Le schéma gérontologique du Morbihan. Conseil général du Morbihan

Transcription

1 Le schéma gérontologique du Morbihan

2 Présentation du schéma gérontologique Les enjeux de la politique gérontologique départementale Les priorités du Département Les orientations générales L engagement financier du Département en faveur des personnes âgées Le schéma gérontologique sur le Pays de Vannes

3 Les enjeux de la politique gérontologique départementale

4 Le défi démographique : Le vieillissement de la population L allongement de l espérance de vie Le défi qualité : Priorité retenue par le département pour répondre aux besoins et aux nouvelles exigences des personnes âgées

5 Le taux de vieillissement dans les communes du Morbihan. 40 % de 60 ans et plus dans la pop. communale 15 % de 60 ans et plus dans la pop. communale

6 La répartition des effectifs de personnes âgées 66% des habitants âgés dans les Pays de Vannes, Auray et Lorient

7 L évolution du nombre de personnes dépendantes personnes de 80 ans et plus en en 2010 Nb de personnes dépendantes Le taux de prévalence actuel : ,7 % Nb de personnes de 60 ans et plus Le nombre de personnes dépendantes d ici ans et plus Nb de personnes dépendantes Évolution

8 Les priorités du Département

9 Priorités du Département 5 AXES Le respect du libre choix AXE 1 : Favoriser le maintien à domicile AXE 2 : Proposer un accueil diversifié AXE 3 : Des établissements de qualité La protection des personnes âgées AXE 4 : Lutter contre la maltraitance L information et la coordination de proximité AXE 5 : Informer et coordonner

10 Le schéma gérontologique : 5 axes déclinés en 14 orientations

11 Axe 1 : Favoriser le maintien à domicile

12 Orientation 1 : Accompagner le vieillissement et prévenir la dépendance Constat Prévenir la dépendance permet de ralentir le processus de vieillissement et d améliorer les conditions de vie des personnes âgées se trouvant à domicile Objectif Soutenir et accompagner les personnes âgées en développant des actions de maintien du lien social et de prévention de la dépendance Les mesures Poursuivre le soutien financier : - à la vie associative (cf. clubs PA et UTL) - aux manifestations de sensibilisation aux difficultés du grand âge (cf.la Semaine bleue) et aux actions de prévention (cf.atelier mémoire, prévention des chutes) - aux actions d adaptation et d amélioration de l habitat (cf.alcat 56 et Pact Arim) Développer le soutien financier aux associations d aide aux aidants familiaux et intervenants auprès des personnes âgées se trouvant à domicile (cf.afad 56)

13 Orientation 2 : Développer et renforcer les services sur l ensemble du territoire Constat - les deux tiers des communes sont desservis par un service de portage de repas à domicile - le taux d équipement en Service de Soins Infirmiers à Domicile est inférieur au taux d équipement régional (14,5 places pour habitants de 75 ans et plus contre 18,80 pour la moyenne régionale) Objectif Disposer sur l ensemble des communes des 4 services concourant au maintien à domicile : les services de télé-assistance, de portage de repas, de soins infirmiers à domicile et d aide à domicile Les mesures - Etablir un diagnostic quantitatif et qualitatif de l offre de service sur chaque Pays en lien avec les services de l état, notamment en matière de développement des SSIAD - Poursuivre le soutien financier au développement des services de portage de repas

14 Orientation 3 : Mettre en place une Charte du maintien à domicile Constat Double constat : Une demande de service d aide à la personne en forte progression Une offre à domicile gérée par de nombreux services de petite taille Objectif Garantir la qualité des prestations délivrées aux personnes âgées en référence à la loi du 2 janvier 2002 rénovant l action sociale et médico-sociale et à la loi Borloo sur le développement des services à la personne Les mesures Elaborer, en lien avec les différents partenaires financiers (DDTEFP,CRAM, MSA etc ), un cahier des charges opposable aux services visant à définir les modalités d une intervention à domicile de qualité

15 Orientation 4 : Accompagner les services dans leur démarche qualité Constat Une centaine de services concernés par les procédures d autorisation et d agrément et tenus d inscrire leur activité dans une démarche qualité Objectif Aider les services à atteindre les objectifs du cahier des charges Les mesures - Élaborer des contrats d objectifs et de moyens avec les services sur la base de la Charte du maintien à domicile - Promouvoir et accompagner les dispositifs de formation des intervenants à domicile - Aider les services à mutualiser leurs moyens

