Les accidents de plongée

Transcription

1 Niveau 2 Léo Mare 3 mars 2011

2 Introduction Classification des accidents barotraumatismes accidents de décompression accidents toxiques accidents dus au milieu

3 Plan

4 Avancement

5 Étymologie Étymologie baro = pression traumatisme = incident

6 Pression ambiante Somme de deux facteurs pression atmosphérique : poids de la colonne d air pression hydrostatique : poids de la colonne d eau Exemple = 1 bar en surface = 2 bars à 10 mètres = 3 bars à 20 mètres = 4 bars à 30 mètres = 5 bars à 40 mètres

7 Loi de Boyle-Mariotte Énoncé Le volume d un gaz varie de facon inversemement proportionelle à la pression Formulation courante P V = constante

8 Relation pression/volume Profondeur (mètres) 0 Pression (bars) ,2 Volume (litres)

9 Mécanisme Enchainement de causes changement de profondeur changement de pression ambiante changement de volume des gaz traumatisme des compartiments étanches

10 Différents accidents Organes sensibles oreilles (externe, interne) sinus dents yeux intestins poumons

11 Prévention Descente équilibrer l oreille équilibrer le masque Remontée souffler Autre éviter la plongée en cas de rhume éviter les plombages en mauvais état

12 Avancement

13 Pression partielle Énoncé La pression partielle d un gaz dans un mélange est définie comme la pression qui serait exercée par les molécules de gaz si celui-ci occupait seul tout le volume offert au mélange.

14 Pression partielle Énoncé La pression partielle d un gaz dans un mélange est définie comme la pression qui serait exercée par les molécules de gaz si celui-ci occupait seul tout le volume offert au mélange. Formulation courante P N2 = P T N2 P N2 pression partielle d azote P pression totale T N2 taux d azote dans le mélange

15 Loi de Henry Énoncé À température constante et à saturation, la quantité de gaz dissout dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle qu exerce ce gaz sur le liquide.

16 Loi de Henry Énoncé À température constante et à saturation, la quantité de gaz dissout dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle qu exerce ce gaz sur le liquide. Autrement dit... Plus la pression d un gaz est forte, plus un liquide au contact peut absorber ce gaz sous forme dissoute.

17 Conséquences Lors de la descente augmentation de la profondeur augmentation de la pression ambiante augmentation de la pression partielle d azote augmentation de la quantité d azote dissoute saturation

18 Conséquences Lors de la descente augmentation de la profondeur augmentation de la pression ambiante augmentation de la pression partielle d azote augmentation de la quantité d azote dissoute saturation Lors de la remontée diminution de la profondeur diminution de la pression ambiante diminution de la pression partielle d azote diminution de la quantité d azote dissoute désaturation

19 Deux scénarios Désaturation progressive Élimination de l azote au niveau des poumons

20 Deux scénarios Désaturation progressive Élimination de l azote au niveau des poumons Désaturation trop rapide Formation d azote gazeux dans les tissus accident de décompression

21 Conséquences physiologiques Sang Obstruction des capillaires cérébraux asphyxie cellulaire

22 Conséquences physiologiques Sang Obstruction des capillaires cérébraux asphyxie cellulaire Moëlle épinière Déchirement des tissus lésion moëlle épinière

23 Conséquences physiologiques Sang Obstruction des capillaires cérébraux asphyxie cellulaire Moëlle épinière Déchirement des tissus lésion moëlle épinière Tissus osseux Déchirement des tissus douleurs articulaires

24 Conséquences physiologiques Sang Obstruction des capillaires cérébraux asphyxie cellulaire Moëlle épinière Déchirement des tissus lésion moëlle épinière Tissus osseux Déchirement des tissus douleurs articulaires Épiderme Éruption cutanée démangeaisons, brulures

25 Conséquences physiologiques Sang Obstruction des capillaires cérébraux asphyxie cellulaire Moëlle épinière Déchirement des tissus lésion moëlle épinière Tissus osseux Déchirement des tissus douleurs articulaires Épiderme Éruption cutanée démangeaisons, brulures Oreille interne Atteinte des canaux semi-circulaire vertiges, nausée

26 Symptomes En fonction du type d accident accouphènes vertiges coup de poignard dans le dos impossibilité d uriner déficit moteur (paralysie) déficit sensoriel (anesthésie) troubles du langage (aphasie) troubles du comportement etc...

27 Facteurs de risque Paramètres de la plongée profondeur temps profil

28 Facteurs de risque Paramètres de la plongée profondeur temps profil Conditions physique fatigue froid stress âge excès de tissu adipeux foramen ovale perméable (FOP)

29 Prévention Avant hygiène de vie

30 Prévention Avant hygiène de vie Pendant respect du protocole de décompression éviter le yoyo

31 Prévention Avant hygiène de vie Pendant respect du protocole de décompression éviter le yoyo Après éviter l apnée éviter l effort éviter l altitude

32 Conduite à tenir Accident avéré oxygénothérapie hydratation, prise d aspirine évacuation vers caisson hyperbare Accident suspecté avis médical indispensable

33 Avancement

34 Narcose Principe Intoxication à l azote Facteurs de risque descente rapide effort mauvaise condition physique mauvaises conditions environnementales

35 Narcose Prévention accès progressif à l espace profond descente progressive, avec repères visuels surveillance mutuelle Traitement porter assistance interrompre la plongée

36 Essouflement Principe Intoxication au gaz carbonique Facteurs de risque effort mal géré surlestage équipement trop serré mauvaise condition physique mauvaises conditions environnementales

37 Essouflement Prévention récupération avant immersion effort raisonable lestage minimal équipement ajusté surveillance mutuelle Traitement porter assistance arrêter l effort reprendre un rythme respiratoire normal, en insistant sur l expiration interrompre la plongée

38 Avancement

39 Noyade Principe Submersion des voies aériennes par un liquide Causes panique surlestage perte de connaissance panne d air suraccident

40 Noyade Prévention vérification matériel avant plongée garder le détendeur en bouche en cas de mer agitée flottabilité neutre lors de la mise à l eau Traitement maintenir les voies aériennes hors de l eau oxygénothérapie évacuation

41 Hypothermie Principe Chute de la température interne en dessous de 35 Conséquence Facteur favorisant les autres accidents

42 Hypothermie Prévention équipement adapté en plongée en surface parcours adapté protocole de communication négocié surveillance mutuelle Traitement interrompre la plongée déséquiper, sécher et couvrir boisson chaude et sucrée ne pas frictionner

43 Déshydratation Conséquence Facteur favorisant l accident de décompression Prévention boire (de l eau) éviter la surexposition au soleil

44 Faune et flore Piqures oursins scorpénidés cones raies Brulures méduses coraux de feu Morsures murènes et congres balistes

45 Bateau A bord mal de mer chutes personne matériel Sous l eau coques hélices

46 Relief Épaves toles coupantes la plongée sous plafond ne s improvise pas Rochers danger dans zone battue

47 Conclusions Importance de la prévention avant pendant après

48 Conclusions Importance de la prévention avant pendant après Plus d information sur Wikipedia