Le temps passe: 21 ans de JRH.sans faille

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Jean-Charles Albert
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1 + Georges L. ZELGER, PD Dr pharm. Le temps passe: 21 ans de JRH.sans faille

2 + Les initiateurs de la 1ère JRHH : La logistique: Astrid Plattner Rénald Egloff, Mundipharma Georges Zelger, pharmacien à l hôpital de gériatrie à Genève Le tout début: La 1ère journée romande à Genève

3 + COMITÉ SCIENTIFIQUE M. Claude Ginet Profs Giorgio Zanetti & Didier Pittet Dr Georges Zelger Prof Patrick Francioli Le tout début

4 + Les orateurs de la 1ère JRH 1995 Les ateliers traitants de la désinfection des mains! Drs Siegrist, Ruef, Pittet,. Richet (+ Mmes Alexiou et Pinault) Pécub à l oeuvre Le tout début: La 1ère journée romande à Genève

5 + La main un vecteur d infection Lavage et désinfection des mains: Observation de la compliance et campagne de sensibilisation à l HUG Didier Pittet, 1995

6 + Lavage ou désinfection des mains? Aspects microbiologiques Hans H. Siegrist «Les alcools ont une activité tellement prononcée que le manque de rémanence est pratiquement compensé. La tolérance d une friction alcoolique par rapport à un lavage à l eau et au savon désinfectant est beaucoup plus élevée. En conclusion, la désinfection des mains avec un produit à base d alcool peut très bien remplacer le lavage hygiénique avec un savon désinfectant en dehors des souillures macroscopique! l alcool se prête donc parfaitement à la désinfection rapide entre les contacts avec un patient.»

7 +

8 + Désinfection des mains? Une lutte de tous les jours!

9 + Lavage et désinfection des mains Une success story 2005: lancement du programme de l OMS Clean Care is Safer Care 2009: 5 mai, première journée mondiale OMS de l hygiène des mains. 2014: 5 mai, sortie du livre de Thierry Crouzet «Le geste qui sauve» Le prof genevois Didier Pittet a révolutionné les soins avec la solution désinfectante hydro alcoolique

10 + 2ème sujet de la 1ère JRH en 1995 MRSA: un germe qui pose problème Etat en 1995 (Christian Ruef) Taux de MRSA en Suisse: selon l endroit géographique et l hôpital entre 0% - 17%. Mesures de contrôle et de prévention (qui permettent de limiter la distribution): - isolement (gants, blouse, chambre individuelle) - décolonisation avec mupriocine (nez) et chlorhexidine (peau) - Antibiothérapie - frottis de contrôles - établir un système d alerte pour des porteurs chroniques

11 + MRSA: un germe qui pose problème Par la suite le MRSA fut un thème récurant (12x) à différentes JRH: MRSA en EMS (2001et 2013), MRSA en Suisse: définition de cas (2002) lutter activement ou laisser aller (2003), «community acquired» MRSA (2004), isolement (2005), Le germe a pourtant continué de progresser et sa prise en charge est devenu plus pragmatique. Stephane Harbarth (2011) : 50 ans après l émergence du MRSA: La décolonisation estelle encore d actualité?

12 + D autres germes qui posent problème Suite à des nouvelles résistances la JRH a choisi de traiter dès 1996 les défis que posent ces pathogènes, puis en (1) ESBL / BLSE (beta-lactamases à spectre étendu) (2) CRE /ERC (entérobactéries résistantes aux carbapénèmes) Les résistances augmentent Pourquoi? Les raisons sont multiples. Surtout une surconsommation d antibiotique dans la médecine humaine et pire encore vétérinaire (écouter l émission à ce propos sur la RTS!). L'Organisation mondiale de la Santé a lancé ce mois à Genève une campagne pour sensibiliser les populations à la résistance aux antibiotiques.

13 + La grippe et le vaccin Nous avons traité à 5 reprises ce thème et suivi les haut et les bas des résultats de sa prévention je suppose que vous allez y revenir. En attendant: La Suisse a connu une de ses pires épidémies de grippe de ces dernières décennies ( consultations durant la saison !) OFSP juillet 2015 Espoir Vers un vaccin universel contre la grippe Un pas de plus a été fait vers le «Graal» de la recherche sur la grippe, le vaccin unique protégeant contre toutes les souches de virus. TdG

14 + Les nouvelles maladies (surveillance/prévention): - VIH l invention des campagnes de prévention large publique

15 +.. Ou quand-même pas? 192 Préservative 18ème siècle

16 + Les nouvelles maladies (surveillance/prévention): - maladies virales (émergentes): fièvres hémorragiques (EBOLA!)

17 + PESTE - EBOLA : on se protège

18 + D autres «nouvelles» maladies - maladies dues aux PRIONS - Vache folle; tremblante des moutons - Maladie de Creutzfeldt-Jakob - Virus respiratoires émergents - SARS - Mers - H5N1! mercredi 25 nov.2015: la grippe aviaire de retour en France OMS: «Les maladies émergentes sont responsables de 33% des décès dans le monde»

19 + Georges L. ZELGER, PD Dr pharm. Le temps passe: je me rétire Léopold

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