16 Axe 2 : Proposer des formules d accueil diversifiées entre le domicile et l établissement

17 Orientation 5 : Soutenir le développement des logements sociaux adaptés Constat Le logement social adapté : une réponse aux difficultés d isolement et d inadaptation du logement à la perte d autonomie Objectif Développer des programmes de logements sociaux adaptés à la dépendance, conjuguant confort et proximité des services Les mesures Soutien financier à la mise en place de programmes de logements sociaux adaptés dans les communes

18 Orientation 6 : Harmoniser le développement des domiciles partagés Constat Le domicile partagé : formule intermédiaire entre le domicile et l hébergement institutionnel pour les personnes âgées atteintes de la maladie d Alzeihmer ou de troubles apparentés Objectif Harmoniser et maîtriser l offre des domiciles partagés afin de permettre l accès des personnes âgées à ces structures sur l ensemble du département Les mesures Poursuivre le soutien financier à la mise en place de domiciles partagés

19 Orientation 7 : Soutenir les aidants par le développement de l accueil de jour, de l hébergement temporaire et de l accueil de nuit Constat Des formules d accueil encore sous utilisées malgré une forte demande exprimée au niveau local pour développer ce type d accueil séquentiel Objectif Double objectif : Apporter aux personnes âgées une réponse adaptée à une modification ponctuelle ou momentanée de leurs besoins Permettre aux aidants de disposer de périodes de répit visant à prévenir des situations d enfermement, d isolement ou d épuisement Les mesures - Réalisation d une étude de besoins en matière d accueil temporaire en lien avec les établissements en vue d accroître le nombre de places d accueil temporaire sur le département - Déterminer les modalités financières de ce type de prise en charge et proposer une aide rénovée facilitant le recours à l accueil temporaire

20 Axe 3 : Améliorer l accueil et l hébergement des personnes âgées

21 Orientation 8 : Développer et soutenir l accueil familial Constat Formule d accueil intermédiaire entre le domicile et l hébergement collectif en établissement assez peu développée dans le département Objectif Développer et soutenir l accueil familial Les mesures Participer à des réunions d informations sur les territoires et diffusion d une plaquette d information sur l accueil familial Améliorer les conditions d exercices des familles d accueil par la mise en place d un dispositif d hébergement temporaire entre les accueillants familiaux et les établissements Expérimenter le concept de «villa family»

22 Orientation 9 : Réguler l offre de places en établissements Constat 152 établissements offrent places d hébergement permanent, soit un taux d équipement de 161 places pour habitants de 75 ans et plus pour un taux national de 140 places et un taux régional de 141 places Une évolution de la population accueillie dans les établissements : - l entrée en établissement est de plus en plus tardive et concerne des personnes âgées de plus en plus dépendantes - les durées moyennes de séjour tendent à diminuer et le taux de rotation* à s accroître avec la progression du niveau de dépendance des résidants accueillis Les difficultés de financement de l assurance maladie (cf. 30 places médicalisées octroyées en moyenne chaque année) : frein au développement de l offre d hébergement en établissement *nombre de personnes âgées entrées au cours de l année / nombre de personnes âgées présentes au moment de l enquête. Estimé en moyenne à 26%, ce taux signifie que, chaque année, plus du quart des places en maison de retraite se libère

23 Objectif Adapter l offre de places en établissement aux besoins du Département Pays Taux d équipement Augmentation des personnes de 80 ans et plus En % En valeur absolue Lorient , Auray , Vannes , Pontivy , Ploërmel , Centre Ouest Bretagne , Redon et Vilaine , Communes isolées NC NC NC Les pays prioritaires pour la création des places nouvelles sont les Pays de Lorient, de Vannes et d Auray au regard: - d un taux d équipement - d une forte progression de la population de 80 ans et plus d ici 2010

24 Les mesures Création de 600 places d hébergement permanent entre 2007 et 2011 au regard des taux de prévalence et de rotation observés Parmi les 600 places à créer, 442 sont déjà programmées et en attente de financement Les projets de création des places s implanteront sur les pays prioritaires et concerneront : - des établissements ayant vocation à accueillir des personnes âgées dépendantes - des petites unités de vie de moins de 25 places

25 Orientation 10 : Améliorer la qualité de l accueil en établissements Constat Nécessité de poursuivre l adaptation des établissements existants à l évolution des besoins et des nouvelles exigences des personnes âgées Objectif Accompagner les établissements dans leur démarche qualité Adapter les structures à l accueil de personnes âgées dépendantes Les mesures Accompagner les restructurations d établissements visant la suppression des chambres à deux lits Redéployer, en lien étroit avec les services de l Etat, les concentrations hospitalières de 200 à 300 lits en unités fonctionnelles autonomes d une capacité de 80 lits Mettre en place des contrats d objectifs et de moyens avec l ensemble des établissements accueillant des personnes âgées Poursuivre le soutien financier à l investissement

