Pied neurologique central
|
|
- Arnaud Trudeau
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Pied neurologique central F. COROIAN, B. COULET, I. LAFFONT Département MPR CHRU MONTPELLIER Enseignements nationaux DES/DIU de MPR COFEMER Montpellier,2015
2 Troubles de la commande volontaire, spasticité, rétractions Perte de l équilibre statique ou dynamique entre les muscles agonistes et antagonistes Différentes formes anatomo-cliniques de pied hémiplégique Conséquences fonctionnelles Douleurs Conflit pied-chaussure
3 Équilibre agoniste-antagoniste Releveurs du pied Tibial antérieur Extenseur commun des orteils Varisants Tibial antérieur Tibial postérieur Triceps sural Fibulaires Valgisant s Triceps sural Fléchisseur commun des orteils Fibulaires Fléchisseurs plantaires
4 Couple de torsion Articulation sous talienne et talonaviculaire Déformation de la voûte plantaire lors de la marche Rôle des muscles fibulaires stabilité latérale pronosupination du pied
5 Pied neurologique central : formes cliniques Spastique
6 Pied équin spastique, rétracté ou mixte Spasticité soléaire et/ou gastrocnémiens Spasticité du triceps associée à la rétraction du tendon d Achille Dès la phase précoce post AVC/TC Conséquences: Récupération de la marche à la phase initiale Qualité de la marche à la phase tardive Douleurs: métatarsalgies perimalléolaires Contact initial par l avant pied L appui est plantigrade lors du temps portant Insuffisance de propulsion Recurvatum du genou
7 Pied équin mixte, pied équin rétracté Équin de l avant pied (pied creux) Hyperactivité /rétraction des m. intrinséques (griffe d orteils et adduction hallux) LF, LEH (vérticalisation du M1) LF: Saillie du tendon en rétromalléolaire valgus de l arrière pied LEH: hyperextension MTP1
8 Equin «utile»: déficit quadricipital ou fessier: utile pour le verrouillage du genou en chaîne fermée déficit fléchisseurs de hanche: utile pour la propulsion Equin «de compensation»: ILMI Faux équin: schéma de marche avec flexion des genoux/ Hanches! Risque d aggravation fonctionnelle en cas de traitement isolé du pied
9 Varus de l arrière pied déséquilibre en faveur des varisants ( TA, TP, TS, LFO, LFH) au dépens de valgisants adduction de l avant pied et fermeture de l arche interne Contact initial sur le bord externe du pied, voir par le 5eme orteil L appui lors du temps portant n est plus plantigrade, et le temps portant est instable Insuffisance de propulsion! Rotation interne hanche
10 Varus actif Contraction du Tibial antérieur avec action varisante lors de la phase oscillante Appui monopodal plantigrade
11 Pied varus-équin Équin : spasticité du triceps sural +/- rétraction du tendon d Achille varus de l arrière pied: déséquilibre en faveur des varisants au dépens des valgisants Conséquences: accrochage du pied lors de la phase oscillante instabilité à l appui
12 Pied spastique varus-équin
13 Pied plat valgus Causes: Rétraction du tendon d Achille ou hypertonie du triceps avec bascule du bloc calcanéo-pédieux Hypertonie des muscles valgisants Clonus à la hase oscillante de la marche Long fibulaire: clonus à la pression à la tête du M1 Court fibulaire: clonus à la pression latérale du M5! M Long fibulaire : fléchisseur plantaire lors d un déficit sévère du TS) Déficit du m. Tibial postérieur (postchirurgical) Retentissement sur: avant pied: hallux valgus Talo-crurale: diastisis tibiofibullaire fémuro-tibiale
14 Fonctionnellement bien toléré Peut être responsable des: Douleurs d appui internes sur la tête du talus Douleurs sous-malléolaires latérales Douleurs de l avant pied (hallux valgus) Conséquences sur la marche Temps portant: valgus passif de l arrière pied avec insuffisance du tibial postérieur Contact initial avec valgus de l arrière-pied et supinatus de l avant pied par déséquilibre varisants-valgisants Appui plantigrade qui peut être instable
15 Déformations des orteils Griffe des orteils extrinsèque (présente parfois uniquement en chaine fermée) flexion IPD déformation augmentée en flexion dorsale de cheville intrinsèque flexion IPP et MTP extension IPD (atteinte isolée du court fléchisseur) déformation independante de la position de la cheville
16 Déformations des orteils Hallux valgus Infraductus (le plus fréquent) supraductus (hypertonie de l extenseur) Peut faciliter le pas chez les PC avec déficit proximal Quintus abductus Hypertonie sur l adducteur du cinquièmes orteil Pied dystonique Déformations complexes Variabilité: varus chaîne fermée- valgus en chaîne ouverte Risque de hypercorrection par dystonie de l antagoniste
17 La prise en charge du pied neurologique central Évaluation Interrogatoire : gêne et atteintes du patient Examen clinique Blocs moteurs Évaluation fonctionnelle Médico-chirurgicale Traitement objectifs technique information du patient
18 Pied neurologique central: évaluation Examen clinique Neurologique: - commande volontaire Tibial antérieur : qualité de la commande effet varisant Fibulaires
