Troubles des apprentissages

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1 Troubles des apprentissages Qu est-ce qu un trouble des apprentissages? Dysphasie Dyspraxie Dyslexie TDA-H

2 Qu est-ce qu un trouble des apprentissages? Un trouble d apprentissage correspond à une atteinte affectant une ou plusieurs fonctions neuro psychologiques, ce qui perturbe l acquisition, la compréhension, l utilisation et le traitement de l information verbale ou non verbale. Il est lié au développement de l enfant. Il ne s explique pas par des facteurs externes. Les enfants présentant ces troubles n ont ni déficience sensorielle, ni motrice, ni intellectuelle, ni psychiatrique grave. Ils ont été normalement stimulés et scolarisés Un trouble des apprentissages doit être distingué de la simple difficulté. C est un trouble inattendu et permanent

3 L origine neurologique des troubles des apprentissages ne fait pas de doute mais il faut être prudent car il y a une évolution constante dans les recherches. Les hypothèses d explication sont étayées par des données anatomiques des données de l imagerie des données électrophysiologiques des données génétiques

4 Dysphasie Les dysphasies de développement sont caractérisées par un trouble sévère, spécifique du développement du langage oral. Ce trouble n est pas lié à un déficit auditif, à une malformation des organes phonatoires, à une insuffisance intellectuelle, à une lésion cérébrale acquise au cours de l enfance, à un trouble envahissant du développement, à une carence affective ou éducative grave. Si le trouble ne persiste pas au delà de 6 ans et/ou après rééducation, on parle de retard de langage L évolution du langage oral est variable mais des déviances persistent parfois jusqu à l âge adulte La survenue de difficultés d apprentissage du langage écrit est rare dans l évolution d un retard de langage, mais fréquente dans les dysphasies

5 Les dysphasies Il existe plusieurs formes de dysphasies : Versant expressif : trouble de la programmation phonologique, parole fluente mais peu ou pas intelligible ou fluence réduite avec atteinte sévère de l articulation. Compréhension normale. Versant réceptif : troubles touchent principalement la discrimination des sons (différencier et reconnaître les sons) et la compréhension syntaxique (compréhension des phrases entendues). Difficultés à utiliser les bons mots pour s exprimer et se faire comprendre.

6 Signes évocateurs de dysphasie Trouble de compréhension du langage oral Trouble au niveau lexical (l enfant n utilise pas le bon mot, le stock lexical est réduit) Manque du mot Trouble au niveau phonétique Erreurs grammaticales Hypospontanéité

7 Conduite à tenir Diagnostic pluridisciplinaire A partir du constat scolaire Bilan sensoriel Bilan médical Bilan orthophonique Bilan neuropsychologique, EEG et bilan neuropédiatrique Bilan psychologique Bilan «social»

8 Aménagements pédagogiques Enfants dysphasiques

9 Généralites Expliquer la dysphasie Sécuriser, entourer Mettre en place une routine Prendre en compte fatigabilité Mettre en place un PAI Utiliser la règle du tiers temps

10 Organisation matérielle Etablir une routine et une organisation du temps Afficher des repères significatifs Gérer l aire de travail Bien situer l élève dans l espace classe

11 Favoriser la communication (enseignant élèves) Attirer l attention de l enfant Donner des consignes claires Aider à évoquer Encourager les habiletés d écoute Vérifier la compréhension de l élève => reformulation

12 Favoriser l expression Encourager tout effort Susciter des situations de communications Prendre en compte la faiblesse du stock lexical

13 Favoriser les apprentissages Respecter le rythme de l élève L aider à prendre conscience de ses stratégies Aide visuelle, tactile ou physique Accompagner les explications d une démonstration Alterner et varier les activités Prendre appui sur le concret ou se référer à des éléments connus.

14 Mémorisation Mémoire à long terme Catégorisation Méthodes Mémoire auditive Difficultés => utilisation de dessins, schémas

15 Lecture Ne pas retarder l entrée au CP pour un langage oral déficient L écrit enrichit l oral Méthode d apprentissage Conscience phonologique ++++ Développer les réseaux lexicaux

