Partenariat Québec-Gabon pour la formation des étudiants infirmiers de premier cycle : étude de cas

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1 Partenariat Québec-Gabon pour la formation des étudiants infirmiers de premier cycle : étude de cas Michèle Côté, inf. Ph. D. Professeure émérite, UQTR Consultante INFASS

2 Plan de la présentation 1.Mise en contexte 2.Brève présentation du modèle 3.Forces 4.Faiblesses 5.Opportunités 6.Menaces 7.Discussion et évaluation 8.Conclusion

3

4 Mise en contexte du projet Situation du Gabon Pays de l Afrique centrale Après l indépendance, le système de santé et d action sanitaire est le prolongement de la médecine militaire française orientée vers la prévention et la lutte contre les épidémies et les grandes endémies (Audibert 1969)

5 Mise en contexte du projet Situation des soins infirmiers au Gabon Déficit de personnel infirmier qualifié 1958 Création de l École des infirmières élémentaires 1971 Transformation en École Nationale de Santé et d Action sanitaire (ÉNSAS) 1995 Changement pour École Nationale d Action Sanitaire et Sociale (ÉNASS) (MSASSF, 2011)

6 Mise en contexte du projet Absence d un ordre professionnel Résultats des enquêtes de l Association national gabonaise des infirmiers diplômés et étudiants (ANGIDE, 2010) Mauvais accueil, non respect de l éthique, de la déontologie et des règles professionnelles Absence de continuité des soins, de connaissances dans les pathologies

7 Mise en contexte du projet Mauvaise exécution des soins, manque de dextérité Absence et manque de gestion du matériel Patient est un objet pour la plupart du temps, pas de rôle propre, pas de nursing, manque d humanisation, manque de disponibilité envers les patients Directions des soins infirmiers et obstétricaux souffrent d un manque de leadership

8 Mise en contexte du projet 2010 Mutation structurelle et fonctionnelle en Institut National de Formation d Action Sanitaire et Sociale (INFASS) 2010 Élaboration d un programme équivalent au premier cycle universitaire en sciences infirmières

9 Mise en contexte du projet Situation de la formation à l INFASS Novembre 2011 Signature d une entente de partenariat entre le Ministère de la Santé, des Affaires Sociales, de la Solidarité et de la Famille (MSASSF) et l UQTR Décembre 2011 Première mission de formation des IDEP

10 Mise en contexte du projet Situation de la formation à l INFASS en novembre étudiants inscrits depuis octobre 2010 Aucun cours en sciences infirmières assumé Absence d une infrastructure de gestion pédagogique

11 Brève présentation du modèle d analyse Facteurs internes Forces Strengths Faiblesses Weaknesses Dubé, 2012 Facteurs externes Opportunités Opportunities Menaces ou Risques Threats

12 Brève présentation du modèle d analyse Les forces Aspects positifs internes que contrôle l organisation ou le pays, et sur lesquels on peut bâtir dans le futur Les faiblesses Aspects négatifs internes qui sont sous le contrôle de l organisation et pour lesquels des marges d amélioration importantes existent

13 Brève présentation du modèle d analyse Les opportunités Éléments extérieurs dont on peut tirer parti, dans le contexte des forces et des faiblesses actuelles Les menaces ou les risques Problèmes, obstacles ou limitations extérieures, qui peuvent empêcher ou limiter le développement du projet

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15 FORCES Forces Implication significative des étudiants gabonais de premier cycle dans leur formation académique Résultats académiques très satisfaisants de plusieurs étudiants et comparables aux résultats d étudiants québécois de premier cycle en sciences infirmières

16 FORCES Forces Volonté des étudiants d apporter des changements dans la pratique infirmière au Gabon Assiduité des étudiants aux cours Participation active des étudiants dans les cours Satisfaction des étudiants de leur formation académique et pratique

17 FORCES Forces Mise en place de différents outils de gestion académique par la responsable de l implantation du programme et les professeurs de l UQTR pour assurer le bon déroulement des activités du programme de formation au premier cycle

18 Forces Accès rapide aux différents membres de la direction de l INFASS permettant ainsi les ajustements au cheminement des étudiants FORCES

19

20 FAIBLESSES Faiblesses Prérequis insuffisants des étudiants lors de l admission (mathématique, biologie, anglais et informatique) Absence d émission de relevé de notes permettant de suivre adéquatement le cheminement des étudiants

21 FAIBLESSES Faiblesses Canaux de communication parfois déficients entre la direction de l INFASS et les étudiants créant ainsi de l insécurité et de l anxiété chez ces derniers Diffusion déficiente de l information produite relativement à la séquence des activités pédagogiques du programme des IDEP

22 FAIBLESSES Faiblesses Difficultés majeures dans l instauration des stages pratiques pour les étudiants du programme des IDEP Méconnaissance des rôles et des fonctions des différents intervenants dans le fonctionnement pédagogique du programme des IDEP

23 FAIBLESSES Faiblesses Non appropriation des orientations du nouveau programme, et des valeurs privilégiées par l INFASS par l ensemble des personnels Connaissances théoriques et cliniques des enseignants gabonais souvent incompatibles avec les normes actuelles de pratique en soins infirmiers

24 FAIBLESSES Faiblesses Manque de motivation, d autonomie et de stabilité des équipes d enseignants et de professionnels gabonais Résistance importante au changement Ressentiment de certains enseignants en regard des futurs diplômés Manque de personnel professionnel qualifié à l INFASS

25 FAIBLESSES Faiblesses Absence d accès à des bases de données Locaux de l INFASS peu appropriés pour la prestation des cours (climatisation, propreté, etc.) Équipements dans les classes inadéquats (bancs, tableaux, écrans, système de sonorisation, etc.)