19 Spasticité : triceps sural soléaire : équin identique GT/GF; soléaire et gastrocnémiens :équin existant GF, majoré GT; gastrocnémien seul: équin GT se réduisant en GF tibial postérieur fléchisseurs des orteils quadriceps Dystonie Mouvements anormaux Sensibilité profonde Syndrome cerebelleux Equilibre assis Equilibre postural debout
20 Orthopédique - amplitudes articulaires - rétractions tendineuses - medio-pied (douleurs à la mobilisation, à la palpation sinus tarsi) Examen cutané - points d hyperappui - conflit pied-chaussure Examen vasculaire Douleur (EVA, DN4)
21 Examen podologique : statique arrière/avant pied Examen de la chaussure Examen en décubitus et debout Étude du schéma de marche: chaussé / pied nu Avec ou sans canne Schéma en extension (inhibition du recrutement du TA) ou flexion TA automatique Attaque du pas Stabilité de l appui Équin résiduel et le varus Effondrement de l arche interne Coordination et équilibre Utilité de la déformation! Vidéo Echelles: FAC, ABILOCO
22 Radiographie du pied Evaluation fonctionnelle: paramètres spatio-temporels de la marche (vitesse,cadence, temps d appui monopodal) Evaluation clinique: vitesse de marche /10m test de 6 min/2 min test de 25 pieds Analyse instrumentale - Locomètre - Gaitrite - AQM EMG: moment d action des différents muscles
23 Blocs moteurs: sous électrostimulation (0,3-0,5 ma) sélectifs objectif: apprécier l importance des rétractions évaluer la force des muscles antagonistes prédictifs de l efficacité - de la toxine botulinique - de la neurotomie Ex: nerf tibial postérieur branches motrices des gastrocnémiens branche motrice du soléaire bloc du nerf tibial au niveau du canal tarsien
24 Pied neurologique central: prise en charge multidisciplinaire Médicale Appareillage Chaussure orthopédique Kinésithérapie Chirurgicale
25 Pied neurologique central: traitement médical Injection de toxine botulique en première intention si spasticité focale dès la phase précoce: prévention des rétractions évaluation écologique
26 Technique d injection - repérage EMG électrostimulation+++ échographique - Pas de repérage anatomique simple - PEC de la douleur: Emla, Meopa
27 Neurolyse chimique: phénolisation des branches motrices
28 Kinésithérapie inhibition de la spasticité renforcement des antagonistes W du schéma de marche Appareillage Orthèses plantaires (correction chez l enfant) Chaussure sur mesure
29 Pied neurologique central: traitement chirurgical Proposé souvent à la phase chronique Objectifs : ablation appareillage amélioration de la marche. Différentes estes: tendineux/osseux/neurotomie choix en fonction de l importance de la déformation et l objectif du ttt impact sur la PEC rééducative post opératoire
30 Gestes tendineux: 1 allongements tendineux 1.1 intramusculaires (jonction myo-tendineuse) 5-6 cm au-dessus de la terminaison des fibres musculaires mm les capacités fonctionnelles du muscles sont conservées possibilité de rééducation active précoce tendon d Achille tendon du Tibial Postérieur
31 1.2 intratendineux : tenotomie en Z Indication: rétraction importantes assurent un allongement à la demande immobilisation post opératoire 6 semaines puis rééducation
32 Ténotomie percutanée Ténotomie à l aiguille
33 1.3 Ténotomies simples Ténotomie des fléchisseurs des orteils pour la griffe des orteils -! Caractère dystonique des extenseurs - associée systématiquement à l allongement du tendon d Achille - peut être réalisées à l aiguille Ténotomie avec suture du Long extenseur de l hallux Ténotomie à l aiguille
34 Section de la lame des gastrocnémiens indication: spasticité isolée des gastrocnémeins mobilisation précoce Désinsertion des muscles intrinseques du pied indication: griffe intrinsèques dependante (MTP) Aponevrotomie plantaire indication équin antérieur
35 2 LES TRANSFERTS TENDINEUX Objectif : corriger un varus du pied améliorer la flexion dorsale de la cheville Hémitransfert du Tibial antérieur (SPLATT) Immobilisation post op 6 semaine Perte de force! Compression n. Fibullaire Désinsertion (rare)
36 Transfert de Court fibullaire sur le tendon du Tibial ant (Bardot) Demortiere, 2005 Transfert du tendon du Tibial postérieur à travers la membrane interosseuse sur le deuxième cunéiforme
37 Gestes osseux : Arthrodèse du couple de torsion correction d un varus ou un valgus Associée à un gest tendineux si: instabilité médio-pied troubles proprioceptifs douleurs médio-pied Immobilisation 8 S Complication: absence de consolidation douleur
38 Arthrodèse Arthrodèse de l IP de l hallux Double arthrodèse Triple arthrodese: talonaviculaire, calcanéocuboidienne sous-talienne Panarthrodèse Ostéotomie calcanéene Chez l enfant, associée à un traitement orthétique
39 Neurotomie Section subtotale (3/4) des fibres motrices Conservation d une force motrice volontaire utile PEC rééducative précoce Amélioration durable (adulte, enfant) Douleurs neuropathiques : respect des fibres sensitives
