MAINTENIR L AUTONOMIE

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1 MAINTENIR L AUTONOMIE DES PERSONNES ÂGÉES GUIDE D ADAPTATION DU DOMICILE AU CŒUR DE L HABITATION

2 LA SCHL : AU CŒUR DE L HABITATION La La Société canadienne d hypothèques et de logement (SCHL) est l organisme national responsable de l habitation au Canada, et ce, depuis plus de 65 ans. En collaboration avec d autres intervenants du secteur de l habitation, elle contribue à faire en sorte que le système canadien de logement demeure l un des meilleurs du monde. La SCHL aide les Canadiens à accéder à un large éventail de solutions de logements durables, abordables et de qualité, favorisant ainsi la création de collectivités et de villes dynamiques et saines partout au pays. Pour obtenir des renseignements supplémentaires, veuillez consulter le site Web de la SCHL à l adresse suivante : Vous pouvez aussi communiquer avec nous par téléphone, au , ou par télécopieur, au De l extérieur du Canada : (téléphone); (télécopieur). La Société canadienne d hypothèques et de logement souscrit à la politique du gouvernement fédéral sur l accès des personnes handicapées à l information. Si vous désirez obtenir la présente publication sur des supports de substitution, composez le

3 Maintenir L AUTONOMIE DES PERSONNES ÂGÉES Guide d adaptation du domicile Directrice du projet : Danielle Maltais Chercheuse principale : Francine Trickey Expert-conseil en recherche : Yvonne Robitaille Département de santé communautaire Hôpital général de Montréal Montréal (Québec) Gestionnaire du projet : Luis Rodriguez Société canadienne d hypothèques et de logement La SCHL offre une vaste gamme de renseignements sur l habitation. Prière de consulter la couverture arrière intérieure. This publication is also available in English under the Title: Maintaining Seniors Independence-A Guide to Home Adaptation 61042

4 Ce projet a été réalisé en partie grâce à une subvention de la Société canadienne d hypothèques et de logement, dans le cadre du Programme de subventions de recherche. Les idées exprimées sont celles de l auteur et ne représentent pas le point de vue officiel de la Société. L Association des médecins du Département de santé communautaire de l Hôpital général de Montréal a subventionné le test de fiabilité et le prétest de la grille d analyse. ii 1989, Société canadienne d hypothèques et logement ISBN Numéro de catalogue NH15-53/1991F Révisé et réimprimé : 1991, 1992, 2001, 2002, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2011, 2012 Imprimé au Canada Réalisation : SCHL

5 TABLE DES MATIÈRES Définitions et abréviations V INTRODUCTION P.1 Le projet Exemples d étude de cas Conclusions GUIDE DE L UTILISATEUR DE LA GRILLE D ANALYSE P.9 Introduction à la grille d analyse Les composantes de la grille Structure du questionnaire sur les activités de la vie quotidienne (AVQ) L analyse de l autonomie L analyse du logement La population-cible L environnement-cible Administration de la grille Expertise requise Durée d administration de la grille Principes de fonctionnement Mode d évaluation du fonctionnement Première étape : la recherche des AVQ problématiques.. 17 Deuxième étape : l investigation du problème de perte d autonomie Troisième étape : le choix de l équipement ou des travaux d adaptation LA GRILLE D ANALYSE P.T1 iii

6 Définitions Autonomie : capacité d accomplir seul(e) les diverses activités de la vie quotidienne. Perte d autonomie physique : incapacité d accomplir ses activités de la vie quotidienne (perte d autonomie) à la suite de déficiences motrices, organiques, sensorielles ou de la parole. Activités de la vie quotidienne (AVQ) : ensemble des gestes ou tâches que l on pose quotidiennement ou régulièrement et qui sont jugés essentiels pour fonctionner de façon autonome. Déficience : perte, malfonction ou anomalie d un organe, d une structure ou d une fonction mentale, psychologique, physiologique ou anatomique (OMS, 1981). Incapacité : réduction (résultant d une déficience) partielle ou totale de la capacité d accomplir une activité d une façon ou dans les limites considérées comme normales pour un être humain (OMS, 1981). Limitation fonctionnelle : est utilisée dans le texte pour désigner une incapacité. Abréviations AVQ : CLSC : OMS : SO : activités de la vie quotidienne centres locaux de services communautaires Organisation mondiale de la santé sans objet iv

7 Il existe une relation directe entre le vieillissement et l incapacité. Si la plupart des personnes âgées poursuivent leurs activités de la vie quotidienne avec un minimum d efforts et de difficultés, pour certaines, le quotidien devient vite un défi. La capacité de garder le contrôle de son environnement immédiat et de fonctionner librement dans un milieu sain, sécuritaire et bien adapté est relié d une part aux caractéristiques de l individu (physiologiques, psychologiques) et d autre part aux caractéristiques de son environnement (situation économique, sociale, logement). La majorité des personnes âgées préfère vivre dans leur domicile plutôt que de vivre en milieu institutionnelle. Une vaste partie du parc de logement n a pas été conçue en fonction des besoins d une population vieillissante. En 1987, plus de 45 % des Canadiens ont dit avoir de la difficulté à exécuter au moins une activité de la vie quotidienne (AVQ) se coucher, sortir du lit par exemple, monter et descendre une volée d escalier, prendre un bain, se pencher, attraper et manipuler des objets et cuisiner. La plupart des Canadiens âgés vivent dans leur logement (loué ou acheté) mais, plus ils avancent en âge, moins cela est vrai. C est ainsi que 96 % des aînés handicapés de 65 à 69 ans habitent leur maison, mais que seulement 57 % de ceux qui ont plus de 85 ans le font.* La perte d autonomie est une des principales raisons qui poussent les personnes âgées à vouloir déménager dans des résidences protégées ou en institution. Des études menées au Canada et ailleurs indiquent que nombreuses sont les personnes âgées à la santé fragile qui préfèrent habiter le plus longtemps possible leur maison. Ces études démontrent par ailleurs qu il y a de nombreux avantages sociaux et économiques à aider les aînés à rester chez eux. L adaptation des logements permet aux aînés de conserver ou de retrouver leur autonomie, et de demeurer à domicile. Le projet INTRODUCTION Le département de santé communautaire (DSC) de l Hôpital général de Montréal a conçu un programme qui explore les options permettant aux aînés en perte d autonomie de bénéficier d un style de vie plus autonome. En collaboration avec plusieurs autres organismes, le DSC examine la possibilité d avoir recours aux logements adaptés afin de contribuer au maintien à domicile des aînés ou de retrouver leur autonomie. Les premiers objectifs du projet consistent à identifier des adaptations mineures, de les apporter au logement et d en évaluer les effets. Ces adaptations doivent être faciles et peu coûteuses à réaliser et permettre aux aînés de poursuivre leurs activités journalières avec un certain degré d autonomie. Adapter un logement signifie, entre autres; réarranger les meubles ou l équipement, installer des sièges de douche ou des barres d appui dans la salle de bains, installer de nouvelles armoires de cuisine ou déplacer les armoires existantes, poser des prises électriques, des mains courantes, des tringles plus basses dans les garde-robes ou encore des dispositifs techniques ou autres visant à améliorer la sécurité ou la capacité fonctionnelle. *Source : Enquête sur la santé et les limitations d activités, Statistique Canada,

8 L étude en cours d échelonnera pendant trois ans et se divise en trois étapes. L étape 1, qui fait l objet de cette publication, comprend la création et le prétest d un questionnaire, appelé grille d analyse, servant à évaluer les limites fonctionnelles des personnes âgées et à déterminer de quelle façon on pourrait adapter leur logement pour les aider à entreprendre leurs activités quotidiennes. Cette étape a été menée à bien par le Département de santé communautaire (DSC) de l Hôpital général de Montréal, grâce à une subvention de la Société canadienne d hypothèques et de logement, dans le cadre du Programme de subventions de recherche. C est à l Association des médecins du Département de santé communautaire de l Hôpital général de Montréal qu il revient d avoir financé le test de fiabilité et le prétest de la grille d analyse. L étape 2, qui est maintenant en cours de réalisation, comprend : la sélection d un échantillon de 400 personnes âgées en perte d autonomie et l évaluation de leurs limites de fonctionnement et leur environnement; la division de l échantillon en deux groupes égaux, à des fins de contrôle et de démonstration, et l adaptation des maisons des aînés du groupe de démonstration afin de les aider à poursuivre leurs activités de la vie quotidienne. L étape 3 consistera à mesurer les répercussions des adaptations sur la capacité des aînés participants à conserver ou à retrouver leur autonomie. Les étapes 2 et 3 seront menées par le Département de santé communautaire de l Hôpital général de Montréal, et elles seront parrainées par le Conseil de la santé et des services sociaux de la région de Montréal métropolitain (CSSSRMM), le Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ), la Société d habitation du Québec (SHQ) et la Société canadienne d hypothèques et de logement (SCHL). Un rapport final des résultats des étapes 2 et 3 devrait être terminé en Exemples d étude de cas L objectif de ce projet consiste à réaliser des modifications mineures, peu coûteuses et pratiques pour tous dans les domiciles des personnes âgées en perte d autonomie accrue en tenant compte des capacités physiques de l individu et de son domicile. Il n est pas question d adapter l environnement de façon excessive mais plutôt, de faire en sorte que celui-ci permette aux personnes âgées de mieux utiliser leurs forces et leurs capacités. La grille d analyse est utilisée par un ergothérapeute qui s occupe d examiner le domicile en fonction des tâches que les occupants âgés peuvent de moins en moins exécuter. Le questionnaire permet de connaître les obstacles possibles qui empêchent les aînés de fonctionner dans leur maison. Une fois les barrières environnementales décelées, d autres intervenants, comme des menuisiers et des designers, devront apporter les changements nécessaires. Pour illustrer ce que nous entendons par «adaptations mineures» à apporter aux maisons des personnes âgées, nous vous invitons à lire les trois histoires de cas suivantes. 2

9 Première histoire de cas M me Benoît, âgée de 70 ans, vit seule dans un appartement d une pièce et demie. Cet appartement est situé au rez-de-chaussée d un immeuble à logements multiples. À la suite d une chute, M me Benoît a subi une fracture à la colonne vertébrale. Son dos guérit bien mais la douleur persiste. De plus, elle est extrêmement craintive et a diminué ses activités de peur de se blesser de nouveau. Elle a également une déformation importante au poignet gauche, plusieurs problèmes de santé et son équilibre est instable. Une analyse systématique de son domicile nous a permis de relever plusieurs obstacles dans son logement : des armoires de cuisine difficilement accessibles : elles sont trop hautes et peu nombreuses; des prises de courants également inaccessibles. M me Benoît doit s étirer et se tordre pour atteindre celle qui est située au fond du comptoir, ce qui est presqu impossible pour une dame si petite avec un dos si raide et si douloureux; des tuiles brisées, cassées qui retroussent malgré les efforts de M me Benoît pour les recoller. Rien de tel pour augmenter les risques de chute; M me Benoît a peur d utiliser la salle de bains par crainte de glisser et de tomber. Grâce à la barre d appui et au siège de baignoire, prendre un bain devient plus facile et plus sécuritaire. Des étagères bien installées facilitent la préparation des repas. Pour M me Benoît, malgré son incapacité temporaire (son mal de dos devrait s améliorer), des modifications ont été jugées essentielles. Nous avons fixé les tuiles, fait déplacer les prises de courant et planifié l installation de tablettes sous les armoires. Grâce à la barre fixée au rebord de la baignoire, M me Benoît pourra maintenant entrer et sortir de la baignoire sans s agripper au porte-savon, au rideau de douche ou au lavabo. On évitera des accidents en gardant le plancher en bon état. 3

10 Deuxième histoire de cas Prendre un bain est plus facile et plus sécuritaire grâce au bouchon de bain que l on pousse à l aide du pied. Le garde-manger mieux éclairé est plus accessible, ce qui facilite la préparation des repas. Un four à micro-ondes permet de cuisiner plus facilement et de façon plus sécuritaire. Le système qui maintiendra les portes ouvertes permettra d éviter nombre d accidents et rendra l accès plus facile. Pour éviter de tomber, mieux vaut enlever les tapis qui bougent ou les fixer au plancher. Âgée de 78 ans, M me Brown habite un appartement de cinq pièces et demie au dernier étage d un immeuble de trois étages. Mentionnons que cet immeuble ne possède pas d ascenseur. M me Brown est aveugle depuis près de trois ans. Elle peut voir les contrastes de couleurs très vives et lire les gros caractères à l aide d un projecteur. Elle circule à l extérieur à l aide d une canne blanche et à l intérieur sans aide. Elle s adapte lentement à son handicap. Des problèmes d arthrite au dos, aux mains et aux membres inférieurs augmentent ses difficultés dans la poursuite des activités de la vie quotidienne. M me Brown nous a également fait comprendre qu elle n envisage pas du tout de déménager à un étage inférieur. Un appartement au rez-de-chaussée lui a déjà été offert et elle l a refusé. Les obstacles dans le logement de M me Brown sont nombreux. Rappellons d abord que sa déficience visuelle exige des aires de circulation sécuritaires, des repérages faciles et l adaptation de certains équipements. Lors de notre visite, nous avons relevé les problèmes suivants : de nombreux petits tapis dans toutes les pièces du logis. Ils sont dans l ensemble abîmés, ils adhèrent mal au sol et de déplacent constamment; les portes s ouvrent constamment. Des livres empilés sur le plancher servent à les tenir fermées; un gros chat noir se promène dans l appartement et s étend au beau milieu du plancher. Celui-ci a fait trébucher M me Brown plus d une fois. Comme elle le dit si bien elle-même : «dommage qu il soit si noir, il est plus difficile à voir!»; pour compliquer le tout, il n existe qu une seule prise de courant par pièce. Des rallonges et des adaptateurs surchargent déjà ces prises. Il est donc difficile d augmenter l éclairage. M me Brown se promène constamment avec sa lampe de poche pour choisir ses vêtements, pour repérer la bonne boîte de conserve ou pour trouver la serrure de sa porte; la cuisine est toute petite. Il n y a aucun autre espace de rangement à part les quelques armoires déjà remplies de vaisselle. Les aliments secs sont entreposés dans une des chambres et dans une armoire de la salle à dîner; 4