26 FAIBLESSES Faiblesses Conditions matérielles dans lesquelles se déroulent les activités pédagogiques de l INFASS (absence d un service de reprographie efficace et efficient, absence d encre, absence de papier, etc.)

27 Faiblesses Fonctionnement inadéquat du laboratoire d apprentissage clinique (heures d ouverture, disponibilité de professionnels pouvant accompagner les étudiants, etc.). FAIBLESSES

28

29 OPPORTUNITÉS Opportunités Présence d une infirmière gabonaise ayant un doctorat en sciences infirmières et formée aux États-Unis puis au Québec Graduation de 90 étudiants de la première cohorte

30 OPPORTUNITÉS Opportunités Volonté de nombreux étudiants de la première cohorte de s impliquer à l INFASS et de poursuivre très rapidement des études au deuxième cycle en sciences infirmières au Gabon ou au Québec et même au troisième cycle Organisation d une semaine de l infirmière afin de faire connaître les nouvelles pratiques en matière de soins infirmiers

31 OPPORTUNITÉS Opportunités Présence de quelques leaders impliqués dans le renouvellement de la pratique infirmière Définition des rôles et des fonctions des différents intervenants travaillant à l INFASS Recrutement de certains étudiants de la première cohorte qui pourraient assumer des charges de cours

32 OPPORTUNITÉS Opportunités Recrutement d une deuxième cohorte d étudiants à la maîtrise en sciences infirmières au Gabon Déplacement de l INFASS dans un milieu mieux approprié à la formation académique Volonté du ministère de la santé de compter sur un personnel infirmier formé et en mesure d apporter des changements dans la prestation des soins à la population du Gabon

33 Opportunités Soutien des professeurs de l UQTR aux enseignants gabonais impliqués dans les cours théoriques et pratiques ainsi que dans les stages OPPORTUNITÉS

34

35 Menaces ou risques Menaces ou risques Modes de sélection discutable des étudiants IDEP dans un contexte appréhendé de pénurie de personnel infirmier Absence de modèles en regard du développement de la discipline infirmières et des nouveaux rôles assumés par les infirmiers soignants

36 Menaces ou risques Menaces ou risques Résistance aux changements de différents intervenants de l INFASS Instabilité des budgets de fonctionnement de l INFASS compromettant très sérieusement la réalisation du cheminement académique des étudiants IDEP

37 Menaces Menaces Règles de la fonction publique relativement aux délais entre la fin des études et le début de nouvelles études Absence de reconnaissance du statut des enseignants gabonais par une affectation à l INFASS Non disponibilité des professeurs québécois pour différents cours de soins infirmiers

38 Menaces Menaces Direction des soins infirmiers dans les milieux peu au fait des nouvelles normes de pratique en matière de soins infirmiers Ressentiment et résistance des infirmiers en place Absence d un ordre professionnel pour surveiller la pratique des soignants et faire l évaluation de la qualité des soins

39

40 Discussion et évaluation Comment ce projet a aidé le Québec Acquisition de compétences culturelles pour les professeurs québécois impliqués dans le projet de formation des IDEP En paraphrasant Blanchet Garneau et Pépin (2012), il est possible de considérer que la compétence culturelle est le processus par lequel le professeur s efforce d adapter ses cours en tenant compte du contexte culturel des étudiants

41

42 Discussion et évaluation Comment ce projet a aidé l INFASS Formation d infirmiers ayant des compétences relativement similaires aux étudiants québécois ayant complété leur formation au baccalauréat en sciences infirmières Mise en place des infrastructures aidant au fonctionnement de l INFASS

43

44 Conclusion Leçons apprises de cette expérience de partenariat pour la formation des IDEP au Gabon La mise en place d un programme de formation en sciences infirmières requière une attention particulière aux besoins du pays hôte et de son contexte culturel

45 Conclusion Les étudiants gabonais en sciences infirmières doivent être soutenus dans le développement de leur estime de soi et des habiletés cliniques nécessaires à leur pratique de soignants Les concours pour le recrutement des étudiants doivent permettre de détecter des personnes qui deviendront des leaders

46 Conclusion Il faut soutenir les futurs gradués du programme des IDEP pour leur permettre d assurer leur rôle modèle auprès des étudiants IDEP des autres cohortes, notamment, dans le cadre du préceptorat qui est la formule retenue dans les stages

47 Conclusion Afin de pérenniser le programmes en sciences infirmières de l INFASS, il apparait essentiel de disposer d un personnel compétent et en nombre suffisant pour assurer la prestation des cours du programme de premier cycle, le bon fonctionnement des stages en milieu clinique et le bon fonctionnement des laboratoires d apprentissage

48

49 Bibliographie Association Nationale Gabonaise des Infirmiers Diplômés et Étudiants (ANGIDE) (2010). Projet de redynamisation des directions des soins infirmiers et obstétricaux. Libreville, Gabon: Auteur. Audibert, A. (1969). Rapport de mission de la D.A.S. de la république gabonaise Division de la santé et de l Action Sociale. Mission du 19 novembre au 2 décembre Paris: Université Paris 1 Panthéon Sorbone. Cité par Ministère de la santé, des affaires sociales, de la solidarité et de la famille (2011). Plan d action ( ) Version abrégée. Gabon: Auteur. Blanchet Garneau & Pepin, J. (2012). La sécurité culturelle: une analyse du concept. Recherche en soins infirmiers, no 111, consulté en ligne le 12 mai 2015 de DOI: /rsi Dubé, J. P. (2012). L analyse SWOT dévoile vos forces, faiblesses, opportunités et menaces. Document consulté en ligne le de L analyse SWOT. Document consulté en ligne le de Ministère de la santé, des affaires sociales, de la solidarité et de la famille (2011). Plan d action ( ) Version abrégée. Gabon: Auteur

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