoviale, ses rapports et sa biomécanique. Articulations de la ceinture scapulaire Articulation scapulo humérale Articulation du coude Articulations des os de l avant bras Articulation du poignet Articulations de la main Articulations des doigts 7

8 Les 2 articulations de la ceinture scapulaire sont l acromio claviculaire et la sterno claviculaire. L articulation scapulo humérale est une énarthrose ; l articulation du coude couple une trochlée humérocubitale à une énarthrose huméro radiale et une trochoïde radio cubitale supérieure. A l avant bras, on note une radio cubitale inferieure et une membrane interosseuse. L articulation du poignet, dite radio carpienne, est une trochléenne. Dans la main se trouvent la medio carpienne, les carpométacarpiennes et les inter métacarpiennes. Les articulations des doigts sont des condyliennes métacarpo phalangiennes et inter phalangiennes. Sur un plan biomécanique global, le dispositif articulaire du membre supérieur, caractérisé par une grande mobilité individuelle ou par association, contribue à faire de ce membre un organe du donner et du recevoir essentiel dans la vie de relation. Mots clés : Articulation membre supérieuranatomie fonction. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner. TITRE : MEMBRE SUPERIEUR : MYOLOGIE EPAULE + BRAS UE : ANA 111. Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours fait suite à l étude de l ostéologie et l arthrologie du membre supérieur ; il concerne la myologie du segment proximal de ce membre qui en est l élément moteur. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les 3 groupes musculaires de l épaule et les 2 loges musculaires du bras. 2. Définir chaque muscle et décrire son origine, son trajet, sa terminaison et son action. Muscles de l épaule Muscles du bras On trouve à l épaule 3 groupes de muscles : externe, antérieur et postérieur. Le deltoïde, muscle du relief de l épaule, forme la loge externe. Il est abducteur du bras. La loge antérieure est constituée du grand pectoral (adducteur du bras), du sous clavier (abaisseur de la clavicule), du petit pectoral (abaisseur du moignon de l épaule) et du coracobrachial. Constituent la loge postérieure de l épaule le sus épineux (abducteur du bras), le sous épineux (abducteur et rotateur en dehors du bras), le petit rond (abducteur et rotateur en dehors), le grand rond (adducteur du bras et élévateur de l omoplate), le grand dorsal (porteur du bras en dedans et en arrière) et le sous scapulaire (rotateur en dedans du bras). Le bras compte 2 loges musculaires antérieure et postérieure. La loge antérieure comporte le biceps brachial et le brachial antérieur, tous deux fléchisseurs de l avant bras sur le bras. La loge postérieure est constituée du triceps brachial, extenseur de l avant bras sur le bras. Mots clés : Muscle épaule bras anatomie fonction. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les plans musculaires. 8

9 TITRE : MEMBRE SUPERIEUR : MYOLOGIE AVANT BRAS ET MAIN UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Il s agit de la deuxième partie du cours sur la myologie du membre supérieur. Elle porte sur les muscles de l avant bras et de la main. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les 3 loges musculaires de l avant bras et les 3 groupes musculaires de la main. 2. Définir chaque muscle et décrire son origine, son trajet, sa terminaison et son action. Muscles de l avant bras Muscles de la main L avant bras contient 3 loges musculaires : antéro interne, externe et postérieure. La loge antéro interne comporte 4 plans musculaires : superficiel (rond pronateur, grand palmaire, petit palmaire et cubital antérieur), moyen (fléchisseur commun superficiel des doigts), profond (long fléchisseur du pouce et fléchisseur commun profond des doigts) et le plan du carré pronateur. La loge externe est constituée de 4 muscles : le long supinateur, le court supinateur, le 1 er radial (long) et le 2 e radial (court). La loge postérieure a 2 plans musculaires : superficiel (cubital postérieur, extenseur propre du 5 e, extenseur commun des doigts et anconé) et profond (long abducteur du pouce, court extenseur du pouce et extenseur propre de l index). Les 3 groupes musculaires de la main incluent les interosseux (palmaires et dorsaux), les muscles de l éminence thénar (court abducteur du pouce, court fléchisseur du pouce opposant du pouce et adducteur du pouce) et les muscles de l éminence hypothénar (palmaire cutané, abducteur du petit doigt, court fléchisseur du petit doigt et opposant du petit doigt). Mots clés : Muscle avant bras main anatomiefonction. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les plans musculaires. TITRE : MEMBRE SUPERIEUR : ANATOMIE FONCTIONNELLE UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la biomécanique d ensemble des articulations du membre supérieur. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Définir chacune des articulations du membre supérieur. 2. Décrire la biomécanique de chacune de ces articulations. 3. Définir la fonctionnalité d ensemble. Articulations de la ceinture scapulaire Articulations du coude et des os de l avantbras Articulations du poignet, de la main et des doigts L énarthrose scapulo humérale, à trois degrés de liberté, est sécurisée par 2 articulations a mobilité réduite que sont l acromio claviculaire et la sterno claviculaire. Le coude, associant une trochléenne prépondérante à butée postérieure à une énarthrose et une condylienne annexes, présente des caractères de stabilité dans la flexion 9

10 extension auxquels s ajoute un supplément de motricité provenant de la prono supination. Les articulations des 2 os de l avant bras permettent les mouvements de pronation et de supination, exploitant la courbure fonctionnelle du radius. L articulation du poignet ou radio carpienne, couplée a ses voisines, exécute la flexion extension, l abduction, l adduction et la circumduction, soit les performances d une énarthrose. Les articulations de la main et des doigts, essentiellement de flexionextension, avec quelques mouvements de latéralité, sont spécialisées dans la préhension, exploitant l opposition du pouce. L arthrologie du membre supérieur est celle d un membre de grande mobilité, décisif dans la vie de relation. Mots clés : Membre supérieur anatomie fonctionnelle. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer les articulations en question et comprendre cette anatomie fonctionnelle. TITRE : MEMBRE INFERIEUR : OSTEOLOGIE GENERALE UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur l ostéologie du membre inferieur. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Mettre en place chacun des os du membre supérieur. 2. Définir pour chacun de ces os le type d os 3. Décrire sa configuration externe 4. Décrire sa configuration interne 5. Décrire ses rapports Ceinture pelvienne Fémur et rotule Tibia et péroné Tarse, métatarse et phalanges L os iliaque est un os plat ; il présente 3 trois parties : ilion en haut, ischion en bas et pubis en dedans qui se soudent au sein du cotyle ou acétabulum. Lui fait suite le fémur : os long présentant une extrémité supérieure (tête + col + massif trochantérien), un corps (face antérieure, postéro externe et postéro interne) et une extrémité inferieure (condyles latéral et médial). Os sésamoïde, la rotule est enchâssée dans le quadriceps. Le tibia forme avec le péroné en dehors, le squelette de la jambe. Son extrémité supérieure est évasée en plateaux tibiaux externe et interne ; son extrémité inferieure montre les malléoles interne et postérieure. La malléole externe étant constituée par l extrémité distale du péroné. Les os du tarse sont l astragale et le calcanéum, le cuboïde, le scaphoïde et les 3 cunéiformes. Les métatarses, au nombre de 5, ont un aspect superposable au métacarpe ; les phalanges des orteils ont la même disposition que celles des doigts en plus grêle. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner. TITRE : MEMBRE INFERIEUR : ARTHROLOGIE UE : ANA

11 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Cette leçon montre les moyens d union et de mobilité entre les différents os du membre inferieur. 1. Citer et classer les articulations du membre inférieur. 2. Etudier chacune d entre elles en définissant son type, ses surfaces articulaires, sa capsule, ses ligaments, sa synoviale, ses rapports et sa biomécanique. Articulation de la hanche Articulation du genou Articulations du péroné et du tibia Articulation de la cheville ou cou de pied Articulations du tarse du métatarse et des phalanges L articulation coxo fémorale est une énarthrose dont les surfaces articulaires sont la tête fémorale et le cotyle agrandi par le bourrelet cotyloïdien. L articulation du genou est une trochléenne avec pour surfaces articulaires les deux condyles fémoraux, les cavités glénoïdes du tibia et la face postérieure de la rotule. Le tibia et le péroné présentent 3 articulations : la péronéo tibiale supérieure est une arthrodie que prolonge en bas le ligament interosseux, l inferieure est une amphiarthrose. Au cou de pied, l articulation tibiotarsienne a pour surfaces articulaires la mortaise tibio péronière, la poulie astragalienne et les malléoles. L articulation astragalo calcanéenne postérieure est une trochoïde. L articulation de Chopart est constituée de 3 articulations : calcanéocuboïdienne, astragalo scaphoïdienne et astragalocalcanéenne antérieure. L articulation tarsométatarsienne de Lisfranc est une série d arthrodies. Les articulations inter métatarsiennes, métatarsophalangiennes et inter phalangiennes, sont des condyliennes. Mots clés : Arthrologie membre inferieurbiomécanique. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place les os et les dessiner. TITRE : MEMBRE INFERIEUR MYOLOGIE : CEINTURE PELVIENNE ET CUISSE UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Cette leçon représente la première partie de la myologie du membre inferieur, en raison de l étendue de ce sujet. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les régions musculaires de la hanche et de la cuisse avec les muscles qui les constituent. 2. Définir par muscle de la hanche et de la cuisse son origine, son trajet, sa terminaison et son action. Région antérieure Région interne Région postérieure Muscles pelvi trochantériens Région fessière Les muscles de la région antérieure de la cuisse sont le quadriceps et le psoas iliaque. La région interne est celle des 5 muscles adducteurs : pectiné, moyen adducteur, petit adducteur, grand adducteur et droit interne. Le sartorius occupe une 11

12 place à part en ce sens qu il fait partie des 2 régions antérieure et interne de la cuisse. La région fessière compte 4 muscles : le grand fessier, le tenseur du fascia lata, le moyen fessier et le petit fessier. Avec le pyramidal, les autres muscles pelvi trochantériens incluent l obturateur interne, les jumeaux, l obturateur externe, de même que le carrée crural. La région postérieure de la cuisse est le siège des muscles ischio jambiers, avec le demi membraneux, le demi tendineux le biceps fémoral. A ces différentes régions musculaires sont associées des actions spécifiques de flexion extension, d abduction adduction, de rotation qui définissent la mobilité de la cuisse au tronc et à la jambe. Mots clés : Muscle pelvis cuisse anatomie. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les plans musculaires. TITRE : MEMBRE INFERIEUR MYOLOGIE : JAMBE, PIED UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Cette leçon représente la deuxième partie de la myologie du membre inferieur, en raison de l étendue de ce sujet. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les 3 loges musculaires de la jambe, puis les 2 régions musculaires du pied avec les muscles qui les constituent. 2. Définir par muscle de la jambe et du pied son origine, son trajet, sa terminaison et son action. Muscles de la jambe Muscles du pied Quatre muscles sont contenus dans la loge antéro externe : le jambier antérieur, l extenseur propre du gros orteil, l extenseur commun des orteils et le péronier antérieur. Le long péronier latéral et le court péronier latéral sont les muscles superficiel et profond de la loge externe. Dans la loge postérieure se trouve le triceps sural dont les chefs sont les jumeaux et le soléaire. Les autres muscles de cette loge postérieure sont le plantaire grêle, le poplité, le jambier postérieur, le long fléchisseur commun des orteils, le long fléchisseur propre du gros orteil et les lombricaux. La région dorsale du pied ne compte que le muscle pédieux. L abducteur du gros orteil, le court fléchisseur plantaire, l abducteur du 5 e orteil, la chair carrée de Sylvius, le court fléchisseur du gros orteil, l adducteur oblique du gros orteil, l adducteur transverse du gros orteil, le court fléchisseur et l opposant du 5 e appartiennent à la région plantaire. Chaque muscle exerce une action conforme à ses origine, trajet et terminaison. Mots clés : Myologie jambe pied anatomie. 1. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB BAILLIERE (Paris). 2. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Modalités d évaluation : Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les plans musculaires. TITRE : MEMBRE INFERIEUR : ANATOMIE FONCTIONNELLE UE : ANA

13 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la biomécanique globale du membre inferieur. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Définir chacune des articulations du membre inferieur. 2. Décrire la biomécanique de chacune de ces articulations. 3. Dégager la fonctionnalité d ensemble. Articulation coxo fémorale Articulation du genou Articulations du péroné et du tibia Articulation du cou de pied Articulations du pied L articulation de la hanche est une énarthrose particulièrement robuste et stable. Au niveau du genou s associent une trochléenne fémoro tibiale et des mouvements de roulement et de glissement impliquant les ménisques et dans une moindre mesure les mouvements de rotation caractérisant une articulation verrouillée en extension et d une grande endurance. L arthrodie péronéo tibiale supérieure permet de petits mouvements de glissement ; tandis que l amphiarthrose péronéo tibiale inferieure ne permet que l écartement et le rapprochement des deux os. L articulation tibio tarsienne, une trochléenne, permet des mouvements de flexion extension ; tandis que la medio tarsienne exécute les mouvements de flexion extension, d adductionabduction et de rotation externe et interne. La disposition du pied est celle d un trépied à 3 voutes. Tout ceci rend le membre inferieur particulièrement adapté à la station érigée et à la marche et en fait l organe locomoteur par excellence. Mots clés : Arthrologie Membre inferieur Anatomie fonctionnelle. 1.GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). 2.BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 3.NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING SYSTEMS (Teterboro). Assister aux Travaux Pratiques pour observer les articulations en question et comprendre cette anatomie fonctionnelle. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES VAISSEAUX I UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la vascularisation de la tête et du cou. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les gros vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques de la tête et du cou. 2. Décrire l origine, le trajet, les rapports, la terminaison les anastomoses et les collatérales de chaque artère de la tête et du cou. 3. Décrire l origine, le trajet, les anastomoses, les rapports et la terminaison de chaque veine et de chaque lymphatique. Artères de la tête et du cou Veines de la tête et du cou Lymphatiques de la tête et du cou L artère sous clavière gauche naît de la face supérieure de la crosse aortique. A droite, elle part de la bifurcation du tronc artériel brachiocéphalique. Ses collatérales sont la vertébrale, la mammaire interne, la thyro bicervico scapulaire et la scapulaire postérieure. La carotide primitive droite naît à la base du cou, en arrière de l articulation sterno claviculaire, a la bifurcation du tronc artériel 13

14 brachio céphalique. A gauche, elle part de la face supérieure de la crosse aortique. Elles montent au cou en haut et en dehors pour se terminer en une bifurcation renflée en sinus carotidien à hauteur du bord supérieur du cartilage thyroïde en carotide interne et externe. La carotide interne, a destination céphalique, a pour collatérale l ophtalmique et pour terminales la cérébrale antérieure, la cérébrale moyenne et la communicante postérieure. La carotide externe passe dans le triangle de Farabeuf ; ses collatérales sont la thyroïdienne supérieure, la linguale, la faciale, l occipitale, la pharyngienne ascendante et l auriculaire postérieure. Les 2 branches terminales sont la temporale superficielle et la maxillaire interne. 1. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie topographique, descriptive et fonctionnelle, Tome 1, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING 3. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). Modalités d évaluation : Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les pédicules et les vaisseaux qui les constituent. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES VAISSEAUX I (SUITE) UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la vascularisation de la tête et du cou. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les gros vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques du cou. 2. Décrire l origine, le trajet, les rapports, la terminaison les anastomoses et les collatérales de chaque artère de la tête et du cou. 3. Décrire l origine, le trajet, les anastomoses, les collatérales, les rapports et la terminaison de chaque veine et de chaque lymphatique. Artères de la tête et du cou Veines de la tête et du cou Lymphatiques de la tête et du cou La veine sous clavière part en arrière du milieu de la clavicule en faisant suite à la veine axillaire. Elle passe au dessus de la première cote, en avant de la plèvre pour s unir à la jugulaire interne et former le confluent de Pirogoff derrière l extrémité interne de la clavicule. Ses 2 collatérales sont la vertébrale et la jugulaire postérieure. La jugulaire interne part au dessous de la base du crane, a la partie externe du trou déchiré postérieur, faisant suite au sinus latéral. Elle descend sur 12 a15 cm parallèle à la carotide interne puis a la carotide primitive, pour se terminer en arrière de l extrémité interne de la clavicule avec la sous clavière dans le confluent de Pirogoff. Ses collatérales sont le sinus pétreux inferieur, le sinus petro occipital, le sinus carotidien, la condylienne antérieure, les veines pharyngiennes supérieures, le tronc thyro linguopharyngo facial, la thyroïdienne moyenne, la jugulaire postérieure, la jugulaire externe et la jugulaire antérieure. Ses anastomoses sont très nombreuses : avec le coté opposé, les veines rachidiennes, vertébrales. fonctionnelle, Tome 1, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, 3. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). Assister aux Travaux Pratiques. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES VAISSEAUX I (SUITE) UE : ANA

15 Pr BOB OYONO, Département des Sciences Morphologiques et d Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la vascularisation de la tête et du cou. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les gros vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques du cou. 2. Décrire l origine, le trajet, les rapports, la terminaison les anastomoses et les collatérales de chaque artère de la tête et du cou. 3. Décrire l origine, le trajet, les anastomoses, les collatérales, les rapports et la terminaison de chaque veine et de chaque lymphatique. Artères de la tête et du cou Veines de la tête et du cou Lymphatiques de la tête et du cou On distingue 3 groupes ganglionnaires cervicaux : le cercle péri cervical, les groupes juxta viscéraux et la chaine sous sterno cléidomastoïdienne. Le cercle péri cervical est constitué de 5 groupes ganglionnaires. Les ganglions sous occipitaux reçoivent la lymphe du cuir chevelu ; les mastoïdiens du cuir chevelu, du pavillon et du conduit auditif externe ; les parotidiens ont un ganglion important = le pré tragien ; les sous maxillaires et les sous mentaux reçoivent la face. Les ganglions juxta viscéraux sont dénombrés en 3 groupes : retro viscéral (retro pharyngien), préviscéral (pré laryngiens et pré trachéaux) et latéroviscéral (chaîne récurrentielle). La chaine soussterno cléido mastoïdienne suit la face externe de la jugulaire interne. Elle a pour ganglions importants le sous digastrique, l omo hyoïdien et la chaine retrojugulaire qui en bas devient sus claviculaire. Les troncs lymphatiques de la chaine sous sterno cléidomastoïdienne se réunissent en un tronc jugulaire qui à droite gagne la confluence de Pirogoff ; à gauche, il est un collatéral du canal thoracique près de sa terminaison dans le confluent. fonctionnelle, Tome 1, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, 3. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). Assister aux Travaux Pratiques TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES NERFS I UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours concerne l innervation de la tête et du cou. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les 3 groupes de nerfs de la tête et du cou. 2. Décrire les 12 paires de nerfs crâniens : type de nerf, origine, trajet, terminaison, collatérales et territoire périphérique d innervation. 3. Décrire les nerfs des plexus cervical et brachial de la tête et du cou. Nerfs crâniens Nerfs rachidiens Système orthosympathique cervical Parmi les nerfs de la tête et du cou, 12 paires sont crâniennes, les 2 autres groupes sont rachidiens et orthosympathique. Les nerfs crâniens sont numérotés de I a XII selon la terminologie qui suit : olfactif, optique, oculomoteur, trochléaire, trijumeau, abducens, facial, auditif, glossopharyngien, pneumogastrique, spinal et hypoglosse. Trois sont sensitifs ou sensoriels, 5 sont moteurs et 4 sont mixtes. Les nerfs rachidiens de la tête et du cou partent du plexus cervical (superficiel = branches 15