11 M me Brown se brûle régulièrement lorsqu elle utilise son poêle et son four. Elle n arrive pas à intégrer les indices visuels peints sur ses commandes. De plus, M me Brown cherche souvent ses poignées de chaudron, se brûlant ainsi fréquemment. Elle cherche également à tâtons les plats qu elle a mis au four. Nous avons suggéré des interventions simples et peut coûteuses : de libérer le plancher, c est-à-dire : d enlever les tapis ou de les fixer au plancher; d enlever les boîtes de livres et d installer un système qui permettra de maintenir les portes ouvertes. De réaménager les garde-robes : en utilisant des sacs à souliers; en plaçant au centre les vêtements que M me Brown utilise le plus souvent. De lui procurer des mitaines pour le four. D ajouter des tablettes d entreposage dans la cuisine pour éviter à M me Brown d avoir à se déplacer d une pièce à l autre pour préparer ses repas. D ajouter un projecteur dans le garde-manger, pour permettre à M me Brown de voir les étiquettes sur les boîtes. De remplacer le bouchon de bain (que M me Brown ne pouvait atteindre en raison de son mal de dos) par un bouchon permanent qu elle pourra pousser à l aide de son pied. Afin de rendre le chat plus visible, nous avons suggéré de le peindre en rouge et jaune, mais M me Brown s est objectée à cette proposition. Nous avons plutôt opté pour lui faire porter un ruban rose au cou. Des prises électriques plus nombreuses et à des hauteurs fonctionnelles ont été installées. Un four à micro-ondes a été acheté pour M me Brown, ce qui lui permet de faire la cuisine plus facilement et de façon plus sécuritaire. 5

12 Troisième histoire de cas M me Levy est âgée de 82 ans. Elle est propriétaire d un duplex et habite le rez-dechaussée de ce dernier. Elle fait des crises d angine au moindre effort et ses jambes enflées laissent découvrir un cœur très malade qu il faut ménager à tout prix. C est en visitant une personne comme M me Levy que l on peut le mieux comprendre comment une maison que l on a habitée pendant près de trente ans est devenue peu à peu remplie de barrières dont certaines infranchissables. La personne pourra prendre sa douche seule si elle dispose d un siège de douche, d une barre d appui et d une douche-téléphone. M me Levy est désormais incapable de sortir dans sa cour arrière pourtant si jolie; elle ne peut faire sa lessive, car depuis près de deux ans, elle n a plus accès au sous-sol. L escalier qui y mène lui a été formellement interdit par le médecin; dans la salle de bains, tout semble servir d appui pour entrer et sortir de la baignoire : du porte-serviettes presque complètement arraché du mur au rideau de douche. La baignoire sert seulement en présence d une auxiliaire familiale. La plupart du temps, M me Levy se lave au lavabo avec difficulté en se reposant continuellement; la salle à dîner ne sert plus. Pourtant M me Levy y entre plusieurs fois par jour, car le réfrigérateur y est placé, faute d espace suffisant dans la cuisine. Ce va-et-vient est fatiguant et rempli d inconvénients; les autres barrières à l autonomie que l on a pu relever dans la cuisine sont : des espaces de rangement non fonctionnels; un seul petit comptoir, qui déborde d appareils d usage quotidien qu il faut transporter jusqu à la table pour avoir accès à l unique prise de courant de la cuisine; un garde-manger très vaste que l on doit atteindre en enjambant une marche. Les autres problèmes relevés étaient : M me Levy ramasse son courrier avec difficulté. Il lui faudrait donc une boîte aux lettres placée à la hauteur des épaules; l escalier bien aménagé, avec ses deux paliers, n offre pas suffisamment de support avec une seule main courante et la présence d une autre personne est nécessaire pour aider M me Levy; pour M me Levy, le terme économie d énergie est le principe qui doit dominer pour toutes les modifications proposées. Il est plus facile de préparer les repas quand les prises de courant se trouvent aux endroits adéquats. 6

13 En raison des nombreuses déficiences de M me Levy, des changements importants semblaient nécessaires. Il faudrait aménager la cuisine en y intégrant réfrigérateur et lessiveuse; ajouter des prises de courant à divers endroits et des espaces de rangement plus accessibles dans la salle à dîner. Idéalement, la baignoire devrait être remplacée par un cabinet de douche muni de barres d appui et d un siège. Les changements suivants ont été effectués. Ils étaient simples et peu coûteux, car M me Levy ne voulait pas de transformations majeures : dans la salle de bains, des barres d appui ont été installées au mur de la baignoire; une douche téléphone et un siège de douche qui permettent de franchir le seuil de la baignoire en position assise ont aussi été fournis; dans la cuisine, on a installé une prise de courant additionnelle au mur du comptoir où sont logés l ouvre-boîte électrique, le mélangeur, le batteur, etc.; les tringles dans les garde-robes ont été abaissées et des étagères pour soulever les objets du sol ont été installées. Conclusions Ces histoires de cas montrent que l aménagement des domiciles des personnes âgées à partir de moyens et d adaptations mineures et économiques est chose possible. Pour établir un programme d adaptation des domiciles et pour faire en sorte qu un grand nombre de personnes âgées en profitent, il faudra créer une équipe d intervenants motivés et préoccupés par la situation des personnes âgées. Ils doivent être prêts à collaborer avec plusieurs organisations et obtenir l aide de bénévoles. Cette équipe devrait se joindre aux organismes qui sont déjà en contact avec les personnes âgées afin d éviter la création de nouvelles structures. 7

14 Guide de l utilisateur de la GRILLE D ANALYSE

15 INTRODUCTION À LA GRILLE D ANALYSE L objectif général de la grille consiste à identifier dans un logement, des adaptations mineures, faciles à réaliser et peu coûteuses pour donner aux personnes âgées fragilisées plus d autonomie dans les activités de la vie quotidienne. Plus spécifiquement, la grille vise à : identifier les activités pour lesquelles les personnes manquent d autonomie (ne fait pas, ne fait pas seul [e], fait avec difficulté); identifier les composantes du logement qui nuisent à l accomplissement des activités de la vie quotidienne; identifier des adaptations mineures susceptibles de permettre aux résidents d accomplir leurs activités quotidiennes. La clientèle-cible est avant tout une population âgée qui fait face à une perte d autonomie physique et non à celle qui souffre de déficiences mentales ou psychologiques. Le logement à l étude doit répondre aux normes minimales de salubrité, de sécurité et de stabilité structurale (ou pouvoir y satisfaire aisément au moyen de modifications ou d améliorations mineures) et avoir la souplesse voulue pour s adapter aux besoins et aux préférences du résident. Trois principes de base sous-tendent la grille. Un milieu accessible L accessibilité physique des lieux permet à la personne âgée d utiliser pleinement son espace d une façon sécuritaire et de maintenir son autonomie. Un logement dans lequel on a vécu des années devient graduellement non fonctionnel, à cause d un escalier que l on ne peut plus monter, d un seuil de balcon infranchissable ou d un cabinet de toilette trop bas. Certaines de ces barrières peuvent être éliminées ou contournées sans l apport de travaux majeurs, de rénovations ou de restructuration. C est à ce niveau d intervention que la grille consacre son analyse. Un milieu esthétique et pratique Il faut éviter d adapter le logis de façon excessive, mais choisir lorsque nécessaire des modifications esthétiques et pratiques pour l individu et son entourage. Si certaines incapacités réclament des modifications ou des aides techniques spécialisées, il ne faut pas négliger les moyens simples à la portée de tous, qui facilitent l accomplissement des activités de la vie quotidienne. On économise alors temps et énergie sans pour autant transformer le logement en salle d urgence. Il faut éviter de créer un milieu que l on associe davantage à de l équipement spécialisé de type hospitalier. Un milieu flexible Lorsqu on adapte le logement des personnes âgées, il faut tenir compte de plusieurs aspects : de la composition du ménage, des conditions temporaires ou progressives de l incapacité, de la mobilité des personnes âgées (déménagement, hébergement, décès), de leurs goûts et de leurs désirs. Il faut éviter d avoir à faire et à défaire constamment un logement, mais plutôt chercher à s ajuster selon l évolution des besoins en recherchant de l équipement flexible et réglable que l on peut retirer, le cas échéant. 11

16 Les composantes de la grille La grille, qui est présentée à la fin de cette publication, comporte quatre parties. Partie 1 : caractéristique du résident sert à recueillir des données démographiques de base ainsi qu une description sommaire du profil de santé de la personne âgée; ses principaux problèmes qui entraînent une perte d autonomie dans les AVQ, un aperçu de son bilan fonctionnel et des informations sur sont état mental. Partie 2 : caractéristique du domicile sert à obtenir des données générales sur la résidence de la personne âgée, l emplacement, le type de logement et sa grandeur, et l impression générale de l état du logement. Les parties 1 et 2 rassemblent les données de base habituellement nécessaires lors de projets de recherche ou d intervention. Partie 3 : questionnaire sur les activités de la vie quotidienne comporte dix grandes sections. Chaque section, qui correspond à une activité importante de la vie quotidienne, est disposée de la même façon et fonctionne selon la même dynamique. À la fin de chaque principale section se trouve un bilan où peuvent figurer des commentaires et des recommandations spécifiques, des descriptions et des précisions au sujet des adaptations et des équipements, ainsi que leurs coûts. Cette feuille peut être photocopiée et servir pour commander de l équipement ou pour informer la personne âgée ou les menuisiers, plombiers, bénévoles, des travaux à effectuer. La structure de la partie 3 est décrite en détail dans la section ci-dessous. Partie 4 : conclusions et recommandations (à la fin de la grille d évaluation) présentent un bilan global de l évaluation. Cette dernière page permet de résumer la situation globale à domicile ainsi que les principales actions retenues pour le client. Sur cette page peuvent être également inscrits les services de support complémentaires dont la personne a besoin. Structure du questionnaire sur les activités de la vie quotidienne (AVQ) La structure du questionnaire sur l AVQ(voir schéma 1) reflète les étapes bien distinctes de l analyse : analyse de l autonomie analyse du logement recommandations 12

17 L analyse de l autonomie Elle se fait principalement par l entremise de 73 activités jugées essentielles par les personnes qui ont choisi le maintien à domicile. Ces activités (voir tableau 1) sont regroupées dans une logique de visite organisée en commençant par les activités d accessibilité générale, puis les activités plus spécifiques à certaines pièces. Sur la grille, ces activités se traduisent par une série de questions numérotées de 1 à 73. Une analyse plus poussée de l autonomie, c est-à-dire la recherche des limitations fonctionnelles spécifiques à l accomplissement d une activité a lieu pour les activités où il existe une perte d autonomie (voir schéma 1, colonne 1). SCHÉMA 1 Structure du questionnaire sur les activités de la vie quotidienne 1 AVQ (1 à 73) Limitations Liste Autres fonctionnelles de contrôle domiciliaires recommandations Analyse de Analyse du l autonomie logement (1) (2) (3) (4) 13