40 Exemple de stratégie de prise en charge du pied varus équin (hémiplégie post AVC ) Examen clinique + blocs moteurs Soleus (S), gastrocnémiens (G),tibial postérieur (TP) Spasticité Toxine botulinique Neurotomie sélective Antagonistes Releveurs ( R ), Everseurs (E) Rétractions tendineuses Rétractions S+G : allongement Achille G: Aponévrotomie G TP: ténotomie intramusculaire R+, E- ½ TA + double arthrodèse R+, E+ Rééducation SEF ½ TA Genêt et al, 2008 R-, E- Double arthrodèse Ténodèse passive/orthèse/ chaussure
Prise en charge médico-technique d une hémiparesie spastique: Evaluation clinique et instrumentale
Prise en charge médico-technique d une hémiparesie spastique: Evaluation clinique et instrumentale Ould Ouali.A, Amari.A, Lyazidi.O, Benbetka.L, Lakrouf.F, Rachedi.M MPR-HMUS-Staoueli 3eme congrès de la
Plus en détailBiomécanique des pathologies de contraintes de l avant-pied et du médio-pied
Les Entretiens de Bichat Podologie 2013 Biomécanique des pathologies de contraintes de l avant-pied et du médio-pied C. Cazeau* * Clinique Geoffroy saint-hilaire, 59 rue Geoffroy Saint-Hilaire, 75005 Paris,
Plus en détailMarche normale et marche pathologique
Marche normale et marche pathologique Pr. JM Viton, Dr. L. Bensoussan, Dr. V. de Bovis Milhe, Dr. H. Collado, Pr. A. Delarque Faculté de Médecine, Université de la Méditerranée, Fédération de Médecine
Plus en détailLa chirurgie dans la PC
La chirurgie dans la PC GF PENNECOT Marchant ou déambulant Grand handicapé Kinésith sithérapie Appareillage Médicaments Chirurgie neuro ortho LESION NEUROLGIQUE STABLE Spasticité Perte de la sélectivit
Plus en détailLa prise en charge du pied tombant : le point de vue du rééducateur
TRANSVERSAL La prise en charge du pied tombant : le point de vue du rééducateur C. Donzé* * Service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle, hôpital Saint-Philibert, GH de l Institut catholique
Plus en détailLes anomalies des pieds des bébés
Les anomalies des pieds des bébés Pierre Mary Consultation d orthopédie pédiatrique Service d orthopédie et de chirurgie réparatrice de l enfant Hôpital Jean Verdier Hôpital Trousseau Comment étudier un
Plus en détailLes postures, l appareillage Point de vue du médecin MPR. Dr. P. LUBLIN MOREL CMPR de COUBERT 2011
Les postures, l appareillage Point de vue du médecin MPR Dr. P. LUBLIN MOREL CMPR de COUBERT 2011 Introduction Le rôle du médecin MPR : poser les indications Réflexion pluridisciplinaire Définir les objectifs
Plus en détailDIRECTION REGIONALE DE LA JEUNESSE, DES SPORTS ET DE LA COHESION SOCIALE D ILE DE FRANCE
DIRECTION REGIONALE DE LA JEUNESSE, DES SPORTS ET DE LA COHESION SOCIALE D ILE DE FRANCE TRAVAIL ECRIT REALISE EN VUE DE L OBTENTION DU DIPLOME D ETAT DE MASSEUR-KINESITHERAPEUTE 2013 Réflexion sur la
Plus en détailApport de l AQM, en pratique clinique, dans les indications d appareillage chez l enfant Paralysé Cérébral (PC)
Apport de l AQM, en pratique clinique, dans les indications d appareillage chez l enfant Paralysé Cérébral (PC) Principes de l AQM Paramètres Spatio-Temporaux Left Right Cadence 116 ± 4.63 steps/min 116
Plus en détailDéfinition. Spasticité. physiopathologie. Le réflexe d étirement. Spastikos : étirer
Définition Spasticité Physiopathologie et aspects cliniques Docteur Jacques Luauté Service de Rééducation Neurologique Professeur Dominique Boisson Hôpital Henry Gabrielle Spastikos : étirer «la spasticité
Plus en détailQuel que soit le matériel d ostéosynthèse, un certain nombre de principes permettent de bien conduire le geste chirurgical
Information supplémentaire 3 Quel que soit le matériel d ostéosynthèse, un certain nombre de principes permettent de bien conduire le geste chirurgical Installation Sur table normale, en décubitus dorsal
Plus en détailAccidents musculaires. Dr Marie-Eve Isner-Horobeti Praticien Hospitalier Service de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Strasbourg-Hautepierre
Accidents musculaires Dr Marie-Eve Isner-Horobeti Praticien Hospitalier Service de Médecine Physique et de Réadaptation CHU Strasbourg-Hautepierre I. Lésions musculaires aiguës Classification Clinique
Plus en détailRééducation après accident vasculaire cérébral
17-046-U-10 Rééducation après accident vasculaire cérébral A.-P. Yelnik, I.-V. Bonan, O. Simon, M.-C. Gellez-Leman La rééducation après accident vasculaire cérébral (AVC) est efficace. Elle a pour objectif
Plus en détailLES SYNDROMES CANALAIRES NEUROLOGIQUES DE LA JAMBE ET DU PIED
LES SYNDROMES CANALAIRES NEUROLOGIQUES DE LA JAMBE ET DU PIED F. LEDON Chirurgie orthopédique Institut Nollet 23 rue Brochant 75017 Paris francoise.ledon@free.fr RAPPEL ANATOMIQUE des NERFS du MEMBRE INFERIEUR.
Plus en détailApport de l ostéopathie dans la pathologie des pieds bots varus équins: Etude intelligente de cas sur un enfant de 3 ans.
Institut Supérieur d Ostéopathie de Paris Mémoire de fin d études Département des Mémoires Année Universitaire 2012-2013 Apport de l ostéopathie dans la pathologie des pieds bots varus équins: Etude intelligente
Plus en détailSystème LCP à angulation variable 2.4/2.7 pour avant-pied/médio-pied. Plaques spécifiques pour ostéotomies, arthrodèses et fractures du pied.
