Réseau d'opticiens agréés par votre mutuelle Vous avez tout à y gagner!
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- Arlette Beauchamp
- il y a 8 ans
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1 Réseau d'opticiens agréés par votre mutuelle Vous avez tout à y gagner! NUM_ADHERENT CODE_SITE CIV_COURTE PRENOM NOM ADRESSE_1 ADRESSE_2 ADRESSE_3 ADRESSE_4 CEDEX CODE_POSTAL VILLE CIV_LONGUE Nous vous remercions de la confiance que vous nous accordez et sommes heureux d être le partenaire de votre entreprise en matière de santé. Aujourd hui, votre mutuelle s'engage pour vous aider à maîtriser vos dépenses de santé, en créant un réseau national d'opticiens agréés : Kalivia. Les meilleurs prix négociés par votre mutuelle Montures, verres et lentilles à prix réduits, ce sont les premiers avantages que vous réservent les opticiens agréés par votre mutuelle. Un remboursement intégral des verres par votre mutuelle (hors options) En plus de ces tarifs négociés, avec votre garantie*, vous bénéficiez d une prise en charge intégrale de vos verres (amincis selon votre besoin de correction, durcis et traités anti-reflet) pour tout achat chez un opticien agréé. Cette offre s adresse également à vos ayants droit qui disposent de la même garantie. Un large choix au sein du réseau Indépendants ou membres d enseignes nationales, les opticiens agréés vous accueillent à proximité de votre domicile, de votre lieu de travail Ils sauront vous conseiller la solution la mieux adaptée à vos besoins quel que soit l équipement choisi. La garantie de la qualité et du service Dans le respect de la charte du réseau, les opticiens agréés vous proposent des produits de haute qualité. Ils vous offrent également des services et des garanties : échange en cas de casse, remplacement en cas d inadaptation aux verres progressifs ou aux lentilles Les réductions négociées auprès des opticiens du réseau et la majoration du remboursement de votre mutuelle vous permettent d accéder à des équipements de qualité au moindre coût. Pour en profiter dès à présent, il vous suffit de présenter votre carte mutualiste, accompagnée de ce courrier, à l opticien agréé de votre choix. En vous remerciant de votre confiance, Bien cordialement. Thierry Masson Directeur général Prévadiès, mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité, n RNM Siège social : 143 rue Blomet Paris. P2_PEC_S Pour en savoir plus sur le réseau de votre mutuelle >>> Contactez le (numéro non surtaxé) pour connaître les opticiens agréés de votre secteur.
2 Vos avantages exclusifs chez les opticiens agréés Les meilleurs tarifs vous sont proposés sur les équipements optiques en magasin : jusqu à 40 % de réduction sur le prix des verres et des lentilles et au moins 10 % sur les montures (hors certaines montures griffées). De plus, vous n avez rien à payer pour vos verres si vous les choisissez dans la liste jointe car ils sont tous intégralement pris en charge par votre mutuelle*. Néanmoins, vous êtes totalement libre d'acheter d'autres verres. Dans ce cas, vous bénéficiez également d'un tarif négocié par votre mutuelle. La prise en charge de votre mutuelle est alors calculée à hauteur du prix du verre équivalent qui répond au standard qualité du réseau. La différence reste à votre charge. Choisir un opticien agréé, c'est une démarche avisée car vous êtes sûr de la qualité tout en faisant des économies. Il n'y a toutefois aucune obligation. Si vous faites un autre choix, vous conservez bien entendu le remboursement prévu dans votre garantie. Deux exemples respectant les standards qualité du réseau >> Si vous êtes myope ou hypermétrope : En dehors du réseau Chez un opticien agréé prix public prix moyen négocié dans le réseau Monture 100,00 90,00 2 verres unifocaux, traités anti-reflet, parmi les grandes marques présentes sur le marché français (sphère < 2 et cylindre 0) 173,00 117,20 Équipement complet (avant remboursement) 273,00 207,20 >> Si vous êtes également presbyte : En dehors du réseau Chez un opticien agréé prix public prix moyen négocié dans le réseau Monture 100,00 90,00 2 verres multifocaux, traités anti-reflet, parmi les grandes marques présentes sur le marché français (sphère < 2 et cylindre 0) 446,00 321,60 Équipement complet (avant remboursement) 546,00 411,60 En plus de ces réductions, vos verres sont intégralement pris en charge chez un opticien agréé. Après remboursement de votre mutuelle, votre reste à charge pour les verres* = 0. * Le complément de garantie est limité à 2 verres, par année civile et par bénéficiaire, et conditionné à la mise en œuvre de la dispense d avance des frais. Les documents techniques ainsi que les coordonnées des opticiens agréés, sont consultables en agence et sur le site internet de la mutuelle.