18 Tableau 1 Liste des activités de la vie quotidienne Accessibilité générale 1- Ouvrir / fermer les portes 2- Verrouiller / déverrouiller les portes 3- Ouvrir / fermer les interrupteurs de lumière 4- Ouvrir / fermer les rideaux, les fenêtres 5- Ajuster la température (air climatisé et chauffage) 6- Vous déplacer dans chaque pièce et d une pièce à l autre 7- Vous rendre au cabinet de toilette 8- Monter / descendre les escaliers 9- Utiliser l ascenseur 10- Utiliser le balcon, le perron Se lever / s habiller / ranger sa chambre 11-Vous asseoir / vous relever du lit 12- Sortir / ranger vos vêtements, chaussures, pantoufles 13- Mettre / enlever vos vêtements 14- Mettre / enlever chaussures / pantoufles 15-Faire votre lit / changer les draps Soins corporels / hygiène personnelle Au lavabo 16-Ouvrir / fermer le robinet 17- Ajuster la température de l eau 18-Laver vos mains / votre visage 19- Laver votre corps (lavabo) 20- Laver vos cheveux (lavabo) 21- Peigner / coiffer vos cheveux 22-Brosser vos dents / votre dentier et utiliser de la pâte dentifrice ou un nettoyeur pour dentiers 23- Vous raser (rasoir, rasoir électrique) Prendre une douche 24-Entrer / sortir de la cabine de douche / baignoire 25-Ouvrir / fermer les robinets / ajuster la température de l eau 26-Laver / rincer votre corps, vos cheveux sous la douche 27- Rejoindre la serviette avant de sortir 14 Prendre un bain 28-Entrer / sortir de la baignoire 29-Vous asseoir / vous relever du fond de la baignoire 30- Ouvrir et fermer le bouchon d évacuation d eau 31-Ouvrir / fermer les robinets de la baignoire 32- Laver / rincer votre corps, vos cheveux dans la baignoire 33- Rejoindre la serviette avant de sortir 34-Nettoyer la baignoire / la cabine de douche

19 Utiliser les toilettes 35-Vous asseoir / vous relever du siège 36- Rejoindre / utiliser le papier hygiénique 37- Activer la chasse d eau 38- Nettoyer la cuvette Préparation des repas 39-Ouvrir / fermer les robinets et régler la température de l eau 40- Utiliser les petits appareils électroménagers 41- Utiliser les commandes de la hotte, du poêle, du lave-vaisselle 42-Entrer / sortir les plats du four 43- Entrer / sortir les aliments du réfrigérateur 44- Ouvrir / fermer les tiroirs, les portes d armoires 45- Sortir / ranger la vaisselle, les casseroles, les aliments non périssables 46- Transporter les aliments, la vaisselle sur une distance 47- Vous asseoir / vous relever des chaises 48- Éplucher / raper / couper les légumes, les fruits, les viandes, les fromages, le pain 49- Ouvrir les contenants, les boîtes de conserve, les pots 50- Superviser la cuisson 51- Emplir / vider les casseroles 52- Laver / essuyer la vaisselle 53- Laver la cuisinière, le four, le réfrigérateur 54- Faire / ranger ses provisions d aliments 55- Disposer des ordures ménagères Faire la lessive 56-Laver votre linge à la main 57- Transporter votre panier à linge 58- Emplir / vider la lessiveuse 59- Lire / manipuler les commandes de la lessiveuse 60-Emplir / vider la sécheuse 61- Lire / manipuler les commandes de la sécheuse 62- Étendre votre linge 63- Repasser Entretien ménager 64- Épousseter 65- Balayer / passer l aspirateur 66- Essuyer / laver le plancher 67- Laver les vitres Utiliser le téléphone 68- Répondre au téléphone 69- Composer un numéro Détente / affaires 70-Vous asseoir / vous relever des sofas 71- Ouvrir / fermer / sélectionner les canaux 72- Prendre votre courrier Prise de médicaments 73- Prendre vos médicaments 15

20 L analyse du logement L analyse du logement est effectuée en vérifiant à l aide d une liste de contrôle (schéma 1, colonne 2) quels sont les éléments domiciliaires manquants ou non fonctionnels, les barrières, ou obstacles, pour arriver à identifier les travaux à exécuter et les besoins en équipements spécialisés ou adaptés. Les recommandations font l objet de deux colonnes (schéma 1, colonnes 3 et 4). La colonne 3, recommandations domiciliaires, regroupe l ensemble des adaptations au niveau du domicile, de l ameublement ou de l équipement électro-ménager d usage fréquent, par exemple : réparer les tuiles brisées; ajouter une main courante dans l escalier; soulever la hauteur du lit; ajouter un banc de bain ou des barres d appui dans la salle de bains; et ajouter des symboles de couleur sur les mécanismes de contrôle des appareils électroménagers. La colonne 4, autres recommandations, énumère les ressources humaines, les services spécialisés et aides techniques pour remédier aux incapacités non comblées par l adaptation du domicile, par exemple : canne marchette brosse à cheveux adaptée assistance à intervalles réguliers popote roulante Seules des recommandations mineures, peu coûteuses, faciles à réaliser ont été retenues. Les types de recommandations privilégiées sont : les réaménagements souhaitables dans le domicile (réorganiser les meubles, les accessoires, les armoires); _ les travaux de réparation, d adaptation et les ajouts mineurs (par exemple, fixer les tuiles du plancher, déplacer les prises de courant, ajouter des étagères); et les aides techniques et équipements domiciliaires souhaitables. 16

21 La population-cible Comme le titre l indique, cette grille est destinée à la population âgée en perte d autonomie physique. Nous entendons par «perte d autonomie» : une incapacité à accomplir ses activités de la vie quotidienne à la suite de déficiences motrices, organiques ou de la parole. Les déficiences sensorielles (visuelles, auditives, tactiles) sont également considérées. L expression «en perte d autonomie» sous-entend un certain degré de dépendance au niveau des activités de la vie quotidienne. La grille n a pas été conçue pour répondre aux besoins particuliers des personnes avec déficiences mentales ou psychologiques importantes (confusions, problèmes perceptuels). L environnement-cible La grille se prête aussi bien à l analyse d un appartement qu à l analyse d une maison privée. Toutefois, seul l intérieur et l extérieur immédiat du domicile (escalier, balcon, perron ou patio) sont considérés pour des adaptations. Toutefois, pour les immeubles à logements multiples, le vestibule principal, les corridors qui mènent à l appartement de même que les lieux communs tels la salle de lavage et le lieu de cueillette des ordures ménagères sont considérés lors de l analyse. Administration de la grille Expertise requise Le choix des adaptations a fait le consensus d une équipe multidisciplinaire (architectes, urbanistes, ergothérapeutes, décorateurs d intérieur). Par contre, cette grille demande beaucoup plus que le raccordement d une solution à un problème précis. Elle fait appel à un jugement clinique pour l évaluation de l autonomie, prérequis essentiel à une adaptation adéquate du domicile. Le choix du modèle requis d adaptation exige lui aussi une expertise particulière. Il n est pas suffisant de dépister le besoin d une aide technique. Encore faut-il pouvoir préciser le type ou les caractéristiques particulières d une adaptation afin de compenser pleinement les limitations fonctionnelles. Par exemple : banc de bain avec dossier à une hauteur «x», barres d appui à tel endroit et disposées de telle façon... L ergothérapeute possède la formation nécessaire pour l évaluation fonctionnelle de l autonomie et pour l identification de solutions mineures (aides techniques, techniques d économie d énergie, aménagement fonctionnel) et pour le maintien ou l amélioration de l autonomie dans l accomplissement des activités de la vie quotidienne. Outre les ergothérapeutes, certains autres professionnels ayant une expérience en réadaptation peuvent utiliser ce guide. Il en est de même pour les physiothérapeutes et infirmières. Pour les travaux d aménagement plus élaborés, l accès à des experts-conseils en architecture, en design, en construction domiciliaire pourra compléter, au besoin, la prescription détaillée du plan d adaptation. 17

22 Durée d administration de la grille Le temps d administration de la grille varie selon le nombre d activités problématiques et l état du logement. Selon l expérience acquise avec les tests de fiabilité et le travail effectué à l étape 2, on prévoit que tout le processus, y compris l identification des caractéristiques, l entrevue complète et la formulation des recommandations, pourrait s échelonner sur deux heures environ. Principes de fonctionnement La grille a été conçue de façon à pouvoir identifier rapidement les AVQ problématiques afin de limiter l analyse du domicile aux endroits où une adaptation sera pleinement justifiée (utilisée par la personne âgée et efficace pour pallier aux incapacités). Cette approche découle de l intérêt particulier de la grille à promouvoir l autonomie. De plus, en concentrant l adaptation du domicile aux aires de fonctionnement problématiques, on évite d adapter de façon excessive et de créer un milieu sans défi à relever ce qui peut à son tour engendrer une perte d autonomie. Mode d évaluation du fonctionnement Première étape : la recherche des AVQ problématiques La première étape consiste à identifier les AVQ pour lesquelles un manque d autonomie est observable. Elle consiste à répondre si oui ( ) ou non ( ) la personne interrogée fait seule et sans difficulté les 73 activités énumérées dans la grille. Une case a été prévue dans le cas où l activité est sans objet (SO) parce que l individu ne fait jamais cette activité, soit par choix soit parce que cette activité ne relève pas de ses responsabilités (le conjoint, les enfants, le CLSC s en chargent et cette situation est souhaitable). L investigateur (trice) cherche donc de diverses façons à évaluer le fonctionnement de la personne âgée en la questionnant, en questionnant ses proches, ou par observation. L observation demeure souvent la méthode la plus objective pour juger des capacités d une personne à faire une activité. Notion de difficulté Une activité est jugée difficile si le temps d accomplissement, la douleur ressentie et l effort exigé laissent prévoir à plus ou moins long terme une perte d autonomie pour cette activité, une réduction dans le fonctionnement général de la personne, ou risquent d entraîner une détérioration de son état de santé. 18 Exemple 1: Exemple 2: si une personne réussit à faire l entretien de sa demeure une fois par semaine, mais que cette journée-là, elle n a pas la force de se préparer à manger, l activité sera jugée difficile et justifiera une investigation du domicile. si une personne réussit à se relever seule d une chaise ou de la toilette, mais que cette activité lui occasionne de la douleur à un genou alors même qu elle souffre d inflammation chronique au niveau de cette articulation, ceci justifiera une adaptation pour prévenir une détérioration de sa situation.

23 Exemple 3: si une personne réussit à sortir seule de son bain, mais que cette activité est associée souvent ou occasionnellement à des crises d angine, des étourdissements ou tout autre problème physique qui risque d entraîner une détérioration de son état de santé (une chute ou une blessure), l activité sera jugée difficile et justifiera une investigation du domicile. Comment interpréter les questions de la première étape Répondez «OUI» si : la personne fait seule et sans difficulté l activité Répondez «NON» si : la personne ne fait pas l activité la personne est incapable de faire seule l activité (a besoin d aide ou de supervision) la personne fait l activité seule mais a de la difficulté. Répondez «SANS OBJET» si : l activité est inappropriée (se raser pour une femme, par exemple) la personne n a jamais fait ou ne fera plus jamais une activité et qu il est souhaitable pour elle-même ou son entourage qu elle n accomplisse pas cette activité (ne prend plus jamais de bain mais prend une douche, ne passe plus jamais l aspirateur car le médecin l a interdit, ne fait plus jamais les repas, sa fille son fils le fait toujours et il est préférable que cette situation se poursuive) Un «OUI» ou un «SANS OBJET» permet à l investigateur (trice) de passer à l activité suivante. Un «NON» mène à une investigation plus poussée que nous appelons ici la deuxième étape. Deuxième étape :l investigation du problème de perte d autonomie Pour chaque activité, le questionnaire des AVQ comprend quatre colonnes où sont consignés les renseignements à analyser. 1 ère colonne : limitations fonctionnelles Il s agit d une liste de déficiences, incapacités ou handicaps qui peuvent limiter la personne âgée pour la poursuite de l activité investiguée. Cette liste n est pas exhaustive et peut être complétée. La connaissance des limitations fonctionnelles va permettre d orienter l analyse vers certains types de recommandations envisageables. Le tableau 2 relève certains principes généraux d adaptations pour les principales limitations fonctionnelles de la personne âgée. Comment noter : il suffit de cocher ou de rajouter sur la grille les éléments pertinents. 19

24 2 e colonne : liste de contrôle Cette liste des éléments du domicile doit être vérifiée pour chacune des activités problématiques. Pour observer chacun des éléments de la liste, il est essentiel de se rendre aux endroits où se déroule l activité. En passant en revue la liste de contrôle, l adaptation du domicile aux besoins spécifiques de l individu va prendre forme. 3 e et 4 e colonnes : recommandations Dès qu un élément de la liste de contrôle s avère problématique, on recherche les solutions envisageables. La colonne 3, recommandations domiciliaires, comprend les adaptations du domicile nécessaires, tandis que la colonne 4, autres recommandations, regroupe les services et équipements requis par l individu. Comment noter : il suffit de cocher la ou les solutions (s) envisageable (s) ou de compléter cette liste si nécessaire. Troisième étape : le choix de l équipement ou des travaux d adaptation Il existe un très large éventail de solutions pour remédier aux difficultés de la vie quotidienne. Le choix de l adaptation sera fait en tenant compte des limitations fonctionnelles de l individu et des caractéristiques du domicile. Lors du choix d aides ou d équipements, la disponibilité des modèles, leur coût, leur apparence vont influencer le choix de la personne âgée et de l investigateur. Ainsi, lorsqu une douche-téléphone est jugée appropriée pour permettre de prendre une douche en position assise plus aisément et en toute sécurité il faut considérer les aspects suivants : l ampleur des travaux de plomberie requis pour l installation d une douchetéléphone; le coût de ces travaux (travail et matériel); l utilité de crochets à différentes hauteurs ou d un ajustement sur barre verticale pour modifier la hauteur de la douche téléphone (plus d un individu utilise la douche); une incapacité temporaire ou le refus d un propriétaire de faire la dépense peut orienter le choix d une douche-téléphone rattachée à même le robinet de bain; un manque d équilibre, une amplitude restreinte au niveau des membres inférieurs peut nous faire choisir un modèle avec contrôle de l eau à la tête de la douche ou un déplacement des robinets. Encore une fois, la question financière et la condition de la tuyauterie affecteront la décision. Il est évident que les adaptations recommandées doivent être discutées avec la personne âgée. Un catalogue illustré permet d être beaucoup plus explicite et s avère très utile pour mieux guider la personne âgée dans ses choix. 20

