Prévenir la transmission croisée en EHPAD

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1 Prévenir la transmission croisée en EHPAD Une actualité de tous les instants Roussillon/ 1 Prévention Transmission des agents infectieux Précautions standard Pour protéger les résidents et les personnels Socle de toute stratégie de réduction des risques Roussillon/ 2 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

2 3 concepts à retenir Risques de transmission d agents infectieux Soignant Patient Patient Qualité des pratiques de soins aux patients Nécessaire protection des professionnels Roussillon/ 3 Sécurité en 4 points «Précautions standard» Hygiène des mains Protection individuelle Prévention des accidents d exposition au sang Gestion de l environnement 100% de compliance Roussillon/ 4 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

3 A appliquer à chaque soin pour tout résident indépendamment de la connaissance de son statut infectieux A adopter par tout soignant pour toute situation ou acte à risque A favoriser institutionnellement par la mise à disposition d équipements de protection individuelle A enseigner et évaluer Roussillon/ 5 1. L hygiène des mains L objectif «mains propres» est à mettre en place pour : Le personnel et les intervenants extérieurs Les résidents Les proches et les visiteurs Roussillon/ 6 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

4 Pourquoi? L écologie microbienne de la peau : La flore résidente : Germes commensaux de la peau Propre à chaque individu Constituée par: Staphylococcus epidermidis Corynébactéries Rôle important dans le maintien des fonctions vitales Roussillon/ 7 Avec nos mains Nous sommes sans cesse en contact avec notre environnement et en relation avec les autres Roussillon/ 8 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

5 La flore transitoire : Témoin de l activité Germes saprophytes de l environnement Bactéries commensales ou pathogènes Par exemple : Entérobactéries Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Survit plusieurs semaines sur des surfaces ou dans l environnement Avant une hygiène des mains : Présence de flores transitoire et résidente de la peau Roussillon/ 9 Geste d hygiène des mains Simple Efficace Économique Chaîne de la transmission croisée Roussillon/ 10 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

6 Comment réaliser une hygiène des mains? Pré-requis 2 techniques Ongles courts, sans vernis ni faux ongles Pas de bijoux aux mains (alliance comprise), ni aux poignets Tenue à manches courtes La friction avec un Produit Hydro Alcoolique (PHA) Le lavage à l eau et au savon Roussillon/ 11 Roussillon/ 12 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

7 «Il est fortement recommandé d effectuer une FHA en remplacement du lavage des mains (au savon doux ou antiseptique) en l absence de souillures visibles des mains» SFHH, Prévention de la transmission croisée, ère intention : hygiène des mains par friction hydro alcoolique 2ème intention : hygiène des mains par lavage au savon doux ou antiseptique Roussillon/ 13 La friction avec SHA Remplace quasi* toutes les opportunités de lavage des mains * Sauf infection Clostridium difficile et les parasites Roussillon/ 14 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

8 La friction avec un produit hydro alcoolique (PHA) Il faut réaliser les 7 étapes de la friction pour que le PHA soit efficace à 100% sans oublier les poignets Roussillon/ 15 Le lavage à l eau du réseau et au savon liquide Dans la communauté et en dehors des soins Action de détersion et action mécanique Élimination de la flore transitoire, pas d efficacité flore résidente Absence d un point d eau disponible justifie l utilisation d un PHA Roussillon/ 16 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

9 Flore cutanée avant lavage des mains Efficacité Après lavage simple Après lavage antiseptique Après friction hydroalcoolique Roussillon/ Les protections individuelles Le port des gants : Risque de contact avec du sang ou tout autre produit d origine humaine, muqueuse ou peau lésée du patient *vider une poche d urines, toilette intime Risque de contact avec tout produit chimique ou toxique Restauration *travail en cuisine Peau lésée du soignant À changer entre 2 patients Pas de friction ni lavage des gants Gants sans latex non poudrés Roussillon/ 18 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

10 Roussillon/ 19 Tenue professionnelle : Tunique à manches courtes et pantalon Chaussures de travail Le port de tablier, sur blouse, lunettes et masques : Risque de projection ou aérosolisation de sang ou d autres produits d origine humaine Tablier à privilégier *repas, douche, toilette, sur blouse si exposition majeure *gale A changer en fin de séquence de soins et avant de passer à un autre patient *pas de protection réutilisable Masque pour le soignant enrhumé *EN Roussillon/ 20 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

11 3. Prévention des accidents d exposition au sang Piqûre, coupure contact peau lésée : Ne pas faire saigner Nettoyer immédiatement avec eau et savon Rincer Désinfecter pendant 5 min (trempage ou compresses) avec du Dakin ou eau de javel à 0,5% Projection sur l œil et les muqueuses : Laver immédiatement et abondamment Avec de l eau du robinet Ou du sérum physiologique Roussillon/ Gestion de l environnement Matériel souillé : A usage unique : collecteur, à portée de mains, ne pas recapuchonner Réutilisable : manipuler avec précautions, immerger immédiatement après utilisation, nettoyer avant de stériliser ou de désinfecter Vérifier le procédé d entretien avant de la réutiliser Utiliser le matériel de sécurité de l établissement Roussillon/ 22 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

12 Surfaces souillées : Nettoyer et désinfecter avec le désinfectant approprié Avoir des procédures écrites et vérifier régulièrement leur respect Former le personnel aux techniques d entretien L organisation de l entretien doit prévoir : Un entretien de routine Un entretien à fond planifié et régulier Roussillon/ 23 Linge et Déchets Le linge : Le linge propre est manipulé avec des mains propres Le linge sale avec des gants à UU voir un tablier plastique Les déchets : Filière DASRI Les «couches» vont dans les déchets ménagers Elles sont éliminées dans les sacs poubelles fermés des chambres avant d être jetés dans la grande poubelle du service Roussillon/ 24 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

13 Circuit des déchets Les déchets de soin sont identifiés en Déchets de Soins à Risque Infectieux (DASRI) Objets coupants, tranchants, piquants (OCTP) et tous objets souillés par un liquide biologique Déchets ménagers Matériel de soins en contact avec la peau saine Tout producteur de déchets de soins est responsable de leur élimination Roussillon/ 25 A votre disposition Documents Roussillon/ 26 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai

14 Pour en savoir plus Roussillon/ 27 Antenne CCLIN Languedoc-Roussillon Aude - Gard - Hérault - Lozère - Pyrénées Orientales [email protected] MERCI POUR VOTRE ATTENTION Roussillon/ 28 ARS/ARLIN/EHPAD 12 mai