Système LCP à angulation variable 2.4/2.7 pour avant-pied/médio-pied. Plaques spécifiques pour ostéotomies, arthrodèses et fractures du pied. Technologie à compression Technologie de verrouillage à angle
Plus en détailE-MAG Active BILATÉRAL JUSQU'À 100 KG OU UNILATÉRAL JUSQU'À 85 KG. Information produit
E-MAG Active BILATÉRAL JUSQU'À 100 KG OU UNILATÉRAL JUSQU'À 85 KG Information produit 2 Ottobock E-MAG Active E-MAG Active L'E-MAG Active est une innovation technologique ouvrant de toutes nouvelles perspectives
Plus en détailLes fractures de l extrémité inférieure du radius (238) Professeur Dominique SARAGAGLIA Mars 2003
Les fractures de l extrémité inférieure du radius (238) Professeur Dominique SARAGAGLIA Mars 2003 Pré-Requis : Anatomie descriptive et fonctionnelle de l extrémité inférieure du radius Résumé : Les fractures
Plus en détailChirurgie articulaire secondaire Pr. Philippe PELISSIER
Pr. Philippe PELISSIER Service de Chirurgie Plastique Centre F.X. Michelet CHU de Bordeaux www.e-plastic.fr Introduction Kinésithérapie Dénervation Arthrolyse - Artholyse chirurgicale - Artholyse + ligamentotaxis
Plus en détailChapitre 2 : Les chevilles dans l'ataxie de Friedreich
Chapitre 2 : Les chevilles dans l'ataxie de Friedreich Bastien Roche (Masseur-Kinésithérapeute D.E.) Rodolphe Martin (Ingénieur technologie de la santé) Isabelle Husson (Neuropédiatre) Service de neuropédiatrie
Plus en détailNeurologiques gq Centrales EMPR LE NORMANDY GRANVILLE
La Marche dans les Affections Neurologiques gq Centrales S Injeyan JL Isambert Y Bebin S Le Doze M Cano P Fages W Loisel La Marche Fonction complexe Organisée hiérarchiquement au niveau spinal Contrôlée
Plus en détailC es interventions étaient effectuées à ciel
LCA RÉÉDUCATION APRÈS LIGAMENTOPLASTIE À la fin des années 70 et au début des années 80, les plasties du LCA pouvaient être intra-articulaires, extra-articulaires ou mixtes, le transplant était naturel
Plus en détailInstitut Régional de Réadaptation Nancy DUHAM 2010
C. Gable - DUHAM 2010 Les orthèses provisoires en pathologie traumatique LES FRACTURES DIGITALES LA MAIN COMPLEXE LES ENTORSES DIGITALES Institut Régional de Réadaptation Nancy DUHAM 2010 Colette Gable,
Plus en détailF. Caillet a, *, P. Mertens b, S. Rabaséda c, D. Boisson a. Article original. Résumé
Annales de réadaptation et de médecine physique 46 (2003) 119 131 www.elsevier.com/locate/annrmp Article original Intérêt de l analyse tridimensionnelle de la marche, dans la prise en charge du pied spastique
Plus en détailLa main traumatique: traumatismes ostéo- articulaires des doigts longs. DR Moughabghab
La main traumatique: traumatismes ostéo- articulaires des doigts longs. DR Moughabghab Rappel anatomique! Phalanges: P1 P2 P3 = os longs! Articulations IP = trochléennes un seul degré de liberté. - tête
Plus en détailProtocole de rééducation des syndromes fémoro-patellaires
1 Protocole de rééducation des syndromes fémoro-patellaires Dans la grande majorité des cas, les syndromes fémoro-patellaires (SFP) guérissent avec un traitement médical bien conduit. Pour être efficace,
Plus en détailGuide de prise en charge après reconstruction du Ligament Croisé Antérieur (LCA) du genou
Guide de prise en charge après reconstruction du Ligament Croisé Antérieur (LCA) du genou 1 Objet Ce guide a pour objectif d orienter la prise en charge du patient en physiothérapie après sa chirurgie
Plus en détailOrthopédie Sémiologie et traumatologie de la cheville et du pied
Université Paris-VI Orthopédie Sémiologie et traumatologie de la cheville et du pied DCEM 2005-2006 Pr. Jean-Luc Lerat, Faculté de Médecine Lyon-Sud Mise à jour : 18 janvier 2006 2/107 Orthopédie Sémiologie
Plus en détailA.V.C. Solutions aux séquelles neurologiques du membre inférieur et supérieur. d ATTELLES NEURO - ORTHOPÉDIQUES
Solutions aux séquelles neurologiques du membre inférieur et supérieur A.V.C. Gamme innovante d ATTELLES NEURO - ORTHOPÉDIQUES Pour une réhabilitation motrice facilitée SYSTÈME DE RÉGLAGE BLOCABLE LIBERTÉ
Plus en détailTARIF. Travaux en technique Orthopédique de chaussures. Tarif UV MV IV. Mise en vigueur: Etat: 01.05.2009 01.01.2014.