25 Tableau 2 Principes généraux pour compenser une perte d autonomie Déficiences-Incapacités-Handicaps 1. Déficiences sensorielles 1,1 Vision 1,1,1 Hémianopsie Réaménagement des meubles, équipements pour compenser le champ de vision réduit. Éviter l encombrement des objets dans les pièces. 1,1,2 Vision périphérique Éviter les objets trop bas, trop hauts qui déficiente peuvent échapper au champ de vision et permettre de s y heurter. Utilisation de couleurs contrastantes 1,1,3 Perte de vision sévère S assurer que la personne porte des lunettes ou totale dont la prescription est adéquate. Indices tactiles sur la main courante pour indiquer le début / la fin d un escalier et sur les boutons de contrôle d appareils électroménagers. Éviter l encombrement des pièces. 1,2 Auditives La personne a-t-elle une prothèse auditive? La pile est-elle fonctionnelle? Est-elle bien ajustée? 1,2,1 Perte partielle Amplificateur de volume (pour tous signaux sonores) Téléphone adapté 1,2,2, Perte sévère ou totale Indice visuel et tactile, indicateurs lumineux pour la sonnette de porte, de téléphone, vibrateur au lit lorsque couché Téléphone adapté 1,3 Déficience tactile Réduire les surface angulaires, rugueuses. Protéger des sources de chaleur (isoler les tuyaux d eau chaude situés dans un endroit accessible, s assurer que l eau du robinet n excède pas 47 C, installer le contrôle du poêle à l avant pour éviter que l utilisateur ait à passer au-dessus des surfaces chaudes.) 21

26 Tableau 2 (suite) Principes généraux pour compenser une perte d autonomie Déficiences-Incapacités-Handicaps 2. Incoordination 2,1 Membres supérieurs Les objets plus lourds, plus gros sont plus faciles à manipuler. Rouler ou glisser les objets plutôt que de les soulever. Cuisine en «U» ou en«l», desserte sur roulettes Couvrir les bols de liquide avant de les soulever. Utiliser des paniers à cuisson pour éviter d égoutter légumes ou pâtes, ou des tasses à couvercle avec bec. Grossir les poignées des casseroles, les contrôles des appareils électroménagers. 2,2 Membres inférieurs Déambuler avec ses souliers (souliers lourds de préférence.) Réduire les surfaces angulaires et rugueuses. Ajouter des barres de soutien dans les corridors. Aides techniques pour les soins personnels (chausse-pied à long manche) 3. Amplitude limitée 3,1 Membres supérieurs Augmenter les surfaces d entreposage à la portée de la main. Réduire la hauteur, la profondeur des comptoirs, des tablettes. Les objets à manipuler doivent demander un minimum d effort : ils doivent donc être légers. Utilisation de pinces à long manches, de manches allongés. 3,2 Membres inférieurs Les sièges doivent être suffisamment hauts pour permettre de s asseoir sans forcer l articulation de la hanche et du genou. Appuie-bras bilatéraux pour permettre de s asseoir et de se relever plus facilement des fauteuils, des divans et le reste. 22

27 Tableau 2 (suite) Principes généraux pour compenser une perte d autonomie Déficiences-Incapacités-Handicaps 3,3 Tronc Augmenter les espaces d entreposage situés à moyenne amplitude. Remonter les prises de courant situées près du sol. Aides techniques auxquelles les personnes âgées peuvent avoir recours pour atteindre les objets bas (pinces à longs manches, par exemple.) Appuie-bras bilatéraux pour permettre aux personnes âgées de s asseoir et de se relever plus facilement des fauteuils, chaises, divans, et le reste. Sièges ou bancs suffisamment hauts pour se relever facilement. Aides techniques pour soins personnels. Brosse à long manche pour se laver les pieds et le dos. Aides pour l habillage (mettre ses bas, ses souliers et attacher ses lacets par exemple.) 3,4 Main Aides techniques pour grossir les objets (manque de préhension fine) fins / petits (manches élargis pour ustensiles, brosses à dents, peignes.) Ajouter des poignées supplémentaires aux objets sans poignée ou avec une seule poignée : poignée pour contenant de lait cartonné, poignées de camping fixées à une casserole. 4. Endurance ou force diminuée Techniques d économie d énergie physique : distribution du travail et des périodes de repos au cours d une journée, d une semaine. Travail en position assise (préparation des repas, repassage.) Cuisiner pour plus d un jour à la fois, utiliser des aliments congelés, conserver les aliments non consommés dans des contenants fermés glissés dans le réfrigérateur, cuire les aliments avec leurs pelures. Utiliser des produits de trempage pour l entretien de la maison et l entretien du linge plutôt que de frotter. 23

28 Tableau 2 (suite) Principes généraux pour compenser une perte d autonomie Déficiences-Incapacités-Handicaps 5. Mobilité réduite Vérifier les besoins en aide technique pour se déplacer (canne, marchette...). Éviter les différences de niveau au sol : (seuils de portes, recouvrement de plancher de hauteur différente entre les pièces, carpettes.) Éviter les marches, les escaliers, les rampes abruptes. Éliminer les obstacles : (fils électriques au sol, tuiles brisées, tapis qui bougent.) 6. Grandeur extrême 6,1 Très grand Relever la hauteur des meubles (tables, chaises, lits, toilettes). Les dossiers de chaises, de fauteuils doivent supporter le dos de la personne âgée. 6,2 Très petit Abaisser toutes les aires d entreposage, aires de travail, la profondeur des comptoirs, la hauteur des tables. Abaisser la hauteur du lit. 7. Obésité Technique d économie d énergie pour prévenir un effort trop grand. Peut nécessiter des meubles spéciaux. 24

29 UN ASSORTIMENT D AIDES ET D ADAPTATIONS ROBINET À MANETTE OUVRE-PORTE INTERRUPTEUR À BASCULE FICHE ÉLECTRIQUE À POIGNÉE STRAPONTIN DE DOUCHE 25

30 TASSE À DEUX ANSES ET ASSIETTE À REBORD RECOURBÉ VERSE-BOISSON USTENSILES AVEC MANCHE À BONNE PRISE DÉCAPSULEUR OUVRE-CONTENANT PINCE À LONG MANCHE 26

31 La GRILLE D ANALYSE T1

32 REMERCIEMENTS La qualité et l ampleur de cet instrument résultent de la précieuse collaboration d un nombre important d experts-conseils et nous en sommes redevables à tous et chacun. Les experts-conseils habitant l extérieur du Québec ont reçu la grille d analyse par la poste. C est de cette façon qu ils ont pu réviser la première et deuxième version de l instrument. Les participants : Jean-Rémi Champagne Conseil national de recherches du Canada Ottawa (Canada) Pamela J. Cluff Associated Planning Consultants Inc. Toronto (Canada) Anne Gaylard Regional Rehabilitation Centre Ottawa (Canada) Yhetta Gold B.G. Housing Consultants Winnipeg (Canada) Gloria Gutman Gerontology Research Centre Simon Fraser University Vancouver (Canada) Mary Kalymun Department of Human Development University of Rhode Island Rhode Island (United States) Himanshu Mukherjee Department of Health and Community Services Fredericton (Canada) Leon Pastalan College of Architecture and Urban Planning University of Michigan Michigan (United States) Bettyann Raschko Raschko Design Consultants Oregon (United States) Le DSC de l Hôpital général de Montréal a réuni un groupe d experts de la région métropolitaine de Montréal. La richesse des échanges et discussions a engendré de nouvelles idées qui furent rajoutées à la troisième version de la grille. M me Mireille Lemasson de la Fédération des CLSC a animé cette rencontre. Les participants : Louise Des Serres Institut de réadaptation de Montréal Montréal (Canada) Patricia Ladia Falta École d architecture Université de Montréal Montréal (Canada) Andrée Forget École de réadaptation Université de Montréal Montréal (Canada) Louise Gauthier École de physiothérapie et d ergothérapie Université McGill Montréal (Canada) T3

33 Sylvie Martel Institut de réadaptation de Montréal Montréal (Canada) Vera Pederzoli CLSC Métro Montréal (Canada) Pierre Teasdale École d architecture Université de Montréal Montréal (Canada) Diane Vinette Centre François Charron Québec (Canada) Martin Wexler Service de l Habitation et du développement urbain Ville de Montréal Montréal (Canada) Certains experts-conseils ont élargi leur participation en acceptant des rencontres et discussions ad hoc lors du développement du schéma initial de l instrument et dans l élaboration d un protocole de consultation auprès de groupes d experts. Nous aimerions exprimer notre reconnaissance d une façon toute particulière à M. Martin Wexler, M. Pierre Teasdale et M me Bettyann Raschko. Nous tenons également à remercier le personnel et l administration du Département de santé communautaire de l Hôpital général de Montréal pour leur appui continu sans lequel ce projet n aurait pu se développer. T4

34 Tables des matières Partie 1 Caractéristiques du résident Partie 2 Caractéristiques du domicile Partie 3 Questionnaire des activités de la vie quotidienne Accessibilité générale Se lever / s habiller / ranger sa chambre Soins corporels / faire sa toilette Utiliser les toilettes Préparation des repas Faire la lessive Entretien ménager Utiliser le téléphone Détente / affaires Prise de médicaments Partie 4 Conclusions et recommandations T7 T9 T11 T13 T25 T31 T47 T51 T67 T75 T81 T85 T89 T92 T5

35 Partie 1 Caractéristiques du résident Nom : N du dossier : Adresse : Âge : Sexe: F M Personne contact : Téléphone: État civil : Composition du ménage : marié seul célibataire conjoint veuf autre séparé / divorcé Réseau d aide : Profil de santé : : préhension déficiente résistance diminuée pertes sensorielles incoordination faiblesse musculaire vision déficiente membres supérieurs (m.s.) équilibre précaire perte de l ouïe membres inférieurs (m.i.) mobilité réduite perte de sensibilité amplitude limitée canne, marchette difficulté d élocution (m.s.) ou autre grandeur extrême (m.i.) en fauteuil roulant très petite tronc très grande obésité État mental : lucide désorienté confus temps espace personnes T7

36 Partie 2 Caractéristiques du domicile Statut du résident : propriétaire locataire Genre de maison / immeuble : maison individuelle maison jumelée ou maison double maison jardin, «town-house», maison en rangée plex (duplex, triplex) immeuble de moins de cinq étages immeuble de cinq étages ou plus autre, précisez Nombre d étages : 1 étage 2 étages 3 étages 4 étages 5 étages et plus Dans l immeuble Dans le logement Étage où se situe le Logement : Présence d un ascenseur : oui non Nombre de pièces dans le logement : État du logement : délabré État du logement : moyen État du logement : bon T8

37 Partie 3 Questionnaire des activités de la vie quotidienne T9

38 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE QUESTIONS 1 À 10 1 Ouvrir / fermer les portes 2 Verrouiller / déverrouiller les portes 3 Ouvrir / fermer les interrupteurs 4 Ouvrir / fermer les rideaux, les fenêtres 5 Ajuster la température (air climatisé et chauffage) 6 Vous déplacer dans chaque pièce et d une pièce à l autre 7 Vous rendre au cabinet d aisances 8 Monter / descendre les escaliers 9 Utiliser l ascenseur 10 Utiliser le balcon, le perron Pièce(s) : Examen de l entrée principale, des corridors, de l entrée aux pièces et des pièces. T11

39 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 1. Ouvrir / fermer les portes? (portes d entrée principale et secondaires, et le reste) préhension déficiente incoordination faiblesse musculaire mobilité réduite type de poignées pesanteur / résistance des portes, des ferme-portes cadre de porte mal ajusté poignées en bec de canne corde de tirage recouvrir les poignées de porte d une surface antidérapante enlever les portes non essentielles ajuster les cadres de porte charnières à angle pour porte graisser les charnières remplacer la serrure T12