16 mastoïdienne, auriculaire, transverse et sus claviculaire ; profond = nerfs du SCM, du trapèze, branche descendante et nerf phrénique) et brachial (collatérales = nerfs de l angulaire et du rhomboïde, supérieur du sous scapulaire, du grand dentelé, du sous clavier ; postérieures = nerfs sous occipital, occipital et 3 e occipital). Le sympathique cervical est destiné a l innervation des viscères de la tête, du cou et du thorax par le biais de 3 ganglions : cervical supérieur, cervical moyen et cervico thoracique (= stellaire). fonctionnelle, Tome 1, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, 3. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). 4. GOUAZE A, LAFFONT J, SANTINI JJ. Neuroanatomie clinique, 4 e édition, EXPANSION SCIENTIFIQUE FRANCAISE (Paris). Assister aux Travaux Pratiques. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES VAISSEAUX II UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la vascularisation des membres supérieur et inferieur. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les gros vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques des 2 membres. 2. Décrire l origine, le trajet, les rapports, la terminaison les anastomoses et les collatérales de chaque artère. 3. Décrire l origine, le trajet, les anastomoses, les rapports et la terminaison de chaque veine et de chaque lymphatique. Artères, veines et lymphatiques du membre supérieur Artères, veines et lymphatiques du membre inferieur Les artères du membre supérieur sont l axillaire, humérale radiale et cubitale et les arcades palmaires antérieure et postérieure. L arcade palmaire profonde est formée par l anastomose de la radiale et de la cubito palmaire dans la loge interosseuse ; l arcade palmaire superficielle est formée par la terminaison de la cubitale. Les veines profondes sont de 2 satellites par artère. Seule la veine axillaire est unique, située en dedans et en avant de son artère. Les veines superficielles partent des réseaux veineux sous unguéaux qui se jettent dans l arcade digitale. Les arcades digitales se rejoignent pour former les veines métacarpiennes dont la jonction réalise l arcade dorsale de la main. De là partent la veine céphalique du pouce et la veine salvatelle du 5 e doigt. A la face antérieure de l avant bras montent 3 veines : latérale (céphalique), médiale (salvatelle) et médiane. Il se réalise au pli du coude le M veineux de Winslow par la division de la veine médiane en 2 branches divergentes latérale (= médiane céphalique) et médiale (= médiane basilique). Au bras, la veine céphalique monte en dehors du biceps pour le sillon delto pectoral, passe sous l aponévrose clavi pectorale et se jette dans la veine axillaire. La basilique longe le biceps en dedans, perfore l aponévrose a la partie moyenne du bras et se jette dans l humérale ou dans l axillaire. Les lymphatiques ont 2 réseaux : profond, satellite des vaisseaux et superficiel en 2 courants latéral et médial. fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les pédicules et les vaisseaux qui les constituent. 16

17 TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES VAISSEAUX II (SUITE) UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la vascularisation des membres supérieurs et inferieurs. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les gros vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques des 2 membres. 2. Décrire l origine, le trajet, les rapports, la terminaison les anastomoses et les collatérales de chaque artère. 3. Décrire l origine, le trajet, les anastomoses, les rapports et la terminaison de chaque veine et de chaque lymphatique. Artères, veines et lymphatiques du membre inferieur Artères, veines et lymphatiques du membre inferieur La fémorale, la poplitée, la tibiale antérieure, le tronc tibio péronier, la péronière, la pédieuse, la plantaire externe et la plantaire interne sont les artères du membre inferieur. La fémorale a pour collatérales l épigastrique superficielle, l iliaque circonflexe superficielle, les honteuses externes supérieure et inferieure, la fémorale profonde et la grande anastomotique. La poplitée a 5 collatérales pour le genou et 2 pour les jumeaux. La tibiale antérieure a pour collatérales les récurrentes tibiales antérieure, postérieure et les péronières, les musculaires, les malléolaires interne et externe. Le tronc tibio péronier a pour collatérales, les supérieures du soléaire, la tibiale interne et la nourricière du tibia. La tibiale postérieure a pour collatérales les rameaux musculaires, péronier circonflexe et l artère malléolaire postéro interne. La péronière a comme collatérales les nourricières du péroné et les rameaux musculaires ; ses branches terminales sont péronières postérieure et antérieure. La dorsale du pied = pédieuse se termine dans le 1 er espace par une anastomose avec la plantaire externe. Ses collatérales sont les dorsales du tarse, l artère du sinus du tarse, la tarsienne médiale, la dorsale du métatarse et l interosseuse dorsale. La plantaire interne a pour collatérales ses rameaux cutanés et profonds. La plantaire externe se divise en 2 portions = oblique et transversale ; lesquelles donnent lieu aux collatérales (3 pour l oblique et 7 pour la transversale). fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les pédicules et les vaisseaux qui les constituent. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES VAISSEAUX II (SUITE) UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Ce cours porte sur la vascularisation des membres supérieurs et inferieurs. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les gros vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques des 2 membres. 2. Décrire l origine, le trajet, les rapports, la terminaison les anastomoses et les collatérales de chaque artère. 3. Décrire l origine, le trajet, les anastomoses, les rapports et la terminaison de chaque veine et de chaque lymphatique. Artères, veines et lymphatiques du membre inferieur Artères, veines et lymphatiques du membre inferieur 17

18 Les veines profondes sont de 2 par artère dont elles longent et à partir du tronc tibio péronier, la veine devient unique. Elles s anastomosent entre elles par des branches transversales. Le nombre de valvules est de 3 pour la poplitée et de 4 pour la fémorale. Les veines superficielles partent des digitales dorsales et du réseau plantaire. Dans le pied se forment les arcades : la plantaire se termine dans la dorsale. La veine saphène interne = grande veine saphène se forme par la réunion de la marginale interne et de la plantaire interne superficielle. Ses autres branches sont la plantaire externe, la calcanéenne externe, les veines superficielles de la face postéro externe de la jambe et les perforantes, les superficielles antérointernes et postérieures de la cuisse, les souscutanées abdominales, les honteuses externes et la veine dorsale superficielle de la verge ou do clitoris. Les lymphatiques sont organises en voie une profonde et une antérieure ; ils se jettent aux ganglions inguinaux. Les troncs collecteurs sont au nombre de 9 pour la voie profonde et de 4 pour celle superficielle. La voie superficielle a 2 courants : saphène externe (3 ou 4 tronc) et saphène interne (4 ou 5 troncs) ; elle se jette dans les ganglions inguinaux superficiels. La voie profonde a 2 subdivisions : principale (troncs collecteurs pédieux, plantaires, péroniers, ganglions poplités, troncs fémoraux et ganglions inguinaux profonds) et accessoire (troncs collecteurs obturateurs, ischiatiques et fessiers). 1. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomie topographique, descriptive et fonctionnelle, Tome 3, SIMED (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy, second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING Assister aux Travaux Pratiques pour observer et disséquer les pédicules et les vaisseaux qui les constituent. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES NERFS II UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Présentation: C est par ce cours que se termine l anatomie descriptive du membre supérieur. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les racines motrices et les nerfs qui constituent le plexus brachial, le plexus lombaire et le plexus sacré, leurs collatérales et leurs branches terminales. 2. Citer par muscle du membre supérieur et du membre inferieur les collatérales et les racines motrices qui les innervent. 3. Attribuer aux différents territoires du membre supérieur et du membre inferieur les dermatomes et les rameaux sensitifs des nerfs. Innervation du membre supérieur Innervation du membre inferieur Les branches motrices collatérales du membre supérieur : nerfs pectoraux (C5 D1), nerf sous scapulaire (C5, C6) nerfs du grand rond et du grand dorsal (tronc secondaire postérieur) et nerf du grand dentelé (C5 C7). Les branches terminales : circonflexe (tronc secondaire postérieur = deltoïde), musculo cutané (tronc secondaire antéro externe = coraco brachial, biceps et brachial antérieur), médian (rond pronateur, grand et petit palmaires, fléchisseurs communs superficiel, profond des doigts et propre du pouce, carré pronateur, opposant, court abducteur et court fléchisseur du pouce, 1 er et 2 e lombrical), cubital (cubital antérieur, palmaire cutané, opposant, court fléchisseur et abducteur du 5 e, adducteur du pouce, interosseux palmaires et dorsaux), radial (triceps, anconé, long et court supinateurs, 1 er et 2 e radial, extenseurs commun des doigts et propre du 5 e, cubital postérieur, long abducteur, court extenseur et long extenseur du pouce et extenseur propre du 5 e ). Les dermatomes sont topographiques : épaule (C5), bras (C6, D2 D3), avant bras et main (C6, C7, C8, D1). 18

19 fonctionnelle, Tome 1, SIMED (Paris). 2. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). 3. GOUAZE A, LAFFONT J, SANTINI JJ. Neuroanatomie clinique, 4 e édition, EXPANSION SCIENTIFIQUE FRANCAISE (Paris). Assister aux Travaux Pratiques. TITRE : ANATOMIE GENERALE : LES NERFS II UE : ANA 111 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaire. Présentation: C est par ce cours que se termine l anatomie descriptive du membre supérieur. A la fin de l enseignement, l étudiant doit être capable de : 1. Citer les racines motrices et les nerfs qui constituent le plexus brachial, le plexus lombaire et le plexus sacré, leurs collatérales et leurs branches terminales. 2. Citer par muscle du membre supérieur et du membre inferieur les collatérales et les racines motrices qui les innervent. 3. Attribuer aux différents territoires du membre supérieur et du membre inferieur les dermatomes et les rameaux sensitifs des nerfs. Innervation du membre supérieur Innervation du membre inferieur Les nerfs moteurs du membre inferieur : nerf fémoral (psoas iliaque, pectiné, couturier, quadriceps fémoral), nerf obturateur (obturateur externe, petit, moyen, grand adducteur et droit interne), branches collatérales du plexus sacré (nerfs fessier inferieur = grand fessier, fessier supérieur = moyen + petit fessiers + tenseur du fascia lata, du pyramidal du bassin, de l obturateur interne + jumeau supérieur, du carré fémoral + jumeau inferieur), nerf grand sciatique (1/2 membraneux, 1/2 tendineux, biceps fémoral et grand adducteur), péronier = SPE (long + court péroniers latéraux, jambier antérieur, extenseurs commun des orteils + propre du gros, péronier antérieur et pédieux) le tibial = SPI (triceps sural, plantaire grêle, poplité, jambier postérieur, fléchisseurs commun des orteils + propre du gros + court plantaire, chair carrée de Sylvius, abducteur + court fléchisseur + adducteur du gros orteil, lombricaux, abducteur + court fléchisseur + opposant du petit orteil et interosseux). Les dermatomes : hanche (L1, L2, S5), fesses (L1, L5, S2 S5), cuisse (L2, L3, L4, S2), Jambe et pied (L4, L5, S1, S2). fonctionnelle, Tome 1, SIMED (Paris). 2. GREGOIRE R, OBERLIN S. Précis d anatomie, Tome 1, 10 e édition, 1990, JB Baillière (Paris). 3. GOUAZE A, LAFFONT J, SANTINI JJ. Neuroanatomie clinique, 4 e édition, EXPANSION SCIENTIFIQUE FRANCAISE (Paris). Assister aux Travaux Pratiques. TITRE : NOTIONS DE TISSU UE : BIO 112 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaires. Présentation A la suite des leçons précédentes sur les notions de cytologie et de biologie cellulaire, cette leçon donne les bases conceptuelles du regroupement des cellules en tissu dans un organisme humain. L étude détaillée des tissus aux prochains cours commencera par une leçon sur les épithéliums. À la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir un tissu 2. Citer les quatre grandes familles de tissu 3. Classer les différents tissus dans chacune des grandes familles 19

20 Les niveaux d'organisation structurale La définition d'un tissu Les 4 grandes familles de tissus Les populations cellulaires libres et la lignée germinale Les tissus sont des ensembles coopératifs de cellules différenciées qui forment une triple association, territoriale, fonctionnelle et biologique. Les tissus sont exclusivement constitués de cellules et de matrice extra cellulaire (MEC). Seules varient d'un tissu à l'autre la nature des cellules, la composition moléculaire de la MEC et la proportion relative des cellules et de la MEC. Les tissus se répartissent en 4 grandes familles : les épithéliums, les tissus conjonctifs, les tissus nerveux et les tissus musculaires. Dans chacune de ces familles de base, on distingue des tissus différents. Mots clés : Tissus - Généralités 1. Hans Elias, John E. Pauly, Robert Burns E. Histology and Human microanatomy. Piccin Medical Books Padora, Hammersen, Frithjof. Histology, a color atlas of Microscopic Anatomy. Sobotta, Luiz Carlos Junqueira, José Carneiro. Basic Histology. Text and Atlas. Lange Medical Books, McGraw-Hill, Bertrand Macé. Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris, Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : LES TISSUS EPITHELIAUX UE : BIO 112 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaires. A la suite des leçons précédentes sur les notions de cytologie générale, de biologie cellulaire et de notions de classification des tissus, cette leçon donne les bases essentielles à la compréhension des tissus épithéliaux. Elle est suivie par une autre sur les tissus conjonctifs. À la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir le tissu épithélial 2. Connaître et énoncer les critères de classification des épithéliums de revêtement 3. Connaître et énoncer les critères de classification des glandes. 1. Généralités 2. Les épithéliums de revêtement a. Nomenclature b. Critères de classification c. La cellule épithéliale de revêtement d. Cohésion cellulaire e. Innervation, nutrition, renouvellement 3. Les épithéliums glandulaires Les épithéliums se définissent comme un ensemble polarisé de cellules étroitement jointives et juxtaposées. Ceci correspond à un ensemble d ultra structures communes à tous les épithéliums, incluant des desmosomes et hémidesmosomes, une lame basale et des filaments intermédiaires de kératine. Des cellules extra-épithéliales peuvent être associées aux cellules épithéliales mais, en règle générale, il n y a pas de vaisseau. Il existe deux types d épithélium : Les épithéliums de revêtement, recouvrant la surface du corps et les cavités naturelles de l organisme, jouent un rôle de protection mécanique et participent aux échanges entre le milieu extérieur et l organisme ; les épithéliums glandulaires, spécialisés dans l élaboration d un produit de sécrétion. Mots clés : Tissus - Epithélium 1. Hans Elias, John E. Pauly, Robert Burns E. Histology and Human microanatomy. Piccin Medical Books Padora, Hammersen, Frithjof. Histology, a color atlas of Microscopic Anatomy. Sobotta, Luiz Carlos Junqueira, José Carneiro. Basic Histology. Text and Atlas. Lange Medical Books, McGraw-Hill, Bertrand Macé. Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris, Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Enseignements Dirigés et aux Travaux Pratiques pour maîtriser ces notions 20

21 TITRE : LES TISSUS CONJONCTIFS UE : BIO 112 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaires. En continuité des enseignements détaillés sur les différents tissus, cette leçon donne les caractéristiques fondamentales des structures permettant le lien entre les tissus et les organes dans un corps humain. Elle est suivie par une autre sur les tissus musculaires. OBJECTIFS À la fin du cours, l étudiant doit être capable d énoncer et de décrire : 1. Les différentes fonctions des tissus conjonctifs 2. Les propriétés communes des tissus conjonctifs 3. Les différentes cellules du tissu conjonctif puis les classer 4. Les caractéristiques de la cellule mésenchymateuse 5. Les molécules de la matrice extra cellulaire 6. Les catégories de fibres rencontrées dans le tissu conjonctif 7. La classification générale des tissus conjonctifs A. Généralités Fonctions Propriétés communes B. Les cellules du tissu conjonctif Les cellules fixes Les cellules libres C. La matrice extra cellulaire La substance fondamentale Les molécules de la matrice Les fibres du tissu conjonctif D. Classification des tissus conjonctifs Le qualificatif «conjonctifs» provient de la première fonction reconnue à ces tissus : Le lien entre les tissus et les organes. C est par eux que vont cheminer et se distribuer les vaisseaux et les nerfs. Comme les autres tissus de soutien, ils se caractérisent par une abondante matrice extracellulaire entre les cellules spécifiques, les fibroblastes et les fibrocytes, qui l ont synthétisée. A ces cellules obligatoires peuvent s ajouter des cellules résidentes ou provenant de la moelle hématopoïétique. La matrice extracellulaire comporte des fibres (élastiques, collagènes et réticulines) et une substance fondamentale amorphe. La composition relative en fibres, substance fondamentale amorphe et cellules permet de classer ces tissus en tissus conjonctifs lâches et denses. Le tissu conjonctif a un rôle structural mais participe aussi à la régulation de nombreuses fonctions cellulaires du fait des propriétés des macromolécules de la matrice extracellulaire. Mots clés : Tissus conjonctifs Cellules Fibres Matrice extra cellulaire 1. Hans Elias, John E. Pauly, Robert Burns E. Histology and Human microanatomy. Piccin Medical Books Padora, Bertrand Macé. Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris, Modalités de l évaluation : QCM et QROC TITRE : LES TISSUS MUSCULAIRES UE : BIO 112 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaires. Présentation : En continuité des enseignements détaillés sur les différents tissus, cette leçon donne les caractéristiques d un appareil contractile qui transforme de l énergie chimique en énergie mécanique et qui traduit le système de mobilité commun à toutes les cellules de l organisme humain. Elle est suivie par une autre sur les tissus squelettiques. À la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Enoncer les propriétés des fibres, ou cellules musculaires 2. Citer les grands types de tissus musculaires en fonction de leurs cellules constitutives 3. Décrire la structure histologique du muscle strié squelettique 4. Citer les protéines constitutives des filaments fins et épais 5. Schématiser et annoter la jonction myotendineuse 6. Annoter un schéma simplifié des fibres musculaires lisses 7. Citer les différences importantes entre le muscle cardiaque et le muscle squelettique 1 Généralités 21

