DEMANDE D INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2016/2017

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1 Ecole maternelle et élémentaire 1 rue Jean Véron CHELLES Tél : Collège Lycée 28 rue du Tir CHELLES DEMANDE D INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2016/2017 NOM & PRENOM de l élève CLASSE demandée Enfants scolarisés à Gasnier Guy Ste Bathilde & Prénom Classe Démarche à suivre Déposer ou renvoyer la demande d inscription avec les documents suivants : 1 enveloppe timbrée non libéllée Copies des bulletins de notes de l année scolaire en cours et de l année scolaire précédente. Copie du livret de famille (parents + enfant). La copie des vaccinations. Après examen de votre demande, le chef d Etablissement vous donnera un rendez-vous pour un entretien ou vous adressera un courrier si votre dossier reste en attente. Partie réservée à l Administration Dossier retiré : Internet Accueil RDV : Le à Déposé le :

2 Collège Lycée : 28 rue du Tir CHELLES PHOTO L ELEVE Etat Civil Naissance Date de naissance Prénom Lieu de naissance Sexe Garçon Fille Nationalité de l élève : chez le PERE & la MERE chez le PERE chez la MERE Autre : : Domicile : ETABLISSEMENT D ORIGINE Type Public Privé Sous Contrat Privé Hors Contrat Classe Doublée : OUI NON LA FAMILLE & Prénom Père Mère Autre Père Mère Autre de Jeune Fille CP / VILLE Domicile Portable E.Mail Personnel Emploi En activité Chômage Autre En activité Chômage Autre Profession + Code *Code : *Code : Société Professionnel E.Mail Professionnel Situation Familiale Célibataire Vie Maritale Mariés Veuf(ve) Séparés * Divorcés * Nbre d enfants à charge : (*) joindre l acte de justice Facturation PAYEUR Père Mère Autre : & Prénom : agissant en qualité de : : Tél : RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES Restauration Etude Cotisation APEL Fonds d Entraide 2 jours/sem (DP2) 3 jours/sem (DP3) 4 jours/sem (DP4) 16h00-17h00 (6 & 5 ) OUI NON OUI NON

3 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L ENFANT Pendant l année scolaire 2015/2016, un suivi particulier a-t-il été mis en place : OUI NON Si OUI, avec : orthophoniste psychomotricien psychologue autre : Renseignements sur sa santé, ses loisirs, sport pratiqué RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA FAMILLE Autres informations : Motifs de votre demande d inscription dans notre établissement : Dans notre projet d établissement scolaire, TOUS les élèves bénéficient : à l école : 1H est consacrée à la Première Annonce de la Foi (obligatoire). au collège : de cours de culture religieuse. au lycée : de temps d ouverture leur permettant de connaître la place du fait religieux dans notre société. En tant qu établissement catholique d enseignement, nous proposons également, à ceux qui le souhaitent, de les accompagner dans toutes les étapes d initiation de la vie chrétienne et d approfondissement de la foi. Date & Signature du PERE Date & Signature de la MERE Date & Signature du TUTEUR * Code Profession & Libellés 10 Agriculteur exploitant 43 Profession Interm. Santé-Travail 61 Ouvrier Qualifié 21 Artisan 44 Clergé, Religieux 66 Ouvrier non qualifié 22 Commerçant et Assimilé 45 Profession Interm. Adm Fonct Publ. 69 Ouvrier agricole 23 Chef d Entreprise de 10 salariés 46 Profession Interm. Adm-Commerc. 71 Retraité agriculteur exploitant 31 Profession libérale 47 Technicien 72 Retraité Artisan, Commerçant, C.d Entreprise 33 Cadre de la Fonction publique 48 Contremaitre, Agent de Maitrise 73 Retraité cadre, profes.intermed. 34 Professeur et assimilé 52 Empl.Civil-Agent Service Fonct. 76 Retraité Employé et ouvrier 35 Profession Information, Arts, spectacles 53 Policier et militaire 81 Chomeur n ayant jamais travaillé 37 Cadre Adm. et Commerc.d Entreprise 54 Employé Adm d Entreprise 82 Personne sans activité prof. 38 Ingénieur - Cadre techn.d Entreprise 55 Employé de commerce 99 Non renseigné (inconnue) 42 Instituteur et Assimilé 56 Person. Service direct aux particul.