40 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Verrouiller / déverrouiller les portes? (portes d entrée, porte de la salle de bains) préhension déficiente incoordination doigts amplitude limitée (doigts et m.s.)* faiblesse musculaire mobilité réduite vision déficiente l éclairage de jour, de soir mécanismes de verrouillage type de clé, porte-clés bonne fermeture des portes hauteur et facilité d utilisation de l interphone et de l ouvre-porte automatique améliorer l éclairage/ faciliter l accès aux interrupteurs changer ou adapter le mécanisme de verrouillage pour faciliter son utilisation ou permettre l activité à une main aide pour augmenter la surface de préhension de la clé ou de la serrure tablettes extérieures pour déposer les objets à une hauteur fonctionnelle avant d ouvrir la porte table intérieure ou tablette pour déposer les objets à l entrée relâcher le mécanisme de fermeture à ressort améliorer l accès et le fonctionnement des commandes de l interphone et de l ouvre-porte: commande plus large avec indice de couleur ou tactile abaisser les commandes indice visuel ou code de couleur pour repérage facile des clés *membres supérieurs T13

41 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Ouvrir / fermer les interrupteurs? préhension déficiente incoordination (m.s.*) amplitude limitée (m.s.*) vision déficiente la hauteur des interrupteurs le type d interrupteurs l accès aux interrupteurs le type de lampes dans les pièces et leur commutateur installer des interrupteurs à des endroits et à des hauteurs fonctionnels Gros interrupteurs muraux et de lampe faciles à opérer interrupteurs situés à l entrée d une pièce, près du lit pour éviter de circuler dans le noir interrupteurs tripolaires veilleuses indices de repérage lumineux sur les interrupteurs aides techniques (pour manipuler ou rejoindre les interrupteurs) *membres supérieurs T14

42 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Ouvrir / fermer les les rideaux, les fenêtres? ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE préhension déficiente résistance diminuée faiblesse musculaire le mécanisme d ouverture et de fermeture des rideaux, des fenêtres éliminer les rideaux inutiles longue tige ou corde pour tirer ou fermer les rideaux modifier une partie des fenêtres pour faciliter l utilisation : lubrifier les charnières et les éléments coulissants sabler les parois des fenêtres adapter les poignées de mécanisme d ouverture remplacer les coulisses usées par des coulisses en nylon ou en téflon 5. Adjuster la température (l air climatisé et le chauffage)? préhension déficiente incoordination (m.s.*) amplitude limitée (m.s.*) vision déficiente l éclairage de jour, de soir la hauteur du thermostat la facilité de lecture du thermostat le mécanisme d ajustement améliorer l éclairage abaisser (élever) le thermostat thermostat facile à lire, à ajuster allonger, grossir, modifier le mécanisme d ajustement du thermostat *membres supérieurs T15

43 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Vous déplacer dans chaque pièce et d une pièce à l autre? incoordination faiblesse musculaire mobilité réduite en fauteuil roulant équilibre précaire vision déficiente éclairage général, de jour, de soir, dans les corridors, les pièces dimension du domicile, des pièces largeur des corridors et des portes patron de circulation (présence d obstacles, caractéristiques de la distance à parcourir) les différences de niveau au sol les différents revêtements de plancher la présence et la hauteur des seuils de porte présence d escaliers l emplacement et la stabilité des meubles et accessoires interrupteurs, commutateurs faciles d accès et faciles à manipuler favoriser l éclairage naturel assurer un éclairage fonctionnel selon la vocation de la pièce / éliminer les reflets mains courantes pour le corridor, le lieu de travail et les escaliers améliorer la relation entre l espace des pièces et leurs fonctions (distance entre la chambre à coucher, la salle de bains.) éliminer les obstacles / tapis / carpettes éliminer les seuils de porte standardiser les revêtements de plancher réparer les surfaces de circulation endommagées réparer ou stabiliser les meubles qui servent d appui repenser la disposition de l ameublement aménagement pour fauteuil roulant : espace suffisant pour se déplacer, tourner éliminer des portes charnières à angle pour portes aide à la mobilité (une marchette, une canne) T16

44 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Vous rendre au cabinet d aisances? ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant urgences / incontinences vision déficiente l éclairage dans la salle de toilette entre la salle de toilette et la chambre à coucher la présence d un cabinet d aisances par étage la distance entre le cabinet d aisances, la chambre à coucher et la salle de séjour présence d obstacles dans le chemin interrupteur à l entrée de la salle de toilette interrupteurs tripolaires dans le corridor veilleuses entre la chambre à coucher / salle de toilette urinoir / bassine / chaise d aisances dans la chambre à coucher éliminer les obstacles porte de la salle de toilette facile à manoeuvrer accessibilité au fauteuil roulant système d appel d urgence aide pour la mobilité évaluation urologique protège-dessous ou sonde urétrale T17

45 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Monter / descendre les escaliers? incoordination amplitude limitée (m.i.*) résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente l éclairage le nombre de marches la profondeur et la hauteur des marches l uniformité des marches le design de l escalier l état de l escalier le type de revêtement la présence de main courante la hauteur et le diamètre de la main courante interrupteurs tripolaires améliorer l éclairage escalier avec contremarches contremarches d au plus 180 mm de hauteur augmenter la largeur de la marche max. : 265 mm éliminer les tapis dans l escalier, augmenter la largeur de la marche augmenter le nez de la marche d au plus 5 mm bisauté / couleur contrastante éliminer les tapis à motifs embrouillés ajout d une main courante, mains courantes bilatérales main courante qui se prolonge après la première et la dernière marche rampe d accès 1:12 à 1:20 réparation des marches, main courante ajout d'un ascenceur, plateforme, chaise élévatrice aide à la mobilité déneigement/entretien saisonnier *membres inférieurs T18

46 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Utiliser l ascenceur? ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE amplitude limitée (m.s*.) équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente le temps moyen d attente la hauteur des boutons d appel la largeur des portes la vitesse et la force de fermeture des portes la hauteur et la lisibilité du tableau de commande et du repère d étages la présence de mains courantes à l intérieur la présence et le type de système d appel d urgence à l intérieur ajuster la vitesse et la force de fermeture des portes modifier la hauteur du tableau de commande du repère d étage augmenter la lisibilité du tableau de commande et du repère d étages signal visuel ou sonore pour indiquer l arrêt et le sens du déplacement ajout de mains courantes banc ou chaise dans le corridor ou l entrée aide à la mobilité envisager une route alternative (utilisation d un montecharge) *membres supérieurs T19

47 ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Utiliser le balcon, le perron? faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente / difficulté à distinguer les couleurs éclairage à l entrée, sur le balcon, etc. accès à l extérieur : hauteur des différents seuils de porte inégalité des surfaces exposition au soleil, à la chaleur, au vent hauteur et stabilité de la balustrade du balcon, du porche hauteur du seuil augmenter l intensité d éclairage sur les aires de circulation / repérage visuel surface antidérapante pour les endroits exposés aux intempéries (balcon, véranda, trottoir, patio) poser une rampe réduire les pentes du terrain à 1:20 pentes maximales des trottoirs 1:12 évitez l exposition directe au soleil par l emploi de saillies abris pour le vent sur les balcons (augmente aussi l intimité) ajouter, solidifier la balustrade (respecter la hauteur sécuritaire) aide à la mobilité (marchette, canne) déneigement indices visuels assistance T20

48 BILAN GÉNÉRALE : ACCESSIBILITÉ GÉNÉRALE Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T21

49 SE LEVER / S HABILLER / RANGER SA CHAMBRE QUESTIONS 11 À Vous asseoir / vous relever du lit 12 Sortir / ranger vos vêtements, chaussures, pantoufles 13 Mettre / enlever vos vêtements 14 Mettre / enlever vos chaussures, pantoufles 15 Faire son lit/changer les draps Pièces(s) :chambre à coucher Nota : Certaines recommandations peuvent s appliquer à d autres pièces (entrée principale, salle de bains). T23

50 SE LEVER / S HABILLER / RANGER SA CHAMBRE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 11. Vous asseoir / vous relever du lit? incoordination (générale) amplitude limitée (m.i.*, tronc) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant la hauteur du lit le type de matelas blocs de bois sous le lit planche sous le matelas matelas ferme *membres inférieurs T24

51 SE LEVER / S HABILLER / RANGER SA CHAMBRE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 12. Sortir / ranger vos vêtements, chaussures, pantoufles? préhension déficiente incoordination amplitude limitée (m.s.*) force diminuée équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente / mauvaise distinction des couleurs l éclairage dans la pièce, la garde-robe la facilité d accès à la garde-robe, au vestiaire : hauteur et profondeur des étagères / hauteur des crochets hauteurs des tringles dans les garde-robes quantité d espace d entreposage ouverture / fermeture des tiroirs améliorer l éclairage dans la pièce, le garde-robe tiroirs sur roulettes poignées de tiroir en «D» ajouter une étagère à proximité du sol pour élever les objets usuels (souliers, etc.) abaisser l étagère / tringle supérieure à une hauteur fonctionnelle tringles à différentes hauteurs, étagères à coulisse étagères transparentes au-dessus du niveau des yeux augmenter les aires d entreposage étiqueter les étagères, tiroirs (indices de couleur, texture, etc.) *membres supérieurs T25

52 SE LEVER / S HABILLER / RANGER SA CHAMBRE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 13. Mettre / enlever vos vêtements? préhension déficiente incoordination amplitude limitée faiblesse musculaire équilibre précaire vision déficiente obésité l éclairage la présence de miroirs la présence de banc/chaise, matelas stable pour s habiller l accès aux vêtements (crochets, tringles, tablettes) améliorer l éclairage banc, chaise stable dans la chambre à coucher et la salle de bains miroir pleine longueur vêtements adaptés aides techniques pour enfiler ses bas, attacher ses boutons, fermeture éclair apprentissage de nouvelles techniques T26

53 SE LEVER / S HABILLER / RANGER SA CHAMBRE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 14. Mettre / enlever vous chaussures, pantoufles? préhension déficiente incoordination amplitude limitée (tronc, m.s.*, m.i.**) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant obésité la facilité d accès aux chaussures la possibilité de s asseoir pour s habiller placer un banc, chaise stable dans la chambre, le couloir et la salle de bains) aides techniques : souliers sans lacet lacets élastiques arrache-bottes languette à grand manche souliers ou bottes avec velcro ou fermeture éclair *membres supérieurs **membres inférieurs 15. Faire son lit, changer les draps? amplitude limitée (m.s.*, tronc) résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite la propreté la hauteur du lit l espace de chaque côté du lit le type de matelas le type de draps réaménagement des meubles assurer au moins 460 mm autour du lit (910 mm en fauteuil roulant) un matelas d une grandeur régulière, préférable choix de draps faciles à utiliser (édredons et drap contour) aide à intervalles réguliers *membres supérieurs T27

54 BILAN GÉNÉRAL : SE LEVER / S HABILLER / RANGER SA CHAMBRE Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T28

55 SOINS CORPORELS /HYGIÈNE PERSONNELLE QUESTIONS16 À Ouvrir / fermer le robinet 17 Ajuster la température de l eau 18 Laver vos mains, votre visage 19 Laver votre corps (au lavabo) 20 Laver vos cheveux (au lavabo) 21 Peigner / coiffer vos cheveux 22 Brosser vos dents / dentiers et utiliser un dentrifice ou un nettoyeur pour dentier 23 Vous raser (rasoir manuel, rasoir électrique) 24 Entrer / sortir de la cabine de douche ou de la baignoire 25 Ouvrir / fermer les robinets de la douche et ajuster la température de l eau 26 Laver / rincer votre corps, vos cheveux sous la douche 27 Rejoindre la serviette avant de sortir 28 Entrer / sortir de la baignoire 29 Vous asseoir / vous relever du fond de la baignoire 30 Fermer et ouvrir le bouchon d évacuation d eau 31 Ouvrir / fermer les robinets du bain 32 Laver / rincer votre corps, vos cheveux assis dans la baignoire 33 Rejoindre la serviette avant de sortir 34 Nettoyer la baignoire, la cabine de douche Pièce(s) : salle de bains T29

56 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 16. Ouvrir / fermer le robinet (au lavabo)? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) faiblesse musculaire en fauteuil roulant l accès au lavabo, au robinet le type de robinet poignées de robinet de type levier mitigeur aides techniques pour robinet : extension pour poignées de robinet tourne-manette mobile dégager l espace sous l évier / isoler les tuyaux d eau chaude placer les robinets sur le côté ou plus près du devant *membres supérieurs 17. Ajuster la température de l eau (au lavabo)? préhension déficiente incoordination (m.s.)* insensibilité à la chaleur la température de l eau chaude l ajustement de la température de l eau chaude / froide ajustement central de la température de l eau chaude (max. 46 C) mitigeur extension pour poignées de robinet *membres supérieurs T30