22 2 Embryologie et histogenèse 3 Le tissu musculaire squelettique et les fibres musculaires striées 4 Le muscle lisse 5 Le muscle cardiaque Spécialisé dans la production d un travail mécanique (la contraction musculaire), les myocytes, ou cellules musculaires, se caractérisent par la présence dans leur cytoplasme d un matériel protéique filamentaire contractile, les myofilaments groupés en fibrilles. On distingue trois types de cellules musculaires : Les cellules musculaires striées squelettiques, les cellules myocardiques et les cellules musculaires lisses, avec chacune leurs spécificités aussi bien sur le plan moléculaire qu en microscopie optique et électronique. Elles constituent respectivement les muscles squelettiques, le myocarde et les muscles lisses des viscères. Les premiers sont sous la dépendance du système nerveux volontaire, tandis que les deuxièmes et les troisièmes sont sous la dépendance du système nerveux autonome. Mots clés : Tissus muscle strié squelettique muscle lisse muscle cardiaque 1. Hans Elias, John E. Pauly, Robert Burns E. Histology and Human microanatomy. Piccin Medical Books Padora, Hammersen, Frithjof. Histology, a color atlas of Microscopic Anatomy. Sobotta, Luiz Carlos Junqueira, José Carneiro. Basic Histology. Text and Atlas. Lange Medical Books, McGraw-Hill, Bertrand Macé. Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris, Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : LES TISSUS SQUELETTIQUES UE : BIO 112 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaires. En continuité des enseignements détaillés sur les différents tissus, cette leçon donne les bases structurelles et spécifiques d un type particulier de tissu de soutien appartenant aux tissus conjonctifs spécialisés. Ces tissus conjonctifs spécialisés sont impliqués aussi bien dans les fonctions mécaniques que métaboliques en passant par la protection des organes vitaux dans un organisme humain. À la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Schématiser et annoter la structure histologique du cartilage 2. Enoncer les modalités de croissance du cartilage 3. Citer et préciser le siège des différentes classes de cartilage dans l organisme humain 4. Citer les éléments constitutifs des os 5. Enumérer et décrire les différents types d os 6. Décrire la formation et la croissance des os longs Cartilage : Généralités Classification des cartilages Tissu osseux : Eléments constitutifs de l os Les différents types de structures osseuses Ostéogenèse : aspects anatomiques Formation et croissance des os Les tissus squelettiques se subdivisent en deux grands groupes à savoir : Le tissu cartilagineux ; qui est un tissu conjonctif spécialisé composé de cellules permanentes dénommées chondrocytes. Ils sont répartis au sein d une matrice extracellulaire qu ils synthétisent et d une substance fondamentale particulière lui donnant l aspect d un gel. Les chondrocytes ne peuvent pas se déplacer dans cet environnement. Le cartilage n est ni vascularisé, ni innervé. Il est recouvert d un tissu conjonctif appelé périchondre qui, étant vascularisé, a un rôle nourricier. Le rôle essentiel du cartilage est mécanique et il joue également un rôle primordial dans le développement du squelette. Le tissu osseux représente le second tissu squelettique. Il est aussi un tissu conjonctif spécialisé caractérisé par la présence d une importante quantité de sels minéraux dans la substance intercellulaire. Il est intimement associé à l endoste et au périoste qui contiennent des vaisseaux et des cellules souches à capacité ostéogène. Mots clés : Histologie Cartilage - Os 22

23 1. Hans Elias, John E. Pauly, Robert Burns E. Histology and Human microanatomy. Piccin Medical Books Padora, Luiz Carlos Junqueira, José Carneiro. Basic Histology. Text and Atlas. Lange Medical Books, McGraw-Hill, Bertrand Macé. Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris, Modalités de l évaluation : QCM ET QROC TITRE : LE TISSU NERVEUX UE : BIO 112 Cible : Etudiants du niveau L1 des filières d études médicales, pharmaceutiques et médecine buccodentaires. Cette leçon clôture la série des cours détaillés sur les tissus. Elle confère à l étudiant des connaissances de base sur les aspects morphologiques et fonctionnelles du tissu nerveux humain. Elle sera suivi au niveau L2 par l histologie des organes. À la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Enoncer les propriétés des cellules et fibres nerveuses 2. Distinguer les structure du système nerveux central de celle du système nerveux périphérique 3. Enoncer l histogénèse du tissu nerveux 4. Schématiser un neurone 5. Citer les grandes classes de neurone 6. Classer les différentes synapses 7. Citer les neuromédiateurs importants de la synapse chimique I Généralités II Le neurone III Les fibres nerveuses IV Les nerfs V La névroglie VI Régénérescence des nerfs VII Le tissu nerveux correspond à l association morphologique et fonctionnelle de deux populations cellulaires, les neurones et les cellules gliales, associées à des vaisseaux sanguins. Les neurones, connectés entre eux par les synapses, sont organisés en un ensemble dont les caractéristiques morphologiques, topologiques et neurochimiques sont très variables selon leur disposition dans le système nerveux. Ces ensembles constituent les voies et les centres nerveux qui fondent l organisation anatomique du tissu nerveux. Les caractéristiques fonctionnelles des neurones, en particulier leur caractère excitable et leur capacité à produire et libérer les neurotransmetteurs, sont à la base des propriétés et des fonctions du système nerveux. Ce dernier est apte à recevoir, intégrer et traiter des messages issus de l organisme et de l environnement et à émettre une réponse adaptée. Mots clés : Histologie Neurone Fibres nerveuses Synapses 1. Hans Elias, John E. Pauly, Robert Burns E. Histology and Human microanatomy. Piccin Medical Books Padora, Hammersen, Frithjof. Histology, a color atlas of Microscopic Anatomy. Sobotta, Luiz Carlos Junqueira, José Carneiro. Basic Histology. Text and Atlas. Lange Medical Books, McGraw-Hill, Bertrand Macé. Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris, Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ce tissu TITRE : CENTRIOLES ET DERIVES CENTRIOLAIRES UE : BIO 111 Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1 Cette leçon s inscrit dans la compréhension des organites cellulaires. Elle concerne un organite impliqué dans la division cellulaire, le centriole et ou ses dérivés (cils ou flagelles). Leur morphologie est très particulière. Leur anomalie structurelle peutêtre source de maladies congénitales dont des exemples sont donnés. Certains éléments du cytosquelette sont utiles pour le rôle des centrioles ou dérivés centriolaires et feront l objet d une prochaine leçon. 1. Définir le centriole 2. Expliquer ses fonctions principales 23

24 3. Schématiser et annoter la structure et les éléments qui le composent 4. Expliquer les particularités des dérivés centriolaires par rapport aux centrioles. 5. Relever l intérêt de l étude morphologique des centrioles et dérivés centriolaires en pratique médicale Le centriole Définition Fonction Structure Les dérivés centriolaires Les cils Les flagelles Microtubules : Le centriole, est un organite présent dans les cellules capables de se diviser. Il organise le réseau cytoplasmique de microtubules dans les cellules au repos et dans les cellules en division. Par ailleurs il organise le développement des structures spécialisées dans les cils vibratiles, et joue un rôle dans la formation de nouveaux centrioles et corpuscules basaux. Sa structure est faite de triplets de tubules, ayant une organisation et une disposition particulières. Les microtubules, sortes de dérivés centriolaires servent entre autres de véhicule à la migration des chromosomes durant la division cellulaire. Les autres dérivés, notamment des cils ou des flagelles sont une variante structurelle et participent à la mobilité de la cellule ou des corps présents sur leur surface. Mots clés : Centriole Morphologie Rôle Flagelle Luis JUNQUEIRA, Jose CARNEIRO Basic histology 3rd Edition Lange Medical Publication 1971 Modalités d évaluation QCM, QROC. TITRE : INTRODUCTION A LA CYTOLOGIE ET BIOLOGIE CELLULAIRE UE : BIO 111 Département des Sciences Morphologiques et Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1 A la suite des cours des sciences de la vie et de la terre des classes Terminales de l enseignement général et en préparation à la compréhension de la morphologie de la cellule et du tissu et leurs anomalies, cette leçon donne des bases sur les méthodes d obtention des préparations des cellules ainsi que le matériel utiles à leur étude. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir la cytologie 2. Enumérer et décrire les techniques de préparation cellulaire 3. Enumérer le matériel utilisé en morphologie 4. Expliquer les techniques de biologie moléculaire et d immunohistochimie appliquées à la cytologie. A Généralités sur les préparations cellulaires A1. Obtention des cellules A2. Coloration des cellules B Microscopie B1. Microscopie optique B2. Microscopie électronique C Biologie moléculaire en cytologie PCR Western Blot Northern Blot Soutern Blot Hybridation in situ (FISH, CISH) D Immunocytochimie, Immunoenzymochomie : Les cellules à étudier peuvent être obtenues à partir des cultures, des liquides biologiques ou directement à partir des tissus. Des colorants, réactifs et techniques diverses sont utilisés pour leur préparation avant étude en microscopie optique ou électronique. Des techniques de biologie moléculaire, d immunocytochimie et d immunoenzymochimie permettent de mettre en évidence certains constituants biochimiques cellulaires de façon plus ou moins spécifiques. Mots clés : Technique cytologie Réactifs ALBERTS. BRAY. HOPKIN. JOHNSON. LEWIS. RAFF. ROBERTS. WALTER. L essentiel de la biologie cellulaire 2 e ed, Médecines sciences, Flammarion

25 Modalités d évaluation TITRE : LE CYTOSQUELETTE UE : BIO 111 L. Département des Sciences Morphologiques et Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1 Présentation Le cytosquelette est fait de protéines filamenteuses du cytosol. Il est constitué de microtubules, de filaments d actine, de myosine, et de filaments intermédiaires. La compréhension de ces types de micro filaments est importante dans la compréhension des phénomènes liés à la maintenance de la forme des cellules et des organites et à la migration de ces derniers. La variabilité de l expression de ces filaments en fonction des tissus permet de souligner leur importance comme cible d outils nécessaires au diagnostic immunohistochimique en médecine. Des éléments sur la relation des filaments avec la matrice extracellulaire feront l objet du prochain cours de biologie cellulaire. Objectif A la fin du cours l étudiant doit être capable de : 1. Enumérer les structures filamenteuses du cytosquelette 2. Décrire la structure et fonction de ces structures filamenteuses 3. Expliquer leur utilité en pathologie cellulaire diagnostique. Le cytosol et ses constituants (rappel) Les structures filamenteuses et rôles : Les microtubules Les filaments d actine Les filaments intermédiaires Utilité des microfilaments en pathologie cellulaire diagnostic ou thérapeutique : Les microfilaments participent à la forme et aux mouvements des cellules. Les microtubules de plus grande taille sont constitués de protéines appelées tubuline. L actine, de petite taille et les filaments intermédiaires, qui sont de types variés peuvent être la cible des anticorps et faire l objet d une immunohistochimie avec un intérêt diagnostique en pathologie cellulaire et cancéreuse. Mots clés: Cytosquelette Filaments actines Filaments intermédiaires Microtubules : ALBERTS. BRAY. HOPKIN. JOHNSON. LEWIS. RAFF. ROBERTS. WALTER. L essentiel de la biologie cellulaire 2 e ed, Médecines sciences, Flammarion Modalités d évaluation TITRE : LA MEMBRANE PLASMIQUE UE : BIO 111 Département des Sciences Morphologiques et Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1 A la suite du cours sur les préparations cellulaires et les méthodes d étude de la cellule, ce cours permet de comprendre la structure de la membrane plasmique, barrière séparant le milieu extra cellulaire du milieu intra cellulaire. Elle constitue un instrument de communication des cellules entre elles. Elle est recouverte d une couche glycoprotéine appelée cell Coat. Ce cours sera suivi de leçons sur l étude des organites intra cellulaires. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir la membrane plasmique 2. Décrire la structure de la membrane plasmique 3. Expliquer les propriétés et les fonctions de la membrane plasmique 4. Expliquer les dispositifs de spécialisation de la membrane plasmique Définition Modifications de la membrane plasmique Propriétés et fonctions de la membrane plasmique A Structures, constituants biochimiques B Mobilité des constituants protéiques C Perméabilité à l eau D Transport passif, transport passif 25

26 E Les mouvements de la membrane F Spécialisation de la membrane plasmique Face apicale (microvillosités, stéréo cils) Face latérale (Tight junction, Gap junction, desmosome, interdifitations) Face basale (hemidesmosome) G Constitution et propriétés du cell coat. La membrane plasmique est une membrane biologique faite d une bicouche lipidique dans laquelle s enchâssent différentes protéines. Elle est extérieurement recouverte par le cell coat (Glycocalyx), couche glycoprotéique participant à la protection et à l intégrité de la membrane plasmique. La membrane plasmique assure le contact et les échanges entre le milieu extra cellulaire et le milieu intra cellulaire. Chacune des faces peut présenter un dispositif de spécialisation utile pour certaines fonctions spécifiques. Mots clés : membrane plasmique cell coat fonction ultrastructure Marc MAILLER Cytologie ; Luis JUNQUEIRA, Jose CARNEIRO, Basic Hystology 3rd Edition, LANGE Medical Publications Modalités d évaluation TITRE : CYTOPLASME ET ORGANITES CELLULAIRES UE : BIO 111 Département des Sciences Morphologiques et Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1 La cellule, délimitée par la membrane plasmique décrite dans le cours précédent, comporte un cytoplasme renfermant en son sein une matrice ou cytosol et différents organites nécessaires à son fonctionnement. Ces organites sont mitochondries, réticulum, endoplasmique et Ribosome, lysosomes, Peroxysomes, Appareil de Golgi. La présente leçon entame l enseignement des organites cellulaires, en insistant sur leurs caractéristiques morphologiques et leurs fonctions. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir les organites cellulaires 2. Expliquer les caractéristiques morphologiques de chacun de ces organites 3. Expliquer leurs fonctions. Les ribosomes Définition Caractéristiques morphologiques Rôle dans la synthèse des protéines Appareil de Golgi Définition Caractéristiques morphologiques Fonctions : Les organites cellulaires sont morphologiquement distincts et ont des fonctions différentes parfois complémentaires. Les ribosomes et le RE sont essentiellement impliqués dans la synthèse des protéines, et des lipides. L appareil de Golgi a une structure lamellaire et est impliqué dans le métabolisme des lipides et des protéines. Mots clés : organiques cellulaires ultrastructure fonction Marc MAILLET, Cytologie, ALBERTS BRAY, HOPKIN, JOHNSON. LEWIS RAFF. L essentiel de la biologie cellulaire 2 e ed. Médecine Sciences. Flammarion. Modalités d évaluation QCM, QROC. TITRE : CYTOPLASME ET ORGANITES CELLULAIRES (SUITE) UE : BIO 111 Département des Sciences Morphologiques et Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1 La présente leçon continue et termine la série de cours sur les organites cellulaires. Elle insiste 26

27 également sur leurs caractéristiques morphologiques et leurs fonctions. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Définir les organites cellulaires 2. Expliquer les caractéristiques morphologiques de chacun de ces organites 3. Expliquer leurs fonctions. Réticulum endoplasmique (RE) Définition du RE Structure de REG Structure du REL Constitution biochimique des membranes de RE Fonctions du RE Mitochondries Définition Caractéristiques morphologiques Fonctions Quelques exemples d anomalie mitochondriale Lysosomes Définition Classification des lysosomes Fonction des vacuoles hétérophagiques Exemples des maladies lysosomales Peroxysomes Définition Fonctions des Peroxysomes : Les organites cellulaires sont morphologiquement distincts et ont des fonctions différentes parfois complémentaires. Le RE est essentiellement impliqué dans la synthèse des protéines, et des lipides. Les mitochondries sont impliquées dans la production d énergie. Le lysosome est un sac à enzymes actives dans la dégradation des corps étrangers aussi bien intra cellulaire qu extra cellulaire. Les peroxysomes par leur contenu enzymatique sont impliqués dans l oxydation de plusieurs substrats, en particulier des acides gras. Mots clés : organiques cellulaires ultrastructure fonction Marc MAILLET, Cytologie, ALBERTS BRAY, HOPKIN, JOHNSON. LEWIS RAFF. L essentiel de la biologie cellulaire 2 e ed. Médecine Sciences. Flammarion. QCM, QROC TITRE : BIOLOGIE CELLULAIRE UE : BIO 111 Département des Sciences Morphologiques et Anatomie Pathologique Cible : Etudiants du niveau L1, tronc commun, EM1, MD1, PH1, Master 1 A la suite de l ensemble des précédentes, cette leçon donne une base dans la compréhension de l interaction cellule cellule et l interaction cellulematrice extra cellulaire. Elle aborde également les notions sur les moyens de communication entre les cellules proches ou à distance. Elle constitue un pré requis utile dans la compréhension de la genèse et de l évolution de certains cancers. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1 Expliquer les mécanismes de contact et d interaction entre les cellules et leur signification 2 Expliquer les molécules d adhésion (ou d adhérence), avec leur classification 3 Distinguer les phénomènes d autocrinie de paracrinie et d endocrinie dans la communication entre les cellules proches ou distantes 4 Expliquer la place des interactions intercellulaires et des molécules d adhérence dans la genèse et la propagation des cellules cancéreuses. Interaction entre les cellules proches Rôle des dispositifs de fonction inter cellulaire Les molécules d adhérence et leurs rôles La régulation de l activité des cellules L information génétique Les secrétions des molécules de signalisation vers les cellules proches ou distantes Interaction cellule cellule et cancer cellules normales. 27