26 Orientation 11 : Maîtriser les coûts pour les résidants et veiller au rapport qualité/prix Constat Disparités des coûts de prise en charge Objectif Maîtriser les coûts pour les résidants des établissements EHPAD et des USLD, et veiller au rapport qualité / prix Permettre à toute personne âgée l accès à un établissement de son choix quelles que soient ses ressources Les mesures Habilitation totale de ces établissements à l aide sociale Rationalisation des moyens lors de la signature des conventions tripartites

27 Axe 4 : Lutter contre la maltraitance

28 Orientation 12 : Lutter contre la maltraitance Constat Phénomène complexe et difficile à identifier, notamment à domicile Faible lisibilité du dispositif de signalement et de lutte contre la maltraitance Objectif Amélioration de la procédure de signalement Renforcement des actions de prévention

29 Les mesures Elaboration d une procédure commune de travail en lien avec les institutions concernées (DDASS, Justice) Autour de 3 axes : mettre en place des dispositifs départementaux coordonnés de lutte contre la maltraitance envers les adultes vulnérables et notamment les personnes âgées : Un comité départemental de prévention et de lutte contre la maltraitance (CDPLM) qui associera l ensemble des acteurs publics et associatifs concernés Une cellule inter-institutionnelle (formation restreinte et technique du CDPLM) de traitement et de suivi des signalements La création d un observatoire départemental de la maltraitance développer et soutenir la création d une antenne départementale d accueil et d écoute téléphonique des signalements organiser des actions de prévention de la maltraitance : Campagne d information du grand public Guide de bonnes pratiques destiné aux professionnels Action de formation du personnel

30 Axe 5 : Informer et coordonner

31 Orientation 13 : Achever la couverture du Département par les CLIC et les relais gérontologiques Constat Besoin de structures locales d information et de coordination au niveau institutionnel et autour de la personne âgée Objectif Organiser la présence d un CLIC par Pays et d un relais gérontologique par communauté de communes ou par canton pour la coordination de proximité Les mesures Soutien financier au fonctionnement des CLIC et des relais gérontologiques Elaboration de conventions d objectifs et de moyens

32 Orientation 14 : Soutenir les actions territoriales innovantes Constat Des initiatives naissent sur les territoires et ne rentrent pas toujours dans les cadres de financements départementaux Les initiatives relayées par les CLIC ou les relais doivent être soutenues Objectif Appuyer les territoires dans leurs initiatives en finançant des projets innovants contribuant à l amélioration de la prise en charge des personnes âgées Les mesures Apporter un soutien financier de / Pays et par an

33 L engagement financier du département en faveur des personnes âgées

34 Les prévisions pour la période : 425 millions d euros M : Actions favorisant le maintien à domicile 70 M : Aide sociale à domicile et en établissement 2 M : politique d'information et de coordination 59 M : Investissements en établissements 285 M : APA à domicile et en établissement

35 Le schéma gérontologique sur le Pays de Vannes COLPO BRANDIVY PLAUDREN GRAND-CHAMP LOCMARIA-GRAND-CHAMP LOCQUELTAS MONTERBLANC MEUCON TREDION ELVEN LE COURS PLEUCADEUC MOLAC PLESCOP SAINT-AVE SAINT-NOLFF LARRE SAINT-GRAVE PLUHERLIN LA VRAIE-CROIX ROCHEFORT-EN-TERRE TREFFLEAN PLOUGOUMELEN MALANSAC PLOEREN VANNES BONO SULNIAC QUESTEMBERT ARRADON THEIX BERRIC BADEN SENE LIMERZEL CADEN NOYALO LAUZACH LARMOR-BADENILE-D'ARZ LA TRINITE-SURZUR ILE-AUX-MOINES LE HEZO NOYAL-MUZILLAC LE GUERNO SAINT-ARMEL SURZUR PEAULE ARZON AMBON LE TOUR-DU-PARC SAINT-GILDAS-DE-RHUYS SARZEAU DAMGAN MUZILLAC MARZAN BILLIERS NIVILLAC SAINT-DOLAY ARZAL LA ROCHE-BERNARD

36 Les projections démographiques pour le Pays de Vannes Population totale, recensement 1999 : habitants Évolution de la population âgée Population 60 ans et plus ,3 % + 139,7 % Population 80 ans et plus ,5 % %