57 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 18. Laver vos mains, votre visage préhension déficiente incoordination (m.s.*) amplitude limitée (m.s.*) faiblesse musculaire équilibre précaire l éclairage l accès au savon et porte-savon la hauteur du lavabo l espace pour les pieds l espace pour les jambes (en position assise) l emplacement de la serviette l améliorer l éclairage réaménager le rangement des accessoires de soins personnels (savon, brosse, crème à main, etc.) porte-savon à rebord abaisser / remonter le lavabo consolider le lavabo remplacer le bec verseur pour modifier le débit de l eau (élever, abaisser, pousser vers le côté) serviette facile d accès dégager sous le lavabo / isoler la tuyauterie gant de toilette brosse à ongles à succion savon liquide en pompe *membres supérieurs T31

58 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 19. Laver votre corps (bain éponge au lavabo)? préhension déficiente incoordination (m.s.)* amplitude limitée résistance diminuée faiblesse musculaire (m.s.)* équilibre précaire l'éclairage la température ambiante miroir (endroit) l accès au savon, au portesavon, serviette et autres objets de toilette la hauteur du lavabo l espace pour les pieds l espace pour les jambes (en position assise) améliorer l éclairage au-dessus du lavabo lampe chauffante / radiateur électrique à arrêt automatique ajuster / adapter les miroirs (miroir incliné) réaménager le rangement des objets de toilette (porte-savon, crèmes, etc.) abaisser / remonter le lavabo remplacer le bec verseur pour changer le débit (élever ou abaisser) mitigeur dégager sous le lavabo / isoler la tuyauterie rapprocher le porteserviettes aménager un espace pour entreposer les vêtements gant de toilette savon liquide en pompe brosse / éponge à grand manche *membres supérieurs T32

59 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 20. Laver vos cheveux (au lavabo)? amplitude limitée (m.s.*, cou, tronc) résistance diminuée (m.s.*) faiblesse musculaire équilibre précaire l accès au shampooing et autres objets de toilette la hauteur du lavabo la hauteur du bec verseur l espace pour les pieds l espace pour les jambes (en position assise) faire l activité à l évier ou sous la douche déplacer le distributeur de shampooing abaisser / remonter le lavabo remplacer le bec verseur pour changer le débit mitigeur dégager sous le lavabo / isoler la tuyauterie boyau flexible avec tête de douche, facile à poser brosse à main (poignée adaptée) contenant à shampooing facile à utiliser shampooing en vaporisation requiert de l aide / accompagnement *membres supérieurs T33

60 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 21. Peigner / coiffer vos cheveux? préhension déficiente incoordination amplitude limitée (m.s.)* faiblesse musculaire (m.s.)* résistance diminuée l éclairage l emplacement du miroir l accès aux accessoires de toilette (peigne, brosse, épingles à cheveux, etc.) améliorer l éclairage au dessus, à côté du miroir miroirs adaptés : la hauteur correcte du miroir miroir incliné miroir grossissant améliorer le rangement des accessoires de toilette diviseurs dans le tiroir pour repérage facile permettre l activité en position assise, si préféré peigne / brosse adapté(e) support pour peigne ou brosse accompagnement régulier chez le coiffeur *membres supérieurs 22. Brosser vos dents / dentiers et utiliser un dentrifice ou un nettoyeur pour dentier? préhension déficiente incoordination amplitude limitée vision déficiente l éclairage l accès aux accessoires de toilette (brosse à dents, dentrifrices, verre etc.) améliorer l éclairage audessus du lieu d activité réaménager ou remplacer le support pour brosses à dents / dentiers réaménager l espace d entreposage des objets de toilette diviseurs dans le tiroir pour repérage facile de divers objets permettre l activité en position assise, si préféré espace sous le lavabo / isoler la tuyauterie brosse à dents adaptée brosse à dentier adaptée dentifrice facile à utiliser (tube ou pompe) distributeur mural de pâte dentifrice T34

61 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 23. Vous raser? (rasoir manuel, rasoir électrique)? préhension déficiente incoordination amplitude limitée vision déficiente l éclairage rasoir manuel : l accès à un évier, habileté à l utiliser la présence de miroirs, leur emplacement et faciles à utiliser rasoir électrique : accès à une prise de courant aspect sécuritaire de la prise accès aux objets de toilette améliorer l éclairage audessus, à côté du miroir miroirs adaptés, ajustés nouvelle prise à disjoncteur dans la salle de bains à une hauteur fonctionnelle nouvelle prise avec mise à la terre réaménager l entreposage des objets de toilette permettre l activité en position assise, si préféré rasoir électrique T35

62 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Prendre sa douche S.O. Aller à la question Entrer / sortir de la cabine de douche (baignoire)? incoordination (m.i.*) équilibre précaire amplitude limitée (m.i.*) faiblesse musculaire mobilité réduite en fauteuil roulant obésité la hauteur de la marche la présence d une surface antidérapante à l entrée et à l intérieur de la cabine de douche la présence d appui solide éliminer / réduire la marche barres d appui, poignées de sécurité surface antidérapante au fond de la cabine de douche ou dans la baignoire, et à la sortie, à l aide d un enduit ou de bandes antidérapantes, ou de tapis en caoutchouc ajouter une planche de transfert améliorer l assèchement du sol modèle de baignoire ou de cabine de douche différent serait préférable supervision assistance *membres inférieurs 25. Ouvrir / fermer les robinets de la douche et ajuster la température de l eau? préhesion déficiente amplitude limitée (m.s.*) équilibre précaire insensibilité à la chaleur l accès aux robinets le type de robinet lisibilité des repères pour l eau froide et chaude poignées de robinet faciles à lire, à rejoindre, à manipuler contrôle de l eau à la tête de la douche (boutonpoussoir) robinet à commande thermostatique ajustement central de la température si possible (max. 46 C) barre d appui comme stabilisateur *membres supérieurs T36

63 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 26. Laver / rincer votre corps, vos cheveux? incoordination amplitude limitée préhension déficiente résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire obésité la température de la pièce l éclairage la hauteur du portesavon, l accès au shampooing le type de porte-savon, bouteille de shampooing l accès aux objets de toilette (débarbouillette, brosse, bonnet de douche) la douche facile à utiliser l ajustement de la température de l eau froide ou chaude l étanchéité du rideau, de la porte l accumulation d eau au sol, sur les murs après la douche le drainage de l eau dans la cabine de douche, la baignoire augmenter l éclairage (lumière à l épreuve de l eau) plancher antidérapant via un revêtement non glissant, des bandes antidérapantes, un tapis à succion porte-savon ou tablette à rebord à une hauteur fonctionnelle lorsqu en position debout ou assise accessoires de toilette faciles d accès ajustement central de la température de l eau (max. 46 C) barres d appui banc ou chaise dans la douche douche téléphone sur barre verticale ou crochets à différentes hauteurs rideau translucide et étanche ou porte en verre trempé faciliter le drainage / prévenir les fuites d eau hors de la douche / baignoire traiter les murs de la douche avec des matériaux à l épreuve de l eau savon / shampooing dans des contenants faciles à utiliser gant de toilette brosse à grand manche (recourbée) supervision T37

64 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 27. Rejoindre la serviette avant de sortir? incoordination (m.s.*, m.i.**) équilibre précaire amplitude limitée (m.s.*) porte-serviettes à proximité solidité du porteserviettes et de son installation lampe chauffante / radiateur électrique avec arrêt automatique porte-serviettes facile d accès barre d appui supplémentaire placer la serviette à proximité avant d entrer dans la douche *membres supérieurs **membres inférieurs Prendre son bain S.O.. Aller à la question Entrer / sortir de la baignoire? incoordination (m.i.**) amplitude limitée (m.i.*) faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite obésité la hauteur de la baignoire la présence de barres d appui la présence d une surface antidérapante à l intérieur et à l extérieur de la baignoire barres d appui solidement ancrées au mur ou fixées à la baignoire, bonne hauteur, bon endroit, bonne position (verticales, horizontales) banc de bain mobile surface antidérapante à la sortie et dans la baignoire apprentissage de nouvelles techniques supervision assistance *membres inférieurs T38

65 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 29. Vous asseoir / vous relever du fond de la baignoire? incoordination amplitude limitée (m.s.*, m.i.**) résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite la présence de : barres d appui d une surface antidérapante à l intérieur et à l extérieur de la baignoire la profondeur de la baignoire, la largeur du rebord barres d appui à la bonne hauteur, au bon endroit, à la bonne position siège hydraulique banc de bain mobile (pour la douche) surface antidérapante au fond de la baignoire prendre sa douche apprentissage de nouvelles techniques supervision assistance *membres supérieurs **membres inférieures 30. Fermer / ouvrir le bouchon d évacuation d eau? préhension déficiente incoordination amplitude limitée (tronc, m.s.*) vision déficiente le type de bouchon d évacuation l accès au bouchon (accès difficile) mécanisme à levier chaîne après le bouchon bouchon type assiette ou contrôle plus grand bonde (drain) de couleur contrastante pince longue *membres supérieurs T39

66 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 31. Ouvrir / fermer les robinets? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) faiblesse musculaire équilibre précaire l accès aux robinets le type de robinets robinets de type levier mitigeur changer l emplacement des robinets tourne-manette *membres supérieurs 32. Laver / rincer votre corps, vos cheveux assis dans la baignoire? préhension déficiente incoordination amplitude limitée (m.s.*, tronc) résistance diminuée, faiblesse musculaire équilibre précaire obésité la température ambiante / présence de courant d air l éclairage le type et la hauteur du porte-savon / de la tablette pour le shampooing l accès aux accessoires de toilette (brosse, débarbouillette, etc.) la présence de barres d appui éliminer, réduire les courants d air augmenter l éclairage porte-savon encastré au mur à la bonne hauteur objets de toilette à une distance fonctionnelle barres d appui douche-téléphone ou boyau flexible de douche sur une barre verticale banc / tabouret de bain prendre sa douche contenants en plastique pour asperger gant de toilette brosse à grand manche pour le dos (recourbée) savon / shampooing en pompe facile à utiliser supervision assistance *membres supérieurs T40

67 SOINS CORPORELS / HYGIÈNE PERSONNELLE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 33. Rejoindre la serviette avant de sortir? incoordination (m.s.*, m.i.**) amplitude limitée (m.s.)* équilibre précaire l emplacement du porte-serviettes solidité et sécurité du porte-serviettes lampe chauffante / radiateur électrique avec arrêt automatique porte-serviettes facile d accès placer la serviette à proximité avant d entrer dans la baignoire *membres supérieurs **membres inférieurs 34. Nettoyer la baignoire, la cabine de douche? préhension déficiente amplitude limitée (tronc, m.s.*,m.i.**) résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente la propreté en général l éclairage dans la baignoire et la douche la profondeur et la grandeur de la baignoire / cabine de douche la qualité de l émail ampoule électrique pour douche ou bain murs faciles d entretien traiter l émail de la baignoire calfeutrage à l épreuve de la moisissure ventilation suffisante pour éviter la moisissure douche téléphone pour faciliter le nettoyage et le rinçage de la baignoire, de la cabine de douche brosse à grand manche produits récurants sans frottage assistance *membres supérieurs **membres inférieurs T41

68 BILAN GÉNÉRAL : SOINS CORPORELS Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T42

69 UTILISER LES TOILETTES QUESTIONS 35 À Vous asseoir / vous relever du siège 36 Rejoindre / utiliser le papier hygiénique 37 Activer la chasse d eau 38 Nettoyer le cuvette Pièces(s) : salle(s) de toilette, salle de bains T43

70 UTILISER LES TOILETTES Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 35. Vous asseoir / vous relever du siège? incoordination amplitude limitée (m.i.*) faiblesse musculaire (m.i.*) équilibre précaire en fauteuil roulant obésité la présence d appui (barres, comptoir, etc.): endroit type aspect sécuritaire la hauteur du siège barres d appui unilatérales ou bilatérales à la bonne hauteur, bon endroit, dans la bonne position ramener la hauteur du siège à une hauteur fonctionnelle : siège surélevé chaise d aisances *membres inférieurs 36. Rejoindre / utiliser le papier hygiénique? préhension déficiente incoordination amplitude limitée faiblesse musculaire vision déficiente obésité l accès au papier hygiénique la facilité à remplacer le rouleau changer l emplacement du porte-rouleau porte-rouleau facile à remplacer et à utiliser aides techniques pour s essuyer utiliser du papier mouchoir au lieu de papier hygiénique T44

71 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 37. Activer la chasse d eau? UTILISER LES TOILETTES préhension déficiente incoordination amplitude limitée vision déficiente équilibre précaire l accès à la chasse d eau le mécanisme d action de la chasse d eau la présence d appui (barre d appui) allonger, grossir ou adapter la poignée de la chasse d eau (corde, bouton) réaménager le mécanisme à un endroit plus facile d accès barre d appui derrière la toilette pince longue (pour atteindre les objets inaccessibles) 38. Nettoyer la cuvette? incoordination amplitude limitée (tronc, m.s.*) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant l'entretien général l éclairage la condition du siège le fonctionnement mécanique de la toilette le fonctionnement adéquat de la tuyauterie bon éclairage dans la salle de bains remplacer le siège travaux de plomberie brosse à long manche produits de nettoyage, de désinfection et de trempage *membres supérieurs T45