28 L interaction entre cellules est déterminante depuis le développement embryonnaire jusqu à la différentiation cellulaire. Le contact entre cellules proches se fait par les dispositifs de spécialisation de la membrane plasmique. Les relations avec la matrice extracellulaire se fait par les molécules d adhérence qui sont : les cadherines, les selectines, la superfamille des immunoglobulines et les intégrines. Les molécules de signalisations participent aux communications entre les cellules adjacentes ou distantes. Ces mécanismes sont sollicités dans la genèse et la propagation du cancer. Mots clés : jonction intercellulaire molécules d adhérences molécules signalisation Référence Alberts et Al, l essentiel de la biopsie cellulaire 2 e édits Flammarion Médecine Science, QCM, QROC TITRE : SYSTEME NERVEUX UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire Après l histologie générale qui décrit les différents types de tissu, cette leçon donne l organisation du système nerveux central et périphérique, ainsi que les différentes connections existants entre le système nerveux, et les organes effecteurs. : 1. Donner la structure de base des neurones et citer les différents types 2. Etablir les connections existantes entre les différents neurones, ainsi qu entre ceux ci et les organes effecteurs 3. Décrire l organisation des systèmes nerveux central et périphérique I) Le neurone a) Définition b) Types de neurones c) Les fibres myélinisées et a myélinisées d) Les synapses e) La jonction neuromusculaire II) Le système nerveux central a) Le cortex cérébral b) Le cervelet c) La moelle épinière III) Le système nerveux périphérique a) Les ganglions nerveux (sympathiques et para sympathiques) b) Les fibres nerveuses IV) Les organes sensoriels : Le système nerveux est un réseau inter communicants de cellules spécialisées appelées neurones dont la fonction est de percevoir les stimuli extérieurs et intérieurs et de produire une réponse adaptée.les neurones sont constitués d un corps cellulaire ou péricaryon, d un ou plusieurs prolongements conduisant l influx de manière centripète (dendrites), un prolongement unique conduisant l influx de manière centrifuge (axone). Le système nerveux comprend le système nerveux central (cortex cérébral, cervelet, moelle épinière), le système nerveux périphérique(les ganglions nerveux et les fibres nerveuses) et les organes sensoriels.la plupart des corps cellulaires se situent dans le système nerveux central en dehors des ganglions nerveux.la fonction du système nerveux nécessite des connections entre les neurones au niveau des boutons synaptiques par l intermédiaire d un neuro transmetteur. De plus il est également néccéssaire d avoir des connections entre le système nerveux central et les organes effecteurs (plaque motrice), ainsi que avec les organes sensoriels. Mots clés : Histologie Système nerveux Neurone : 1. Hans Elias John E Pauly, HISTOLOGIE et Microanatomie, du corps Humain. Piccin Medical books. Padora, Bertrand Macé.Histologie, Bases fondamentales. Omniscience, Paris 2008 Modalités de l évaluation : QCM et QROC TITRE: APPAREIL DIGESTIF UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire Suite aux cours d histologie générale qui présentaient les différents types d épithélium, cette leçon décrit les différentes portions de l appareil digestif ainsi que leurs fonctions respectives, toutes 28

29 visant l absorption des nutriments et le rejet des déchets. : 1. Définir le système digestif 2. Donner la fonction du système digestif 3. Décrire les différentes portions de l appareil digestif ainsi que leurs fonctions I) Définition II) Fonctions de l appareil digestif III) organisation de l appareil digestif a)cavité buccale b) pharynx c)tube digestif (œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin ; canal anal) d) glandes annexes (glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas) : L appareil digestif est constitué d un ensemble de structures qui assurent la fonction digestive qui consiste en l ingestion des aliments, l absorption des nutriments et l élimination des déchets. Il est constitué par la cavité buccale,( dont le rôle est le malaxage des aliments), le pharynx, le tractus digestif constitué par l œsophage,l estomac,l intestin grêle, le gros intestin, le canal anal ) et les glandes annexes (glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas).la cavité buccale set revêtue d un épithélium malpighien et contient les dents,la langue les glandes salivaires principales et les glandes salivaires accessoires. Le pharynx est également revêtu d une muqueuse malpighienne.tout le long du tractus digestif la paroi est faite de 5 couches(une muqueuse,une musculaire muqueuse,une sous muqueuse,une musculeuse,une séreuse.la muqueuse œsophagienne est malpighienne.la muqueuse gastrique est revêtue d un épithélium cylindrique à pole muqueux fermé et renferme des glandes dans le chorion.ces glandes sécrètent le facteur intrinsèque, le pepsinogene,l HCL, et le mucus.l intestin grêle assure l absorption des nutriments et est contient des villosités.le gros intestin concentre les déchets et est revêtu d un épithélium cylindrique muco sécrétant.le canal anal est revêtu d un épithélium malpigghien.les glandes annexes sont constituées par le pancréas(insuline, glucagon, somatostatine) le foie(détoxification, sécrétion de bile ) Mots clés : Histologie Appareil digestif Glandes annexes 1. Hans Elias, John E Pauly, Robert Burns Histologie et Microanatomie humaine. Piccin Médical Books. Padora, Bertrand Macé histologie bases fondamentales. Omniscience, Paris 2008 Modalités de l évaluation QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : APPAREIL REPRODUCTEUR MALE UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire Cette leçon donne l organisation générale de l appareil reproducteur male, ainsi que les fonctions des différentes parties y afférentes : A la fin de ce cours, l étudiant doit être à mesure : 1. De définir l appareil reproducteur male 2. D identifier les différentes structures y afférentes 3. Donner les fonctions de ces différentes portions I) organisation de l appareil génital mâle A) les testicules B) le système de canaux C) les glandes endocrines associées D) le pénis : L appareil reproducteur mâle est constitué d un ensemble de structures qui assurent le rôle de reproduction (production et émission de spermatozoïdes) et celui de production d hormones mâles. Il intervient aussi dans le processus de miction.il est constitué par les testicules un système de canaux,des glandes endocrines associées.les testicules présentent des tubes séminifères ( qui assurent la production des gamètes males à travers la spermatogenèse ) et un tissu interstitiel qui assure,la production d hormones males par les cellules de 29

30 leydig.le système de canaux comprend :Le rete testis revêtu d une seule assise de cellules cubiques, les canaux efférents revêtus de cellules cylindriques hautes ciliés et de cellules basses non ciliés, l épididyme revêtu d un épithélium pseudo stratifié ayant des micro villosités, le canal déférent qui ramène les spermatozoïdes dans l urètre Mots clés : Histologie Appareil reproducteur Mâle 1. Hans Elias John E Pauly, Robert Burns Histologie et microanatomie. Piccin Médical Books padora, Bernard Macé, Histologie, bases fondamentales. Omniscience, Paris Hammersen, Frithjoof. Histology : A colour atlas of Microscopic Anatomy Sobotta, 1985 Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE: SYSTEME NEUROENDOCRINE UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales pharmaceutiques, et médecine bucco dentaire Cette leçon donne l organisation des différentes glandes endocrines, ainsi que les différentes interactions existant entre elles : A la fin de ce cours, l étudiant doit être à mesure de : 1. Définir le système neuroendocrine et donner sa fonction 2. Décrire les différentes glandes endocrines, leurs fonctions 3. Etablir les connexions existant entre les différentes glandes A) Système endocrinien 1.Définition 2.Caractéristiques 3.Types d hormones B) Organisation du système endocrinien 1. Glandes endocrines (Hypophyse, Thyroïde et para thyroïde, Surrénale, Glande pinéale) 2. Amas de cellules à fonction endocrine (Cellules de leydig, Cellule de la thèque interne, Cellule de la granulosa, Ilots de langerhans) 3. Système endocrinien diffus : Le système neuroendocrine est constitué d un ensemble de cellules et de glandes élaborant des hormones. Ces hormones agissent sur des cellules cibles et ces glandes subissent des influences stimulantes ou inhibitrices.il est constitué par l hypophyse divisée en antéhypophyse qui secrète l ACTH,LH,FSH,GH,TSH,Prolactine et la neuro hypophyse qui secrète l ADH et l Ocytocine, et du lobe intermédiaire qui sécrète la mélatonine. La thyroïde est constituée de vésicules revêtues de cellules tantôt aplaties ou cylindriques suivant l activité.la thyroïde assure la synthèse d hormones thyroïdienne en utilisant l iode circulant.les parathyroïdes(4) assurent la synthèse de PTH qui est une hormone hypercalcémiante.elle est faite d unités sécrétoires revêtues de cellules principales(secrètent la PTH)et de cellules oxyphilles non sécrétantes.la surrénale comprend la cortico surrénale(secrète les corticoïdes,les mineralocorticoides les androgènes)et la médullosurrénale qui secrète l adrénaline et la noradrénaline.la glande pinéale sécrète la mélatonine Mots clés : Histologie Glandes endocrines Hormones 1. Hans Elias John E Pauly, Robert Burns Histologie et microanatomie. Piccin Médical Books padora, Bernard Macé, Histologie, bases fondamentales. Omniscience, Paris Hammersen, Frithjoof. Histology : A colour atlas of Microscopic Anatomy Sobotta, 1985 Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : L APPAREIL GENITAL FEMININ UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire 30

31 Cette leçon donne l organisation générale de l appareil reproducteur féminin, ainsi que ses différentes fonctions A la fin de ce cours, l étudiant doit être à mesure de : 1. Définir l appareil génital féminin 2. Identifier ses différentes parties 3. Donner leurs fonctions respectives I) Définition de l appareil génital féminin II) Fonction de l appareil génital féminin III) Structure de l appareil génital féminin a) Ovaire b) Tractus génital : Utérus Trompe Vagin c) Glande mammaire : L appareil génital féminin est constitué du tractus génital, des ovaires et des glandes mammaires. Le tractus génital est constitué par le vagin,l utérus et la trompe.l utérus est revêtu d un épithélium malpighien.l utérus présente un col dont le versant exo cervical est revêtu d un épithélium malpighien et le versant endocervical est revêtu d un épithélium cylindrique muco sécrétant.le corps de l utérus est revêtu d une muqueuse endometriale qui subit l influence hormonale des œstrogènes et de la progestérone Ces différentes structures aux caractères histologiques variés assurent des fonctions de reproduction, de nutrition du nouveau né et permettent le maintient des caractères sexuels féminins Les ovaires sont responsables de la production des gamètes féminine(ovules)et de la synthèse des œstrogènes et de la progestérone en dehors de la grossesse.la glande mammaire assure la nutrition du nouveau né et est constituée d acini et de canaux galactophoriques qui aboutissent au mamelon Mots clés : Histologie Appareil génital Féminin 1. Hans Elias John E Pauly, Robert Burns Histologie et microanatomie. Piccin Médical Books Padora, Bernard Macé, Histologie, bases fondamentales. Omniscience, Paris Hammersen, Frithjoof. Histology : A colour atlas of Microscopic Anatomy Sobotta, 1985 Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : L APPAREIL URINAIRE UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire Ce cours donne la structure de l appareil urinaire, ainsi que les fonctions de ses différentes parties A la fin de ce cours l étudiant doit être à mesure de : 1. Définir l appareil urinaire 2. Citer ses différentes fonctions 3. Décrire la structure de l appareil urinaire I) Définition de l appareil urinaire et fonctions II) Rein a)aspect macroscopique b) Le néphron c)la vascularisation III) Les voies urinaires a)uretère b) Vessie c)urètre : L appareil urinaire est constitué d un ensemble de structures qui assurent des fonctions d élimination de l organisme de différents toxiques du métabolisme et de l homéostasie de l eau et des électrolytes, ainsi que la régulation de la tension artérielle. Il assure également les fonctions endocrines par synthèse d érythropoïétine et intervient dans le métabolisme de la vitamine D.Il est donc constitué des reins(2) et des voies urinaire.les rein sont constitués d un cortex situé en périphérie et entre les pyramides de malpighie et d une médullaire faite de pyramides de malpighie constitués surtout de canaux collecteurs. L unité fonctionnelle du rein c est le néphron, constitué d un glomérule et d un tubule.les glomérules sont en grande partie localisés dans le cortex C est la partie du néphron responsable de la filtration. Il est constitue de la capsule de Bowman revêtue d une seule assise de cellules aplaties (feuillet pariétal).le feuillet viscéral est constitué d un réseau capillaire 31

32 issu de l artériole afférente, revêtu de cellules munies de prolongements appelées podocyte et de l artériole efférente. Le tubule assure la réabsorption d eau d ions et d autres molécules. Les voies urinaires sont revêtues de l urothélium qui est un épithélium pseudo stratifié spécifique à l arbre urinaire... Mots clés : Histologie Appareil urinaire Fonctions 1. Hans Elias John E Pauly, Robert Burns Histologie et microanatomie. Piccin Médical Books Padora, Bernard Macé, Histologie, bases fondamentales. Omniscience, Paris Hammersen, Frithjoof. Histology : A colour atlas of Microscopic Anatomy Sobotta, 1985 Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : LE SYSTEME CIRCULATOIRE UE : BIO 112 Département des sciences Morphologiques Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire Cette leçon donne la structure et la morphologie du système vasculaire, ainsi que ses différentes fonctions. A la fin de ce cours, l étudiant doit être à mesure de : 1. Définir le système circulatoire 2. Donner ses fonctions 3. Décrire l organisation du système circulatoire a)définition b) Rôle du système circulatoire II) Organisation du système circulatoire Système vasculaire sanguin : Cœur Le système artériel jusqu aux capillaires Système veineux Le système lymphatique : Le système circulatoire est constitué d un ensemble de structures assurant le transport de fluides d un organe à un autre permettant les échanges entre le sang et les tissus, fonction indispensable pour les échanges gazeux, le transport d hormones, et dans les défenses immunitaires. Le système circulatoire est constitué par le cœur qui joue le rôle de pompe constituées de cellules musculaires particulaires (cellules musculaires cardiaques et d un system cardionecteur qui assure la coordination des contractions myocardiques.le système artérielle assure les échanges entre le sang et les tissus. Il est constitué par les artères élastiques, musculaires, les artérioles les capillaires. le système veineux assure le retour sanguin. Il est constitué de veines propulsives munies de valves et de veines réceptrices sans valves. Le système lymphatique est un système de drainage passif revêtu de valves Mots clés : Histologie Système vasculaire Sanguin Lymphatique 1. Hans Elias John E Pauly, Robert Burns Histologie et microanatomie. Piccin Médical Books Padora, Bernard Macé, Histologie, bases fondamentales. Omniscience,Paris Hammersen, Frithjoof. Histology : A colour atlas of Microscopic Anatomy Sobotta,1985 Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : LE SYSTEME RESPIRATOIRE UE : BIO 112 Cible : Etudiants de niveau L2 des filières médicales, pharmaceutiques et de médecine bucco dentaire Cette leçon fait suite aux cours du niveau LI sur les épithéliums et donne la structure et la morphologie de l ensemble du système respiratoire ainsi que sa fonction A la fin de ce cours l étudiant doit être à mesure de : 1. Définir l appareil respiratoire 2. Donner les fonctions 3. Décrire morphologiquement l organisation du système vasculaire I) Définition et fonction II) Structure de l appareil respiratoire a)voies de conduction 32

33 Voies aériennes extrapulmonaires (fosse nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches souches extra pulmonaires) Voies aériennes intra pulmonaires (Bronche intra pulmonaire, bronchioles, bronchioles, terminales, bronchioles respiratoires) b) surface d échanges L alvéole : L appareil respiratoire qui assure la fonction respiratoire (échanges gazeux), est constitué d un système de conduction et une large surface d échange de morphologie variée. Le système de conduction est fait de voies aériennes extra pulmonaires (fosses nasales,pharynx,larynx,trachée,bronche souches extra pulmonaires),les voies aériennes intra pulmonaires(bronche intra pulmonaire ;bronchioles bronchioles terminales, bronchioles respiratoire)une surface d échange(l alvéole).la muqueuse respiratoire revêt les voies respiratoires jusqu aux bronches.elle est faite d un épithélium pseudo stratifié cilié dont le chorion renferme des glandes.l épithélium olfactif responsable de l odorat est limité sur une petite portion des fosses nasales. Il est fait d un épithélium pseudo stratifié fait de cellules olfactives de cellules interstitielles et de cellules basales.le chorion renferme des glandes de Bowman.La surface d échanges est faites d alvéoles bordés par des pneumocytes (type I les plus nombreux types II, sécrétion du surfactant) qui reposent sur une membrane basale, elle même reposant sur une fine cloison renfermant des capillaires Mots clés : Histologie Appareil respiratoire 1. Hans Elias John E Pauly, Robert Burns Histologie et microanatomie. Piccin Médical Books Padora, Bernard Macé, Histologie, bases fondamentales. Omniscience, Paris Modalités de l évaluation : QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour observer, reconnaître et dessiner ces tissus TITRE : ANATOMIE DU REIN UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Cette leçon procède de l anatomie descriptive du rein. 1. Mettre en place les 2 reins. 2. Décrire sa morphologie = configurations externe et interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation. Configuration externe Configuration interne Rapports Vascularisation et innervation Organe pair et retro péritonéal, le rein présente deux faces antérieure et postérieure, un bord latéral et un médial, une extrémité supérieure et une inferieure. Sa configuration interne montre deux zones distinctes que sont la corticale et la médullaire rénales. La surrénale est un rapport dans la loge rénale. Les rapports du rein se font à travers la capsule rénale et le fascia pré rénal de Gerota. Ils sont postérieurs, antérieurs, latéraux et médiaux. L artère rénale nait en L1 de l aorte abdominale dont elle constitue la limite entre les segments 4 et 5. La veine rénale part du bord médial du rein. A droite, elle mesure 3 cm et est horizontale ; à gauche, elle constitue le bord inferieur du quadrilatère veineux. Les lymphatiques sont organisés en 3 plans : antérieur, moyen et postérieur. L innervation provient du plexus solaire. Le bassinet est le constituant le plus postérieur du pédicule, suivi de l artère et de la veine, les lymphatiques péri artériels et pré veineux. Mots clés : Rein morphologie rapportsvascularisation innervation anatomie. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh 33

34 printing, 2001, ICON LEARNING SYSTEMS (Teterboro). QCM et QROC Assister aux Travaux Pratiques pour reconnaitre, dessiner et disséquer cet organe. TITRE : ANATOMIE DES VOIES URINAIRES UE : ANA 211. Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait suite à celui sur l anatomie du rein. 1. Citer les organes constituant les voies urinaires. 2. Décrire la configuration externe et la configuration interne de chacun. 3. Décrire les rapports des voies urinaires par organe. 4. Décrire la vascularisation et l innervation de l urètre. L uretère La vessie L urètre L arbre urinaire s étend des 2 reins en haut de la région lombaire jusqu'à l ostium externe de l urètre au bout de la verge. Les voies urinaires hautes incluent les tubes collecteurs rénaux, les bassinets et les uretères. La vessie et l urètre constituent les voies urinaires basses. L urothélium est la muqueuse qui leur est caractéristique ; il s agit d un épithélium columnal pseudo stratifié. La paroi est constituée de 3 couches : l adventice, la musculeuse et la muqueuse. La musculeuse de la vessie ou détrusor comporte 3 couches, L uretère est comme le rein un organe retro péritonéal ; il est animé de mouvements péristaltiques. On lui distingue trois portions : lombaire, iliaque et pelvienne dont chacune a ses rapports. La vessie est sous péritonéale et se contracte lors de la miction. Sa partie inferieure montre un trigone dit de Lieutaud fait des 2 méats urétéraux et de l ostium interne de l urètre. Ses rapports se font avec l utérus chez la femme et la prostate chez le sujet male. L urètre est un conduit qui chemine la prostate, le périnée moyen et la verge ou il est enchâssé dans le corps spongieux. Ses rapports son la prostate, l aponévrose moyenne du périnée les organes érectiles de la verge. Mots clés : Voies urinaires uretère vessie urètreanatomie. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, QCM et QROC : Assister aux Travaux Pratiques pour reconnaitre, dessiner et disséquer ces organes. TITRE : URETERE : RAPPORTS, VASCULARISATION / VESSIE : MORPHOLOGIE, VASCULARISATION, INNERVATION UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Cette leçon fait suite à l anatomie des voies urinaires qu elle complète en ce qui concerne l uretère et la vessie. 1. Décrire les rapports de l uretère dans ses différentes parties et segments. 2. Décrire la morphologie de la vessie. 3. Préciser la vascularisation de l uretère et de la vessie. 4. Préciser l innervation de la vessie. 34