37 Favoriser le maintien à domicile 4 orientations : Axe 1 1 : Accompagner le vieillissement et prévenir la dépendance En 2006 sur le pays de Vannes, les actions suivantes ont été soutenues : - formations «atelier code de la route» - séances de prévention des chutes - séances de gymnastique de maintien - création d'un point «Rencontres Psychologiques» (maladie d Alzheimer) et mise en place d'une formation «nouveaux bénévoles» dans le cadre de l aide aux aidants familiaux Une aide a été aussi apportée aux clubs de retraités, aux universités temps libre 2 : Développer et renforcer les services sur l ensemble du territoire * 3 : Mettre en place une Charte du maintien à domicile 4 : Accompagner les services dans leur démarche qualité

38 Axe 2 Proposer des formules d accueil diversifiées entre le domicile et l établissement 5 : Soutenir le développement des logements sociaux adaptés 3 orientations : 6 : Harmoniser le développement des domiciles partagés* 7 : Soutenir les aidants par le développement de l accueil de jour, de l hébergement temporaire et de l accueil de nuit *

39 Améliorer l accueil et l hébergement des personnes âgées Axe 3 8 : Encourager l accueil familial 4 orientations : 9 : Développer l offre de places en établissements * 10 : Améliorer la qualité d accueil en établissements * 11 : Maîtriser les coûts pour les résidants et veiller au rapport qualité / prix Axe 4 Lutter contre la maltraitance 12 : Lutter contre la maltraitance 1 orientation :

40 Axe 5 Informer et coordonner 2 orientations : 13 : Achever la couverture du Département par les CLIC et les relais gérontologiques * 14 : Soutenir les actions territoriales innovantes Mise en œuvre de projets structurants Exemple :. service de garde itinérante de nuit,. organisation d un service de transport

41 Merci de votre attention Le schéma est téléchargeable sur le site du conseil général

42 L offre d hébergement sur le Pays de Vannes 26 EHPAD* : places Kerelys : 40 places Extension PUV de 3 USLD : 288 places 7 EHPA : 317 places 4 PUV : 85 places places Extension EHPAD de ARRADON : + 14 places Projet en cours EHPAD VANNES BONO BRANDIVY PLOUGOUMELEN BADEN ARZON GRAND-CHAMP LOCMARIA-GRAND-CHAMP PLESCOP PLOEREN ARRADON COLPO LARMOR-BADEN ILE-AUX-MOINES ILE-D'ARZ LOCQUELTAS MEUCON SAINT-AVE VANNES SENE PLAUDREN MONTERBLANC SAINT-NOLFF NOYALO LE HEZO SAINT-ARMEL TREFFLEAN THEIX ELVEN BERRIC LAUZACH LA TRINITE-SURZUR SURZUR TREDION Extension EHPAD de ELVEN : + 24 places LE COURS LARRE LA VRAIE-CROIX SULNIAC AMBON MOLAC QUESTEMBERT NOYAL-MUZILLAC PLEUCADEUC PLUHERLIN ROCHEFORT-EN-TERRE LIMERZEL LE GUERNO PEAULE PLEUCADEUC : + 5 places SAINT-GRAVE MALANSAC CADEN Extension EHPAD de ILE AUX MOINES : + 10 places SAINT-GILDAS-DE-RHUYS SARZEAU LE TOUR-DU-PARC DAMGAN BILLIERS MUZILLAC ARZAL MARZAN NIVILLAC LA ROCHE-BERNARD SAINT-DOLAY Extension EHPAD de SARZEAU : + 10 places Extension EHPAD de THEIX : + 31 places

