Essentiel ACTIONS ITINÉRANTES. magazine PRÉVENIR LE HARCÈLEMENT SCOLAIRE HANDICAP ET VOL À VOILE BOUGER POUR RESTER EN BONNE SANTÉ

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1 sur le BLOG essentiel-sante-magazine.fr MA MUTUELLE HANDICAP ET VOL À VOILE Essentiel magazine MA SANTÉ PRÉVENIR LE HARCÈLEMENT SCOLAIRE MA SANTÉ BOUGER POUR RESTER EN BONNE SANTÉ NOTRE VIE ÉCHANGER DES SAVOIRS POUR CRÉER DU LIEN NOTRE VIE Lutter contre l isolement, ACTIONS ITINÉRANTES Le magazine bimestriel de l Union Harmonie Mutuelles - n 26 - Septembre 2012

2 Édito DÉPASSEMENTS MÉDICAUX : RESPECTER LA LIGNE BLANCHE! L assurance maladie, l Ordre et les syndicats de médecins semblent d accord pour mettre fin aux dépassements médicaux très excessifs. C est bien, mais il ne faut pas en rester là. Il faut mettre progressivement un terme à l existence même des dépassements. Cela suppose de remettre à plat les modalités de rémunération des médecins. Le tarif de certains actes est ainsi trop élevé et celui d autres pas assez. Cela suppose aussi de fixer des tarifs opposables correspondant mieux qu aujourd hui à la réalité du contexte médical des patients, comme à la technicité et à la complexité des actes pratiqués. Tout cela demandera sans doute plusieurs années! En attendant, il faut prendre des mesures d urgence pour diminuer les restes à charge des patients, notamment de ceux ayant les revenus les plus modestes. Si les professionnels de santé acceptent de faire l effort de maîtriser à la baisse leur niveau de dépassements, les mutuelles d Harmonie Mutuelles agiront pour en améliorer le remboursement, en lien avec la Mutualité Française. À condition aussi que la négociation qui s engage constitue le premier temps d une négociation plus ambitieuse visant à terme la disparition des dépassements. Guy Herry, Président d Harmonie Mutuelles Magazine bimestriel paraissant cinq fois par an, édité par Harmonie Mutuelles (union soumise aux dispositions du livre III du code de la mutualité). Siret : , bd de Beaumont CS Rennes Cedex. Tél. : Directeur de publication : Guy Herry. Directrice de presse : Anne-Marie Guimbretière. Pages spéciales : Anjou, Atlantique, Vendée. Auvergne, Limousin. Berry, Indre, Touraine. Bourgogne. Bretagne. Champagne- Ardenne, Lorraine. Île-de-France, Régions. Méditerranée. Normandie, Pays de la Loire. Prévadiès. Mutuelle Existence. MNAM. SMAR. «Essentiel Santé Magazine» est sous copyright. Tirage : exemplaires. Le numéro : 0,51 TTC. L abonnement : 2,55. Publication membre de l ANPM, du SPS et de la FNPS. Conception-réalisation : Direction presse/ Paris. Photo de la couverture : Stéphane Audras/Réa. Impression : Presses de Bretagne, ZI Sud-Est, rue des Charmilles, Cesson-Sévigné Cedex. Commission paritaire : 0912 M ISSN : Dépôt légal : à parution. MA MUTUELLE PAGES SPÉCIALES De la page 4 à la page 9, actualités, conseils pratiques sur les services mis à votre disposition par votre mutuelle. MA SANTÉ 10 BOUGER POUR RESTER EN BONNE SANTÉ Se remettre au sport. C est souvent l une des bonnes résolutions de la rentrée. Mais le temps et l envie ne suivent pas toujours. 14 PROTÉGER SON ENFANT DU HARCÈLEMENT SCOLAIRE 16 VRAI/FAUX SUR LE MAL DE DOS 18 ACTUALITÉS 19 FICHES SANTÉ Les mots clés de l assurance santé, lettre P. Le dossier assurance. 21 ACTUALITÉS NOTRE VIE Visitez notre BLOG!.Retrouvez vos rubriques, des infos.inscrivez-vous pour recevoir notre newsletter. 22 ACTIONS ITINÉRANTES POUR LUTTER CONTRE L ISOLEMENT À l image des petits commerces ambulants, des initiatives basées sur l itinérance permettent d amener la culture, la santé ou les services en milieu rural et dans certains quartiers urbains. 26 DES ÉCHANGES DE SAVOIRS POUR CRÉER DU LIEN 27 ACTUALITÉS 28 MÉTIER : PSYCHOMOTRICIEN 29 UNE DÉMARCHE DE RESPONSABILITÉ SOCIÉTALE PRIORITÉ SANTÉ MUTUALISTE 31 COURRIER DES LECTEURS Ce numéro comporte des encarts : Faits et chiffres et Les Opticiens Mutualistes pour MNAM. Assemblée générale 2012 pour SMAR. Assemblées d adhérents pour Harmonie Mutualité (Maine-et-Loire). Rencontres Mutualistes pour Harmonie Mutualité (Loire-Atlantique). Assemblée à la Maison Mutualiste du Cher pour Harmonie Mutualité (Cher). Assemblée locales 2012 pour Prévadiès (Côtes d Armor, Finistère, Ile-et- Vilaine, Morbihan). Assemblée générale 2012 pour Harmonie Mutualité et Prévadiès. 2 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

3 BENOÎT SOULARD/BE PICTURED BENOÎT SOULARD/BE PICTURED HANDICAP INITIATION AU VOL À VOILE L union Harmonie Mutuelles, à laquelle appartient votre mutuelle, et l Association sportive de vol à voile d Angers (ASVV) ont organisé, en juin à Marcé (49), une journée de découverte du vol à voile à l attention des personnes handicapées moteur. Objectif : leur faire connaître cette pratique sportive accessible à tous, notamment à ceux qui ont perdu l usage de leurs jambes. Deux pilotes vélivoles, eux-mêmes handicapés, ont partagé leur expérience. L ASVV a réalisé 20 vols d initiation, dont une partie dans un planeur biplace spécialement adapté avec des commandes manuelles. Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre

4 Ma mutuelle MUTUELLE EXISTENCE Votre mutuelle devient Harmonie Mutuelle Au 1 er janvier 2013, votre mutuelle deviendra Harmonie Mutuelle, la première mutuelle santé de France. Issue du regroupement de cinq mutuelles, elle protégera près de 4,5 millions de personnes. Retour sur une fusion annoncée, et cap sur les objectifs de la future mutuelle. Lors de son assemblée générale, en juin dernier, votre mutuelle a décidé de fusionner avec quatre autres mutuelles (voir encadré ci-dessous), pour créer Harmonie Mutuelle, une nouvelle mutuelle, qui sera opérationnelle au 1 er janvier 2013*. Ce processus, engagé depuis plusieurs années, permettra de faire face aux évolutions de l environnement des mutuelles. Aujourd hui, une taille significative est en effet nécessaire pour assurer l accès du plus grand nombre à des soins de qualité, et développer de LES CINQ MUTUELLES QUI FUSIONNENT Prévadiès Première mutuelle interprofessionnelle de France, Prévadiès est implantée à l Ouest en Bretagne, Pays de la Loire et Normandie ; et à l Est en Bourgogne, Champagne-Ardenne, Lorraine et Franche-Comté. Elle protège plus de 2,3 millions de personnes en complémentaire santé. Harmonie Mutualité Installée dans les Pays de la Loire, la Touraine, le Centre, l Ile-de-France, et en région PACA, Harmonie Mutualité protège près de 1,4 million de personnes en complémentaire santé. nouveaux services tout en maîtrisant les coûts. En unissant leurs forces, les cinq mutuelles donnent ainsi naissance à la première mutuelle nationale. Les objectifs de votre nouvelle mutuelle Dans le cadre de l Union Harmonie Mutuelles** auquel elle appartient, votre mutuelle a déjà un certain nombre de réalisations à son actif. Toutes vont pouvoir être étendues et développées par Harmonie Mutuelle. Objectif : se donner les moyens Mutuelle Existence Dans le couloir rhodanien (Lyon et Saint-Étienne), le Gard, la Savoie et l Hérault ; Mutuelle Existence garantit personnes. Santévie Mutuelle phare de la région Midi-Pyrénées, Santévie garantit personnes en santé. Sphéria Val de France Implantée au sud de l Ile-de-France, Spheria Val de France couvre près de personnes en contrat santé. d accompagner les adhérents tout au long de leur vie, et permettre à chacun, quelles que soient ses ressources, d accéder à des soins de qualité. Votre couverture santé maintenue tout au long de la vie. Quel que soit votre âge, quel que soit votre régime obligatoire, en contrat individuel ou d entreprise, à la retraite, votre mutuelle met progressivement en place des garanties complémentaire santé adaptées aux besoins de chacun. Après «Harmonie Studies» pour les étudiants, «Harmonie Santé Pro» pour les professionnels indépendants, une garantie pour les fonctionnaires territoriaux sera commercialisée prochainement. Un accompagnement en toutes circonstances. En devenant nationale, Harmonie Mutuelle vous donnera accès à un réseau de plus de 300 agences. Vous continuerez à pouvoir compter sur les conseillers de votre mutuelle pour gérer votre dossier si vous déménagez, vous proposer une nouvelle garantie si vous changez de situation, ou pour trouver une solution au maintien de votre complémentaire santé, si vous rencontrez des difficultés financières. En cas de chômage, une exonération de cotisation de deux mois (sous conditions) a même été mise en place. Des garanties et des services étendus. Pour vous apporter les meilleurs services, Harmonie Mutuelle capitalisera autour des 4 Essentiel Santé Magazine - Mutuelle Existence - septembre 2012

5 SYLVAIN BEUCHERIE L assemblée générale d Harmonie Mutuelle, le 27 juin dernier, a clôturé le processus de fusion des cinq mutuelles. pratiques des différentes composantes. C est ainsi que les adhérents de Mutuelle Existence bénéficieront de la garantie Harmonie Santé Pro, ceux d Harmonie Mutualité et de Prévadiès de l assurance de prêt immobilier. Et les adhérents de Santévie et de Sphéria Val de France du programme La santé de votre enfant, et du journal et du blog Essentiel Santé Magazine. Une réponse adaptée à vos besoins et à vos attentes. Les garanties santé seront revues pour améliorer encore vos remboursements. Harmonie Mutuelle travaillera aussi à une couverture globale santé, prévoyance et épargne-retraite. De nouveaux produits seront créés, notamment pour faire face à la dépendance. Une offre complète de soins et de services sera aussi déployée en collaboration avec les services de soins et d accompagnement mutualistes. Des pratiques innovantes. Pour améliorer sans cesse la qualité de ses garanties et de ses services, l innovation au service des adhérents sera une priorité. Par ailleurs, une démarche de responsabilité sociétale d entreprise sera mise en place dès Elle prendra en compte les impacts sociaux et environnementaux des activités de la mutuelle en adoptant les meilleures pratiques possibles pour contribuer à l amélioration de la société et à la protection de l environnement (voir page 29). Des accords avec des professionnels de santé. Avec 4,5 millions de personnes protégées, votre mutuelle aura encore plus de poids pour négocier avec les professionnels de santé, et vous faciliter ainsi l accès à des soins de qualité et diminuer votre reste à charge. Après les réseaux Kalivia d opticiens et d audioprothésistes, et le conventionnement hospitalier en cours de déploiement, des accords vont être négociés avec les dentistes dès Des prises de position pour peser sur l avenir de notre système de santé. En devenant un acteur santé de premier plan, Harmonie Mutuelle continuera à défendre l accès à une complémentaire solidaire pour tous, l encadrement des dépassements d honoraires, ou la reconnaissance des contrats responsables. En 2011, votre mutuelle a notamment adressé une lettre ouverte au Premier ministre pour dénoncer le doublement de la taxe sur les mutuelles, relayé la pétition de la Mutualité Française contre la dégradation de l accès aux soins, et organisé une conférence-débat sur l avenir des contrats collectifs. Marie-France Lacour * Sous réserve de l approbation de l Autorité de contrôle prudentiel (ACP). ** Créée en 2004, l Union Harmonie Mutuelles regroupe aujourd hui Prévadiès, Harmonie Mutualité, la MNAM, Mutuelle Existence, Mutuelle Mare Gaillard, Santévie, Spheria Val de France et la SMAR. VOTRE FUTURE MUTUELLE EN CHIFFRES Une fois la fusion effective en 2013, la mutuelle comptera : 4,5 millions de personnes protégées ayants droit au titre du Régime social des indépendants bénéficiaires de la Couverture maladie universelle complémentaire entreprises adhérentes collaborateurs Plus de 300 agences sur 60 départements 2 milliards d euros de cotisations santé Pour en savoir plus Harmonie Mutuelle Rendez-vous sur le site internet de votre future mutuelle : Essentiel Santé Magazine - Mutuelle Existence - septembre