35 Anatomie de l uretère Anatomie de la vessie L uretère présente deux parties abdominale et pelvienne. Sa partie abdominale a deux segments : lombaire et iliaque ; celle pelvienne en a trois : pariétal viscéral et vésical. Le segment lombaire est en rapport avec les organes retro péritonéaux en arrière, les vaisseaux gonadiques, le duodénum et le colon ascendant a droite, descendant a gauche en avant. Vers la ligne médiane, ce segment est en rapport a droite avec la veine cave inferieure et la chaine sympathique lombaire, a gauche avec l aorte, l artère mésentérique inferieure et le 4 e duodénum. Le segment iliaque croise les vaisseaux du même nom selon la loi de Luschka. Chez la femme, le segment pariétal est médial et antérieur à l artère utérine et fait partie du pédicule utero génital de Fredet ; il est latéral au rectum chez l homme. Le segment viscéral croise en arrière l artère utérine à mi distance de la paroi pelvienne et de l isthme utérin chez la femme, 1,5 cm au dessus du cul de sac latéral du vagin; chez l homme, son rapport intime est l artère génito vésicale. Les artères uretériques proviennent des artères rénales, des artères gonadiques et des artères iliaques internes ; la vascularisation veineuse est calquée sur celle artérielle. Les lymphatiques sont tributaires des nœuds abdominaux latéro aortiques, iliaques externes, internes et communs. Ils sont anastomosés en haut avec les lymphatiques du rein, en bas avec les lymphatiques de la vessie. L innervation relève des plexus nerveux rénal, gonadique et hypogastrique inferieur. Mots clés : Uretère rapports vascularisation, innervation anatomie. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, QCM et QROC : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : URETERE : RAPPORTS, VASCULARISATION / VESSIE : MORPHOLOGIE, VASCULARISATION, INNERVATION UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Cette leçon fait suite à l anatomie des voies urinaires qu elle complète en ce qui concerne l uretère et la vessie. 1. Décrire les rapports de l uretère dans ses différentes parties et segments. 2. Décrire la morphologie de la vessie. 3. Préciser la vascularisation de l uretère et de la vessie. 4. Préciser l innervation de la vessie. Anatomie de l uretère Anatomie de la vessie La vessie est un réservoir sous péritonéal de la loge antérieure du pelvis à 3 faces, 3 bords et 3 angles, d une capacité de ml à 2 3 l. La vessie vide est en situation pelvienne ; pleine, elle devient abdomino pelvienne, repérable a la percussion et accessible a la ponction. Les rapports de la vessie sont dans la loge vésicale, avec la loge vésicale et ses lames sacro recto génito pubiennes latéralement, les culs de sac en arrière et hors de la loge vésicale. La vascularisation artérielle provient de l iliaque interne, accessoirement des artères rectale moyenne et génitale. Les veines drainent dans le plexus de Santorini en avant, les plexus séminal et uterovaginal en arrière ; lesquels gagnent les veines iliaques internes. Les lymphatiques drainent vers les nœuds iliaques externes, internes, communs et du promontoire. L innervation de la vessie a 2 sources : le plexus hypogastrique inferieur et les branches motrices S3 et S4 ; les rameaux vésicaux cheminent 35

36 dans les lames sacro recto génito pubiennes. Les efférences partent du détrusor pour emprunter les nerfs érecteurs et hypogastriques et pré sacrés. Les centres sont ganglionnaires, médullaires, corticaux et sous corticaux. Les afférences empruntent les nerfs érecteurs pour la motricité du détrusor, les nerfs hypogastriques pour le sphincter vésical. Mots clés : Vessie morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR DE LA FEMME (1) LIGAMENTS LARGES UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait partie de l anatomie du système urogénital avec les voies urinaires. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de la femme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Ligaments larges Utérus Trompes utérines Ovaire Vagin Vulve Les ligaments larges sont 2 lames péritonéales transversales porte vaisseaux pour l utérus et l ovaire, allant de l utérus à la paroi latérale du petit bassin. Chaque ligament large a 2 faces antérieure et postérieure, un bord médial, un bord latéral, un bord supérieur contenant la trompe et un bord inferieur. Le ligament large est subdivisé en 2 zones. La zone supérieure et latérale est celle des ailerons ; le mésosalpinx est l aileron supérieur, l aileron antérieur est celui du ligament rond, le postérieur celui du ligament utero ovarien. Le mésosalpinx contient la trompe utérine, l arcade artérielle utero ovarique, le plexus veineux uteroovarique, les lymphatiques utérins, l époophoron, le paraphoron et l hydatide pédiculée. Dans l aileron antérieur se trouvent le ligament rond et les ganglions tributaires des nœuds iliaques externes et inguinaux. L aileron postérieur porte le ligament utero ovarien et la partie intra péritonéale de l ovaire. Le mésometrium contient le segment vertical de l artère utérine, le plexus veineux uterovaginal, les lymphatiques utérins, la partie antérieure du plexus nerveux hypogastrique inferieur et le reliquat du canal de Wolff. Le ligament large est vascularisé par l artère du ligament rond, branche de l épigastrique inferieure. Elle se divise en 2 branches : celui de la grande lèvre et celui de la corne utérine. Mots clés : Ligament large morphologie aileronmésosalpinx, mésometrium vascularisation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. 36

37 TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR DE LA FEMME (2) UTERUS UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait partie de l anatomie du système urogénital avec les voies urinaires. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de la femme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Ligaments larges Utérus Trompes utérines Ovaire Vagin Vulve L utérus est un organe impair, musculaire et creux, situé a la partie moyenne du bassin. Il présente 3 parties : le corps, l isthme et le col. Sa structure montre 3 couches de l extérieur vers l intérieur : le séreuse, la musculeuse = myomètre et la muqueuse = endomètre. Les rapports de la portion sus vaginale de l utérus sont le péritoine qui adhère a sa partie supérieure et a sa face antérieure. Il délimite en avant le cul de sac vesico utérin de Waldeyer. En arrière, le péritoine se réfléchit sur la face antérieure du rectum en délimitant le cul de sac de Douglas, rapport clinique important au toucher rectal. A travers le péritoine, l utérus est en rapport en avant avec la vessie, latéralement les ligaments larges et les paramètres, en arrière l ampoule rectale. Trois paires d artères vascularisent l utérus : l artère utérine est une branche de l hypogastrique, l artère ovarique nait en L2 de l aorte abdominale et l artère du ligament large, branche de l épigastrique inferieure. Les veines utérines drainent dans la veine iliaque interne, les veines ovariques a droite se jettent dans la veine cave inferieure, a gauche dans la veine rénale gauche. La veine du ligament rond se jette dans la veine épigastrique, tributaire de l iliaque externe. Deux réseaux lymphatiques drainent l utérus : supérieur pour le corps et inferieur pour l isthme et le col. L innervation est tributaire du plexus hypogastrique. Mots clés : Utérus morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR DE LA FEMME (3) TROMPES UE : ANA 211. Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait partie de l anatomie du système urogénital avec les voies urinaires. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de la femme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Ligaments larges Utérus Trompes utérines Ovaire Vagin 37

38 Vulve La trompe de Fallope ou oviducte est un conduit musculo membraneux pair et symétrique, située dans le mésosalpinx, a la partie supérieure du ligament large, entre l ovaire et l angle supéro latéral de l utérus. La trompe est longue de 12 à 15 cm et a 4 segments : infundibulum ou pavillon, ampoule, isthme et segment interstitiel. Sa structure montre une constitution en 4 tuniques de dehors en dedans : la séreuse péritonéale, la sous séreuse conjonctive, la musculeuse en 2 plans externe et interne, la muqueuse à épithélium cylindrique cilié. La trompe est fixée par le ligament tubo ovarien, le mésosalpinx et elle est solidaire de la corne utérine. Le péritoine qui l entoure par le mésosalpinx est son principal rapport. Elle s ouvre dans la cavité péritonéale. La vascularisation artérielle provient de 2 sources : l artère ovarique donne un rameau tubaire latéral ; l artère utérine un ou plusieurs rameaux tubaires. Les anastomoses dans le mésosalpinx forment l arcade vasculaire sous tubaire. L arcade veineuse sous tubaire est satellite de celle artérielle. Les lymphatiques se drainent par 3 voies : principale pour l ovaire qui gagne la région lombaire, iliaque externe de la chaine moyenne et iliaque interne satellite de l artère ombilicale. L innervation provient du plexus ovarique et du plexus hypogastrique inferieur. Mots clés : Trompe morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, MODALITES D EVALUATION : : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR DE LA FEMME (4) OVAIRES UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait partie de l anatomie du système urogénital avec les voies urinaires. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de la femme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Ligaments larges Utérus Trompes utérines Ovaire Vagin Vulve L ovaire ou gonade femelle, est un organe pair et symétrique, situé dans le pelvis, en arrière du ligament large contre la paroi latérale et en situation extra péritonéale. Il présente 2 faces = latérale et médiale, 2 bords = antérieur ou méso ovarique et postérieur et 2 extrémités = supérieure ou tubaire et inferieure ou utérine. A la coupe, il présente 3 parties de dehors en dedans : l épithélium cubique de revêtement, le cortex ovarien folliculaire et la médullaire ou zone vasculaire. L ovaire est fixé par les ligaments utero ovarien, lombo ovarien, tuboovarien et le méso ovarium. La face latérale est en rapport avec la paroi pelvienne ; les branches antérieures de l artère iliaque interne = obturatrice, honteuse interne, ombilicale, utérine et vaginale longue ; les vaisseaux iliaques externes et l uretère, adhérant au péritoine, qui les croise en avant selon la loi de Luschka ; les vaisseaux ovariques. La face médiale est en rapport avec la trompe, le bord antérieur est méso ovarique, le bord postérieur en rapport a droite avec les anses grêles et l appendice, a gauche avec le colon sigmoïde. L extrémité supérieure est en rapport avec les anses grêles, celle 38

39 inferieure est à 1 ou 2 cm du plancher pelvien. Les artères ovarique et utérine assurent la vascularisation artérielle. Les veines et les lymphatiques sont tributaires des artères. L innervation provient du plexus ovarique ou intermésentérique, satellite de l artère ovarique. Mots clés : Ovaire morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR DE LA FEMME (5) VAGIN UE : ANA 211. Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait partie de l anatomie du système urogénital avec les voies urinaires. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de la femme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Ligaments larges Utérus Trompes utérines Ovaire Vagin Vulve Le vagin est un conduit cylindrique de 8 cm et de calibre variable étendu du col utérin à la vulve. Son extrémité supérieure ou dôme vaginal est fixée au pourtour du col en un plan oblique, son extrémité inferieure est au dessous du plan des élévateurs de l anus. Il présente par ailleurs 4 culs de sac : 2 latéraux, un antérieur et un postérieur. La paroi montre 3 tuniques : externe = conjonctive, moyenne = musculaire et interne = muqueuse avec épithélium malpighien non kératinisé. Les extrémités du vagin sont fixées, alors que la partie moyenne est libre. Lorsque ces moyens de fixité sont défaillants, il peut se constituer un prolapsus vaginal. Les rapports antérieurs se font avec la vessie, l uretère et l urètre ; les rapports postérieurs avec le cul de sac de Douglas et le rectum. Latéralement se trouvent les muscles élévateurs de l anus au dessus desquels on a le plexus veineux cervico vaginal, les artères cervico vaginale et vesico vaginale et l uretère. En dessous, il est en rapport avec le diaphragme urogénital, le muscle constricteur de la vulve et les glandes vestibulaires. Trois artères, nées de l iliaque interne, irriguent le vagin : l utérine, la vaginale et la rectale moyenne. Le plexus veineux draine dans la veine iliaque interne et les lymphatiques vont vers les nœuds iliaques externes, internes et inguinaux. L innervation provient du plexus hypogastrique inferieur. Mots clés : Vagin morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. 39

40 TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR DE LA FEMME (6) VULVE UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait partie de l anatomie du système urogénital avec les voies urinaires. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de la femme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Ligaments larges Utérus Trompes utérines Ovaire Vagin Vulve Le mont du pubis ou mont de Venus est une saillie médiane, couverte de poils, de la partie antérieure de la vulve, qui se continue avec la paroi abdominale en haut, en bas et en arrière avec les grandes lèvres. Les grandes lèvres sont 2 replis cutanés latéraux aplatis dans le sens para sagittal dans lesquelles se terminent le ligament rond. Les petites lèvres sont 2 replis cutanés médiaux aux grandes lèvres constituées de 2 feuillets cutanés, séparés par un tissu conjonctif élastique, dont les replis antérieurs se réunissent au dessus du clitoris pour former son prépuce ; ceux postérieurs se réunissent en dessous pour constituer le frein du clitoris. Les formations érectiles sont le clitoris et les bulbes vestibulaires. Le vestibule est une dépression médiane en arrière du clitoris, entre les petites lèvres. Les glandes annexes vestibulaires sont de 2 types : majeures = glandes de Bartholin et mineures = glandes de Skene. La vascularisation artérielle est organisée en 2 territoires : antérieur = rameaux des artères honteuses externes, crémateriques et obturatrice ; postérieur = rameaux des artères honteuses internes incluant le clitoris. Les veines sont satellites des artères. Les lymphatiques sont tributaires des nœuds inguinaux superficiels, profonds et iliaques externes. L innervation provient des nerfs ilio inguinaux, ilio hypogastriques et du génito fémoraux en avant ; en arrière du nerf périnéal latéral et du nerf honteux. Les corps érectiles reçoivent les filets du système nerveux autonome. Mots clés : Vulve morphologie vascularisationinnervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR MALE (1) VOIES SPERMATIQUES UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Il s agit de la 2 e partie de l anatomie de l appareil reproducteur. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de l homme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Voies spermatiques Testicule et ses enveloppes 40

41 La prostate Pénis ou verge L épididyme est un conduit de 6 m contourné, le long du bord postéro supérieur du testicule. Le canal déférent est la portion de la voie spermatique comprise entre la queue de l épididyme et le point de jonction avec les vésicules séminales où débute le canal éjaculateur. Les vésicules séminales sont 2 réservoirs placés en dérivation sur les voies spermatiques. Les artères des tubes séminifères droits, du rete testis et des canalicules efférents sont avec le testicule irrigués par l artère testiculaire ; l épididyme est irrigué par les artères testiculaire et déférentielle, le canal déférent par l artère déférentielle ; l ampoule du canal déférent, les vésicules séminales et les canaux éjaculateurs sont irrigués par les artères vésicale antérieure, prostatique, rectale moyenne et les rameaux vésiculaires et différentiels de l artère vésiculodéférentielle, branche de l artère iliaque interne. Les veines de la partie initiale des voie spermatiques et de la partie antérieure de l épididyme se drainent dans le plexus veineux antérieur du cordon spermatique ; celles de la partie postérieure de l épididyme dans le plexus postérieur ; celles du canal déférent, des vésicules séminales et des canaux éjaculateurs dans le plexus du cordon spermatique et les plexus vésico prostatique et séminal. Les lymphatiques de la partie initiale des voies spermatiques et de l épididyme sont satellites des vaisseaux testiculaires et gagnent les nœuds lombaires ; ceux des canaux déférents, des vésicules séminales et des canaux éjaculateurs rejoignent les nœuds iliaques externes et internes. L innervation de la partie initiale des voies spermatiques provient du plexus solaire et du plexus hypogastrique ; les nerfs des déférents, des vésicules séminales et des canaux éjaculateurs partent du plexus hypogastrique inferieur. Mots clés : Voies spermatiques, morphologierapports vascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR MALE (2) TESTICULES UE : ANA 211. Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Il s agit de la 2 e partie de l anatomie de l appareil reproducteur. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de l homme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Voies spermatiques Testicule et ses enveloppes La prostate Pénis ou verge Le testicule est un organe pair situé en dessous du périnée antérieur et du pénis, de forme ovoïde, aplati transversalement, de grand axe oblique en bas et en arrière de 60 o avec l horizontale. Il présente 2 faces : médiale et latérale, 2 bords : antérieur et postérieur et 2 extrémités : antérosupérieure et infero postérieure. En coupe sagittale, il présente 2 zones : l albuginée et le tissu testiculaire organisée en 200 a 300 lobules au sein desquels se trouvent les canalicules séminipares, sièges de la spermatogenèse, les cellules interstitielles et les 41

42 canaux excréteur = partie initiale des voies spermatiques. Organe très mobile par le crémaster, le testicule est fixé à son extrémité supérieure au cordon spermatique et a son extrémité inferieure au ligament scrotal. Ses rapports se font avec l épididyme, le canal déférent et ses enveloppes. Le sac scrotal est organisé en 7 couches de dehors en dedans : peau, dartos, tunique celluleuse sous cutanée, fascia spermatique externe, crémaster, fascia spermatique interne et vaginale. Le testicule et l épididyme sont irrigués par 3 artères : testiculaire = spermatique, déférentielle et crémasterique = funiculaire. Des branches accessoires proviennent de la rectale moyenne, l artère prostatique et la vésicale inferieure. Le drainage veineux est organisé en 2 plexus : antérieur = testiculo épididymaire se jetant dans la veine cave inferieure à droite, la veine rénale à gauche et postérieur = déférentiel qui se termine dans la veine épigastrique inferieure. Les lymphatiques sont satellites des vaisseaux ; accessoirement, ils se jettent dans les nœuds iliaques internes et externes. Les nerfs proviennent du plexus solaire = testiculaire et hypogastrique = déférentiel ; les enveloppes reçoivent leur innervation des nerfs génito fémoral et ilio inguinal. Mots clés : Testicule enveloppes morphologierapports vascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Modalités d évaluation : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR MALE (3) PENIS UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Il s agit de la 2 e partie de l anatomie de l appareil reproducteur. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de l homme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Voies spermatiques Testicule et ses enveloppes La prostate Pénis ou verge Le pénis est constitué des organes érectiles et des enveloppes, traversés d arrière en avant par l urètre. Les organes érectiles sont les 2 corps caverneux, le corps spongieux = bulbe spongieux et le gland pénien = prolongement du corps spongieux. De dehors en dedans, les enveloppes du pénis sont au nombre de 4 tuniques superposées : la peau dans sa partie inferieure présente le raphé médian = du pénis ; le fascia superficiel est le dartos ; la couche celluleuse lâche est vasculo nerveuse et le fascia profond du pénis est fibro élastique. Le prépuce est un repli cutanée doublé du fascia superficiel, du fascia profond et s interrompant a la base du gland. La vascularisation artérielle est organisée en 2 groupes : profond à destination des corps érectiles et superficiel pour les enveloppes. Les artères profondes partent de la honteuse interne : les caverneuses = profondes du pénis, la transverse profonde du périnée = du bulbe du pénis, les urétrales = bulbo urétrales et la dorsale du pénis. Les artères superficielles partent de la honteuse externe, branche de la fémorale commune, de la périnéale et de dorsale du pénis. Les veines sont elles aussi en 2 groupes. Le superficiel, drainant les enveloppes pour la veine dorsale superficielle qui se termine a la racine de la verge dans la grande veine saphène. Celui profond se jette dans la veine dorsale profonde du pénis qui rejoint le plexus veineux vésical de Santorini. Les lymphatiques sont organisés pareillement et se jettent dans les nœuds iliaques 42

