MESURE DE LA TEMPÉRATURE

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1 CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE BERNE FRANCOPHONE MESURE DE LA TEMPÉRATURE FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition La mesure régulière de la température permet d identifier des changements physiques. But Indication L évaluation de la température périphérique permet de dépister une hyperthermie ou une hypothermie. Evaluer l état physique et apprécier les effets d un traitement. Contre-indication

2 1. PREPARER LE SOIN 1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE Fréquence de la prise de la température 1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN 1.3. PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT Thermomètre médical électronique ou tympanique Embout jetable plastique Vaseline et gants jetables si prise rectale Papier et crayon Désinfectant pour les mains Se renseigner sur la nature du thermomètre employé (mode et temps de prise) Alcool à 70 degré pour désinfecter le thermomètre 1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE Vérifier le nom et le prénom du patient L informer sur le soin et son but. Demander au patient de s'installer confortablement 1.5. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Veiller à l ergonomie

3 2. EFFECTUER LE SOIN 2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES Par voie rectale Mettre les gants. Enduire le bout du thermomètre de vaseline et l introduire au niveau de l anus ; le maintenir chez les enfants, chez les personnes âgées ou agitées Retirer les gants Se désinfecter les mains Par voie axillaire Le thermomètre est maintenu sous le bras, serré contre le corps (le chiffre obtenu doit être augmenté de 5/10 de degré pour obtenir un chiffre équivalent au chiffre de la température rectale) Mesure de la température tympanique (pas indiqué en pédiatrie) Attention le conduit auditif doit être propre Adapter l embout jetable sur le thermomètre Introduire délicatement le thermomètre dans le conduit auditif Avec la main libre, tirer délicatement le pavillon de l'oreille pour redresser le conduit auditif externe (tirer vers l'arrière pour les enfants, vers le haut et l'arrière pour les adultes) Pour bien viser le tympan, orienter la sonde vers l'oreille opposée; Obturer au maximum, sans forcer, le conduit auditif Par voie buccale Placer le thermomètre sous la langue Pour chaque type de thermomètre respecter le temps nécessaire pour la mesure

4 2.2. OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Valeurs normales : 36,8 le matin 37,2 le soir chez l adulte (souvent plus basse chez la personne âgée) 2.3. ETRE A L ECOUTE DU PATIENT Questionner de manière ciblée (frissons, douleurs, palpitations, malaises, etc)

5 3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS 3.1. RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS Désinfection du thermomètre selon les directives en vigueur de l institution 3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Signaler à l infirmière et au médecin tous résultats hors norme Noter la température sur le graphique sans modifier les degrés (t rectale ou axillaire)