2009 Travaux en technique Orthopédique de chaussures Mise en vigueur: Etat: 01.05.2009 01.01.2014 Édité par: ASMCBO Association pied & chaussure Secrétariat central Tribschenstrasse 7 Postfach 3065 6002
Plus en détailL essentiel en 6 points
Evaluation et soins du nouveau- né à terme Question ENC n 23 J.Griffet, E.Bourgeois (Grenoble) Objectifs de l enseignement : 1. Réaliser un examen complet du nouveau né à terme 2. Reconnaître les situations
Plus en détailKinésithérapie et réadaptation pour les patients PSH Retour d'expérience 2006-2012. Alaitz AMEZQUETA kinésithérapeute + Équipe de rééducation
Kinésithérapie et réadaptation pour les patients PSH Retour d'expérience 2006-2012 Alaitz AMEZQUETA kinésithérapeute + Équipe de rééducation Anniversaire ASL Paris 26 mai 2012 Présentation de l'équipe
Plus en détailPrise en charge rééducative d un enfant de 5 ans atteint d une hémiplégie gauche : l expérience d une rééducation interactive et ludique
INSTITUT REGIONAL de FORMATION aux METIERS de la REEDUCATION et READAPTATION des PAYS de la LOIRE 54 rue de la Baugerie 44230 SAINT SEBASTIEN SUR LOIRE Prise en charge rééducative d un enfant de 5 ans
Plus en détailLes supports pédagogiques du module 4
1 Mémoire pour le Diplôme Interuniversitaire de Pédagogie Médicale Les supports pédagogiques du module 4 Dominique Mazevet Pascale Pradat-Diehl Service de Médecine Physique et de Réadaptation GH Pitié
Plus en détailLève toi et marche! Pour le grand âge, une médecine debout
Lève toi et marche! Pour le grand âge, une médecine debout I - Données physiologiques préalables 1 A - Effets systémiques de la verticalisation et de la marche 2 B - La personne est valide si elle est
Plus en détailFonction et innervation des Muscles
Muscles Insertions : Adduction (rapproche) Sous centre de rota tete humerale Mémo : Imaginer le mouvement où le muscle se contracte ça donne sa fonction. (Si se contracte en flexion = flechisseur, en extension
Plus en détailMuscles de l'avant-bras et de la main
Muscles de l'avant-bras et de la main CHAPITRE PLAN DU CHAPITRE Vue d'ensemble des actions : muscles de l'articulation du coude et des articulations radio-ulnaires, 182 Vue d'ensemble des actions : muscles
Plus en détailAmputations partielles traumatiques de la main. Colette Gable - Ergothérapeute CDS - IRR Nancy
Amputations partielles traumatiques de la main Colette Gable - Ergothérapeute CDS - IRR Nancy Amputations partielles de la main Introduction Amputation et répercussions psychologiques Principes de rééducation
Plus en détaildos La qualité au service de votre santé Avenue Vinet 30 1004 Lausanne - Suisse p r e n d r e s o i n d e s o n
dos p r e n d r e s o i n d e s o n Avenue Vinet 30 1004 Lausanne - Suisse La qualité au service de votre santé Cette information, éditée par l Institut de physiothérapie de la Clinique de La Source, vous
Plus en détailLES TROUBLES MUSCULO- SQUELETTIQUES
LES TROUBLES MUSCULO- SQUELETTIQUES DE L EPAULE CHEZ DES TECHNICIENNES DE LABORATOIRE L. MERIGOT, F. MARTIN, Avec la participation des Drs G. DALIVOUST, G. GAZAZIAN 26 Janvier 2010 1 SOMMAIRE 1. Introduction
Plus en détailManuel de l ergonomie au bureau
Manuel de l ergonomie au bureau 1 Manuel préparé par le Service environnement, santé et sécurité de l Université Concordia. Pour tout complément d information sur l ergonomie, les étirements et les autres
Plus en détailRééducation dans la sclérose en plaques. Guide pratique à l usage des kinésithérapeutes
Rééducation dans la sclérose en plaques Guide pratique à l usage des kinésithérapeutes SOMMAIRE Introduction P.3 La sclérose en plaques : P.4 Modes évolutifs et principaux signes cliniques Principes de
Plus en détailArthrogrypose classique de l orthopédiste
ARTHROGRYPOSES (Georges Filipe : Professeur, hôpital d enfants Armand-Trouseau, 26 avenue du docteur Arnold-Netter, 75571 Paris cedex) (Filipe G. Arthrogryposes, Encycl. Méd. Chir. (Elvesier, Paris) Appareil
Plus en détailINFORMATION CONCERNANT L OSTEOTOMIE DU GENOU
INFORMATION CONCERNANT L OSTEOTOMIE DU GENOU Votre état nécessite la réalisation d'une ostéotomie au niveau du genou. Cette fiche est destinée à vous en expliquer les grands principes, le but et les bénéfices
Plus en détailPRISE EN CHARGE DES SEQUELLES DE POLIOMYELITE ANTERIEURE AIGUE EN ZONE SEMI-URBAINE ET RURALE Expérience de Berbérati, en Centrafrique
PRISE EN CHARGE DES SEQUELLES DE POLIOMYELITE ANTERIEURE AIGUE EN ZONE SEMI-URBAINE ET RURALE Expérience de Berbérati, en Centrafrique A. GAUDEUILLE*, L; BALP**, J.L. MANDABA* RESUME Les séquelles de poliomyélite
Plus en détailEvaluation de la gravité et complications chez un traumatisé des membres
Evaluation de la gravité et complications chez un traumatisé des membres Dr. C. LAZERGES, Dr. B. COULET, Pr. M. CHAMMAS Service de Chirurgie Orthopédique 2 et Chirurgie de la Main CHU Lapeyronie Montpellier
Plus en détailLa musculation en période hivernaleeeee
Centre de formation CR4C Roanne Flash performance n 2 (entraînement, biomécanique, nutrition, récupération ) Réalisé par Raphaël LECA & Jean-Charles ROMAGNY www.culturestaps.com La musculation en période
Plus en détailLe pied 2 eme partie par Claude HUERTAS et Christian MANSAT
L A L E T T R E LETTRE D INFORMATION JUILLET 2002 Hors-série n 3 Editorial Ce 2 ème numéro spécial consacré au pied et à sa pathologie se veut pragmatique et didactique. Il est là pour nous rappeler que
Plus en détailRééducation gériatrique
Rééducation gériatrique Conjuguer l art du gériatre et du rééducateur! Formation spécifique de chacun Vision globale du patient Projet de vie tenant compte des fonctions retrouvées et des limitations Dr
Plus en détailÉchographie normale et pathologique du grand pectoral
Échographie normale et pathologique du grand pectoral JL Brasseur, N Gault, B Mendes, D Zeitoun-Eiss, J Renoux, P Grenier G H Pitié-Salpêtrière Introduction La pathologie du grand pectoral est relativement
Plus en détailRééducation Posturale Globale
Rééducation Posturale Globale R.P.G. Créateur de la méthode : Philippe E. SOUCHARD France Petit guide à l attention de nos patients La Rééducation Posturale Globale est apparue en 1980 à la suite de plus
Plus en détailAu programme. Les blessures fréquentes chez les coureurs de fond
Au programme Les blessures fréquentes chez les coureurs de fond Club La Foulée 5 août 2004 Dre Mireille Belzile La lombo-sciatalgie Inflammation du périoste au site d insertion des muscles du mollet Erreur
Plus en détailLE PIED DE LA PERSONNE ÂGÉE
LE PIED DE LA PERSONNE ÂGÉE Journée e de la Société Bretonne de GériatrieG 11 décembred 2009 DINAN Dr LAUNAY J.L. Quelques GénéralitG ralités en 2010 : 20 millions de pieds + de 65 ans (17 % de la population)
Plus en détailLe guide de la Santé du. Pied. 1 personne sur 5 a besoin de consulter un professionnel du pied.