72 BILAN GÉNÉRAL : UTILISER LES TOILETTES Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T46

73 PRÉPARATION DES REPAS QUESTIONS 39 À Ouvrir / fermer les robinets de l évier et ajuster la température de l eau 40 Utiliser les petits appareils électroménagers 41 Utiliser les commandes de la hotte, de la cuisinière, du four, du lave-vaisselle 42 Entrer / sortir les plats du four 43 Entrer / sortir les aliments du réfrigérateur 44 Ouvrir / fermer les tiroirs, les portes d armoires 45 Sortir / ranger la vaisselle, les casseroles, les aliments non périssables 46 Transporter les aliments, la vaisselle sur une distance 47 Vous asseoir / vous relever des chaises 48 Éplucher / râper / couper les légumes, les fruits, les viandes, les fromages, le pain 49 Ouvrir les contenants, les boîtes de conserve, les pots 50 Superviser la cuisson 51 Remplir / vider les casseroles 52 Laver / essuyer la vaisselle 53 Laver la table, le comptoir, la cuisinière, le four, le réfrigérateur 54 Faire / ranger les provisions d aliments 55 Se débarrasser des ordures ménagères Pièces(s) : cuisine T47

74 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 39. Ouvrir / fermer l eau des robinets et ajuster la température de l eau? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) en fauteuil roulant insensibilité à la chaleur et au froid l accès à l évier le type de robinet la température de l eau chaude libérer l espace sous l évier / isoler les tuyaux d eau chaude robinets de type levier boyau extensible avec manette à pression mitigeur ajustement central de la température de l eau à 46 C *membres supérieurs 40. Utiliser les petits appareils électroménagers (mélangeur, grille-pain, batteur électrique)? préhension déficiente incoordination (m.s.*) amplitude limitée (m.s.*) faiblesse musculaire vision déficiente l emplacement des petits appareils électroménagers la hauteur et l accès aux prises de courant murales le type de prises la surcharge des circuits indices visuels ou tactiles sur les commandes des appareils (puissance, vitesse etc.) grossir ou allonger les commandes sur les appareils réaménager l espace pour faciliter l accès aux appareils laisser branchés en permanence les appareils utilisés fréquemment / considérer l aspect sécuritaire aménager des prises de courant faciles d accès grandes prises à préhension facile améliorer les circuits *membres supérieurs T48

75 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 41. Utiliser les commandes de la hotte, de la cuisinière, du four, du lave-vaisselle? PRÉPARATION DES REPAS préhension déficiente incoordination (m.s.*) amplitude limitée (m.s.*) en fauteuil roulant insensibilité (toucher) vision déficiente mémoire déficiente (distrait[e]) l accès aux commandes la grosseur et le type de commandes la clarté des symboles sur les commandes commandes faciles à lire, à rejoindre, à manipuler accentuer les indices visuels pour bien démarquer les positionsclés des autres positions mécanisme d arrêt automatique sur certains appareils commandes à l avant préférable aides techniques pour rejoindre ou tourner les commandes *membres inférieurs T49

76 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 42. Entrer/sortir les plats du four? préhension déficiente incoordination amplitude limitée (tronc, m.s.*) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente insensibilité (toucher) la hauteur du four le mécanisme d ouverture de la porte l espace du comptoir adjacent au four ou autre pour déposer les plats chauds tablette amovible sous le four encastré pour déposer les plats chauds utilisation d une desserte ou d une table grilles faciles à tirer / pousser four encastré avec porte ouvrant sur le côté four micro-ondes préférable mitaines d amiante extra-longues plats légers *membres supérieurs 43. Ranger / sortir les aliments du réfrigérateur? préhension déficiente incoordination (m.s.*) amplitude limitée (m.s.*, tronc) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente l éclairage dans le réfrigérateur la hauteur et la profondeur les tablettes du réfrigérateur l état général du réfrigérateur améliorer l éclairage (remplacer les ampoules au besoin) ajout et (ou) élimination de tablettes, de demitablettes, de paniers réfrigérateur à portes verticales préférable élever les petits réfrigérateurs techniques d économie d énergie disposer les articles souvent utilisés ou lourds à portée de la main les articles rarement utilisés au fond des étagères ou sur les étagères inférieures *membres supérieurs T50

77 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 44. Ouvrir / fermer les tiroirs, les portes d armoires? PRÉPARATION DES REPAS préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) faiblesse musculaire hauteur des tablettes et des tiroirs surface des tablettes des armoires type de poignées poids des tiroirs réaménager l entreposage pour favoriser l utilisation des armoires / tiroirs faciles d accès poignées de tiroirs en «D» sur les armoires et les tiroirs tiroirs sur roulettes nouvelle quincaillerie sur les portes éliminer les portes courroies, sangles, pince longue qui permettent à l utilisateur de rejoindre les poignées de portes ou tiroirs *membres supérieurs T51

78 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 45. Sortir des armoires et y ranger la vaisselle, les casseroles, les aliments non périssables? amplitude limitée (m.s.*) résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente l éclairage la hauteur des étagères la surface des aires d entreposage améliorer l éclairage augmenter les aires d entreposage fonctionnelles ajouter des étagères sous les armoires accrocher des paniers sous les tablettes existantes abaisser la hauteur des étagères ranger la vaisselle sur le comptoir unité d entreposage mobile utilisation de tablettes transparentes lorsque les tablettes sont situées au-dessus du champ de vision réduire la profondeur des armoires situées au-dessus de la hauteur des épaules éléments de rangement coulissants sous les comptoirs «Lazy Susan» dans les coins indices (tactiles, visuels) pour repérage facile petit banc sécuritaire pinces longues techniques d économie d énergie objets lourds ou d utilisation fréquente à la portée de la main objets légers ou utilisés rarement entreposés plus haut *membres supérieurs T52

79 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 46. Transporter les aliments, la vaisselle sur une distance? (du comptoir à la table...) préhension déficiente incoordination (m.s.*, mi.i**) faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente les distances entre le réfrigérateur, la cuisinière / four, la table de cuisine la continuité du comptoir de cuisine entre le réfrigérateur, la cuisinière, l évier l état du plancher / les obstacles réaménager l entreposage desserte pour déplacer les plats du comptoir au four, à la table encourager la proximité des aires de travail relier par un comptoir : le réfrigérateur, la cuisinière, l évier et les plaques de cuisson (encastrées) plancher / aire de circulation libre d obstacles réparer les tuiles brisées, le plancher aide à la mobilité (marchette avec panier) tablette pour fauteuil roulant *membres supérieurs **membres inférieurs 47. Vous asseoir / vous relever des chaises? incoordination (générale) amplitude limitée (tronc, m.i.*) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant la hauteur des chaises la présence et le type d appuis-bras aux chaises blocs de bois sous les chaises chaise avec appuis-bras confortables, faciles à attraper chaise «catapulte» (mécanisme) coussins fermes *membres inférieurs T53

80 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 48. Éplucher / râper / couper les légumes, les fruits, les viandes, les fromages et le pain? préhension déficiente incoordination faiblesse musculaire résistance diminuée vision déficiente l efficacité / type d appareils, d équipements ménagers hauteur du comptoir surface des aires de travail (debout) surface de travail pour des activités en position assise robot culinaire tablette amovible dans le comptoir pour permettre de travailler assis planche de travail au-dessous de l évier pour augmenter les aires de travail chaises sur roulettes avec freins pour rejoindre les aires de travail sans avoir à se relever stabilisateur pour les aliments ou l équipement aides techniques (couteau adapté, râpe avec succion) technique d économie d énergie : utilisation de fromage tranché, pain en tranches 49. Ouvrir les contenants, les boîtes de conserve, les pots? préhension déficiente incoordination faiblesse musculaire vision déficiente type de contenants type d ouvre-boîtes l accès à l ouvre-boîtes ouvre-bocaux en «V» sous les armoires ouvre-boîtes électrique ou manuel fixé au mur ouvre-boîtes électrique ouvre-boîtes adapté bras-levier ajustable à divers types de couvercle (pots, poignée en caoutchouc) utiliser différents types de contenant faciles à manipuler T54

81 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 50. Superviser la cuisson? PRÉPARATION DES REPAS mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente mémoire déficiente l éclairage la possibilité de s asseoir à proximité de la cuisinière éclairage spécifique pour la tâche miroir incliné si la personne doit demeurer assise plaque chauffante ou table de cuisson sur comptoir bas chaises sur roulettes avec freins pour observer, travailler sans avoir à se relever appareils électriques avec arrêt automatique préférables : poêle à frire électrique four micro-ondes grille-pain-four détecteur de fumée extincteur portatif minuterie avec alarme accentuée T55

82 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 51. Remplir / vider les casseroles? préhension déficiente incoordination faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente insensibilité (toucher) la hauteur, la profondeur de l évier la distance entre la cuisinière et l évier la continuité du comptoir entre la cuisinière et l évier éliminer l espace entre le comptoir et les électroménagers, la plaque de cuisson, le four et l évier utiliser une desserte pour relier la plaque de cuisson / la cuisinière à l évier boyau flexible ou bec verseur pour remplir les contenants aides techniques levier mécanique tamis de cuisson en métal avec une poignée (vapeur) poignées de camping apprentissage de nouvelles techniques glisser les plats plutôt que les soulever laisser refroidir l eau avant de la vider cuisson à la vapeur T56

83 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 52. Laver / essuyer la vaisselle (utiliser le lave-vaisselle)? préhension déficiente incoordination résistance diminuée (m.s.*) faiblesse musculaire vision déficiente insensibilité à la chaleur équilibre précaire en fauteuil roulant l éclairage espace où s assoir en lavant la vaisselle l accès à un évier, la facilité à l utiliser espace de comptoir de chaque côté de l évier accès à un lave-vaisselle: espace suffisant pour remplir / vider le lave-vaisselle hauteur du lavevaisselle température de l eau chaude éclairage spécifique pour la tâche créer un espace pour les jambes pour favoriser l activité en position assise / isoler les tuyaux de plomberie robinets adaptés ajout d un comptoir, tablette à côté de l évier adapter les commandes du lave-vaisselle (indices visuels, tactiles, commandes à levier) lave-vaisselle portatif : mécanismes de raccord facile à manipuler facile à déplacer brosse adaptée techiques d économie d énergie rincer après usage laisser sécher plutôt qu essuyer vaisselle incassable, légère four et chaudrons faciles à récurer *membres supérieurs T57

84 PRÉPARATION DES REPAS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 53. Laver la table, le comptoir, la cuisinière, le four, le réfrigérateur? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) faiblesse musculaire résistance diminuée équilibre précaire en fauteuil roulant la propreté générale l éclairage la profondeur et la hauteur des comptoirs le type de surface des comptoirs type d appareils électriques (cuisinière, réfrigérateur) sources de poussière et saleté revêtement du comptoir, de la table d une surface facile d entretien est préférable hotte pour cuisinière four autonettoyant, congélateur ou réfrigérateur sans givre sont préférables éponge à long manche mitaine à laver produits sans récurage aide à intervalle régulier *membres supérieurs 54. Faire / ranger les provisions d aliments? résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente le réfrigérateur en bon état, et l espace d entreposage pour aliments les réserves alimentaires suffisantes pour subvenir aux besoins jusqu à la prochaine épicerie l aide-mémoire près de l espace d entreposage pour faire la liste d épicerie assurer suffisamment d espace froid pour les réserves d au moins une semaine augmenter les aires d entreposage des aliments (ajout d une dépense, tablettes, paniers, etc.) aide à la mobilité (marchette avec panier) poussette pour l épicerie popote roulante répertoire des marchés d alimentation qui assurent la livraison répertoire des marchés d alimentation qui prennent les commandes par téléphone réserves pour situation d urgence accompagnement au marché assistance T58

85 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 55. Se débarrasser des ordures ménagères? PRÉPARATION DES REPAS faiblesse musculaire le système de cueillette à l intérieur / extérieur aide à la mobilité (marchette avec panier) mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente poubelle fixe facile à utiliser, à la bonne hauteur et au bon emplacement chariots pour le transport des sacs à ordure jusqu au lieu de cueillette poubelle sur roulettes poignées ou mécanisme d ouverture de la chute à ordures faciles à manœuvrer techniques d économie d énergie : rouler les sacs plutôt que de les soulever (desserte, chariots à roulettes) utiliser de plus petits sacs assistance T59

86 BILAN GÉNÉRAL : PRÉPARATION DES REPAS Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T60

87 FAIRE LA LESSIVE QUESTIONS 56 À Laver votre linge à la main 57 Transporter le sac ou le panier à linge 58 Emplir / vider la lessiveuse 59 Lire / manipuler les commandes de la lessiveuse 60 Emplir / vider la sécheuse 61 Lire / manipuler les commandes de la sécheuse 62 Étendre votre ligne 63 Repasser les vêtements Pièces(s) : salle de lavage ou pièce Autre (spécifiez) T61