43 1 CLIC à l échelle du Pays porté par le GIP du Pays de Vannes Canton de GRAND- CHAMP : 1 protocole Cdc du Loch BRANDIVY GRAND-CHAMP COLPO LOCQUELT AS LOCMARIA-GRAND-CHAMP MEUCON depuis le 1er janvier 2007 PLAUDREN MONT ERBLANC T REDION ELVEN LE COURS MOLAC PLEUCADEUC Cdc du Pays de Questembert : 1 relais gérontologique en cours de constitution (canton de Questembert et de Rochefort en terre) PLESCOP SAINT-AVE SAINT-NOLFF LARRE PLUHERLIN SAINT-GRAVE CA du pays de Vannes BONO PLOUGOUMELEN PLOEREN BADEN ARZON ARRADON LARMOR-BADEN ILE-D'ARZ ILE-AUX-MOINES SARZEAU SAINT -GILDAS-DE-RHUYS Cdc de la presqu île de Rhuys 1 relais en cours de constitution VANNES SENE NOYALO LE HEZO SAINT-ARMEL TREFFLEAN THEIX DAMGAN SULNIAC BERRIC LAUZACH LA TRINITE-SURZUR SURZUR LE TOUR-DU-PARC LA VRAIE-CROIX AMBON NOYAL-MUZILLAC MUZILLAC BILLIERS Cdc du Pays de Muzillac 1 protocole 1 relais QUEST EMBERT LE GUERNO ARZAL ROCHEFORT -EN-TERRE LIMERZEL MARZAN PEAULE MALANSAC CADEN LA ROCHE-BERNARD 2 relais existants 2 relais en cours de constitution NIVILLAC Cdc du Pays de La Roche Bernard et Communes isolée 1 protocole 1 relais SAINT-DOLAY Objectifs du schéma : Achever la couverture territoriale du Pays par la mise en place des relais à l échelle des communautés s de Communes

44 - 59 communes sont couvertes par un SSIAD : 314 places autorisées - chaque commune du pays dispose au moins d un SAAD 61 en prestataire seul 54 en prestataire et mandataire 60 communes sont desservies par un service autorisé (ou en cours d autorisation) - 48 communes sont desservies par un service de portage de repas ELVEN ROCHEFORT EN TERRE QUESTEMBERT Service prestataire sur la commune GRAND-CHAMP Services prestataire et mandataire sur la commune intervention d un SSIAD VANNES Service prestataire autorisé (ou en cours d autorisation) Intervention d un service de portage de repas SARZEAU MUZILLAC LA ROCHE BERNARD

45 Les investissements sur le Pays de Vannes entre 2006 et Etablissement Nature des travaux Subvention prévisionnelle du CG Résidence Kerneth - Arradon Travaux de mise aux normes de sécurité Ker-Peheff - Damgan Restructuration et mise aux normes de sécurité "La chaumière" - Elven Reconstruction de la maison de retraite EHPAD - Grand-Champ Hygiène et sécurité + construction, extension EHPAD - Rochefort-en-terre Reconstruction de la maison de retraite Résidence "L'Océane" - Muzillac Modernisation de la maison de retraite Résidence du Parc Saint-Avé Travaux de mise aux normes de sécurité EHPAD Pierre de Francheville - Sarzeau Reconstruction et extension EHPAD Résidence "Kercroix" - Theix Reconstruction et extension EHPAD Hôpital Local - La Roche-Bernard Reconstruction de l'ehpad Rés. "Les Charmilles" - Ploeren Mise aux normes de sécurité et restructuration Résidence "Pasteur" - Vannes Travaux de mise aux normes de sécurité MAPA Pierre Méha - Pleucadeuc Extension + travaux d'hygiène et sécurité Créations nouvelles structures Construction Total Commune isolée EHPAD Résidence de Trémer - Pénestin Travaux de mise aux normes de sécurité Total

46 Localisation des domiciles partagés Domiciles partagés existants COLPO BRANDIVY Domiciles partagés en projet GRAND-CHAMP PLAUDREN LOCQUELTAS LOCMARIA-GRAND-CHAMP MONTERBLANC MEUCON TREDION ELVEN LE COURS MOLAC PLEUCADEUC BONO PLOUGOUMELEN BADEN ARZON PLESCOP PLOEREN ARRADON LARMOR-BADEN ILE-AUX-MOINES ILE-D'ARZ SAINT-AVE VANNES SENE SAINT-NOLFF NOYALO LE HEZO SAINT-ARMEL TREFFLEAN THEIX BERRIC LAUZACH LA TRINITE-SURZUR SURZUR LARRE LA VRAIE-CROIX SULNIAC AMBON QUESTEMBERT NOYAL-MUZILLAC PLUHERLIN LIMERZEL LE GUERNO PEAULE SAINT-GRAVE ROCHEFORT-EN-TERRE MALANSAC CADEN SAINT-GILDAS-DE-RHUYS SARZEAU LE TOUR-DU-PARC DAMGAN BILLIERS MUZILLAC ARZAL MARZAN NIVILLAC LA ROCHE-BERNARD SAINT-DOLAY

47 RECENSEMENT DES PLACES D ACCUEIL DIVERSIFIE Nombre d établissements Hébergement permanent Hébergement temporaire Accueil de jour Pays de Ploërmel Pays de Vannes Pays de Pontivy Pays du Centre Ouest Bretagne Pays de Lorient Pays d Auray Pays de Redon et Vilaine TOTAL