6 SYLVAIN BEUCHERIE Fran çois Venturini et Guy Herry. Trois questions à Guy Herry et François Venturini, président et directeur d Harmonie Mutuelle La fusion va-t-elle avoir une incidence sur les cotisations des adhérents? G. Herry. Les augmentations de cotisations sont d abord liées à l évolution des dépenses de santé, en augmentation constante ces dernières années, et au vieillissement de la population. La fusion de nos mutuelles ne pourra donc pas enrayer l augmentation des cotisations, mais grâce aux économies d échelle réalisées, nous serons plus à même de les contenir. F. Venturini. Nous travaillons par ailleurs à la réduction, à moyen terme, de nos frais de gestion. Nous allons tout mettre en œuvre pour les limiter tout en continuant à rendre à nos adhérents des services de qualité. Nous devrons pour cela diversifier davantage nos activités. Une grande mutuelle peut-elle rester proche de ses adhérents? G. H. Maintenir la dimension de proximité est essentiel pour nous. C est ainsi que la mutuelle sera organisée en territoires. Ceux-ci resteront, demain comme aujourd hui, des lieux de débats sur tous les sujets qui concernent la mutuelle : assemblées, réunions locales Et des lieux d actions en matière de prévention, d action sociale, de communication et de partenariats locaux. F. V. En créant une grande mutuelle nationale, notre objectif n est pas de devenir plus gros que les autres, mais de nous permettre d avoir davantage de capacités à investir et à innover pour répondre aux attentes de nos adhérents au plus près de leurs besoins. Peut-on concilier mutualisme et performance? F. V. Oui, car les valeurs sur lesquelles est fondé le mutualisme sont plus que jamais d actualité. L humanisme, la solidarité, la justice, la non-exclusion, la démocratie, et la non-lucrativité doivent être préservés. Elles sont à la fois une spécificité et une force, et totalement compatibles avec une exigence de performance économique. G. H. Dans un monde de plus en plus centré sur la finance et l individualisme, nous plaçons l humain et la solidarité au cœur de nos préoccupations, pour que nos concitoyens puissent accéder partout à des soins de qualité et à des tarifs conventionnels. DEVENEZ DÉLÉGUÉ(E) D HARMONIE MUTUELLE Des élections seront organisées en février 2013 pour élire les délégués de la nouvelle mutuelle. «Cette première élection doit nous permettre de rénover la démocratie mutualiste, explique Guy Herry, lui redonner de la jeunesse et de l enthousiasme. Nos délégués doivent être à l image de nos adhérents, divers comme la vie.» Vous êtes adhérent(e), et souhaitez vous engager bénévolement au sein de votre mutuelle? N hésitez pas, soyez candidat(e). Conformément à l article 18des statuts*, vous pouvez, en tant qu adhérent, être candidat pour siéger à l assemblée générale. Les listes régionales comportant le nombre de délégué(e)s* requis, qui seront soumises à élection auprès de l ensemble des adhérents au 1 er trimestre 2013, doivent être envoyées au plus tard le 15 novembre (le cachet de la poste faisant foi) à Monsieur le Président d Harmonie Mutuelle, 143 rue Blomet, Paris. Parallèlement ont lieu les élections des délégués territoriaux. Les listes territoriales* doivent être envoyées au plus tard le 15 novembre (le cachet de la poste faisant foi) à Monsieur le Président d Harmonie Mutuelle, 143 rue Blomet, Paris. * Les statuts, le règlement intérieur et le protocole électoral sont consultables en ligne sur le site internet de la mutuelle Ils peuvent aussi être retirés dans une agence de la mutuelle ou dans les sièges administratifs départementaux. Pour tout renseignement, n hésitez pas à contacter la mutuelle aux numéros habituels ou par courrier. 6 Essentiel Santé Magazine - Mutuelle Existence - septembre 2012

7 DR AGENCES DE MONTPELLIER DES CONSEILLERS À VOTRE SERVICE Vous vous interrogez sur vos prestations et vos remboursements? Nathalie Creuzel et Romy Garcia, chargées de clientèle à l agence de Montpellier Antigone, répondent à vos questions et vous conseillent sur l évolution de vos besoins en santé et en prévoyance. Vous êtes travailleur indépendant ou chef d entreprise? Nabila Hariati, déléguée aux professionnels indépendants, et Jean-Paul Rodrigues, délégué aux entreprises, vous fournissent les informations spécifiques à votre statut. N hésitez pas à prendre rendez-vous pour les rencontrer : Agence Antigone, 66 rue Don-Bosco Montpellier. Ouvert du lundi au vendredi de 9 h à 17 h 30. Tél. : Pour vous accueillir, une seconde agence ouvrira à Montpellier début novembre au 5 rue Gambetta, Découvrez plus d informations dans le prochain numéro. De gauche à droite : Nabila Hariati, Nathalie Creuzel, Jean-Paul Rodrigues, Romy Garcia et Hubert Walther. DIRIGEANTS D ENTREPRISE VOTRE ÉPARGNE RETRAITE Pour maintenir vos revenus après votre cessation d activité, votre mutuelle vous propose des solutions adaptées à votre statut. Vous êtes dirigeant d entreprise professionnel indépendant? Avec le contrat Mutex Passeport Madelin, vous vous constituez un complément de retraite dans un cadre fiscal avantageux : les cotisations versées au titre de ce contrat seront déduites de votre bénéfice imposable*. Si vous n êtes pas imposable, optez plutôt pour une assurance-vie avec le livret Mutex. Vous êtes dirigeant d entreprise assimilé salarié? Choisissez le contrat Mutex Passeport 83 qui vous offre de nombreux avantages fiscaux et sociaux*. Pour plus d informations, contactez Annelyse Gourlot au ou * Dans les limites de la législation en vigueur. Virginie Bagarry entourée des collaborateurs des services communication et développement de la mutuelle. PARRAINAGE LA MARRAINE DE L ANNÉE Parce que c est l adhérente qui a parrainé le plus de personnes en 2011, Virginie Bagarry, a été élue marraine de l année. Elle a reçu en juin, à l agence de Lunel (34), un chèque-cadeau «Bien-être» d une valeur de 400 euros. Adhérente depuis 1995, elle a permis à ses filleuls de se voir offrir un mois de cotisation et a, quant à elle, bénéficié d une réduction de 35 euros sur sa cotisation à chaque parrainage. Vous aussi, allégez votre cotisation en participant à la campagne Parrain de l année DR CRÉATEURS, REPRENEURS D ENTREPRISES : RENDEZ-VOUS AUX OSÉADES Vous êtes créateur ou repreneur d entreprise? Alors, venez participer aux «Oséades de la création d entreprise». Cet événement, organisé par le conseil général, la chambre de métiers et de l artisanat et la CCI de Haute-Savoie, avec le concours de leurs partenaires, se déroulera sur tout le département du 12 au 23 novembre prochain. Mutuelle Existence y proposera deux ateliers collectifs, ainsi qu une journée de rendez-vous individualisés. Son objectif? Vous conseiller et vous accompagner dans votre projet en matière de protection sociale obligatoire et complémentaire. Ateliers collectifs : le 12 novembre, 15 h 30 à 17 h, à la CCI de la Haute-Savoie, 5 rue du 27 e BCA à Annecy ; le 22 novembre, 10 h 30 à 12 h dans les locaux de Mutuelle Existence, 30 avenue de France à Annecy. Rendez-vous individualisés : le 13 novembre toute la journée dans les agences Mutuelle Existence d Annecy, Annemasse, Cluses et Thonon. Informations et inscriptions sur Essentiel Santé Magazine - Mutuelle Existence - septembre