Le guide de la Santé du Pied 1 personne sur 5 a besoin de consulter un professionnel du pied. Petit cours d histoire Les origines... À l origine, l homme marchait pieds nus sur des sols irréguliers. Avec
Plus en détailLE PIED DU SPORTIF. A. BENBOUZID EHS Ben Aknoun Alger. I8ème Congrès National de la SACOT. Oran 2-4 décembre 2011
LE PIED DU SPORTIF A. BENBOUZID EHS Ben Aknoun Alger I8ème Congrès National de la SACOT Oran 2-4 décembre 2011 Le pied Organe de support et de mouvement, caractéristique de l espèce humaine Fonctions :
Plus en détailREEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE
REEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE REEDUCATION APRES RUPTURE DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR OPERE Eric HALLARD, Kinésithérapeute La rupture du LCAE est de plus en plus fréquente
Plus en détailProtocole pour l évaluation des patients inclus dans l'étude
LA SCOLIOSE DANS LE SYNDROME D ANGELMAN DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET SUIVI GUIDE PRATIQUE Ecrit par: Dr Anita Nogarol (Médecine de rééducation fonctionnelle); Michela Santin (Kinésithérapeute); Dr Giovanna
Plus en détailPROTHÈSE AMPUTATION. Amputation fémorale. Prescription
1 PROTHÈSE AMPUTATION Amputation fémorale prothèse pour amputation fémorale avec ou sans manchon, genou à verrou - pneumatique hydraulique micro processeur. rotateur de genoux pied classe I II III tout
Plus en détailCeinture Home Dépôt. Orthèse lombaire et abdominale. Mother-to-be (Medicus)
Orthèse lombaire et abdominale Mother-to-be (Medicus) Prévention Soutient courbe lombaire Supporte poids du ventre Ajustable Soulage les maux de dos en position debout (Beaty et al. 1999) Ceinture Home
Plus en détailSÉMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE
SÉMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE CHEVILLE PIED J-L Lerat Faculté Lyon-Sud 2 SÉMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE de la CHEVILLE et du PIED 1 RAPPEL ANATOMIQUE DU PIED 3 ANATOMIE DE SURFACE - PALPATION 3 MOBILITÉ DE LA CHEVILLE
Plus en détaill avant-pied douloureux
L A L E T T R E L E T T R E D I N F O R M A T I O N ( 3 n u m é r o s p a r a n ) s e p t e m b re 2 0 1 1 HS N 10 Éditorial À chaque région du pied (cheville, talon, tarse, métatarse), un type de pathologie.
Plus en détailTraitement des Pseudarthroses des Os Longs par Greffe Percutanée de Moelle Osseuse Autologue Concentrée
Traitement des Pseudarthroses des Os Longs par Greffe Percutanée de Moelle Osseuse Autologue Concentrée Etude rétrospective de 45 cas Didier MAINARD, Jérôme DILIGENT Service de Chirurgie Orthopédique,
Plus en détailLa hernie discale Votre dos au jour le jour...