16 Contrôle des connaissances QCM Accepter des phrases courtes correctes. Evaluer l enfant dans le cadre de son projet

17 Relation avec les parents Peu de devoirs à la maison Rencontres fréquentes Collaboration Intervention d un tiers

18 Les dyspraxies = les troubles praxiques La dyspraxie: C est une anomalie touchant les fonctions de planification et de préprogrammation des gestes volontaires C est un trouble cognitif grave, extrêmement fréquent Il n y a ni insuffisance d apprentissage, ni déficit mental, ni atteinte motrice ou neuromotrice L enfant atteint de ce trouble est motivé, non opposant, il connaît le résultat qu il s agit d obtenir et partage le projet de l examinateur mais il n arrive pas à «engrammer les routines» Il montre un grande maladresse et toutes ses réalisations motrices ou graphiques sont médiocres, informes, brouillonnes L enfant conçoit bien les gestes mais n arrive pas à les organiser ni à les réaliser de façon harmonieuse

19 Différents types de dyspraxie Dyspraxie d habillage : enfiler un vêtement, boutonner, lacets Dyspraxie idéomotrice : difficultés à reproduire des gestes symboliques et des mimes Dyspraxie idéatoire : difficulté à reproduire des gestes de la vie quotidienne avec matériel Dyspraxie orofaciale : touchent les organes de la phonation Dyspraxie constructive : concerne l assemblage de plusieurs éléments en un tout Dyspraxie visuo spatiale : trouble dans l organisation du geste, trouble du regard, trouble de l organisation spatiale. Dysgraphie dyspraxique

20 signes évocateurs A la maison, n aime pas les jeux de construction, difficultés dans les taches quotidiennes, bon langage Dès la maternelle : Maladresse dans l habillage, dessins pauvres, difficultés en graphisme, en repérage dans l espace plan. A partir du primaire : s ajoutent à ces difficultés des difficultés dans la lecture (repérage des lignes ), dans le dénombrement, en géométrie, dans la pose des opérations en colonne, difficultés en copie

21 Conduite à tenir Diagnostic pluridisciplinaire A partir du constat scolaire Bilan sensoriel Bilan médical Bilan orthoptique Bilan ergothérapique et/ou psychomoteur Bilan neuropsychologique Bilan psychologique Bilan «social»

22 Adaptations pédagogiques Enfants dyspraxiques

23 Axes de remédiation en cycle I Graphisme Lecture Evaluation

24 Graphisme Ne pas assimiler niveau de graphisme et maturité intellectuelle Valoriser le langage oral Oraliser les étapes du geste Le graphisme doit rester un plaisir : Pâte à modeler Peinture sur feuille grand format Pas de lignes horizontales et verticales qui s interrompent Pochoirs, gabarits ordinateur

25 Familiarisation avec l écrit Repérage difficile : Espace plus grand entre les mots Interlignes Caractères plus gros Reconnaissance de différentes graphies de lettres: Lettres magnétiques de grand format Recherche de mots : étiquettes amovibles Entraîner la conscience phonémique et phonologique

26 Évaluation Favoriser les contrôles oraux Sur fiche: Utiliser de grandes feuilles : A3 Contenu aéré Peu d information Éviter l écriture manuelle Privilégier les caractères gras et les contrastes Éviter les exercices où il faut relier les éléments entre eux par des flèches Placer la fiche à la verticale Couleurs pour le repérage Découpage, collage : l aider ou le faire aider Coloriage => ne pas insister sur la façon de colorier Faire justifier ses choix à l oral.

27 Axes de remédiation en cycle II et III Ecriture Lecture Mathématiques

28 En écriture Limiter l écriture manuelle => ordinateur Éviter la copie Utiliser la voie kinesthésique Accompagner verbalement les mouvements

29 En lecture Placer le texte sur un lutrin Adapter les textes : Police : Arial, Comic, Andika basic Taille : 14 Interlignes: 1.5 Espace entre les mots Repères colorés suivre avec le doigt (règles de lecture, caches ) Favoriser la voie analytique - Automatiser la lecture par l imprégnation syllabique

30 Arithmétique En mathématiques Favoriser, intensifier et systématiser les apprentissages par voie auditivoverbale. Pas de comptage sur les doigts Ne pas commencer trop tôt l écriture des nombres : utiliser colonnes de couleurs ou cahiers quadrillés

31 En mathématiques Opérations calcul mental ++ Tables : présentation en lignes ou tableaux fractionnés Calculatrice avec imprimante si possible Problèmes Eviter schémas tableaux diagrammes

32 En mathématiques Géométrie Recours à la verbalisation Pochoirs, gabarits Logiciels Cabri géomètre, Trousse Géo Tracé (CNEFEI), Géo gébra Logique Chronologie inhabituelle des acquisitions

33 Matériel à privilégier Pot à crayon Tube de colle stick Crayons de préhension facile Fluo = aide au repérage visuel Cahier avec une ligne Préférer écriture scripte à cursive Faire attention à la posture.