88 FAIRE LA LESSIVE / LE REPASSAGE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 56. Laver votre linge à la main? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) résistance diminuée en fauteuil roulant vision déficiente insensibilité (toucher) la hauteur de la cuve, l évier, la chaudière l accumulation d eau au plancher durant l activité l espace sous l évier, la cuve repenser le lieu ou l équipement utilisé pour la lessive à la main dégager l espace sous l évier pour permettre l activité en position assise / isoler les conduits de plomberie utilisation de produits de trempage *membres supérieurs Avez-vous accès à une lessiveuse? Non Aller à la question 60 Oui 57. Transporter le panier à linge? préhension déficiente résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant l éclairage sur le parcours l emplacement de la lessiveuse et les obstacles sur le parcours améliorer l éclairage desserte pour transporter le linge chute à linge aux étages supérieurs main courante dans les escaliers réaménager la lessiveuse / sécheuse dans un endroit facile d accès aide à la mobilité poussette pour l épicerie courroie pour tirer le panier à linge ou pour soutenir le panier aux épaules T62

89 FAIRE LA LESSIVE / LE REPASSAGE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 58. Remplir / vider la lessiveuse? amplitude limitée (m.s.*) en fauteuil roulant vision déficiente l éclairage général la hauteur de la lessiveuse l espace adjacent à la lessiveuse améliorer l éclairage, éclairage spéficique pour la tâche miroir incliné au-dessus de la lessiveuse pour mieux voir à l intérieur sac en filet pour petits items pince longue lampe de poche *membres supérieurs 59. Lire / manipuler les commandes de la lessiveuse? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) vision déficiente l éclairage le type et la dimension des commandes l accès aux commandes améliorer l éclairage, éclairage spécifique pour la tâche commandes faciles à lire et à manipuler indices tactiles ou visuels pour les commandes leviers pour commandes rapprocher les commandes pour faciliter l accès aides techniques pour rejoindre les commandes *membres supérieurs T63

90 FAIRE LA LESSIVE / LE REPASSAGE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : Avez-vous accès à une sécheuse? Non Aller à la question 62 Oui 60. Remplir / vider la sécheuse? amplitude limitée (tronc, m.s.*) faiblesse musculaire vision déficiente l éclairage la hauteur de la porte de la sécheuse l espace en face de la porte la facilité d ouvrir la porte améliorer l éclairage petite sécheuse à changement frontal, sur comptoir espace suffisant en face de la porte pour permettre la liberté de mouvement poignée de porte facile à tirer créer un espace pour déposer ou plier le linge lampe de poche pince longue *membres supérieurs 61. Lire / manipuler les commandes de la sécheuse? préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) vision déficiente l éclairage le type et la grosseur des commandes l accès aux commandes améliorer l éclairage commandes faciles à lire et à manipuler avec indices tactiles ou visuels leviers pour commandes rapprocher les commandes pour faciliter l accès aides techniques pour rejoindre les commandes *membres supérieurs T64

91 Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 62. Étendre votre linge? FAIRE LA LESSIVE / LE REPASSAGE préhension déficiente amplitude limitée (m.s.*) résistance diminuée équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente l accès à la corde l humidité générale des pièces la hauteur de la corde à linge le type d épingles Vérifier à l extérieur : l accès à la corde la hauteur de la corde à linge le type d épingles plate-forme large et stable abaisser la hauteur de la corde séchoir à linge léger et portatif épingles sans ressort *membres supérieurs 63. Repasser les vêtements? préhension déficiente résistance diminuée vision déficiente insensibilité à la chaleur mémoire déficiente (distrait[e]) l éclairage la hauteur de la planche à repasser l entreposage du fer et de la planche la hauteur, facilité d accès à la prise de courant murale la grosseur de la prise la stabilité du fer et de la planche à repasser éclairage spécifique planche ajustable pour permettre l activité en position assise planche et fer stables planche facile à entreposer prise murale facile d accès prise du fer facile à brancher, à débrancher repenser l entreposage ou le lieu où se déroule l activité avec un aménagement incluant l accès facile au fer, à la planche à repasser, l éclairage incorporé, etc. guide pour fer pour personne aveugle fer avec mécanisme d arrêt automatique vêtements «lavez-portez» recommandés T65

92 BILAN GÉNÉRAL : FAIRE LA LESSIVE Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T66

93 ENTRETIEN MÉNAGER QUESTIONS 64 À Épousseter 65 Balayer / passer l aspirateur 66 Essuyer / laver le plancher 67 Laver les vitres Pièces(s) : dans tout le logis T67

94 ENTRETIEN MÉNAGER Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 64. Épousseter? incoordination amplitude limitée (m.s.*, tronc) faiblesse musculaire en fauteuil roulant l encombrement de la pièce les sources de poussière ou de saleté l espace de rangement de l équipement éviter les encombrements armoire avec portes pour entreposer les bibelots air climatisé dans les endroits exposés à une poussière extérieure importante nettoyer les conduits d'air chaud, changer les filtres plumeau à grand manche mitaines à épousseter assistance à intervalle régulier *membres supérieurs 65. Balayer / passer l aspirateur? préhension déficiente incoordination résistance diminuée équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente le type d aspirateur et la dimension de la prise électrique la hauteur des prises de courant le type de revêtement du plancher obstacles sur le plancher aspirateur léger, facile à manipuler, à transporter aspirateur central de préférence modifier la hauteur des prises murales modifier la dimension des prises (mâles) éliminer les tapis dans la cuisine réaménagement des meubles porte-poussière léger à long manche et brosse assistance à intervalle régulier T68

95 ENTRETIEN MÉNAGER Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 66. Essuyer / laver le plancher? amplitude limitée (m.s.*, tronc) résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant vision déficiente la dimension du logement la propreté générale le type de revêtement du plancher l état du revêtement les produits et l équipement utilisés remplacer le revêtement par un matériau non glissant et facile d entretien plancher de bois ou tapis à poil court et dense chariot sur roulettes pour seau d eau entreposage des produits et équipements d entretien ensemble et ce, dans différentes sections du logement (cuisine, salle de bains, etc...) vadrouille à long manche facile à tordre vadrouille à long manche flexible détersif qui ne demande pas de rinçage aide technique pour aider à s agenouiller et à se relever assistance à intervalle régulier *membres supérieurs T69

96 ENTRETIEN MÉNAGER Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 67. Laver les vitres? préhension déficiente amplitude limitée résistance diminuée faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant vision déficiente la propreté générale la hauteur des fenêtres le nombre de fenêtres l exposition à la poussière, saleté réduire l exposition à la poussière, saleté à l intérieur (hotte audessus de la cuisinière, déshumidificateur) faciliter l ouverture des fenêtres pour mieux les nettoyer : coulisses amovibles quincaillerie facile à utiliser essuie-glace à grand manche assistance à intervalle régulier T70

97 BILAN GÉNÉRAL : ENTRETIEN MÉNAGER Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T71

98 UTILISER LE TÉLÉPHONE QUESTIONS 68 À Répondre au téléphone 69 Composer un numéro Pièces(s) : vérifier chaque pièce dotée d un téléphone T73

99 UTILISER LE TÉLÉPHONE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 68. Répondre au téléphone? incoordination mobilité réduite perte de l ouïe difficulté d élocution nombre de téléphones et de prises pour téléphone possibilité d ajustements spécifiques au téléphone accès au téléphone endroit où est situé le téléphone et le type de téléphone prises de téléphone à plusieurs endroits siège près du téléphone signaux sonores amplifiés dispositif de branchement de la sonnette ou d une lumière clignotante à un appareil de télécommunication téléphone sans fil téléphone adapté : régulateur de volume amplificateur sonore aménager le téléphone dans un endroit non bruyant ou dans un endroit facile d accès prothèse auditive T74

100 UTILISER LE TÉLÉPHONE Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 69. Composer un numéro? fonction manuelle déficiente incoordination (m.s.*, main) vision déficiente perte de sensibilité de la main mémoire déficiente l éclairage l accès au téléphone aux endroits stratégiques (chambre à coucher, salle de bains, cuisine) le type de téléphone (roulette, boutonspoussoirs) solution alternative de communication en cas d urgence éclairage spécifique pour le téléphone siège près du téléphone téléphone à mémoire (composition automatique) téléphone à boutons-poussoirs téléphone à gros chiffres contraste de couleur des chiffres sur le téléphone système d alarme ou d appels d urgence (relié à un poste central en cas de détresse ou de maladie) loupe carnet de numéros à proximité programme d assistance annuaire de Bell *membres supérieurs T75

101 BILAN GÉNÉRAL : UTILISER LE TÉLÉPHONE Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T76

102 DÉTENTE / AFFAIRES QUESTIONS 70 À Vous asseoir / vous relever des fauteuils 71 Ouvrir / fermer la radio, la télévision et sélectionner les canaux 72 Prendre son courrier Pièces(s): radio télévision courrier T77

103 DÉTENTE / AFFAIRES Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 70. Vous asseoir / vous relever des sofas? incoordination amplitude limitée (m.i.*, tronc) faiblesse musculaire équilibre précaire en fauteuil roulant la hauteur du sofa le type de coussins la présence d appuis-bras blocs de bois sous le sofa sofa avec appuis-bras faciles à saisir siège «catapulte» (mécanisme) planche sous les coussins coussins fermes *membres inférieurs 71. Ouvrir / fermer la radio, la télévision et sélectionner les canaux? fonction manuelle déficiente incoordination (m.s.*, main) mobilité réduite vision déficiente la hauteur et la facilité d accès à l appareil (radio, télé) le type et la dimension des commandes lisibilité des commandes télécommande commandes faciles à lire et à manipuler grosses commandes à codes de couleur commandes à légende éclairée sur fond foncé commandes à levier aides techniques pour mieux manipuler les commandes ou bien syntoniser *membres supérieurs T78

104 DÉTENTE / AFFAIRES Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 72. Prendre son courrier? incoordination (pour les boîtes fermées à clé) équilibre précaire mobilité réduite en fauteuil roulant la hauteur de la boîte aux lettres la dimension de l ouverture dans la porte ou de la boîte aux lettres l accessibilité de la boîte aux lettres le type de serrure / de clés (dans les appartements) modifier la hauteur et l emplacement de la boîte aux lettres (plus basse, la placer à l entrée située sur le côté ou à l arrière) boîte aux lettres facile à vider sans rebords rugueux panier ou tablette sous la fente à lettres de la porte élargir la surface de préhension de la clé ou simplifier le mécanisme de verrouillage assistance (voisins, amis) T79

105 BILAN GÉNÉRAL : DÉTENTE / AFFAIRES Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T80

106 PRISE DE MÉDICAMENTS QUESTIONS Prendre ses médicaments Pièces(s): T81

107 PRISE DE MÉDICAMENTS Faites-vous seul(e) et sans difficulté les activités suivantes : 73. Prendre ses médicaments? préhension difficile incoordination mémoire déficiente (distrait[e]) vision déficiente l accès à l armoire à médicaments, au lieu d entreposage des médicaments l éclairage armoire à médicaments ou lieu d entreposage bien éclairé, facile à rejoindre armoire facile à ouvrir armoire à médicaments placée sur le côté plutôt qu au-dessus du lavabo ou de la toilette médicaments bien identifiés, faciles à rejoindre contenants / bouteilles faciles à ouvrir aide mémoire : utilisation d un contenant dans lequel se trouvent les quantités exactes de médicaments sur une base quotidienne calendrier horloge supervision assistance T82

108 BILAN GÉNÉRAL : PRISE DE MÉDICAMENTS Commentaires N du dossier : Description des équipements Coûts prescrites ou des adaptations T83

109 Partie 4 Conclusions et recommandations Conclusions Le logement peut être adapté afin de faciliter la poursuite en autonomie des activités de la vie quotidienne Cette personne devrait être référée à son CLSC ou à d autres organismes communautaires : service de popote roulante ou de préparation de repas service d aide ménagère grand ménage, travaux lourds service de support pour le bain / la douche infirmière physiothérapeute médecin omnipraticien autre, précisez Cette personne doit être référée à des programmes de restauration et de rénovation du domicile. Expliquez : Cette personne devrait déménager : logement insalubre logement insécure autre, précisez T84

110 MAINTENIR L AUTONOMIE DES PERSONNES ÂGÉES Guide d adaptation du domicile Pour obtenir des renseignements supplémentaires, veuillez consulter le site Web de la SCHL à l adresse suivante : Vous pouvez aussi communiquer avec nous par téléphone, au , ou par télécopieur, au Autres titres de produits d information de la SCHL portant sur les aînés et les personnes handicapées : Les choix de logements pour les personnes atteintes de démence (n o de commande 61160) 24,95 $* Le logement-services pour les aînés (n o de commande 62071) Gratuit Maintenir l autonomie des aînés par l adaptation du logement : Guide d évaluation pour les aînés (n o de commande 61276) Gratuit Votre maison : Une habitation accessible dès la conception Feuillets gratuits *Frais de livraison et taxes en sus. Les prix et la disponibilité des titres peuvent changer