4 INSTITUTION GASNIER GUY SAINTE BATHILDE Langues & Options Rentrée 2016/2017 & prénom de l élève : COLLEGE LV1 LV2 Options Facultatives Profil bilangues : Anglais / Espagnol (sous conditions) Sensibilisation à Allemand (sous conditions) Profil bilangues : Anglais / Espagnol Anglais Sensibilisation à Allemand Allemand Espagnol Observation : Le LATIN commencé en 5 est obligatoirement poursuivi en 4 et 3. sauf avis contraire du conseil de classe. LYCEE LV1 LV2 2 ème enseignements d exploration Options facultatives 2 Anglais Allemand Espagnol MPS (Méthode & Pratique Scientifique) SL (Science & Laboratoire) PFEG (Principes Fondamentaux de l Eco Gestion) LCA (Langues & Cultures de l Antiquité) LCA Théâtre LS (Littérature et Société) * SES Sciences Economiques et Sociales est le 1 er enseignement d exploration pour tous 1 ES 1 L 1 S T ES T L T S LV1 LV2 1 Enseignement Obligatoire Options facultatives Anglais Allemand Espagnol LV Approfondie Mathématiques Théâtre LV1 LV2 Enseignement obligatoire Options facultatives SES Politique Anglais Allemand Mathématiques (spé) Espagnol LV Approfondie - ANGLAIS Théâtre Mathématiques (Spé) SVT (Spé) Mathématiques (Spé) Physique (Spé)

5 Ecole maternelle et élémentaire 1 rue Jean Véron CHELLES Tél : Collège Lycée 28 rue du Tir CHELLES FICHE MEDICALE Rentrée 2016/2017 Elève Responsable Mr Mme et Prénom Prénom Né(e) le Lieu de Naissance Groupe Sanguin Domicile Médecin de famille Portable - Père Portable - Mère Prof. Père Prof. Mère Téléphone N S.Sociale / / / / / / Renseignements divers - Merci de préciser Régime alimentaire : Médical: (accompagné d un certificat du médecin) Allergies : Sujet à surveiller : PAI (Projet d Accueil Individualisé) En cas d urgence, un élève accidenté ou malade est orienté par les services de secours d urgence vers l hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l hôpital qu accompagné de sa famille. & N de téléphone d une ou des personnes susceptibles de vous prévenir rapidement : AUTORISATION D INTERVENTION CHIRURGICALE Je soussigné, M. et/ou Mme autorise l anesthésie de notre enfant au cas où, victime d un accident ou d une maladie aiguë à évolution rapide, il/elle aurait à subir une intervention chirurgicale. Date : Signature des parents «Lu et Approuvé»

6 Ecole maternelle et élémentaire 1 rue Jean Véron CHELLES Tél : Collège Lycée 28 rue du Tir CHELLES Rentrée 2016/2017 Dans l enseignement catholique, «le parent n est pas un client et l Etablissement doit être attentif aux demandes des familles sans en dépendre. C est dans le cadre de la Communauté Educative que chacun trouve sa bonne place». Secrétariat général de l Enseignement Catholique Ainsi, les parents peuvent-ils, en fonction de leur disponibilité et de leurs compétences, proposer leur participation dans différentes instances au sein de la communauté éducative (par exemple : accompagnement de sorties ou d activités éducatives, animation pastorale et conseil de pastorale, parents correspondants de classe, conseil d Etablissement, A.P.E.L (Association des parents d élèves Loi 1901), O.G.E.C (Organisme de gestion de l Etablissement Loi 1901). Les parents qui s engagent dans ces différents domaines participent à la mission éducative de l Etablissement pour tous les élèves et pour tous les autres parents. Si vous êtes intéressé(e) par l un ou l autre de ces engagements, renvoyez le coupon ci-dessous au Chef d Etablissement qui prendra alors contact avec vous Participation dans différentes instances au sein de la communauté éducative M. et/ou Mme Tel dom : Tel Mobile : E.Mail : Parents de Classe : Souhaite(nt) des renseignements sur : Accompagnement de sorties ou d activités éducatives Animation pastorale et conseil de pastorale Parents correspondants de classe Conseil d Etablissement A.P.E.L (Association des parents d élèves Loi 1901) O.G.E.C (Organisme de gestion de l Etablissement Loi 1901) A, le Signature

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