La hernie discale Votre dos au jour le jour... Votre dos est fragile. Ce document va vous aider à le préserver au jour le jour. Si vous venez de vous faire opérer, certaines activités vous sont déconseillées
Plus en détailL indépendance à chaque pas de la vie. Groupe. Votre meilleur allié. Visitez notre site : www.groupe-g2m.com
L indépendance à chaque pas de la vie. Votre meilleur allié. Groupe Visitez notre site : www.groupe-g2m.com : Votre meilleur allié. Dispositif médical unique Le système WalkAide est une neuro-orthèse de
Plus en détailArticulations du coude et de l avant-bras
Articulations du coude et de l avant-bras 1 Articulation du coude 1.1 Définition Le coude est l articulation intermédiaire du membre supérieur. Elle comprend trois articulations distinctes entre l humérus,
Plus en détailDÉFINITIONS. Motricité. Robert Rigal ÉDUCATION MOTRICE DE L ENFANT DE 4 À 11 ANS
ÉDUCATION MOTRICE DE L ENFANT DE 4 À 11 ANS Robert Rigal DÉFINITIONS Motricité Ensemble des fonctions qui assurent les mouvements autogénérés d un organisme; Étude des mouvements humains et de leurs caractéristiques
Plus en détail& BONNES POSTURES TMS TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES. Le guide. Guide offert par la MNT
A5-MNTrefonte.indd 1 28/07/2011 08:28:01 & BONNES S TMS TROUBLES MUSCULO-SQUELETTIQUES Le guide Guide offert par la MNT A5-MNTrefonte.indd 2 28/07/2011 08:28:02 SOULEVER UN OBJET LOURD OU UNE PERSONNE
Plus en détailMIEUX VIVRE AVEC SON HEMIPLEGIE
Comment aider un hémiplégique COMMENT AIDER UNE PERSONNE HÉMIPLÉGIQUE... - La sortie du lit - Le transfert - Au fauteuil - La marche en deux temps Chaque personne a gardé des capacités et des possibilités
Plus en détailLes douleurs à l avant-pied
Les affections du pied Les douleurs à l avant-pied de quoi «métatarsalgie-t-il»? André Roy 4 M me Thérèse Piedpointue, 48 ans, directrice des Relations internationales pour une grande entreprise d aéronautique
Plus en détailCollection Soins infirmiers
Collection Soins infirmiers Une production du Université de Caen Basse-Normandie Traumatologie : traitements des fractures Dr. J-P de ROSA CH. AVRANCHES-GRANVILLE Fractures diagnostic 2 Fractures-diagnostic
Plus en détailPRADO, le programme de retour à domicile
, le programme de retour à domicile Enjeux et objectifs du programme Répondre à une volonté croissante des patients Adapter et renforcer le suivi post hospitalisation Optimiser le retour à domicile et
Plus en détailDe l évaluation au traitement : comment l analyse quantifiée de la marche (AQM) modifie notre regard sur le jeune IMC marchant /déambulant
De l évaluation au traitement : comment l analyse quantifiée de la marche (AQM) modifie notre regard sur le jeune IMC marchant /déambulant V. Quentin, F. Meurin, V. Achache, A. Fiszman et D. Renaud Introduction
Plus en détailDU Pharmacien-orthésiste Responsable : Pr. Daniel Cussac
Responsable : Pr. Daniel Cussac Objectifs de la formation Permettre l acquisition par les pharmaciens de compétences indispensables à l application et la délivrance des orthèses (petit appareillage orthopédique).
Plus en détailSOMMAIRE LE COU P.4 L EPAULE / LE BRAS / LE POIGNET / LA MAIN P.6 LE TRONC P.12 LE GENOU P.16 LA CHEVILLE P.20 LE PIED P.22
SOMMAIRE LE COU P.4 - Collier cervical souple, semi rigide ou rigide L EPAULE / LE BRAS / LE POIGNET / LA MAIN P.6 - La clavicule, l immobilisation d épaule - Coudière, soutien du bras - Immobilisation
Plus en détailAVIS DE LA CNEDiMTS 9 avril 2013
COMMISSION NATIONALE D EVALUATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX ET DES TECHNOLOGIES DE SANTE AVIS DE LA CNEDiMTS 9 avril 2013 CONCLUSIONS Orthèses suro-pédieuses dynamiques à restitution d énergie en matériaux
Plus en détailTMS et travail sur écran : Que faire? Penser et Agir avec l'ergonomie
TMS et travail sur écran : Que faire? Sommaire Les TMS : définition p 3 Les facteurs de risque des TMS p 4 Les enjeux des TMS p 5 Les obligations des employeurs p 6 Législation : quelques textes p 7 Les
Plus en détailChirurgie du pied. réponses à vos questions. Vous allez être opéré(e) d un hallux valgus. collection
Chirurgie du pied Vous allez être opéré(e) d un hallux valgus réponses à vos questions Avec la collaboration du Dr Olivier BONIFACE Chirurgie du pied et de la cheville collection Réalisé avec le soutien
Plus en détailRencontre ENTRAIDE POLIOMYELITE GRAND OUEST
Rencontre ENTRAIDE POLIOMYELITE GRAND OUEST Jeudi 17 Avril 2014 Relais du Bois de Sœuvres, Vern-sur-Seiche (35). Mot d accueil de la part de Francis Renard, directeur de la délégation d Ille-et-Vilaine
Plus en détailLES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES. Le 2 décembre 2008
LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES Le 2 décembre 2008 DEROULEMENT DE LA RENCONTRE 1ère partie : les localisations des TMS, les facteurs d'apparition, la prise en charge thérapeutique 2ème partie : les chiffres
Plus en détailAccidents des anticoagulants
30 Item 182 Accidents des anticoagulants Insérer les T1 Objectifs pédagogiques ENC Diagnostiquer un accident des anticoagulants. Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge. COFER
Plus en détailGUIDE DE FABRICATION LES ORTHÈSES TIBIO-PÉDIEUSES. Programme de réadaptation physique
GUIDE DE FABRICATION LES ORTHÈSES TIBIO-PÉDIEUSES Programme de réadaptation physique Comité international de la Croix-Rouge 19 avenue de la Paix 1202 Genève, Suisse T + 41 22 734 60 01 F + 41 22 733 20
Plus en détailLA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique
LA LOMBALGIE CHRONIQUE : Facteurs de risque, diagnostic, prise en charge thérapeutique Caroline Karras-Guillibert Rhumatologue, Hôpital Saint Joseph, Marseille La lombalgie chronique : le «mal du siècle»?