8 THOMAS BARWICK/GETTY IMAGES Ma mutuelle MUTUELLE EXISTENCE OBJECTIF ÉQUILIBRE ALIMENTAIRE UN NOUVEAU SERVICE POUR LES PARENTS DE JEUNES ENFANTS Vous avez un enfant de moins de 6 ans, et vous vous interrogez sur ses besoins alimentaires? Votre mutuelle vous propose un nouveau rendez-vous santé : «Objectif équilibre alimentaire». Il s agit d un service à distance gratuit dans le cadre du programme «La santé de votre enfant». Il vous permet de poser toutes les questions que vous souhaitez, en lien avec la diversification et l équilibre alimentaire, à une diététicienne. Celle-ci vous répondra, selon votre choix, soit par courriel pour une réponse rapide sur un point précis, soit par téléphone pour un entretien personnalisé d une vingtaine de minutes, à la date et l heure qui vous conviendront. Vous pouvez lui poser vos questions sur le site en remplissant le formulaire d inscription en ligne disponible à la rubrique «Alimentation», puis «Objectif équilibre alimentaire» ; en appelant votre centre de contact (coordonnées sur votre carte mutualiste), ou encore en agence, directement auprès de votre conseiller. DÉVELOPPER LES DEMANDES DE REMBOURSEMENT ÉLECTRONIQUES Votre mutuelle s est engagée, aux côtés de la Mutualité Française, à accompagner les professionnels de santé dans la mise en place des demandes de remboursement électroniques (DRE) vers les mutuelles. Il s agit d inciter les professionnels de santé à avoir des échanges d informations avec les mutuelles, en plus de ceux qui existent déjà avec les régimes obligatoires. Aujourd hui, pour être remboursé par la mutuelle, il faut attendre que le régime obligatoire communique les données à la mutuelle via la télétransmission. Avec les demandes de remboursement électroniques, le professionnel de santé transmet simultanément les informations au régime obligatoire et à la mutuelle. Vous êtes ainsi remboursé plus vite, en quatre jours ouvrés maximum. Les professionnels bénéficient quant à eux d un circuit sécurisé, et d une garantie de paiement avec un pointage automatique des règlements, dès lors qu ils pratiquent le tiers payant. Pour en savoir plus, rendez-vous sur REMBOURSEMENTS : VÉRIFIEZ BIEN VOS DÉCOMPTES Si vous bénéficiez de la télétransmission, c est-à-dire du remboursement direct de vos prestations par Mutuelle Existence, vérifiez toujours sur vos décomptes de régime obligatoire la présence d un message indiquant que les informations ont également été transmises à votre organisme complémentaire. Si ce n est pas le cas, faites parvenir les originaux de ces décomptes à la mutuelle pour obtenir le paiement de la part complémentaire, en rappelant bien votre numéro d adhérent. 8 Essentiel Santé Magazine - Mutuelle Existence - septembre 2012

9 BURGER/PHANIE MÉDECINES DOUCES MICROKINÉ REMBOURSÉE Vous êtes couvert par une complémentaire santé qui inclut des prestations de médecines douces comme Harmonie Santé Plus, Harmonie Santé Entreprise ou Harmonie Santé Pro? Depuis le début de l année, vous bénéficiez de la prise en charge d actes de microkinésithérapie* pratiqués par un médecin ou un kinésithérapeute diplômé. Les séances sont remboursées dans les mêmes conditions que pour l ostéopathie ou la chiropraxie, selon les limites définies par votre garantie et sur présentation d une facture acquittée mentionnant le coût de la séance et le diplôme d État du praticien. * Technique reconnue officiellement par le secrétariat d État à la Santé. POUR CONTACTER VOTRE MUTUELLE Mutuelle Existence 60, rue Domer Lyon Cedex 07 VOS CONSEILLERS EN AGENCE Vos conseillers sont à votre disposition pour répondre à vos questions et vous accompagner. VOS CONSEILLERS AU TÉLÉPHONE : numéro Cristal unique (appel non surtaxé, y compris depuis un mobile et une ligne internet), du lundi au vendredi de 8 h à 18 h, sans interruption. SUR INTERNET Les informations de la mutuelle, les coordonnées des agences, l actualité, les services et votre espace personnalisé. Partagez vos réflexions, vos expériences et vos remarques. PRÉVENTION INFORMEZ-VOUS SUR INTERNET Vous vous posez des questions sur des sujets aussi divers que la nutrition, la contraception, les droits des patients, les maladies et traitements médicaux? Pour trouver des réponses d experts, rendez-vous sur le site Vous y découvrirez des dossiers thématiques, des actualités santé ainsi que toute une série de moyens pour entrer en dialogue avec eux : forums, chats, blogs et calendrier des rencontres santé programmées près de chez vous SERVICES À VOTRE DISPOSITION Consultations médicales, hospitalisation, équipements optiques et auditifs, soins dentaires plus de établissements mutualistes répondent à vos besoins de santé sur toute la France. Des services de soins et d accompagnement mutualistes de qualité, accessibles à tous*, qui vous garantissent des coûts maîtrisés. Retrouvez leurs coordonnées sur rubrique «Trouver un service de santé». * Sauf les pharmacies réservées aux mutualistes. POUR CONTACTER VOTRE MAGAZINE 8 boulevard de Beaumont CS Rennes cedex. Ou sur le blog: Pour tout changement d adresse concernant l envoi du journal, contactez votre mutuelle. Directrice presse-rédactrice en chef: Anne-Marie Guimbretière. Assistante de direction : Armelle Collouard. Rédactrices en chef adjointes : Cécile Fratellini, Marie-France Lacour, Angélique Pineau. Membres des comités de rédaction : Thomas Blanchette, Pierre Brun, Martine Cartiaux, Sophie Carvounas-Augier, Florence Condamin, Frédéric Cotta, Gilles Desbrousses, Aurélia Dessus, Lolita Doizy, Bertrand Garros, Didier Guerling, Jean-François Guillou, Brigitte Imber, Bernard Jourdan, Jean-Yves Larour, Laurent Magnant, Michel Martin, Philippe Morel, Florence Morgen, Annie Noirault, Dominique Penet, Jacques Piot, Josiane Rochoux, Bernadette Rousseau- Sadon et Patrick Tirel. Essentiel Santé Magazine - Mutuelle Existence - septembre

10 Ma santé Les bénéfices de l activité physique s expriment à tout âge et il n est jamais trop tard pour commencer. ALDO SPERBER/PICTURETANK 10 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