34 Les DYSLEXIES Difficulté persistante d apprentissage de la lecture, en dehors de tout trouble perceptif ou d affection neurologique, chez un enfant d intelligence normale, exempt de tout trouble psychique, alors qu il a été normalement scolarisé (OMS) On ne peut faire le diagnostic de dyslexie que si l on constate un retard de lecture de 24 mois par rapport à l âge normal ( tests utilisés : Alouette, ODEDYS )..\formation cognisciences 27,28,29 octobre2008\odedys2- ELFEpresentationgene.pdf Le diagnostic de dyslexie peut être posé en équipe éducative avec les bilans : médical, orthophonique et psychologique.

35 Les voies de lecture Mot écrit Procédure lexicale Sémantique Analys e vis uelle Le xique orthographique Lexique phonologique Buffe r Procédure analytique Convers ion G-P Production orale A.Donguy IUFM janvier 2009

36 Différents types de dyslexie Dyslexie phonologique : atteinte de la voie d assemblage de lecture, l enfant a du mal à déchiffrer de nouveaux mots, à se construire son stock lexical, à manipuler les sons. Liée à une déficit de la procédure phonologique (sub-lexicale) Dyslexie lexicale, de surface, visuo attentionnelle : atteinte de la voie d adressage : l enfant a un stock lexical réduit, utilise la voie d assemblage pour lire d où lecture lente et coûteuse. Liée à un problème neuro-visuel ou visuo-attentionnel. Dyslexie mixte : les deux voies de lecture sont touchées

37 Signes évocateurs de dyslexie Dyslexie phonologique : Difficulté à manier les sons, mauvaise conscience phonologique Omissions, confusions, inversion en lecture, difficulté à lire mots réguliers Difficultés d organisation spatiale et temporelle Lenteur, fatigabilité En dictée, mauvaise orthographe des mots réguliers

38 Signes évocateurs de dyslexie Dyslexie lexicale Mauvais repérage dans l espace Difficulté à lire les mots irréguliers : régularisation, omission, substitution, inversion Difficulté dans la copie : mauvaise perception visuelle En dictée : mauvaise orthographe des mots irréguliers : régularisation

39 Conduite à tenir Diagnostic pluridisciplinaire A partir du constat scolaire Bilan médical Bilan sensoriel Bilan orthophonique et/ou orthoptique Bilan psychologique Bilan «social»

40 Adaptations pédagogiques Importance d un repérage précoce : visite de GSM ( BSEDS 5-6, BREV) difficultés phonologiques, antécédents familiaux de dyslexie ou de trouble du langage Travail intensif : conscience phonologique, code alphabétique, compréhension explicite, vocabulaire avec évaluation régulière Permet de réduire l incidence de la dyslexie mais il reste 5% de résistants (Zorman)

41 En classe Les adaptations sont à penser en fonction du type de dyslexie En règle générale : - place dans la classe - faciliter la lecture en aérant le texte, utilisation de caches - Fractionner les tâches de lecture, utiliser voies d entrée différentes, travail des mémoires - Mise en place d aides : tuteur, ordinateur, secrétaire, tiers temps, - Bien cibler les objectifs des évaluations

42 Trouble du Déficit de l Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA-H) Définitions Le diagnostic fait référence aux critères du DSM-IV (ouvrage classification maladies psychiatriques) Le TDA-H est de nature neurologique. Il comporte trois composantes : -l inattention -l hyperactivité -l impulsivité qui sont étudiées à travers différents symptômes. Les comportements doivent être fréquents, persistants et intenses. Ils doivent être présents à l école, à la maison.