3 Liste des verres et des traitements pris en charge intégralement * (uniquement pour les garanties pour lesquelles cette prise en charge est indiquée dans le tableau de garanties) Date d effet : 01/06/2011 Document contractuel valable jusqu au 31/12/2012 Préambule Ce document a pour objectif de lister les verres et traitements de verres qui sont remboursés intégralement lorsqu ils sont fournis dans le cadre du réseau Kalivia. L ensemble de ces verres et traitements répond au standard de qualité défini par la charte du réseau Kalivia, et prend en compte les bonnes pratiques professionnelles. Les verres sont systématiquement durcis, traités antireflets et amincis en fonction de votre correction. Vous êtes néanmoins totalement libre d acheter d autres verres. Dans tous les cas, vous bénéficierez d un tarif négocié par votre mutuelle. La prise en charge de la mutuelle est calculée à hauteur du prix du verre équivalent qui répond au standard qualité du réseau. La différence reste à votre charge. Liste des fournisseurs du réseau Pour garantir la qualité, Kalivia a établi une liste de fournisseurs de verres représentatifs du marché. Les fournisseurs fabricants retenus par Kalivia à ce jour sont ceux qui détiennent une part de marché significative sur le territoire français et disposent de laboratoires de conception et de sites de production. Cette liste sera amenée à évoluer, notamment pour prendre en considération les évolutions du marché. Fournisseurs verres BBGR Carl Zeiss Vision/AO/Sola Essilor Hoya Mega Optic Montroyal Nikon/Novisia Novacel Rodenstock Shamir Seiko Par extension, sont référencés les verres desdits fabricants distribués par les enseignes suivantes sous marque de distributeur. Marques distributeurs Affl elou Générale d Optique Grand Optical Guildinvest Opticiens Mutualistes (Perform) Optic 2ooo Optical Center Verres unifocaux Les verres unifocaux blancs des fournisseurs du réseau sont pris en charge intégralement. Les verres antifatigue, la coloration, le traitement photochromique ou la personnalisation ne font pas l objet d un remboursement supplémentaire. Verres multifocaux (ou progressifs) Tous les verres progressifs des fournisseurs du réseau peuvent être délivrés selon le choix de l adhérent ou de ses bénéficiaires. Les conditions de remboursement intégral sont les suivantes : les verres classés en gamme 1 sont pris en charge intégralement quel que soit le défaut visuel ; si la correction requiert une sphère > 3, les verres classés en gamme 2 sont également pris en charge intégralement. Les verres de gammes 1 et 2 pour chaque fournisseur du réseau sont listés de manière exhaustive dans le tableau ci-après. Cette liste sera amenée à évoluer, notamment pour prendre en considération les innovations techniques. Seuls les verres de ces fournisseurs sont concernés par la prise en charge intégrale. * Les listes figurant dans ce document sont susceptibles d évoluer.
4 Verres multifocaux (ou progressifs) Fournisseurs du réseau Les traitements antireflets Le traitement additionnel qui bénéficie du remboursement supplémentaire (quel que soit le verre) est l antireflet dès lors qu il est listé dans le tableau figurant ci-dessous. Fournisseurs du réseau BBGR Carl Zeiss Vision Ao Sola Essilor Hoya Nikon Novisia Gamme 1 Gamme 2 BBGR Aptive Évolis Selective Évolis DS Singular Singular DS Anateo Sirus Carl Zeiss Vision Ao Prog Ao Compact Ao Ao Pro Easy Sola Compact Sola Ao Explorer Sola One Sola Easy Zeiss Gradal Top E Sola XL GT2 3D Sola Max AO b Active Zeiss Gradal Brevis Zeiss Plus Zeiss Classic Duetto Essilor Prélude Physio Comfort Physio2 Ellipse Panamic Amatsi Hoya Amplitude Freevia Summit CD LifeStyle Summit Pro TF Summit CD Hoyalux GP TF Summit Pro TF Trihedra Antireflets Diam s Clars UTMC Gold ET OneSide Clean Aoptimum Super ET Trio clean Crizal Alizé + Multidiafal Superdiafal Hi-Vision Hi-Vision VP MC Super SH Plus HCC ECC Fournisseurs du réseau Nikon Novisia Fournisseurs du réseau Novacel Rodenstock Seiko Montroyal Mega Optic Shamir Gamme 1 Gamme 2 Presio i Presio14 Presio Go Presio W Presio Power Novacel Élite Synchrona 3 NG IMS Synchrona 4 NG Vista N-Line Rodenstock Progressiv