43 externes et inguinaux superficiel et profonds. Les organes érectiles sont innervés par les rameaux du nerf honteux interne et du plexus hypogastrique inferieur ; les enveloppes par les rameaux du nerf ilio inguinal. Mots clés : Pénis, morphologie vascularisationinnervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L APPAREIL REPRODUCTEUR MALE (4) PROSTATE UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Présentation : Il s agit de la 2 e partie de l anatomie de l appareil reproducteur. 1. Citer les organes constituant l appareil reproducteur de l homme. 2. Décrire par organe sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports, sa vascularisation et son innervation Voies spermatiques Testicule et ses enveloppes La prostate Pénis ou verge Organe impair et médian, la prostate est située en dessous de la vessie. C est un carrefour entre les voies urinaires qui la traverse et les voies spermatiques qui s y terminent. Elle présente une forme en coin dont le sommet est inferieur et la base supérieure. A la suite des travaux de Mac Neal, on lui distingue 5 zones embryologiquement distinctes parmi lesquelles les zones glandulaires transitionnelle et péri urétrale, sièges de l hypertrophie bénigne puis la périphérique ou surviennent la plupart des adénocarcinomes. Le stroma prostatique est de structure fibro musculaire lisse. Les rapports de la prostate se font dans et en dehors de la loge vésicale au travers de sa capsule. Les artères de la prostate viennent de l artère prostatique, de la vésicale inferieure et de l artère rectale moyenne. Les veines drainent dans le plexus prostatique antérolatéral de Santorini et le plexus séminal en arrière, conduisant à la veine iliaque interne. Les lymphatiques se drainent aux nœuds iliaques externes, iliaques internes, du promontoire et honteux internes. L innervation est tributaire du plexus hypogastrique. Mots clés : Prostate, morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : BOUCHE ET ŒSOPHAGE (1) BOUCHE UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. 43

44 Ce cours est la première partie de l anatomie descriptive de la bouche et de l œsophage. 1. Citer les constituants de la cavité buccale et leurs annexes. 2. Citer les muscles constituant le plancher de la bouche et la voûte palatine. 3. Citer les 17 muscles qui constituent la langue. 4. Décrire l origine le trajet, la terminaison, l action et l innervation de chacun. Bouche Voûte palatine Amygdales Glandes salivaires Segment initial du tube digestif, la cavité buccale est limitée latéralement par les arcades dentaires, en haut par la voûte palatine, en bas par le plancher buccal. Elle s ouvre en arrière a la partie moyenne du pharynx. Le plancher buccal est constitué des muscles mylo hyoïdiens dont la sangle unit le fer à cheval du maxillaire inferieur à celui de l os hyoïde. Ils sont doublés superficiellement par digastriques et profondément par les géniohyoïdiens. La langue est un organe musculaire dont la base, fixe, est unie à l épiglotte. Les muscles de la langue sont au nombre de 17 ; 8 sont pairs, 1 impair incluant le génio glosse, l hyoglosse, le pharyngoglosse, l amygdalo glosse, le palato glosse = glossostaphylin, le lingual inferieur, le transverse et le lingual supérieur. La voûte palatine est une cloison ostéo musculaire séparant la cavité buccale des fosses nasales et du pharynx nasal. Sa partie musculo membraneuse est dite voile du palais ; ses muscles sont le péri staphylin externe, le péri staphylin interne, le pharyngo staphylin = staphylopharyngien, le glosso staphylin et l azygos de la luette. Les amygdales sont les formations lymphoïdes agglomérées sous la muqueuse pharyngienne comprenant la palatine, la linguale, la tonsille opposée, la tubaire, la pharyngée et la tubaire du coté opposé. Les glandes salivaires, très nombreuses, ont 3 formations macroscopiques : la parotide en arrière de la branche montante, la sous maxillaire au dessous du corps de la mâchoire et la sublinguale cachée sur le plancher de la bouche. Mots clés : Bouche voûte palatine plancher buccallangue anatomie. fonctionnelle. T1 : tête, cou et thorax. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : BOUCHE ET ŒSOPHAGE (2) OESOPHAGE UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours est la deuxième partie de l anatomie descriptive de la bouche et de l œsophage. 1. Définir l œsophage en spécifiant ses différents segments. 2. Décrire sa configuration externe et sa configuration interne. 3. Décrire ses rapports. 4. Décrire sa vascularisation et son innervation. Anatomie descriptive Rapports de l œsophage Vascularisation et innervation L œsophage est un conduit de 25 cm de long, partant du pharynx a 15 cm de l arcade dentaire inferieure, au cardia, a 40 cm des arcades dentaires et a hauteur de D10. On lui distingue 4 portions : cervicale, thoracique, diaphragmatique et abdominale. Les rapports de la portion cervicale se font par la gaine viscérale. Hors de la gaine viscérale 44

45 se trouvent le paquet jugulo carotidien, le paquet vertébral et le sympathique. La portion thoracique contracte ses rapports a travers ses segments susazygos aortique, inter azygo aortique et sous azygoaortique. La portion diaphragmatique a ses rapports a travers l orifice œsophagien et la portion a des rapports péritonéaux sus méso coliques. La vascularisation artérielle de la portion cervicale et du segment sus azygo aortique est assurée par la branche œso trachéo musculaire de la thyroïdienne inferieure ; celle des segments inter et sous azygoaortiques par les artères œso trachéale venue de la crosse aortique et œsophagienne de l aorte thoracique avec les rameaux bronchiques ; celle de la portion abdominale est tributaire des artères diaphragmatiques inferieures et œsophago cardiotubérositaires antérieures venues de la gastrique droite et de la splénique. Les veines sont en un plexus per œsophagien qui se jette soit dans les veines satellites de artères, soit dans la veine cave inferieure, soit dans la veine porte. Les lymphatiques cervicaux vont a la chaine jugulaire, ceux du thorax dans la chaine péri récurrentielle et les ganglions péri trachéo bronchiques, ceux de l abdomen dans la chaine coronaire stomachique. L innervation provient du pneumogastrique et du sympathique. Mots clés : Œsophage morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T1 : tête, cou et thorax. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE DE L ESTOMAC UE : ANA 211. Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Ce cours fait suite à l anatomie descriptive de la bouche et de l œsophage. 1. Décrire la morphologie de l estomac. 2. Décrire les rapports de l estomac. 3. Préciser sa vascularisation et son innervation. Anatomie descriptive Rapports de l estomac Vascularisation et innervation Segment dilaté du tube digestif, l estomac est intercalé entre l œsophage et le duodénum dans la loge sous phrénique gauche. On lui décrit 2 faces : antérieure et postérieure, 2 courbures : grande et petite, 2 extrémités : cardio œsophage et pylore. Sa configuration interne est vue a l endoscopie. Il présente une structure en 4 tuniques : séreuse, musculeuse a 3 couches, sous muqueuse et muqueuse. Sa fixité est assurée par le ligament gastro phrénique, les épiploons = grand, petit et gastro splénique, et les faux vasculaires = de l artère colique droite et de l artère hépatique. Les rapports sont contractés par les différentes parties et a travers le péritoine. Les artères de l estomac partent de 3 branches du tronc cœliaque pour réaliser 2 cercles artériels au contact des courbures et le système des artères gastriques courtes. Le cercle de la petite courbure est formé par l anastomose entre la gastrique gauche = coronaire stomachique et la gastrique droite = pylorique ; le cercle de la grande courbure est formé par la réunion des artères gastroépiploïques gauche et droite. Le système des artères courtes ou du fundus comporte les cardio œsotubérositaires antérieure = de la gastrique droite et postérieure = de la splénique ; les artères gastriques courtes naissent de la splénique. Les veines, nées du réseau sous épithélial, se jettent dans les troncs homologues des artères. Les lymphatiques sont organisés en 3 groupes : de la coronaire stomachique, de l artère splénique et de l artère hépatique. Les nerfs sont issus des 2 pneumogastriques et du plexus cœliaque sympathique ; ils atteignent l estomac en 3 pédicules : de la petite courbure, duodéno pylorique et infra pylorique. Mots clés : Estomac morphologie rapportsvascularisation innervation. 45

46 fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : DUODENUM UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. C est la 2 e partie de l anatomie descriptive du tractus digestif intra abdominal. 1. Définir le duodénum, le pancréas et le foie. 2. Décrire la morphologie de chacun de ces organes. 3. Décrire leurs rapports 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie du duodénum Anatomie du pancréas Anatomie du foie Le duodénum est le segment initial long de 10 cm de l intestin grêle, fixe et profond, plaqué contre la colonne vertébrale de L1 à L4. Le cadre duodénal est divise en 4 portions : D1 fait suite au pylore et se coude en genu supérius, D2 est la partie descendante qui se coude en genu inferius, D3 la partie horizontale et D4 la partie ascendante jusqu'à l angle duodéno jéjunal. La partie libre du duodénum est solidaire du foie et du pédicule hépatique par le petit épiploon. Les rapports du duodénum sont péritonéaux et avec les organes du voisinage. La vascularisation artérielle provient de 2 sources : le tronc cœliaque donne naissance à l artère gastroduodénale et l artère mésentérique supérieure l artère pancréatico duodénale inferieure. Il existe 2 arcades pancréatico duodénales : inferieure et antérieure puis supérieure et postérieure. Le bulbe duodénal reçoit l artère supra duodénale, branche de l hépatique ou de la gastroduodénale ou de la gastrique droite. Les veines, satellites des artères, drainent dans les 2 arcades veineuses pancréaticoduodénales, tributaires de l axe mésentérico portal. Les nœuds lymphatiques duodéno pancréatiques antérieurs et postérieurs sont drainés par 2 chaines principales : la chaine de l artère hépatique et la chaine de l artère mésentérique inferieure. L innervation est sympathique = plexus solaire et parasympathique = pneumogastrique. Mots clés : Duodénum morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : PANCREAS UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. C est la 2 e partie de l anatomie descriptive du tractus digestif intra abdominal. 1. Définir le duodénum, le pancréas et le foie. 46

47 2. Décrire la morphologie de chacun de ces organes. 3. Décrire leurs rapports 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie du duodénum Anatomie du pancréas Anatomie du foie Organe sus méso colique fixe et plaqué la colonne lombaire de L1 à L2, le pancréas est une volumineuse glande exocrine et endocrine solidaire des voies biliaires extra hépatiques et du duodénum où s abouchent ses canaux excréteurs. D une longueur de 15 cm, sa morphologie montre 4 parties : la tête, l isthme, le corps et la queue. Ses moyens de fixité sont les connexions biliaires et pancréatiques, les amarres vasculaires, le fascia de Treitz et le péritoine pariétal postérieur définitif. Les rapports du pancréas concernent ses différentes parties et sont divisés en rapports péritonéaux et ceux avec les organes du voisinage. La vascularisation artérielle est de 2 sources principales : le tronc cœliaque donne lieu a l artère gastroduodénale, branche de l artère hépatique et a l artère splénique ; l autre source est l artère mésentérique supérieure. Les 2 arcades pancréaticoduodénales sont : supérieure et postérieure = arcade juxta duodénale et inferieure et antérieure = arcade para duodénale. Les veines pancréatiques sont tributaires de l axe mésentérico portal ; elles sont organisées en 2 arcades pancréatico duodénales grossièrement satellites des artères. Les lymphatiques sont drainés par 4 chaines : hépatique, splénique, mésentérique supérieure et latéroaortiques. L innervation est sympathique = plexus solaire et accessoirement mésentérique supérieur et parasympathique = pneumogastrique et nerfs splanchniques responsables de la sensibilité douloureuse. Mots clés : Pancréas morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : FOIE UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale et en pharmacie. C est la 2 e partie de l anatomie descriptive du tractus digestif intra abdominal. 1. Définir le duodénum, le pancréas et le foie. 2. Décrire la morphologie de chacun de ces organes. 3. Décrire leurs rapports 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie du duodénum Anatomie du pancréas Anatomie du foie Annexé au tube digestif, le foie est un organe thoraco abdominal de la loge sous phrénique et la partie supérieure de la région cœliaque. On lui décrit une face diaphragmatique supérieure et une face viscérale inferieure. Entièrement péritonisé, le foie présente 5 ligaments principaux : le ligament rond, le ligament falciforme, les ligaments triangulaires, 2 expansions latérales du ligament coronaire et le petit épiploon. Les moyens de fixité du foie sont ses adhérences à la veine cave inferieure et les ligaments péritonéaux. Le foie est vascularisé selon un système porte qui montre un pédicule sous hépatique et un pédicule sus hépatique. L artère hépatique propre nait du tronc cœliaque, parfois de l aorte ou de la mésentérique supérieure. C est cette 47

48 dernière qui donne les artères hépatiques droite et gauche. La veine porte nait en arrière de l isthme du pancréas par la réunion des troncs splénomésaraïque et mésentérique supérieur. Au nombre de 3, les veines sus hépatiques se jettent dans la veine cave inferieure par sa face antérieure, appliquée à la face postérieure du foie. On décrit 5 types d anastomoses porto caves. Les lymphatiques sont en 2 groupes : superficiel et profond. L innervation provient du pneumogastrique, du plexus solaire et du nerf phrénique droit. Les voies biliaires sont divisées en voie biliaire principale = canalicules biliaires + canaux hépatiques droit et gauche + canal hépatique commun + cholédoque et en voie biliaire accessoire = canal cystique + cholécyste ou vésicule biliaire. Mots clés : Foie voies biliaires morphologierapports vascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : RATE UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale et en pharmacie. Ce cours procède de l anatomie descriptive du mésogastre postérieur. 1. Définir le mésogastre postérieur et la rate. 2. Décrire la morphologie de la rate. 3. Décrire ses rapports 4. Préciser sa vascularisation et son innervation. Anatomie descriptive Rapports de la rate Vascularisation et innervation La rate présente 2 faces : diaphragmatique et viscérale, 2 bords : supérieur et antérieur + inferieur et postérieur et une extrémité postérieure et supérieure. Sa structure montre une capsule fibreuse qui envoie des cloisons dans le tissu splénique. Lequel est constituée de la pulpe blanche ou corpuscules de Malpighi ou follicules lymphoïdes. La pulpe rouge est faite de leucocytes et d érythrocytes au sein d un tissu réticulaire dénommé cordons de Billroth. Les rapports de la rate se font a travers le péritoine par les ligaments gastrosplénique, phrénico splénique et le sustentaculum lieni qui limitent latéralement à gauche la bourse omentale. Les rapports pariétaux de la face diaphragmatique de la rate se font par l intermédiaire de la coupole gauche du diaphragme. La face viscérale comporte 3 surfaces : rénale, gastrique et colique et l extrémité postérosupérieure est reliée au fundus gastrique par le ligament gastro splénique. La rate est irriguée par l artère splénique, branche du tronc cœliaque. Ses collatérales sont la pancréatique dorsale, la cardiotubérositaire postérieure, les gastriques courtes et la gastro épiploïque gauche. La veine splénique nait de la réunion de 6 à 7 grosses veines émergeant du hile ; elle suit l artère splénique et se termine par unisson à la veine mésentérique inferieure en arrière de la queue du pancréas pour former le tronc splénomésaraïque. Les lymphatiques, superficiels et profonds, se drainent dans la chaine splénique. Les nerfs proviennent du plexus solaire et sont satellites des artères. Mots clés : Rate morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. 48

49 TITRE : ANATOMIE : GRELE, COLON, RECTUM ET ANUS GRELE UE : ANA 211. Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale et en pharmacie. Cette partie concerne l anatomie du tube digestif situé dans l étage sous mésocolique et partant du méso côlon transverse au pelvis. 1. Définir le jéjunum l iléum, le côlon, le rectum et l anus. 2. Décrire la morphologie de chacun de ces organes. 3. Décrire leurs rapports. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie du jéjunum et de l iléum Anatomie du colon Anatomie du rectum et de l anus Le jéjunum et l iléum ou anses grêles mobiles, au nombre de 16 = 5 à 6 m, occupent l étage sous mésocolique. Les anses proximales = 2/5, avec une disposition horizontale, constituent le jéjunum et sont situées dans la partie supérogauche ; les anses distales constituent l iléum = 3/5, avec une juxtaposition verticale sont dans la partie infero gauche. Le diverticule iléal de Meckel est un reliquat du canal vitellin à 80 cm de l angle iléocaecal. Leur rapport péritonéal est le mésentère, lame porte vaisseaux qui relie les anses à la paroi postérieure. Il présente un bord viscéral intestinal, 2 faces antérieure et postérieure plissées, 2 extrémités fixes = l angle duodéno jéjunal et l angle iléo caecal. Les anses grêles sont en rapport en arrière avec la colonne lombaire dont elles sont séparées par les organes retro péritonéaux, en avant le grand épiploon et la paroi antérieure, en haut le côlon et le mésocôlon transverses, en bas le côlon sigmoïde, à droite le côlon ascendant et a gauche celui descendant. La vascularisation artérielle est assurée par les branches gauches de l artère mésentérique supérieure ; constituée en arcade, elle se termine par les vaisseaux droits. Les veines sont grossièrement satellites des artères en 3 troncs : iléal, intermédiaire et jéjunal pour se jeter dans la mésentérique supérieure. Les lymphatiques sont de 3 relais : périphérique, intermédiaire et central. L innervation est sympathique et parasympathique. Mots clés : Jéjunum iléum morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING QCM et QROC : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : GRELE, COLON, RECTUM ET ANUS COLON UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale et en pharmacie. Anatomie du tube digestif partant du mésocôlon transverse au pelvis. 1. Définir le jéjunum l iléum, le côlon, le rectum et l anus. 2. Décrire la morphologie de chacun de ces organes. 3. Décrire leurs rapports. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie du jéjunum et de l iléum Anatomie du colon Anatomie du rectum et de l anus Le côlon compte 7 segments : le cæcum auquel est appendu l appendice vermiculaire, le côlon ascendant, l angle colique droit, le transverse, l angle colique gauche, le descendant et le sigmoïde. La configuration externe montre : 3 bandelettes musculaires longitudinales, au nombre de 2 pour le 49

