D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E A N N E E S C O L A I R E / F C I L P O S T B A C C A L A U R E A T

Transcription

1 Nom ou cachet de l établissement d origine 71 rue de Metz VANNES Fax secretariat@lyceendlemenimur.com Site : D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E A N N E E S C O L A I R E / F C I L P O S T B A C C A L A U R E A T INSERTION PROFESSIONNELLE : SECRETARIAT MEDICAL E L E V E NOM et Prénom(s) : Sexe : F M Date et lieu de naissance : à Département : Tél portable de l élève : de l élève : Coordonnées du représentant légal : Tél domicile : Tél portable : Tél professionnel : REGIME : EXTERNAT Date et signature du représentant légal

2 Année Scolaire 2012/2013 Nom de l élève ELEVE Prénom(s) dans l ordre de l état civil Sexe (1) Masculin Féminin Né(e) le Nationalité Lieu de Naissance Département de naissance Régime : EXTERNE N de Sécurité Sociale personnel de l élève et/ou de l étudiant(e) : Situation personnelle de l élève : Trouble de la mobilité Trouble «DYS» Déplacement en fauteuil roulant Autre trouble, précisez Identifié et validé par un orthophoniste Non validé par un orthophoniste Souffre d un handicap reconnu, merci de le préciser (1) Cocher la case correspondante Nom et Prénom : (Adresse où sera logé l élève à partir de la rentrée) Code Postal : Commune : Téléphone fixe : Téléphone portable de l élève : HISTORIQUE N R.N.E. : _ (Immatriculation nationale du dernier établissement fréquenté) Classe fréquentée en 2011/2012 Etablissement fréquenté en 2011/2012 Classe fréquentée en 2010/2011 Etablissement fréquenté en 2010/2011 Classe fréquentée en 2009/2010 Etablissement fréquenté en 2009/2010

3 RESPONSABLES Année Scolaire 2012/2013 L i e n d e p a r e n t é a v e c l é l è v e : P a r e n t s T u t e u r Père ou tuteur NOM Prénom Mère ou tuteur NOM Prénom Nom de jeune fille Profession Code profession (cf page 5) Téléphone professionnel Portable personnel Profession Code profession (cf page 5) Téléphone professionnel Portable personnel Adresse du responsable légal : Mr Mme Complément de rue : Code postal : Commune : Téléphone domicile : (Noter LR si N sur liste rouge) Nombre d enfant(s) dans la famille Nombre d enfants(s) scolarisé(s) (étudiant compris) Adresse autre responsable (*) (en cas de parents séparés) Mr Mme Complément de rue : Code postal : Commune : Téléphone domicile : Signature du responsable légal, (Noter LR si N sur liste rouge) Signature de l autre responsable, (*) si non autorité, fournir une attestation du jugement.

4 A compléter par le candidat : STAGES EMPLOIS - EXPERIENCES ACTIVITES EXTRA-SCOLAIRES SEJOUR(S) A L ETRANGER Informations stages : FCIL Insertion Professionnelle - 2 jours par semaine à partir de fin octobre - 15 jours avant chaque période de vacances scolaires suivant le calendrier - 4 semaines en continu au mois de mai. CONSTITUTION DU DOSSIER Ce dossier est à remettre ou à expédier au Secrétariat de l Etablissement avec les documents ci-joints : (insérer l ensemble des documents constitutifs du dossier dans une pochette coin, ouverte de deux cotés) Une lettre de motivation Pour les élèves de terminales : - La copie des bulletins de la classe de 1 ère - La copie du relevé de notes des épreuves anticipées du baccalauréat - La copie des bulletins du 1 er et 2 ème trimestre de l année en cours Pour les élèves bacheliers : - Copie du relevé de notes obtenues à l examen - Copie des bulletins de l année de terminale et des années d études supérieures 1 enveloppe à l adresse de la famille non affranchie (format 22 x 11 cm) 1 enveloppe à l adresse de la famille non affranchie (format 21 x 29,7 cm) DATE DE DEPOT DU DOSSIER LE 23 MARS 2012 Tout dossier déposé après cette date sera étudié en fonction des places disponibles FRAIS DE DOSSIER Joindre un chèque de 20 euros A l ordre de L ASSOCIATION EDUCATIVE ND LE MENIMUR (non remboursable en cas de désistement ou de refus)

5 Pour information : CODIFICATION DES PROFESSIONS ET CATÉGORIES SOCIALES AGRICULTEURS 10 Agriculteurs ARTISANS, COMMERCANTS ET CHEFS D ENTREPRISES 21 Artisans 22 Commerçants et assimilés 23 Chefs d entreprises de dix salariés ou plus CADRES ET PROFESSIONS INTELLECTUELLES SUPÉRIEURES 31 Professions libérales 33 Cadres de la fonction publique 34 Professeurs et assimilés 35 Professions de l information, des arts et des spectacles 37 Cadres administratifs et commerciaux d entreprises 38 Ingénieurs et cadres techniques d entreprises PROFESSIONS INTERMÉDIAIRES 42 Instituteurs et assimilés 43 Professions intermédiaires de la santé et du travail social 44 Clergé, religieux 45 Professions intermédiaires administratives de la fonction publique 46 Professions intermédiaires administratives et commerciales des entreprises 47 Techniciens 48 Contremaître, agents de maîtrise EMPLOYÉS 52 Employés civils et agents de service de la fonction publique 53 Policiers et militaires 54 Employés administratifs d entreprises 55 Employés de commerce 56 Personnels des services directs aux particuliers OUVRIERS 61 Ouvriers qualifiés 66 Ouvriers non qualifiés 69 Ouvriers agricoles RETRAITÉS 71 Retraités agriculteurs exploitants 72 Retraités artisans, commerciaux et chefs d entreprise 73 Retraités cadres et professions intermédiaires 76 Retraités employés et ouvriers AUTRES INACTIFS 81 Chômeurs n ayant jamais travaillé 82 Personnes sans activité professionnelle