11 BOUGER santé POUR RESTER EN BONNE Se remettre au sport. C est souvent l une des bonnes résolutions de la rentrée. Mais le temps et l envie ne suivent pas toujours. Pourtant les bienfaits de l activité physique sur la santé sont réels. Petit guide pour «bouger» un peu plus. Quelle est la différence entre activité physique et sport? L activité physique correspond à tous les mouvements du corps produits par la contraction des muscles, qui entraînent une dépense d énergie supérieure à celle du niveau de repos. Cela regroupe l exercice physique de la vie quotidienne (à la maison, au travail...), de loisirs, et bien sûr le sport. L activité physique est essentielle pour la santé. Mais attention, pas besoin de se lancer dans des exploits sportifs, «bouger» un peu plus chaque jour (marche, vélo, jardinage, bricolage...) est déjà bénéfique. Pourquoi faut-il pratiquer une activité physique? Il faut avant tout avoir une activité physique pour soi, pour se faire plaisir et, bien évidemment, pour tous les bénéfices que cela engendre sur la santé. D un point de vue psychologique*, une activité physique régulière a un effet bénéfique sur l humeur, l estime de soi, la confiance en soi. «Une marche de 15 minutes détend et améliore l humeur. Cela équivaut à un bon bain chaud pour le moral», explique Thierry Fauchard, directeur des programmes de l Imaps (société dédiée à la promotion du sport pour la santé) et expert Priorité Santé Mutualiste. D un point de vue physiologique*, les bienfaits sont nombreux. L activité physique améliore le système cardiovasculaire et préserve le capital osseux en favorisant la fixation du calcium, repoussant ainsi les risques d ostéoporose chez les individus âgés. Les fractures du col du fémur sont moins fréquentes chez les personnes actives que chez les sédentaires. L activité physique est un outil thérapeutique performant dans le traitement de la bronchite chronique, en réduisant de 40 % les hospitalisations et la mortalité. Les effets positifs sur l asthme sont aussi reconnus. Elle protège également le cerveau et a un effet chez les personnes âgées au niveau de la capacité de réaction, de la mémoire Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012» 11

12 Ma santé 30 minutes C est le temps d activité physique d intensité modérée ou son équivalent en marche rapide qui est recommandé chaque jour par le Programme national nutrition santé (PNNS) pour améliorer son état de santé et rester en forme. 70 % des Français * pensent que l activité physique peut compenser les effets du tabac. C est faux. Il est au contraire totalement déconseillé de fumer. * Résultats du baromètre cancer Inpes/INCa MOINS DE «RISQUES» POUR LES ACTIFS QUE POUR LES SÉDENTAIRES L activité physique doit être personnalisée selon l âge, le sexe, la santé et les goûts de la personne. Un examen médical est recommandé avant la reprise d une activité. Il faut savoir malgré tout que la pratique régulière d une activité physique augmente le risque de fractures, entorses, tendinites... «Il peut toujours y avoir des effets indésirables, mais il faut savoir qu ils sont encore plus élevés si on reste dans son fauteuil. En effet, les risques de maladies cardiovasculaires, d hypertension augmentent si l on est sédentaire...», insiste Anne Vuillemin.» et du raisonnement. Elle régule également le taux de sucre dans le sang, elle a donc un rôle déterminant de prévention du diabète de type 2. Elle permet souvent d alléger le traitement médicamenteux des personnes diabétiques. Elle réduit le risque de certains cancers comme celui du côlon ou du sein par exemple. C est aussi un facteur de lutte contre le surpoids. Comment pratiquer au quotidien? Il faut l intégrer dans son quotidien : aller au travail à pied ou à vélo, éviter de rester assis plus de deux heures (se lever régulièrement même 5 minutes pour marcher et bouger)... Ensuite, il est conseillé de varier les activités : la marche, le vélo et, éventuellement une activité sportive plus intense une fois par semaine. «Il faut utiliser tous les prétextes pour se mettre à bouger, il faut que cela devienne un réflexe pour l intégrer dans son quotidien», explique Thierry Fauchard. Il faut parfois changer ses habitudes. «Ce sont de petites choses : monter un escalier plutôt que de prendre l ascenseur, se garer un peu plus loin pour faire de petites courses, aller marcher avec des collègues de travail pendant la pause déjeuner car c est plus motivant. Le soutien social est très Bouger et faire du sport avec une console de jeux, c est possible. Et à tout âge. Aux «Noëlles», l un des foyers logements de Mutualité Retraite, à Saint-Herblain (44), les résidents jouent régulièrement. «Ils pratiquent principalement le bowling. Le tennis ou le golf étant trop physique ou trop rapide. Valérie Guittoneau, l animatrice, s adapte à leurs capacités. Les personnes âgées travaillent ainsi leur équilibre et leurs automatismes. C est un support de maintien de l autonomie», explique Liliane important dans la pratique d une activité physique», explique Anne Vuillemin, professeur des Universités en Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives. Comment reprendre une activité physique? Il faut se fixer un objectif, se lancer une sorte de défi et en parler autour de soi pour ne pas reculer ensuite. «Il faut donner du sens à la pratique d une activité physique. Si je me remets à la marche, je vais pouvoir aller faire une randonnée par exemple», explique Thierry Fauchard. La reprise doit se faire progressivement avec des petites sorties. «L organisme est LES JEUX VIDÉO SPORTIFS FONT-ILS «BOUGER»? Belouard, responsable du foyer logement. La pratique de ces jeux permet d augmenter la dépense d énergie et parfois d améliorer la force musculaire. Mais comme toute activité physique, les risques de douleurs ou de blessures existent. «Des tendinites de l épaule et du coude apparaissent parfois. La raison : les joueurs ont tendance à forcer sans être échauffés», explique Benjamin Trussart, kinésithérapeute. Il faut donc choisir un sport adapté, s échauffer au préalable et faire des pauses régulièrement. 12 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

13 FNMF/N.MERGU déconditionné, il faut donc reprendre doucement et être positif en se disant que la marge de progression est énorme. Si on ne faisait rien avant, on ne fera pas 30 minutes d activité physique du jour au lendemain, comme cela est recommandé», explique Martine Duclos, chef du service de médecine sport au CHU de Clermont-Ferrand, endocrinologue et physiologiste. À noter que l équipement doit être adapté à l activité physique pratiquée. Pour la marche par exemple, il faut avoir des chaussures confortables, ne pas s habiller trop chaudement... Quelles activités pour des patients atteints de maladies chroniques (diabète, problèmes cardiaques )? Avant tout, ces patients doivent en parler à leur médecin et faire des tests complémentaires, si besoin, pour encadrer l activité physique. «Les patients qui souffrent de diabète doivent déjà prendre conscience qu ils sont capables de bouger. Au départ, on leur conseille de marcher un peu plus, de faire du vélo, de prendre les escaliers plutôt que l ascenseur... Ce sont des petites choses de la vie quotidienne. Au bout de trois semaines, ils se rendront compte qu ils sont moins essoufflés», précise Martine Duclos. La marche, le vélo, la natation sont souvent recommandés. Pour des activités un peu plus sportives, les associations de patients peuvent donner les «bonnes adresses» de clubs dans lesquels des professionnels entourent les personnes atteintes de diabète ou d obésité par exemple. Après un problème cardiaque, il faut éviter les efforts violents. Une marche de 30 minutes chaque jour est recommandée. Cécile Fratellini * Expertise collective de l Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale) «Activité physique, contextes et effets sur la santé», 2008, En savoir plus De nombreuses informations sur le site institutionnel de l Inpes, notamment sur les bons plans pour «bouger» près de chez vous. Les fédérations sportives Renseignez-vous auprès du club d athlétisme, de natation, de gymnastique volontaire le plus proche de chez vous pour savoir si des activités «sport santé» sont mises en place. sur le BLOG Retrouvez sur le blog «7idées pour bouger sans y penser» SÉBASTIEN ERÔME/SIGNATURES POINT DE VUE «Créer un pont entre le monde de la santé et celui du sport» «De nombreuses études internationales prouvent les bienfaits de l activité physique sur la santé. Un exemple, l activité physique réduit le risque de cancer du sein et du côlon* et surtout les risques de récidive. C est une réalité, mais aujourd hui on n en tient pas compte en terme d organisation du système de santé. Et pourtant, entre une personne qui pratique une activité physique régulière et adaptée à son état et une personne sédentaire, il y a 250 euros de dépenses en moins pour l assurance maladie**. Il faut créer un pont entre le monde de la santé et celui du sport, en mettant les installations des clubs à la disposition du grand public. C est un changement culturel important mais c est un beau défi.» Jean-Pierre Davant, président de l Imaps, société dédiée à la promotion du sport pour la santé. * Expertise collective de l Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale), «Activité physique, contextes et effets sur la santé», 2008, ** Rapport Cnaps (Conseil national des activités physiques et sportives), Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre

14 Ma santé SABINE KOLDEWEYH/VARIOCREATIVE/PHOTONONSTOP Protéger son enfant du harcèlement scolaire Moqueries, insultes, dénigrement, exclusion, rumeurs Selon une enquête récente*, un collégien sur dix souffre de harcèlement scolaire. Comment réagir en tant que parents? Par Claudine Colozzi Surnoms ridicules répétés en boucle, injures, bousculades dans les couloirs, tapes derrière le dos, sacs piétinés, mises à l écart, propagation de rumeurs, humiliations verbales Le harcèlement peut prendre des formes multiples avec parfois des conséquences dramatiques sur l équilibre psychologique des élèves harcelés. Longtemps sous-estimé, voire ignoré, le harcèlement scolaire suscite une mobilisation grandissante de la communauté éducative (proviseurs, enseignants ). Il faut dire que le phénomène concerne 10 à 15 % des enfants et adolescents Avoir le courage de dénoncer ce phénomène «J ai compris que mon fils allait mal car il faisait beaucoup de cauchemars et pipi au lit, raconte Véronique Chauvin, maman de Régis, 13 ans, harcelé en 6 e. Il ne voulait plus aller au collège et parlait de suicide. J ai découvert que des garçons de sa classe l insultaient, et multipliaient les agressions. Mes lettres à la direction de l établissement et à l inspection académique sont restées sans réponse. Face à cette inertie, je l ai retiré de ce collège. Il faut avoir le courage de dénoncer ce phénomène.» 14 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

15 scolarisés en France. Tous les parents craignent que leur enfant en soit victime. Beaucoup redoutent surtout de ne pas parvenir à en décoder les signes. En fait, tout changement de comportement doit alerter : un adolescent qui refuse brusquement d aller en classe ou parle de plus en plus souvent d arrêter l école, un enfant qui s isole, dort mal, broie du noir ou refuse de manger Mieux vaut réagir vite : avant que la victime ne perde vraiment confiance en elle et ne décroche sur le plan scolaire. Former les délégués de classe Jean-Pierre Bellon est professeur de philosophie et président de l Association pour la prévention des phénomènes de harcèlement entre élèves (APHEE). «La sensibilisation entre élèves fonctionne bien. Des délégués de classe peuvent par exemple être formés à la prévention du harcèlement. Cela passe par des études de cas basées sur des situations réelles. Le but est de démonter les mécanismes qui font naître et se développer le harcèlement, d insister sur les conséquences qu il peut engendrer, et de rechercher ce qui pourra permettre de l éviter.» «Même si ce n est pas facile, il faut aller audevant de son enfant, préconise Chantal Stilhart, médecin de santé scolaire. Les harcelés se taisent par peur des représailles. En cas de doute, interrogez-le : Est-ce que l on se moque de toi?, T es-tu déjà fait agresser?, S en est-on déjà pris à ton sac ou à ton matériel?, sans en faire trop naturellement. Et voyez ses réactions». En cas de harcèlement, il est indispensable de prendre contact avec les responsables de l établissement, afin de déterminer la conduite à tenir. En effet, selon 92 % des parents d élèves, des actions conjointes de parents d élèves, d enseignants, et de personnels d encadrement permettraient de lutter efficacement contre le harcèlement à l école**. Développer l empathie pour les victimes Sébastien Bécourt est principal adjoint du collège Le Stade, à Cournond Auvergne (63). «Nous nous sommes inspirés du modèle finlandais de prévention du harcèlement. Des élèves volontaires de 4 e et 3 e et des adultes ont été formés pour intervenir auprès des élèves du collège, mais aussi d écoles primaires voisines. L idée est de développer dès le plus jeune âge le sentiment d empathie pour soutenir les victimes de harcèlement. Cette expérience pilote a profité au climat scolaire et au bien-être des élèves.» «La prévention du harcèlement ne pourra être véritablement efficace qu à condition d être prise en charge par les différents acteurs de l école», confirment Jean-Pierre Bellon et Bertrand Gardette***. * Première enquête nationale de victimation et climat scolaire en collège. Octobre 2011, conduite par Éric Debarbieux, président de l Observatoire international de la violence à l école. ** Enquête Ipsos Les Français et le harcèlement scolaire janvier *** Coauteurs de Harcèlement et brimades entre élèves La face cachée de la violence scolaire, Éd. Fabert, En savoir plus Stop harcèlement à l école Numéro gratuit. Du lundi au vendredi de 9 h à 21 h et le samedi de 9 h à 13 h toute l année (sauf jours fériés). Des conseillers écoutent parents et élèves puis mettent en contact avec le référent «harcèlement» présent au sein de chaque académie. Cette plateforme de contenus pédagogiques sur le harcèlement scolaire permet de mieux comprendre ce phénomène complexe. Téléchargez la fiche «les bons réflexes» pour trouver des outils concrets pour s informer ou sensibiliser son entourage. Le site de l association pour la prévention des phénomènes de harcèlement entre élèves (APHEE). sur le BLOG Retrouvez sur le blog «Comment lutter contre la violence scolaire», interview d Éric Debarbieux. POINT DE VUE «Victimes et harceleurs tout autant vulnérables» «Aujourd hui, on prend conscience des conséquences psychologiques et sociales pour les élèves harcelés : honte, perte d estime de soi, problèmes de santé, tendances dépressives voire suicidaires, absentéisme, décrochage scolaire Mais si on commence à prendre en compte la souffrance des victimes, il est moins évident de considérer celle des harceleurs. Pourtant, ces derniers nécessitent également une prise en charge au risque de sombrer à leur tour dans l échec scolaire, la dépression, voire la marginalisation.» Éric Debarbieux, chercheur et président de l Observatoire international de la violence à l école. NICOLAS FAVERNIER/REA Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre

16 Ma santé VRAI/FAUX sur le mal de dos Huit Français sur dix se plaignent d avoir eu mal au dos au moins une fois au cours de leur vie*. Focus sur quelques idées reçues pour se prémunir contre cette pathologie. 1lLA NATATION EST BÉNÉFIQUE POUR LE DOS VRAI. À l exception de deux nages à éviter si elles sont douloureuses : la brasse papillon qui sollicite fortement le dos en hyper-extension, et la brasse, tête hors de l eau, parce qu elle accentue la cambrure du dos. Les nages les plus efficaces pour lutter contre le mal de dos restent celles qui se pratiq uent sur le dos. Toutefois, selon le Dr Sylvie Rozenberg, rhumatologue, «l essentiel est d avoir un exercice régulier comme la marche ou le vélo. Ne vous forcez donc pas à nager si vous détestez l eau!» 2l EN CAS DE MAL DE DOS, LE REPOS COMPLET EST CONSEILLÉ FAUX. Si vous souffrez de mal de dos, essayez de bouger, même très peu, y compris en cas de douleur aiguë. Il est conseillé de marcher, de changer de position, etc. Si vous n êtes pas sportif, vous pouvez en parler à votre médecin traitant qui vous conseillera l activité la mieux adaptée. 3l SE TENIR DROIT EST INDISPENSABLE POUR NE PAS AVOIR MAL AU DOS VRAI ET FAUX. Le fameux «Tiens-toi droit» ne veut pas dire exagérer les courbures naturelles du dos. Il serait donc néfaste de s épuiser dans une position forcée pour se tenir droit. «Il faut toujours veiller à bien placer sa colonne vertébrale, en ne cambrant pas trop le dos et en ne poussant pas le ventre en avant, que ce soit au bureau, pour porter du poids (voir le Point de vue), pour monter ou descendre d une voiture, ou encore pour se coucher», précise le Dr Jean-Claude Gardiol, rhumatologue. Claudine Colozzi Illustrations : Woody 4lLE PORT D UNE CEINTURE LOMBAIRE FAIT FONDRE LES MUSCLES FAUX. Au contraire, la ceinture lombaire protège partiellement la zone douloureuse et renforce la sangle abdominale. Uniquement disponible sur prescription médicale, elle est antidouleur et rééducative. Elle permet de limiter les mouvements nocifs en créant une gêne dans leur réalisation, ce qui a pour conséquence de diminuer les douleurs. Il faut donc la porter aussi souvent que possible (travaux ménagers, automobile, ordinateur, courses, sport ). Elle a aussi un rôle antidouleur par contact direct sur les zones douloureuses. 16 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

17 5lLA CONDUITE FAVORISE LE MAL DE DOS VRAI. Une mauvaise position assise, en voiture, peut provoquer des douleurs dans le haut comme dans le bas du dos. Il est donc recommandé de bien se caler au fond du siège, de positionner le dossier bien droit, de tenir le volant les bras légèrement fléchis, mais surtout de s arrêter toutes les deux heures pour se détendre. Attention, en cas de douleur aiguë, la conduite est déconseillée. Si vous devez malgré tout prendre le volant, consultez votre médecin traitant qui vous expliquera les solutions existantes. 6l UNE LITERIE FERME EST MEILLEURE POUR LE DOS VRAI. La literie doit avant tout permettre de bien dormir. Il est conseillé d en choisir une ferme, et même dure «à la japonaise», surtout pour le sommier. Le but est de répartir au mieux les contraintes sur la colonne vertébrale (c est pourquoi, d une façon générale, il faut éviter de dormir sur le ventre). Quant à l oreiller, il doit être disposé de façon à combler l espace entre la tête et le haut du dos, que l on dorme sur le dos, ou sur le côté. Des matelas à mémoire de forme peuvent être indiqués pour les personnes très maigres ou avec une peau fragile. «La meilleure position est celle qui respecte les courbures naturelles de la colonne vertébrale.» Quels que soient les efforts à effectuer, on peut ménager son dos en contractant les muscles abdominaux au moment d un effort de poussée ou de soulèvement. C est ce que l on appelle le «verrouillage lombopelvien». Il est conseillé d équilibrer les charges de chaque côté de la colonne vertébrale pour neutraliser les tensions. Deux paquets de poids égal sont plus faciles à porter qu un seul, même plus léger. Enfin, mieux vaut éviter de soulever à bout de bras. Il est plutôt En savoir plus Pour tout savoir sur le mal de dos, se rendre dans l espace grand public «La rhumatologie et vous» du site de la Société française de rhumatologie. Société française de rhumatologie, 80, rue de l Abbé-Groult, Paris, Tél. : L Institut national de recherche et de sécurité a édité une brochure, Mal au dos - Osez bouger pour vous soigner, recommandé d essayer de rapprocher les charges à transporter le plus près possible de son corps. De manière plus générale, la meilleure position est toujours celle qui respecte les courbures naturelles de la colonne vertébrale. Pr Claude Hamonet, Professeur émérite de médecine de réadaptation. Praticien en médecine physique et de réadaptation à l Hôtel-Dieu de Paris et à l Hôpital Raymond Poincaré à Garches. disponible gratuitement sur leur site (rubrique médiathèque) ou par courrier auprès de INRS Service diffusion, rue du Morvan, CS Vandœuvre-lès-Nancy Cedex (coût : 0,50 euro). Tél. : sur le BLOG Retrouvez sur le blog «Lombalgies au travail : comment agir.» * Source : Institut national de prévention et d éducation pour la santé. Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre

18 Ma santé BURGER / PHANIE PILULE L ORDONNANCE VALABLE 6 MOIS DE PLUS Vous arrivez au terme de votre traitement contraceptif et vous n avez pu obtenir de rendez-vous à temps pour le renouveler? Pour vous éviter d interrompre la prise de votre pilule, les pharmaciens peuvent désormais vous délivrer les contraceptifs oraux pour une durée supplémentaire de 6 mois (3 plaquettes renouvelables une fois, et non 6 d emblée). À noter toutefois : cela n est possible que si votre ordonnance date de moins d un an et si la totalité des plaquettes prescrites vous a déjà été délivrée. Pour rappel : une ordonnance est valable 6 mois pour la plupart des médicaments et 1 an pour les contraceptifs oraux. sur le BLOG «Durée de validité des documents de santé» (rubrique Ma mutuelle/accès aux soins) et «Pilule : la contraception en 10 questions» (rubrique Santé/Testez-vous). RSI PRÉVENIR LES RISQUES PROFESSIONNELS Le Régime social des indépendants a lancé un programme de prévention des risques professionnels. Avec, à la clé, des informations pratiques et des conseils adaptés au métier exercé ainsi qu une consultation médicale gratuite. Premières professions concernées : les coiffeurs, les boulangers-pâtissiers et les exploitants de pressing. Si vous êtes concerné, vous recevrez un courrier vous expliquant la marche à suivre pour en bénéficier. En savoir plus sur ou auprès des caisses et des accueils RSI (coordonnées sur SOINS CONNAÎTRE LES CENTRES DE SANTÉ MUTUALISTES Il existe, en France, plus de 500 centres de santé mutualistes qui proposent des soins médicaux, dentaires ou infirmiers. Ils pratiquent des tarifs conventionnels sans dépassement, ou maîtrisés pour les actes non remboursés. Pour connaître les centres les plus proches de chez vous, cliquez sur la carte sur ou renseignez-vous auprès de votre mutuelle (coordonnées en page 9). GETTY IMAGES 65% Selon le Baromètre Cancer Inpes/INCa 2010, 65 % des personnes interrogées pensent que respirer l air des villes est aussi mauvais pour la santé que fumer des cigarettes. Une idée reçue qui tend à minimiser les risques liés au tabac. Lire aussi notre vrai/faux sur le tabac sur (rubrique Ma santé/ Testez-vous). BOISSONS ÉNERGISANTES : PRUDENCE Souvent associées à l alcool, les boissons énergisantes sont aussi parfois consommées au cours de la pratique d un sport. Or, contrairement aux boissons énergétiques, destinées aux sportifs, elles n apportent pas de nutriments adaptés à l effort physique intense et ne font que retarder la sensation de fatigue. L Agence nationale de sécurité sanitaire de l alimentation (Anses) incite donc à la prudence. BURKE / TRIOLO PORDUCTIONS 18 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