Plus en détailInformation destinée aux patients Votre rééducation après une opération du ligament croisé antérieur du genou
Information destinée aux patients Votre rééducation après une opération du ligament croisé antérieur du genou Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l appareil moteur Objectif de votre rééducation
Plus en détailIFAS 11 décembre 2014 15 janvier 2015. M. BLOT Ergothérapeute. CHU de NIMES
IFAS 11 décembre 2014 15 janvier 2015 M. BLOT Ergothérapeute CHU de NIMES Introduction Définition de l hémiplégie Causes Evolution Conséquences Description Prise en charge du patient en fonction de l activité
Plus en détailPRISE EN CHARGE KINESITHERAPIQUE EN EHPAD
Université Paris V Faculté de médecine Cochin-Port Royal 24 Rue du Faubourg Saint Jacques 75014 PARIS PRISE EN CHARGE KINESITHERAPIQUE EN EHPAD Dr Youcef KRELIL Dr Isabelle LUREAU DIU de formation à la
Plus en détailLa reprise de la vie active
Prothèse de hanche Les conseils de votre chirurgien La reprise de la vie active Vous êtes aujourd hui porteur d une prothèse de hanche ; elle va vous permettre de reprendre vos activités sans gène ni douleur.
Plus en détail22/04/2013. Anamnèse. Examen clinique. Examen clinique et palpatoire de la cheville et du pied. Evaluation de la douleur
Anamnèse Examen clinique et palpatoire de la cheville et du pied Evaluation de la douleur Localisation de la douleur Irradiation Apparition de la douleur Horaire et évolution Retentissement de la douleur
Plus en détailLES SYNDROMES CANALAIRES DES NERFS PERIPHERIQUES
LES SYNDROMES CANALAIRES DES NERFS PERIPHERIQUES Les syndromes de compression nerveuse, appelés «syndromes canalaires» ( entrapment neuropathy des anglo-saxons) occupent une place de plus en plus importante
Plus en détailAPPAREILLAGE DES MEMBRES INFERIEURS (2)
Université Claude Bernard Lyon 1 - Institut Techniques de Réadaptation 1 APPAREILLAGE DES MEMBRES INFERIEURS (2) Orthèse plantaire chez l enfant Les orthèses plantaires ou semelles orthopédiques sont utilisées
Plus en détailRééducation des accidents vasculaires cérébraux
Module «Système nerveux central et MPR» Septembre 2008 Rééducation des accidents vasculaires cérébraux G. Rode, S. Jacquin-Courtois, A. Yelnik Ce document est le support des cours «AVC» faits lors de la
Plus en détailTraitement des plaies par pression négative (TPN) : des utilisations spécifiques et limitées
BON USAGE DES TECHNOLOGIES DE SANTÉ Traitement des plaies par pression négative (TPN) : des utilisations spécifiques et limitées Les systèmes de traitement des plaies par pression négative (TPN) sont des
Plus en détailVELOMALALA Iharimbolatiana
1 VELOMALALA Iharimbolatiana PIED BOT VARUS EQUIN : LA CHIRURGIE AU SERVICE DE LA SANTE PUBLIQUE Mémoire de Diplôme d Etudes de Formations Spécialisées (DEFS) Chirurgie Générale 2 UNIVERSITE D ANTANANARIVO
Plus en détailQu est-ce qu un trouble musculosquelettique (TMS)?
Qu est-ce qu un trouble musculosquelettique (TMS)? Ensemble de symptômes et d atteintes qui touchent principalement : nerfs ligaments tendons vaisseaux sanguins articulations disques intervertébraux muscles
Plus en détailLe diagnostic de Spondylarthrite Ankylosante? Pr Erick Legrand, Service de Rhumatologie, CHU Angers
Le diagnostic de Spondylarthrite Ankylosante? Pr Erick Legrand, Service de Rhumatologie, CHU Angers Les spondylarthopathies 0.2% de la population en France Arthrites Réactionnelles rares S. Ankylosante
Plus en détailANALYSE DU MOUVEMENT EXEMPLE : LE SQUAT
PACOUIL Christophe1 Option culturisme 2012-2013 ANALYSE DU MOUVEMENT 1. Nous étudions les articulations concernées 2. Nous analysons la mécanique 3. Nous cherchons les muscles sollicités au plan moteur,
Plus en détailPrenez soin de votre dos. Informations et astuces contre les douleurs lombaires
Prenez soin de votre dos Informations et astuces contre les douleurs lombaires Prenez soin de votre dos 1 2 3 4 Des causes diverses, souvent liées au travail Plaintes et lésions Prévention: mieux vaut
Plus en détailGamme PHENIX Portable. Toute l électrothérapie dans un portable
Gamme PHENIX Portable Toute l électrothérapie dans un portable PHYSIO PHYSIOSTIM URO Les exclusivités de la gamme PHENIX Portable PHYSIO PHYSIOSTIM URO Les PHENIX Portable sont les seuls appareils portables
Plus en détailAccidents musculaires Lors de la pratique sportive, le muscle doit posséder des qualités de
Accidents musculaires 495 Chapitre 8 Accidents musculaires Lors de la pratique sportive, le muscle doit posséder des qualités de force, de puissance, d endurance, de vigilance, de vitesse et d extensibilité
Plus en détailPLAN RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION. Contrôle de la phase pendulaire. Par Jos DECKERS
PLAN de RÉÉDUCATION POUR LES UTILISATEURS DE L'ARTICULATION Contrôle de la phase pendulaire Par Jos DECKERS 02 Sommaire LA RÉÉDUCATION Objectifs : Pour que le patient puisse utiliser correctement l articulation,
Plus en détailIMAGERIE DES LESIONS MUSCULO SQUELETTIQUES DU FOOTBALLEUR PROFESSIONNEL
Journées Françaises de Radiologie Paris, Octobre 2008 IMAGERIE DES LESIONS MUSCULO SQUELETTIQUES DU FOOTBALLEUR PROFESSIONNEL M SAID*, S BEN YAHIA**, R ATALLAH*, R ELA BED*, M ALLEGUE, K ELABED*, J DAHMENE**,F
Plus en détail