Les antalgiques : actualités. 6 Journée franc-comtoise de la douleur 24 mai 2012 Besançon

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1 Les antalgiques : actualités 6 Journée franc-comtoise de la douleur 24 mai 2012 Besançon

2 Les antalgiques : actualités Nouvelles classes médicamenteuses Nouvelles molécules Nouvelles cinétiques Nouvelles galéniques

3 Douleurs nociceptives : les antalgiques Paracétamol AINS Nefopam Lamaline Codéine Tramadol Morphine Fentanyl Oxycodone Hydromorphone non opioïdes opioïdes faibles opioïdes forts

4 Douleurs nociceptives : les antalgiques Lamaline Codéine Tramadol Morphine Fentanyl Oxycodone Hydromorphone opioïdes faibles opioïdes forts

5 Douleurs nociceptives : les antalgiques Morphine Fentanyl Oxycodone Hydromorphone opioïdes faibles opioïdes forts

6 Douleurs nociceptives : les antalgiques Fentanyl Transdermique : Durogésic Transmuqueux : Actiq opioïdes forts

7 Douleurs nociceptives : les antalgiques Fentanyl Transdermique : Durogésic Transmuqueux : Actiq Abstral Effentora Instanyl Pecfent opioïdes forts

8 Les antalgiques : actualités Nouvelles classes médicamenteuses Nouvelles molécules Nouvelles cinétiques Nouvelles galéniques du citrate de Fentanyl par voie transmuqueuse Fentanyl d Action Rapide FAR

9 Douleurs nociceptives cancéreuses SOR 2002 : dose et interdose

10 Douleurs nociceptives cancéreuses dose et interdose Skenan LP Oxycontin LP Durogésic Actiskenan Oxynorm Fentanyl AR Sophidone

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15 Actiq Comprimé avec applicateur buccal. Abstral Comprimé sublingual à dissolution rapide Effentora Comprimé effervescent gingival ou sublingual Oravescent Instanyl Solution aqueuse pour pulvérisation nasale Pompe Valois Pharma Vp7 PecFent Solution pectinée pour pulvérisation nasale PecSys

16 Actiq Comprimé avec applicateur buccal. Abstral Comprimé sublingual à dissolution rapide Effentora Comprimé effervescent gingival ou sublingual Oravescent Instanyl Solution aqueuse pour pulvérisation nasale Pompe Valois Pharma Vp7 PecFent Solution pectinée pour pulvérisation nasale PecSys

17 Actiq Comprimé avec applicateur buccal. Abstral Comprimé sublingual à dissolution rapide Effentora Comprimé effervescent gingival ou sublingual Oravescent Instanyl Solution aqueuse pour pulvérisation nasale Pompe Valois Pharma Vp7 PecFent Solution pectinée pour pulvérisation nasale PecSys

18 Actiq Comprimé avec applicateur buccal. Abstral Comprimé sublingual à dissolution rapide Effentora Comprimé effervescent gingival ou sublingual Oravescent Instanyl Solution aqueuse pour pulvérisation nasale Pompe Valois Pharma Vp7 PecFent Solution pectinée pour pulvérisation nasale PecSys

19 Actiq Comprimé avec applicateur buccal. Abstral Comprimé sublingual à dissolution rapide Effentora Comprimé effervescent gingival ou sublingual Oravescent Instanyl Solution aqueuse pour pulvérisation nasale Pompe Valois Pharma Vp7 PecFent Solution pectinée pour pulvérisation nasale PecSys

20 Recommandations HAS mars 2010

21 Recommandations HAS mars 2010

22 Recommandations HAS mars 2010

23 Recommandations HAS mars 2010

24 Fentanyl AR pour les accès douloureux La voie transmuqueuse nasale a les mêmes indications que la voie transmuqueuse buccale et peut être préférée chez les sujets ayant des mucites et des lésions bucco-gingivales. La voie nasale est contre indiquée en cas d obstruction sévère des voies aériennes, d épistaxis chronique ou de radiothérapie de la face. Seuls Actiq et Effentora permettent une modulation de la dose absorbée, en arrêtant l application ou en retirant le comprimé avant la fin de la dissolution.

25 Fentanyl AR pour les accès douloureux Actiq, Abstral, Effentora, Instanyl, PecFent - AMM pour la douleur cancéreuse - chez un patient traité par morphinique - efficacité dans les douleurs neuropathiques cancéreuses - potentiel addictif - soins douloureux

26 Quelles galéniques/cinétiques pour quelles douleurs? Traitement de la douleur de fond Titration Equilibration du traitement de fond Accès douloureux paroxystiques Skenan Oxycontin Durogésic Sophidone Actiskenan Oxynorm Abstral Actiq Effentora Instanyl PecFent

27 Merci de votre attention

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