43 Signes évocateurs Difficulté à fixer son attention, à écouter, à suivre des instructions. Facile à distraire Étourdi(e), mal organisé(e), problème de mémoire Pas de notion de temporalité Impatient Toujours en mouvement, agitation constante et désordonnée Ne va pas au bout d une tâche, «papillonne» Parle beaucoup Hypersensible aux émotions de ses interlocuteurs L action précède la réflexion Pas d anticipation sur les conséquences de ses actes

44 Conduite à tenir Il n existe pas de test médical pour diagnostiquer un TDA-H. Diagnostic pluridisciplinaire Demande scolaire ou familiale Bilan médical Bilan neuropédiatrique Eventuellement, prescription médicamenteuse pour HA Bilan comportemental Questionnaire de Conners (parents, enseignant) Questionnaire d Achenbach Bilan psychologique Bilan «social»

45 Adaptations pédagogiques Enfants hyperactifs

46 Généralités Expliquer problème neurologique mémoire = problème mésestime de soi enfant plus visuel qu auditif enfant intuitif Manifestation irrégulière des symptômes Oser demander de l aide

47 Organisation matérielle Établir une routine => expliquer quand variation de la routine Afficher des repères Placer l enfant près de l enseignant L aider à gérer son aire de travail Éviter toutes distractions Penser au «copain d étude»

48 Favoriser l attention Enseignants <=> élèves attirer l attention de l enfant donner des consignes claires répéter les consignes responsabiliser l élève

49 Favoriser la communication Enseignants <=> parents rencontres régulières pas seulement en cas de crises outil de communication journalier

50 Favoriser l expression: orale/écrite Aider à la structuration de leur pensée Encourager Orale: Développer l écoute Écrite Ordinateur

51 Comportement: impulsivité Dans la classe: instaurer des règles de vie simples et claires lui apprendre à adapter son comportement aux situations de classe : «contrat de comportement» établir un contact visuel système de récompense ignorer les comportements mineurs gênants

52 Favoriser les apprentissages Lui faire comprendre comment «il fonctionne» Établir une routine Coller l emploi du temps journalier sur son bureau Le prévenir en cas de variation d activités Fournir des aides visuelles Élaborer avec lui des aides mémoire Utiliser des supports concrets Donner peu de consignes à la fois

53 Favoriser les apprentissages Utiliser différents matériels: calculatrice, jeux de société Évoquer la leçon précédente en début de séance Indiquer le matériel requis pour la séance Donner des supports lisibles Fournir les exercices corrigés Quand énervement: possibilité de sortir, respirer, s éloigner

54 Les devoirs Séquencer les tâches Penser qualité et non quantité Fournir les exercices corrigés A la maison: Donner indications précises des devoirs à faire

55 Mémorisation Mémoire à long terme catégorisation, tri moyens mnémotechniques Mémoire à court terme les faire répéter leur répéter épeler Ils ont besoin de STRUCTURES

56 Contrôle des connaissances Ordinateur Tiers-temps PAI Tests oraux Diminuer le temps d interrogation

57 Conclusion Enfants motivés si renforcement positif Enfants intelligents, dynamiques, avec un sens de l humour => Ils ont besoin de structure, d encouragements comportement usant pour les enseignants => ne pas s isoler

58 Conséquences Pour les dyslexies : mise en place d un PAI pour aménagements pédagogiques, pas de nécessité de diagnostic à l hôpital MAIS dossier MDPH si AVS ou demande de matériel adapté. Pour les dysphasies, dyspraxies, TDA-H: bilan neuro pédiatrique et/ou neuro psychologique pour affirmer le diagnostic.

59 Accueil des élèves présentant des troubles d apprentissage Que retenir?

60 GENERALITES Expliquer à la classe le problème de l enfant. Prendre en compte fatigabilité et lenteur Encourager Penser la place dans la classe Routine Travailler les mémoires Utiliser toutes les voies d entrée Mettre en place PAI et tiers temps

61 MATERIEL Attention à l aire de travail Repères significatifs Surligneurs, crayons Photocopies de qualité Ordinateur Calculatrice Rétroprojecteur, vidéo projecteur, clé USB, dictaphone

62 COMMUNICATION Indispensable avec : Rééducateurs Parents Indispensable pour : Optimiser les résultats Ne pas être seul

63 DEVOIRS Vérifier la prise de devoirs Donner des indications précises Fractionner le travail Exiger la qualité et non la quantité

64 EVALUATION Privilégier contrôles oraux QCM Adapter la notation Cibler ce que l on évalue

65 Aides pédagogiques Sur le site de l Inspection Académique(ia26.ac-grenoble.fr, rubrique espace ASH, troubles du langage), documents établis et mis en ligne par le Groupe Départemental sur les Troubles du Langage et des Apprentissages : Langage oral Langage écrit Conseils pour les enseignants accueillant des élèves : dyslexiques dysphasiques dyspraxiques présentant des troubles de l attention avec ou sans hyperactivité Bibliographie, liens, documentation Personne ressource pour les Troubles du Langage et des Apprentissages ash26-tla@ac-grenoble.fr