50 côlon iliaque et le sigmoïde ; les haustrations coliques et les franges épiploïques. Le côlon ascendant et le descendant sont fixés à la paroi postérieure par les fascias de Toldt droit et gauche. Les rapports de chaque segment colique sont péritonéaux et avec les organes du voisinage. Le côlon droit est irrigué par les branches de l artère mésentérique supérieure. La vascularisation terminale réalise une arcade bordante paracolique de laquelle partent les vaisseaux droits. Le côlon gauche est irrigué par les branches de l artère mésentérique inferieure : colique gauche, artère du côlon ascendant, et tronc des sigmoïdiennes dont la dernière branche est la rectale supérieure. La branche ascendante de la colique gauche s anastomose avec son homologue droite ou de la colica media pour réaliser l arcade de Riolan. Les veines sont grossièrement calquées sur les artères ; à droite elles drainent dans la mésentérique supérieure, à gauche dans la mésentérique inferieure. Les ganglions sont épicoliques, paracoliques, intermédiaires, principaux et centraux. L innervation provient du pneumogastrique et du sympathique. Mots clés : Côlon morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : GRELE, COLON, RECTUM ET ANUS RECTUM ET ANUS UE : ANA 211 Cible : Etudiant de niveau L2, filière étudiant en médecine générale et en pharmacie. Anatomie du tube digestif partant du mésocôlon transverse au pelvis. 1. Définir le jéjunum l iléum, le côlon, le rectum et l anus. 2. Décrire la morphologie de chacun de ces organes. 3. Décrire leurs rapports. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie du jéjunum et de l iléum Anatomie du colon Anatomie du rectum et de l anus D une longueur de 12 à 17 cm, le rectum, partie terminale du tube digestif faisant suite au sigmoïde, est constitué de 2 parties. L ampoule rectale, d origine endodermique, est le rectum pelvien partant de S3, de direction oblique en avant. Le canal anal ou rectum périnéal est d origine ectodermique dirigée en bas et en arrière. La limite entre les 2 parties ou cap du rectum est en regard du plan des élévateurs de l anus. La structure montre une séreuse incomplète, une musculeuse à 2 couches, une sous muqueuse contenant le plexus veineux hémorroïdal, une muqueuse dont l épithélium va du cylindrique au pavimenteux stratifié et un sphincter externe qui part des élévateurs de l anus. Le rectum pelvien est relativement mobile dans sa loge fibro séreuse ; amarré aux pédicules rectal supérieur et rectaux moyens ; le canal anal est fixé par 4 éléments : les releveurs et le sphincter strié, le centre tendineux central du périnée, les faisceaux musculaires lisses et la peau. Les rapports du rectum pelvien sont avec la loge rectale, dans la loge rectale et hors de celle ci. Ceux du canal anal se font avec les élévateurs, l appareil sphinctérien et hors de celui ci. Les artères du rectum sont les rectales = hémorroïdales supérieures issues de la mésentérique inferieure, moyennes qui partent de la sacrée moyenne et inferieures, branches de l artère honteuse. Le plexus veineux hémorroïdal est sous muqueux ; il draine dans 3 réseaux veineux satellites des artères et anastomosées entre eux. Les lymphatiques sont satellites des vaisseaux. L innervation du rectum provient du plexus mésentérique inferieur, celle du sphincter strié du plexus honteux. Mots clés : Ampoule rectale canal analmorphologie rapports vascularisation innervation. 50

51 fonctionnelle. T3 : l abdomen, la région retro péritonéale, le petit bassin, le périnée. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : TRACHEE ET BRONCHES (1) UE : ANA 211 Cible : Niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Cette partie concerne l anatomie de l appareil respiratoire en dehors de la sphère ORL. 1. Définir la trachée, la bronche souche, la caréna. 2. Décrire la morphologie de la trachée et des bronches. 3. Décrire les rapports de la trachée. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie de la trachée Anatomie des bronches La trachée est un conduit aérifère de 12 cm de longueur pour 16 mm de diamètre, de structure fibro cartilagineuse, qui relie le larynx aux bronches souches. Il descend de C6 à D5 6 en 3 portions : cervicale, thoracique et à sa bifurcation. Sa configuration interne montre une muqueuse rosée, des saillies correspondant aux anneaux cartilagineux, un orifice supérieur et en bas 2 orifices des bronches séparés par la carène. Les rapports de la trachée cervicale se font à travers la gaine viscérale dans laquelle elle se trouve avec l œsophage. Ils sont antérieurs avec l isthme thyroïdien et la région sous hyoïdienne médiane. Les rapports latéraux avec les lobes de la thyroïde, les nerfs récurrents et les artères thyroïdiennes inferieure. Les rapports postérieurs sont l œsophage, le sympathique et le paquet jugulo carotidien. Dans le thorax, elle contracte les rapports antérieurs, a gauche, a droite et en arrière. La bifurcation a des rapports en avant, en bas, a gauche, a droite et en arrière. En avant ces rapports sont vasculaires, notamment avec le tronc artériel brachio céphalique, la carotide primitive et l artère thyroïdienne inferieure. Les artères de la trachée proviennent de l artère thyroïdienne inferieure, de l artère mammaire interne, des artères bronchiques, de la crosse aortique et de l artère thyroïdienne moyenne. Les veines drainent dans les veines œsophagiennes et la veine thyroïdienne inferieure. Les ganglions vont vers les nœuds péritrachéo bronchiques. Les nerfs proviennent du pneumogastrique et du sympathique. Mots clés : Trachée morphologie rapportsvascularisation innervation. fonctionnelle. T2 : thorax. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING 3. ROUVIERE H, DELMAS A, DELMAS V. Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle. T2 : tronc. 27 e édition, 2002, ELSEVIER MASSON (Paris). : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : TRACHEE ET BRONCHES (2) UE : ANA 211 Cible : Niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Cette partie concerne l anatomie de l appareil respiratoire en dehors de la sphère ORL. 51

52 1. Définir la trachée, la bronche souche, la caréna. 2. Décrire la morphologie de la trachée et des bronches. 3. Décrire les rapports de la trachée. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie de la trachée Anatomie des bronches Les 2 bronches souches = droite et gauche naissent de la bifurcation trachéale, à hauteur de D4 5 et a droite de la ligne médiane. La bronche droite s écarte de la ligne médiane de o et donne naissance aux bronches lobaires = supérieure, moyenne et inferieure. La bronche lobaire supérieure se divise en 3 bronches segmentaires = apicale ou B1, dorsale ou B2 et ventrale ou B3. La bronche lobaire moyenne se divise en 2 bronches segmentaires = postéro externe ou B4 et antérointerne ou B5. La bronche du lobe inferieur se divise en bronche de Nelson ou B6 et en bronche basale. Laquelle se divise en basale interne ou B7, ventrobasale ou B8, latéro basale ou B9 et termino basale ou B10. A gauche, la bronche souche se divise en 2 bronches lobaires = supérieure et inferieure. La lobaire supérieure se divise en 2 troncs supérieur et inferieur ; le tronc supérieur a une branche apicodorsale = B1 et B2 et une branche ventrale = B3. La bronche lobaire inferieure donne 2 troncs ; celui apical est la bronche de Nelson. La bronche basale se divise en tronc des bronches para cardiaque = B7 et ventrale = B8 ; en bronche latéro basale = B9 et en bronche termino basale = B10. Les artères bronchiques, au nombre de 2, naissent de l aorte descendante ou d une intercostale. Les veines bronchiques sont postérieures et antérieures. Les lymphatiques sont ceux des nœuds des pédicules pulmonaires. L innervation des bronches provient du pneumogastrique et du sympathique. Mots clés : Bronche morphologie systématisationvascularisation innervation. fonctionnelle. T2 : thorax. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, 3. ROUVIERE H, DELMAS A, DELMAS V. Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle. T2 : tronc. 27 e édition, 2002, ELSEVIER MASSON (Paris). : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : POUMONS (1) UE : ANA 211 Cible : Niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Cette partie concerne l anatomie de l appareil respiratoire en dehors de la sphère ORL. 1. Définir la plèvre, le poumon et les pédicules pulmonaires. 2. Décrire la morphologie de la plèvre et des poumons. 3. Décrire les rapports de la plèvre et des poumons. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie de la plèvre Anatomie des poumons La plèvre est une séreuse dont le feuillet viscéral et le feuillet pariétal se continuent au niveau du hile pulmonaire pour le passage des pédicules pulmonaires. Le feuillet viscéral est le revêtement du poumon ; tandis que celui pariétal couvre la face interne du thorax et du médiastin, divisée en plèvre costale, diaphragmatique et médiastinale. Ce sont les zones de jonction de ces 3 segments qui forment les culs de sac ou sinus pleuraux au nombre de 6 = médiastinal antérieur, costo diaphragmatique, costomédiastinal postérieur, phrénico médiastinal, le dôme pleural et le ligament triangulaire du poumon. Le cul de sac costo médiastinal antérieur est l angle 52

53 d union de la plèvre costale avec le bord antérieur de la plèvre médiastinale ; celui costo diaphragmatique est formé par l union de la plèvre costale avec celle diaphragmatique. Le cul de sac costo médiastinal postérieur est l angle d union de la plèvre costale avec le bord postérieur de la plèvre médiastinale ; celui phrénico médiastinal constitue l angle d union de la plèvre diaphragmatique avec la plèvre médiastinale. Le dôme pleural ou cul de sac pleural supérieur a u appareil suspenseur fait de 4 éléments = ligament transverso pleural ou muscle petit scalène, ligament costo pleural, ligament vertébropleural et scalène antérieur. Le ligament triangulaire du poumon, situé dans la cavité pleurale, présente 4 bords = supérieur, externe, interne et inferieur. C est une lame cellulo fibreuse qui résulte de la réfection de la plèvre médiastinale sur la plèvre médiastinale. Mots clés : Plèvre morphologie anatomie. fonctionnelle. T2 : thorax, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, seventh printing, 2001, ICON LEARNING 3. ROUVIERE H, DELMAS A, DELMAS V. Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle. T2 : tronc. 27 e édition, 2002, ELSEVIER MASSON (Paris). : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. TITRE : ANATOMIE : POUMONS (2) UE : ANA 211 Cible : Niveau L2, filière étudiant en médecine générale, en médecine buccodentaire et en pharmacie. Présentation Cette partie concerne l anatomie de l appareil respiratoire en dehors de la sphère ORL. 1. Définir la plèvre, le poumon et les pédicules pulmonaires. 2. Décrire la morphologie de la plèvre et des poumons. 3. Décrire les rapports de la plèvre et des poumons. 4. Préciser leurs vascularisations et leurs innervations. Anatomie de la plèvre Anatomie des poumons Le poumon droit présente 3 lobes = supérieur, moyen et inferieur, le poumon gauche 2 lobes = supérieur et inferieur. Chaque lobe est divisé en segments = 10 par poumon, eux aussi sont scindés en sous segments. Le lobe supérieur droit présente 3 segments : apical = 1, dorsal ou postérieur = 2 et ventral ou antérieur = 3. Le lobe moyen a 2 segments : postéro externe ou latéral = 4 et antérointerne ou médial = 5. Le lobe inferieur droit est divisé en 5 segments dont le 6 = apical ou de Nelson, 7 = basal interne ou para cardiaque, 8 = basal antérieur ou ventro basal, 9 = basal externe ou latéro basal et 10 = basal postérieur ou terminobasal. Le lobe pulmonaire supérieur gauche a 5 segments : 1 = apical, 2 = dorsal, 3 = ventral, 4 = crânial ou lingulaire supérieur et 5 = caudal ou lingulaire inferieur. Le lobe inferieur a 5 segments homologues de ceux de droite. Le pédicule pulmonaire est double : fonctionnel et nourricier. Le pédicule fonctionnel est constitué de la bronche, l artère et la veine pulmonaires, le pédicule nourricier des vaisseaux bronchiques, des lymphatiques et des nerfs bronchiques. Les artères pulmonaires à droite et à gauche naissent de la bifurcation du tronc pulmonaire pour se segmenter en calquant le système bronchique. Les veines pulmonaires, de disposition indépendante des 2 autres éléments du pédicule, se jettent dans l oreillette gauche. Les lymphatiques sont situés entre les éléments broncho vasculaires et se drainent dans 3 groupes de collecteurs. Mots clés : Poumons morphologie rapportssystematisation vascularisation innervation. fonctionnelle. T2 : thorax. 10 e édition, 1990, SIMEP (Paris). 2. NETTER FH, DALLEY II AF. Atlas of Human Anatomy. Second edition, 53

54 3. ROUVIERE H, DELMAS A, DELMAS V. Anatomie humaine descriptive topographique et fonctionnelle. T2 : tronc. 27 e édition, 2002, ELSEVIER MASSON (Paris). : Assister aux Travaux Pratiques pour observer, mettre en place, disséquer et dessiner. ANATOMIE DE LA TRACHEE, DES BRONCHES, ET DES POUMONS UE ANA 211 CIBLE : Etudiants du niveau L2, filière médecine Après le cours sur les voies aériennes supérieures : le nez et le larynx, ce cours ci concerne les voies aériennes inférieure à partir de la trachée qui fait suite au larynx jusqu aux alvéoles pulmonaires, lieu privilégié des échanges gazeux. : Après ce cours l étudiant sera capable de : a) Donner la structure et les rapports topographiques des voies aériennes inférieures de la trachée aux alvéoles b) Connaitre la lobulation pulmonaire et la segmentation bronchique c) Connaitre la vascularisation et l innervation de la trachée, des bronches et des poumons et des plèvres d) Décrire la structure des plèvres et les rapports mediastinaux, pariétaux et les projections pariétales de la plèvre. e) Décrire le médiastin dans son ensemble et son contenu en fonction de la localisation : 1 La trachée : structures et rapports topographiques 2 Les bronches, structures, rapports topographiques et segmentation bronchique 3 Les poumons : structures, lobes, rapports topographiques 4 Innervation et vascularisation de la trachée, des bronches et des poumons 5 La plèvre viscérale et pariétale, rapports topographiques, au niveau de la paroi, du médiastin, innervation et vascularisation 6 Le médiastin : La trachée et les bronches constituent des voies aériennes conductrices. La respiration ellemême s effectue au niveau des alvéoles dont l unité fonctionnelle se regroupe autour de la bronchiole terminale. Le poumon droit est divisé en trois lobes et le poumon gauche en deux lobes. Chaque poumon possède un hile au niveau de la face médiastinale ou pénètre la racine du poumon. La plèvre est une séreuse d origine mésenchymateuse comme le péritoine. On distingue la plèvre viscérale et la plèvre pariétale. Le sommet du poumon ou apex ou dôme peut remonter au delà de la clavicule dans la région cervicale. Le médiastin est la zone comprise entre les deux poumons et comprend essentiellement le cœur, les gros vaisseaux etc. : 1 GRAY s Anatomy, fourthteen édition 2 Frank de Netter, atlas of human anatomy Modalités de l évaluation : QCM et QROC CONSEILS: Il est souhaitable d étudier l anatomie avec un atlas pour bien comprendre le cours. ANATOMIE DU CŒUR Ue Ana 211 CIBLE : Etudiants du niveau L2, filière Médecine Générale Après le cours sur les voies respiratoire nous allons compléter le cours sur le système circulatoire. Cette leçon porte sur le cœur qui se trouve au niveau du médiastin moyen, duquel émanent les gros vaisseaux. : Après ce cours, l étudiant sera capable de : a) Décrire la structure externe du cœur b) Décrire la configuration interne du cœur c) Connaitre l innervation du cœur d) Décrire la circulation coronaire e) Décrire le péricarde et ces diverses couches, son innervation et sa vascularisation : 1 ; rappel embryologique 2 Configuration externe du cœur 3 Configuration interne du cœur 4 Projections pariétales des foyers d auscultation cardiaque 5 Le péricarde : structures et morphologie 54

55 6 Circulation coronaire, veineuse et artérielle 7 Innervation du cœur 8 s : Le cœur est un organe du médiastin moyen. Son apex est orienté en bas, à gauche et latéralement. Le sommet se confond avec l oreillette gauche. Le cœur est composé de quatre chambres dont deux oreillettes et deux ventricules. Chaque oreillette communique avec son ventricule par la valve atrioventriculaire. Les artères coronaires droites et gauches sont les premières branches de l aorte et entourent le cœur. La grande partie du retour veineux se fait via le sinus coronaire. Le péricarde est une enveloppe entourant le cœur jusqu au gros vaisseaux.. : 1 GRAY S Anatomy, fourthteen édition 2 Frank de Netter, atlas of human anatomy Modalités de l évaluation: QCM et QROC : Il est souhaitable d étudier l anatomie avec un atlas pour bien comprendre le cours. TITRE : INTRODUCTION A L ANATOMIE PATHOLOGIQUE UE : BIO 212 Cible : Etudiants de niveau L2, EM2, MD2 Présentation du cours Définition de l anatomie pathologie et son application en histologie/cytologie dans le sens des conséquences des maladies aussi bien chez le sujet vivant que chez le sujet décédé. Les lésions sont variables et sont d une utilité pour le clinicien dans le diagnostic de certitude des maladies et dans le traitement des patients. : A la fin du cours l étudiant doit être capable de : 1) Faire un bref rappel historique de l anatomie pathologique 2) Définition de l anatomie pathologique 3) Enumérer les méthodes d étude 4) Préciser l intérêt de l anatomie pathologique en médecine humaine : 1) Définition de l anatomie pathologie 2) Définition et méthode 3) Grands ensembles lésionnels en anatomie pathologique 4) Intérêt de l anatomie pathologique en médecine moderne : L anatomie pathologique est une discipline médicale dont le but est d observer et de décrire les lésions imprimées aux tissus par la maladie. Pour le faire, elle utilise plusieurs méthodes et procédés visant toute à établir un diagnostic aussi bien chez le vivant qu en post-mortem. En plus de cet aspect diagnostic, elle a également un intérêt dans l enseignement et la recherche. Mots clés : Anatomie pathologique Définition Buts 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE PHYSIQUE, INTERSTITIELLE ET METABOLIQUE UE : PA305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 Présentation l intérêt de ce cours est de permettre à comprendre les modifications liées aux troubles métaboliques interstitielles ainsi que ceux liés aux agents physiques ou à l environnement : les troubles peuvent avoir des conséquences importantes. : A la fin du cours l étudiant doit être capable de : 1. Définir : pathologie physique, pathologie métabolique, pathologie des substances intercellulaires 2. Enumérer les différents agents physiques, métabolique et interstitielles susceptibles de créer des lésions chez l homme ; 3. Décrire les ensembles lésionnels provoqués à ces agents et leurs conséquences. 1. définition 2. classification des agents causaux des lésions 3. principales pathologies crées par les agents responsables : Les agents en cause de ces pathologies sont à l origine de multiples pathologies chez l homme. Il peut s agir des pathologies crées par des agents physiques, les troubles métaboliques et des substances intercellulaires. Mots clés : Lésions Pathologies physiques - Pathologies interstitielles - Pathologies métaboliques 55