19 GARANTIES SANTÉ LEXIQUE LES MOTS CLÉS DE L ASSURANCE SANTÉ, P Bien comprendre le vocabulaire des garanties santé aide à mieux appréhender le système de protection sociale. Voici la 8 e partie de notre sélection du glossaire publié par l Union nationale des organismes complémentaires d assurance maladie. SANTÉ ASSURANCE S ASSURER ET EMPRUNTER MALGRÉ LA MALADIE Vous souffrez ou avez souffert d une maladie grave? La convention Aeras (s Assurer et Emprunter avec un Risque Aggravé de Santé), actualisée en 2011, vous facilite l accès à l assurance emprunteur. Septembre 2012 PARODONTOLOGIE Les maladies parodontales sont des infections bactériennes qui affectent et détruisent les tissus qui entourent et supportent les dents (la gencive, les ligaments, l os qui supporte les dents ). Le traitement de parodontologie vise à rétablir et à maintenir la santé de ces tissus et donne lieu à différents actes tels que : - l apprentissage d une hygiène buccodentaire rigoureuse ; - l élimination des causes d infection (détartrage des racines ) ; - le traitement chirurgical parodontal (greffe) si les tissus sont détruits ; - le contrôle périodique du patient. L assurance maladie obligatoire ne rembourse qu une partie de ces traitements. PARTICIPATION FORFAITAIRE D UN EURO Participation forfaitaire d un euro laissée à la charge du patient pour tous les actes et consultations réalisés par un médecin, ainsi que pour tous les actes de biologie et de radiologie. Cette participation est due par tous les assurés à l exception : - des enfants de moins de 18 ans ; - des femmes enceintes à partir du 6 e mois de grossesse ; - et des bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou de l Aide médicale de l État (AME). Le nombre de participations forfaitaires est plafonné à 4 par jour pour le même professionnel de santé et le même bénéficiaire, et à un montant de 50 euros par année civile et par personne. La participation forfaitaire d un euro n est pas remboursée par les complémentaires santé «responsables».» Septembre 2012 Souscrire une assurance emprunteur est souvent nécessaire pour obtenir un prêt. Mais si vous avez été atteint ou êtes atteint d une maladie grave, il peut être difficile d obtenir une couverture d assurance, sans majoration de tarifs ou exclusion de garantie. C est pourquoi les pouvoirs publics, les professionnels de la banque et de l assurance, ainsi que les associations de patients ont signé la convention Aeras. COMMENT ÇA MARCHE? La convention concerne les crédits à la consommation et les prêts immobiliers, mais aussi les prêts professionnels. Attention : elle n ouvre pas un droit automatique au crédit et à l assurance. Mais elle recommande par exemple trois niveaux d examen des dossiers dans un délai défini. Elle met aussi l accent sur l information et la médiation. À SAVOIR Vous pouvez souscrire votre assurance emprunteur dans un autre établissement que celui qui vous accorde votre prêt. N hésitez pas à faire jouer la concurrence.» CORBIS Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre

20 Septembre 2012 SANTÉ ASSURANCE S ASSURER ET EMPRUNTER MALGRÉ LA MALADIE» DEUX QUESTIONS À KARIM FELISSI, CONSEILLER NATIONAL DE LA FNATH, ASSOCIATION DES ACCIDENTÉS DE LA VIE. ÊTES-VOUS SATISFAIT DES AVANCÉES 2011 DE LA CONVENTION AERAS? Oui, car elles ouvrent la voie à des améliorations notables, qui doivent maintenant être appliquées dans la durée. Je pense par exemple à la mise en place de la Commission des études et recherches. Cette commission est chargée de recueillir et d étudier les données disponibles sur la mortalité et la morbidité occasionnées par les principales pathologies. Progressivement, ces données pourront être prises en compte par les banques et sociétés d assurance. Pour un type de pathologie donné, par exemple, on pourra estimer que la situation du patient est consolidée, c est-à-dire qu il n y a plus lieu de classer en risque aggravé. Et en tirer les conséquences sur le plan tarifaire. Signalons aussi le nouveau site et l harmonisation en cours des questionnaires de santé dont il faudra mesurer la mise en œuvre effective. QUELLES NOUVELLES AVANCÉES ATTENDEZ-VOUS? Si l amélioration est nette en ce qui concerne l assurance décès des emprunteurs souffrant d un grave problème de santé, il reste un important travail à faire sur la garantie invalidité, déterminante pour obtenir des prêts professionnels et immobiliers. POUR EN SAVOIR PLUS : Consulter le site officiel de la convention Aeras : Santé infos droits, la ligne du Collectif Interassociatif Sur la Santé : (numéro Azur, appels non surtaxés) F.NATH Septembre 2012 GARANTIES SANTÉ LEXIQUE LES MOTS CLÉS DE L ASSURANCE SANTÉ, P» PRESTATIONS (D UNE ASSURANCE MALADIE COMPLÉMENTAIRE) Il s agit des montants remboursés à un assuré par l organisme d assurance maladie complémentaire en application de ses garanties (et des éventuels services associés qu elles prévoient). PROTHÈSES AUDITIVES Appareils améliorant l audition de la personne qui en est équipée. Il existe différents types de prothèses auditives : les contours d oreille, les prothèses intraauriculaires, les lunettes auditives et les appareils boîtiers. Elles sont uniquement délivrées par des audioprothésistes, sur prescription d un médecin ORL. Les prix de vente des prothèses auditives sont libres et souvent supérieurs à la base de remboursement fixée par l assurance maladie obligatoire, en fonction des caractéristiques de la prothèse choisie. Les audioprothésistes doivent remettre un devis avant la vente. Ce devis doit comporter le prix de vente hors taxe de chaque appareil proposé (indiquant la marque, le modèle, la référence commerciale, la classe, la durée de la garantie) et de chaque prestation d adaptation proposée. Il doit aussi indiquer le prix net TTC à payer, ainsi que la base de remboursement de l assurance maladie obligatoire. Synonyme : audioprothèses. POUR EN SAVOIR PLUS : Le glossaire complet est disponible sur CHASSERET /BSIP 20 Essentiel Santé Magazine - Union Harmonie Mutuelles - septembre 2012

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