SI Multigressif MyView Progressiv Life Pure Life Classic Life Pure Life Free Life Free Seiko Wing Synergy Vista Senso Montroyal Eco Visiaz XPRO Visiaz Visiaz DG Surf Mega Optic Performance 3D PSE Personalys Prisma Shamir First Autograph Insight Creation Panorama Genesis La coloration, le traitement photochromique ou la personnalisation ne font pas l objet d un remboursement supplémentaire. Antireflets Selis Major Opalis SHM Solitaire TopCoast Super 7, + DMC SHC SCC Orgatech Iceberg Clean-Vac Iceberg Satin Steel SH MC HMC Glacier Prévadiès, mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, n RNM Siège social : 143, rue Blomet Paris. DirCom - 05/11 À titre d exemple Vous êtes presbyte et vous optez pour un verre de la gamme 2. Si votre correction requiert une sphère > 3, les verres et traitements listés dans les tableaux ci-dessus vous seront remboursés intégralement. Si votre correction requiert une sphère < 3, vous bénéficierez du tarif négocié sur ce verre et d un remboursement par la mutuelle à hauteur du tarif du verre de la gamme 1. Si vous souhaitez ajouter un traitement photochromique, ce dernier sera à votre charge (mais avec un tarif négocié lui aussi par la mutuelle).
5 Notre réseau national d opticiens agréés, Kalivia Annexe Harmonie Mutualité s engage pour la maîtrise des dépenses de santé en créant un réseau national d opticiens agréés, Kalivia. Nouveau Reste à charge maîtrisé Prise en charge intégrale des verres* (amincis selon le besoin de correction, durcis et traités anti-reflet) pour tout achat chez un opticien agréé. Réduction de 10 % minimum sur les montures (hors certaines montures griffées). Jusqu à 40 % de réduction sur le prix des verres et des lentilles. Choix de l opticien et de l équipement Près de opticiens indépendants ou membres d enseignes nationales sont membres du réseau Kalivia, sur la France entière. Ils proposent verres, montures ou lentilles, parmi l ensemble des gammes de produits des plus grandes marques en vente dans leur magasin. Garantie de qualité et de service Dans le respect de la charte du réseau, les opticiens agréés s engagent à proposer des produits de haute qualité et de nombreux services et garanties : échange en cas de casse de la monture et des verres, remplacement en cas d inadaptation aux verres progressifs ou aux lentilles Le tiers payant est systématique et il n y a pas besoin d avancer les frais. La demande de prise en charge effectuée par l opticien en magasin reçoit une réponse instantanée sur le remboursement de la mutuelle. Avantages exclusifs chez les opticiens agréés Document commercial Crédits photos : Goodshoot Verres unifocaux traités anti-reflet (1) (sphère < 2, cylindre = 0) Prix public (2) 173 Prix moyen négocié 117,20 Prise en charge intégrale de vos verres et au moins 10 % de réduction sur une monture au choix (3). Verres progressifs (multifocaux) traités anti-reflet (1) (sphère < 2, cylindre = 0) Prix public (2) 446 Prix moyen négocié 321,60 Prise en charge intégrale de vos verres et au moins 10 % de réduction sur une monture au choix (3). (1) Exemple parmi les grandes marques présentes sur le marché français. (2) Prix public moyen observé en 2010 sur une population de 10 millions d assurés. (3) Hors montures griffées. OPTICIEN AGRÉÉ PAR Pour retrouver tous les opticiens agréés Kalivia, il suffit de consulter votre espace adhérent sur le site internet de la mutuelle, d aller dans une agence Harmonie Mutualité ou d appeler un centre de contacts. Ils sont reconnaissables également au macaron «Opticien agréé par Harmonie Mutuelles» apposé sur la vitrine. UNION DES MUTUELLES Prévadiès, Mutuelle Existence, Harmonie Mutualité, MNAM LE RÉSEAU QUALITÉ DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ * Le complément de garantie est limité à 2 verres par année civile et par bénéficiaire, et conditionné à la mise en oeuvre de la dispense d avance des frais. Les coordonnées des opticiens agréés sont disponibles en agence et sur le site internet de la mutuelle. La liste des verres et traitements pris en charge intégralement est disponible en agence. Mise à jour 21/07/2011
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