56 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA QCM, QROC TITRE : PATHOLOGIE CIRCULATOIRE OU HEMODYNAMIQUE UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 Présentation La circulation sanguine peut connaître des troubles importants sur l ensemble des organes et des tissus. Ce cours vise à donner les différentes formes de troubles ainsi que leurs conséquences anatomo cliniques. : A la fin de ce cours, l étudiant doit être capable : 1. Définir les termes suivants : hémorragie, thrombose, infarctus, embolie, ischémie, congestion, infarcissement, hémorragie, choc, apoplexie. 2. Préciser les caractéristiques anatomo cliniques de ces différentes lésions. : 1. Définitions 2. Caractéristiques anatomo cliniques des différentes pathologies La pathologie circulatoire est caractérisée par les hémorragies, les thromboses, de l infarctus, de la congestion, embolie, ischémie, choc, infarcissement hémorragique, apoplexie. 2. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DU SYSTEME LOCOMOTEUR UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 Présentation Les tissus osseux et musculaire peuvent être des sièges des à l origine des troubles fonctionnels divers. Ce cours vise à étudier les différentes pathologies ostéo articulaires et musculaires. : 1. Décrire la pathologie non tumorale du tissu osseux et musculaire 2. Décrire la pathologie inflammatoire du tissu ostéo musculaire 3. Décrire la pathologie tumorale du tissu ostéo musculaire. : 1. définition 2. classification et description de différentes pathologies non tumorales de l os et du tissu musculaire 3. classification et description des tumeurs bénignes et maligne de l os et du tissu musculaire. : L os et le tissu musculaire peuvent être la cible des lésions inflammatoire dystrophique et tumorales. Ces lésions peuvent survenir à des degrés variables chez l enfant ou chez l adulte. Les examens complémentaires sont souvent utiles pour orienter le diagnostic. Mots clés : Pathologie Os Muscle 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DU SYSTEME RESPIRATOIRE UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3 Présentation Diverses pathologies peuvent survenir au niveau du système respiratoire et entraîner des perturbations de la fonction respiratoire. Ce cours décrit les différentes pathologies liées pouvant atteindre les poumons, le tractus bronchique et la plèvre. : 1- Faire de lecture bref rappel anatomique, histophysiologique du système respiratoire. 2- Décrire les principales lésions inflammatoires des trachées respiratoires 3- Définir la pneumoconiose 4- Décrire la pathologie tumorale 1- Définitions 56

57 2- Différents types de pneumoconiose 3- Lésions élémentaires de l alvéole 4- Classification et description des principales lésions inflammatoires du tractus respiratoire 5- Tuberculose pulmonaire 6- Tumeurs du tractus pulmonaire : La pathologie respiratoire est caractérisée par des inflammations non spécifiques ou spécifiques (tuberculose) et les lésions tumorales. Les facteurs environnementaux jouent un rôle étio-pathogénique important. Mots clés : Pathologie - Respiratoire 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DU SYSTEME URINAIRE UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 Présentation Cette leçon entame une série de cours sur la pathologie du système urinaire. Cette pathologie peut être malformative, inflammatoire ou tumorale. Les complications peuvent être plus ou moins graves. : 1- classer les principales lésions mal formatrices du rein et des voies urinaires 2- classer les lésions inflammatoires du tractus urinaire 3- décrire les principales tumeurs du rein et de la vessie ainsi que des voies excrétrices. - classification des lésions inflammatoires des organes et voies urinaires - classification description des tumeurs rénales et fécales. : La pathologie du système urinaire dominé par les atteintes rénales et vésicales, elles sont le plus souvent inflammatoires et tumorales. Mots clés : Système urinaire - Malformation Inflammation Tumeur. 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 Le système nerveux peut être la cible des pathologies diverses, ces pathologies sont de nature variée, inflammatoire, traumatique, malformative, métabolique et tumorale. : A la fin de ce cours l étudiant doit être capable de : 1- faire un bref rappel anatomique et histologique du système nerveux central et périphérique 2- classer les principales lésions non tumorales et tumorales du système nerveux 3- décrire ces principales lésions en précisant leurs conséquences anatomo cliniques 1. Rappels 2. Classification et description des lésions non tumorales 3. Classification et description des lésions tumorales 4. Conséquences anatomo cliniques : La pathologie du système nerveux se présente sous diverses formes parmi lesquelles les inflammations, les traumatismes, les troubles métaboliques, les tumeurs. Les tumeurs du système nerveux central sont plus compressives, elles métastasent rarement. Mots clés : Système nerveux central Système nerveux périphérique Pathologies 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : DERMATOLOGIE (PATHOLOGIE CUTANEE) UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 57

58 La pathologie cutanée étudie des lésions observables au niveau de la peau, ces lésions sont d origine diverses, elles peuvent entraîner des conséquences néfastes au niveau de la peau. ctifs A la fin de ce cours l étudiant sera capable : 1. Faire un bref rappel des structures histologiques de la peau 2. Classer et décrire les principales lésions inflammatoires 3. Classer et décrire les principales tumeurs cutanées 1. Rappel histologique 2. Classification et description des lésions inflammatoires aigues et chroniques de la peau 3. Maladie bulleuse de la peau 4. Classification et description des tumeurs de la peau : La pathologie cutanée regroupe les lésions inflammatoires et tumorales. Certains facteurs endogènes ou exogènes peuvent prédisposer à la survenue d un bon nombre des lésions cutanées. Mots clés : Peau Inflammations Tumeurs 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DU SYSTEME CARDIO VASCULAIRE UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, MD3 Le cœur et les vaisseaux peuvent présenter des pathologies diverses, sous des facteurs étiologiques variables. La pathologie cardiaque est dominée par des infarctus, des cardiomyopathies, des lésions inflammatoires. Certaines de ces anomalies sont en rapport avec des lésions vasculaires, d autres en rapport avec des agents infectieux. La présente leçon apporte des connaissances sur ces entités pathologiques. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1-Définir l infarctus du myocarde et expliquer les facteurs favorisant 2- Enumérer les caractéristiques morphologiques de l infarctus du myocarde en fonction du temps 3- Décrire les lésions cardiaques en cas d atteinte par le rhumatisme articulaire aigu (RAA) 4- Définir l athérosclérose et l artériolosclérose et expliquer leurs caractéristiques 6- Citer les tumeurs vasculaires bénignes et malignes 7- Définir les vascularites et donner les différentes entités pathologiques. 1. Infarctus du myocarde Définition Facteurs favorisants Caractéristiques morphologiques Lésions cardiaques en cas de RAA (de l endocarde, du myocarde et de l épicarde) 2. Athérosclérose et artériolosclérose Définition Aspects morphologiques 3. Cardiomyopathies 4. Tumeurs vasculaires et tumeurs cardiaques Les vascularites Définitions Les entités pathologiques : Les troubles de la circulation sanguine et de l oxygénation au niveau du myocarde expliquent parfois sa nécrose ou infarctus. Les caractéristiques de l infarctus varient avec le temps. Ces lésions peuvent entraîner des complications importantes. L athérosclérose ou rigidité des vaisseaux s expliquent par des dépôts lipidiques sur ses parois internes entraînantes des remaniements fibrés et inflammatoires. Les tumeurs ainsi que les lésions inflammatoires des vaisseaux, sont parfois décrites sous formes d entités bien définies. Les tumeurs cardiaques sont exceptionnelles. Mots clés : Infarctus Athérosclérose Cardiomyopathie Tumeurs vasculaires Vascularites 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DU SYSTEME ENDOCRINIEN UE : PA 305 Cible : Etudiants L3, EM3, 58

59 A la suite du cours sur l histologie des glandes endocrines, nous présentons dans cette leçon les différentes pathologies de la glande pituitaire de la thyroïdien, la parathyroïde et des glandes surrénales l exception de celles touchant les glandes thyroïdes, ces pathologies sont bénignes rarement malignes. Elles entraînent des manifestations locales ou systémiques importantes. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1-Citer les différentes glandes endocrines 2- Décrire les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes des glandes pituitaires 3- Caractériser morphologiquement les différentes formes de thyroïdite 4- Enumérer les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes de la thyroïde et leurs caractéristiques morphologiques distinctives 5- Enumérer les caractéristiques morphologiques de tumeurs surrénaliennes notamment les adénomes, les phéochromocytomes et les neuroblastomes 6- Citer quelques tumeurs de la parathyroïde Histologie normale de la thyroïde, surrénale, parathyroïde et pancréas endocrine Les adénomes et les autres tumeurs de la parathyroïde Les lésions non tumorales de la glande thyroïde (goitre thyroïdite de Quervain, thyroïdite lymphocytaire Les tumeurs malignes de la thyroïde Les tumeurs de la surrénale (Adénome, phéochromocytome, neuroblastome) : Les tumeurs bénignes de la surrénale de la parathyroïde sont plus fréquentes, les tumeurs malignes sont rares. La pathologie thyroïdienne inflammatoire comporte des entités morphologiques bien caractéristiques. La pathologie tumorale est dominée par les carcinomes papillaires, folliculaires et médullaires. Leur comportement est différent. Mots clés : Glandes endocrines - Adénome Thyroïdite Carcinomes thyroïdiens 1. Robbins Pathologic Disease 7è édition Sanders USA Méthodes d évaluation : QCM, QROC.. TITRE : PROCESSUS INFLAMMATOIRE UE : PA305 Cible : Etudiants niveaux L2, L3, EM3, MD2 L organisme est composé de plusieurs tissus tel que précédemment expliqué en histologie ; Ces tissus peuvent faire l objet de diverses agressions, responsables de lésions. Le but de ce cours est de permettre la compréhension de modifications vasculaires, tissulaires et humorales qui en découlent ainsi que le processus de réparation. 6. Définir le processus inflammatoire 7. Citer les causes possibles 8. Expliquer les étapes de l inflammation avec les différentes phases 9. Décrire les types d inflammation 10. Expliquer le processus de réparation tissulaire A Définition B Causes de l inflammation C Etapes de l inflammation Interphase entre agent causal et inflammation Phase cellulaire Détersion D Types d inflammation E Processus de réparation : Le processus inflammatoire ou inflammation est l ensemble des modifications vasculaires, tissulaires et humorales après différentes lésions cellulaires et tissulaires. Le rôle des médiateurs endogènes ou exogènes de l inflammation découlant de ces lésions est important et déclenche l inflammation. Cette inflammation se déroule en plusieurs étapes se terminant dans la plupart de cas par un processus de réparation ou cicatrisation du tissu lésé. Mots clés : Inflammations Médiateurs Cicatrisation : ROBBINS Basic Pathology 7 e ed., KUMAR et COLL (Saunders), USA. QCM, QROC. TITRE : LE TISSU CANCEREUX UE : PA 305 Cible : Etudiants du niveau L1, L2, EM2, EM3 59

60 L architecture et le volume des différents tissus sont maintenue grâce aux contacts étroits entre les cellules d une part et les cycles de division cellulaires contrôlés d autre part. Des anomalies moléculaires, découlant des mutations de l ADN peuvent provoquer une multiplication anarchique et incontrôlée des cellules, avec tendance de modification de l architecture tissulaire. Ces cellules anarchiques ou cancéreuses peuvent avoir une extension à distance. La présente leçon s inscrit dans la compréhension des causes et conséquences des cancers. Elle traite aussi des différentes modifications de la morphologie cellulaire et tissulaire. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 5. Définir les termes suivants : tumeur, néoplasie, cancer, métastase, hyperplasie, dysplasie 6. Etablir les différences entre tumeur bénignes et tumeurs malignes 7. Expliquer les caractéristiques morphologiques générales des tumeurs 8. Expliquer l expression «carcinome in situ» 9. Donner une définition de lésion précancéreuse en citant quelques exemples 10. Donner une classification des tumeurs. Définition des termes suivants : tumeur, néoplasie, cancer, métastase, hyperplasie, dysplasie. Différences entre tumeur bénignes tumeurs malignes. Caractéristiques morphologiques des tumeurs. Définition des termes carcinome in situ et pré cancérose. Classification des tumeurs. : La tumeur ou néoplasie est le résultat d une croissance cellulaire excessive. Le cancer est une tumeur maligne. Contrairement à la tumeur bénigne, les tumeurs malignes sont caractérisées par une multiplication anarchique des cellules qui montrent des anomalies cytologiques et une anomalie dans l expression de certains antigènes ou marqueurs tumoraux. Ces cellules sont immortelles, et ont tendance à disséminer à distance sous forme de métastases. Certaines modifications tissulaires au départ bénignes, constituent des précancéroses. La classification des tumeurs est généralement basée sur le tissu de provenance. Quelques tumeurs sont désignées par leur nom propre. Mots clés : Carcinogénèse Tumeurs malignes Tumeurs bénignes Cytologie Cellule maligne. ROBBINS Basic Pathology 7 e ed., KUMAR et COLL (Saunders), USA. TITRE : GLOMERULONEPHRITES UE : PA 305 Cible : Etudiants du niveau L3, EM1 Les reins convertissent par jour 1800 ml de sang en urine et règlent la concentration de l eau et des sels dans le corps humain. Il maintient donc un équilibre du plasma. Il joue également un rôle endocrine en secrétant l érythropoïétine, la rénine et les prostaglandines. Ces fonctions supposent une complexité de la structure des reins dont le constituant élémentaire est le néphron. Son altération est préjudiciable à l équilibre homéostatique. C est ce qui se passe lorsque les glomérules sont lésés au cours des glomérulonéphrites. Cette leçon se situe dans la connaissance des glomérulonéphrites en particulier et des pathologies rénales non tumorales en générale. Objectif A la fin du cours l étudiant doit être capable de : Décrire la morphologie normale du glomérule Décrire les altérations morphologiques de base des glomérules Expliquer la pathogenèse des glomérulopathies Citer et décrire les types morphologiques des glomérulonéphrites. I Généralités II Moyens d études III Pathogenèse des lésions glomérulaires IV Altérations morphologiques de base des glomérulonéphrites V Classifications des glomérulonéphrites 60

61 VI Description morphologique de quelques types de glomérulonéphrites. : Les glomérulonéphrites sont dans la plupart de cas causées par des mécanismes immunitaires. L altération des glomérules peut intéresser la membrane basale, les vaisseaux, et les cellules étoilées et sont associées aux cellules inflammatoires. Plusieurs types de glomérulonéphrites sont décrits. Mots clés : Glomérulo néphrites Type histologique Etiologie : ROBBINS Basic Pathology 7 e ed., KUMAR et COLL (Saunders), USA. TITRE : NEPHRITE TUBULO INTERSTITIELLE UE : PA 305 Cible : Etudiants du niveau L2, EM3 A la suite des glomérulopathies dont nous avons souligné les causes immunologiques, les néphrites interstitielles intéressent prioritairement les tubules rénaux ainsi que le tissu conjonctif de voisinage ou interstice. Les facteurs étiologiques sont le plus souvent infectieux, viraux, bactériens, parasitaires ou toxiques. Cette leçon complète les connaissances sur la pathologie rénale non tumorale. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 1. Citer des facteurs étiologiques des néphrites tubulo interstitielles 2. Expliquer les altérations morphologiques de base 3. Décrire la morphologie des néphrites. Généralités Moyens d étude Etiopathogenie Altérations morphologiques de base Exemple de néphrite tubulo interstitielle Pyélonéphrite Néphrite interstitielle produite par les médicaments et toxiques Hypercalcémie et néphrocalcinose. : Les néphrites tubulo interstitielles sont caractérisées par une réaction inflammatoire aigue ou chronique intéressant l interstice et le tissu conjonctif péri tubulaire du rein. Les causes sont souvent exogènes, infectieuses ou toxiques. Le reflux vésico urétéral est un facteur favorisant pouvant entraîner une pyélonéphrite, des abcès et des phlegmons. Mots clés : Néphrite tubulo interstitielle Etiologie Morphologie Référence : ROBBINS Basic Pathology 7 e ed., KUMAR et COLL (Saunders), USA. QCM, QROC. TITRE : PATHOLOGIE DES ORGANES GENITAUX FEMININ (VULVE, UTERUS, OVAIRES, TROMPES, ET DU PLACENTA) UE : PA 305 Cible : Etudiants du niveau L3, EM3 Les maladies des organes génitaux féminins sont très fréquentes en pratique médicale. Ils incluent, les complications des grossesses, les tumeurs, et des lésions induites par les troubles hormonaux. Certaines pathologies sont observées à certains endroits des organes génitaux. Cette leçon vise à donner des principaux groupes de lésions morphologiques observées. A la fin du cours, l étudiant doit être capable de : 5. Décrire les lésions inflammatoires des voies génitales basses et des annexes de l utérus 6. Décrire les lésions précancéreuses et tumeurs malignes du col utérin et de la vulve et préciser les facteurs étiologiques 7. Décrire les hyperplasies endométriales et citer les principaux types de lésions malignes de l utérus 8. Donner une classification des tumeurs de l ovaire 9. citer les principales tumeurs du placenta. 61

62 Les lésions inflammatoires du col utérin et annexes (PID) Les lésions dysplasiques du col utérin et de la vulve et les facteurs étiologiques Les lésions malignes du col utérin et de la vulve Types d hyperplasie endométriale et des principaux cancers de l utérus Une classification des tumeurs ovariennes Principales lésions tumorales et non tumorales du placenta. Les lésions du tractus génital féminin sont fréquentes et sont dominées par des lésions inflammatoires ou tumorales. Les lésions précancéreuses du col utérin et de la vulve peuvent être dépistées précocement. La pathologie tumorale bénigne ou maligne de l utérus et de l ovaire est morphologiquement distincte avec un comportement variable d une lésion à l autre. Les tumeurs du placenta comportent des entités anatomo cliniques bien définies. Mots clés : Dysplasie Col utérin Vulve Hyperplasie endomètre Tumeur utérus Tumeur ovaire Référence : ROBBINS Basic Pathology 7 e ed., KUMAR et COLL (Saunders), USA. 62